简介:摘要:音乐是一门艺术,一种精神文化,它是人的思想情感、审美情趣和生活方式的重要组成部分。音乐可以陶冶情操,可以陶冶性情。在小学音乐课堂中教师可以利用不同的教学方法引导学生学习音乐知识、学习如何欣赏和鉴赏音乐、表达对艺术表现形式的感受和情感。在小学五年级的音乐教学中,教师可以根据每个孩子不同的特点和爱好去引导他们选择适合自己特点又好听的音乐,从而达到理想地教学效果。音乐教学也是小学阶段的一门必修课,其教学目标是通过一定的音乐知识、基本技能和艺术技巧等,对学生进行审美教育。
简介:摘要目的应用德尔菲法和加权平均法分别建立基础与临床两类科研项目结题评价指标体系,为筛选出高质量结题项目提供支撑,从而避免"一刀切"带来的弊端,也为推动项目管理从重数量、重申报向重质量、重结果转变,以期释放人才的创新活力,产出更多高质量的成果。方法采用文献分析法和专家访谈法,形成基础和临床两类科研项目结题评价指标调查问卷,而后用德尔菲法开展两轮专家咨询,用权威系数评价专家的权威性。根据第一轮专家咨询结果分析及讨论后形成第二轮问卷,以同样的方式再次筛选和确定评价指标。两轮讨论后确定基础与临床两类科研项目结题评价指标体系,并用加权平均法和乘积法分别计算权重和组合权重。结果经过两轮咨询后,最终确立基础科研项目结题评价指标体系一级指标2个、二级指标12个和三级指标33个,临床科研项目结题评价指标体系一级指标2个、二级指标10个和三级指标33个。第二轮基础和临床专家权威程度系数均为0.80,显示本研究专家权威程度较高。选取2018—2020年结题的29项基础和临床科研项目对指标体系进行验证。结论此次研究形成的指标体系将用于分类评价基础及临床科研项目的结题评价,下一步将调整指标体系权重,使之更符合实际且突出高质量成果,引导项目负责人更关注质量和结果,并分阶段进行跟踪评价。
简介:摘要目的探究缺血性脑卒中后认知障碍(iPSCI)患者大脑静息态功能网络拓扑属性的改变及其与认知障碍的关系。方法招募iPSCI患者21例,设为iPSCI组,另招募性别、年龄和受教育程度与患者组相匹配的健康志愿者21例,设为对照(HC)组。采集2组受试者的3D-T1结构数据和静息态脑功能数据,利用图论法分析脑网络拓扑属性的变化,对2组受试者各脑区的度中心性(DC)、中介中心性(BC)和全局拓扑属性采用两独立样本t检验进行比较,并对发生显著变化的拓扑属性与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和简易精神状态检查量表(MMSE)的相关性进行Spearman相关性分析。结果iPSCI组的DC较HC组显著增高的脑区有右侧眶部额中回、右侧海马、右侧丘脑,差异均有统计学意义(P<0.05);较HC组显著降低的脑区有左侧中央沟盖、左侧中央后回、左侧缘上回、左侧角回、左侧尾状核、右侧尾状核、左侧豆状壳核、左侧颞横回、左侧颞上回和左侧颞极,差异均有统计学意义(P<0.05)。iPSCI组的BC较HC组显著增高的脑区有左侧眶部额中回、左侧楔叶和右侧楔前叶,差异均有统计学意义(P<0.05);较HC组显著降低的脑区有左侧尾状核、左侧颞极:颞上回、左侧颞下回,差异均有统计学意义(P<0.05)。与HC组比较,iPSCI组的最短路径长度(Lp)和标准化最短路径长度(λ)的曲线下面积(AUC)显著增加,标准化聚类系数(γ)和小世界指数(σ)的AUC显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。左侧中央沟盖、左侧中央后回、左侧尾状核、左侧颞横回、左侧颞上回、左侧颞极的DC与MoCA评分和MMSE评分呈中等正相关(r>0.4,P<0.05);左侧尾状核和左侧颞极的BC与MoCA评分和MMSE评分呈中等正相关(r>0.4,P<0.05)。结论认知功能障碍主要与语言相关的脑区和尾状核节点属性的下降密切相关。额叶、海马、丘脑、纹状体和默认网络拓扑属性的重构可能是iPSCI后自我修复机制引起的。虽然iPSCI患者的脑功能网络仍具有小世界属性,但尚处于低效能、高成本的状态。
简介:摘要目的以获得更好的美学效果为目标,探讨颏颈部瘢痕挛缩畸形的手术整复策略。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年12月—2021年4月,陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院整形外科收治34例烧伤后颏颈部瘢痕挛缩畸形患者(男13例、女21例,年龄12~54岁),其中单纯颏部受累者4例、单纯颈部受累者7例、颏部和颈部均受累者23例。瘢痕面积48~252 cm2。对所有患者均采用扩张皮瓣进行手术治疗,治疗遵循修复皮瓣色泽与厚度匹配(match)、亚单位美学特征重构(reconstruction)、按整形原则设计切口(incision)和预防手术切口瘢痕(scar)的“MRIS”原则。Ⅰ期埋置额定容量为80~400 mL长方形或肾形皮肤软组织扩张器(以下简称扩张器),常规扩张至扩张器额定容量的3~5倍。Ⅱ期行瘢痕切除+切取扩张皮瓣修复继发创面,将供瓣区直接缝合。记录扩张器的扩张倍数(计算平均值)、采用皮瓣类型、局部美学形态重构情况、术后切口外观与皮瓣成活情况及随访观察的供受区情况。结果34例患者埋置扩张器的平均扩张倍数为扩张器额定容量的3.82倍。3例患者采用单纯扩张局部带蒂皮瓣、19例患者采用单纯扩张肩胸部穿支带蒂皮瓣、10例患者采用扩张局部带蒂皮瓣联合扩张肩胸部穿支带蒂皮瓣、2例患者采用扩张局部带蒂皮瓣联合扩张胸廓内动脉第2肋间穿支游离皮瓣。瘢痕切除后,重构下唇形态和颏唇沟者10例、重构下颏突起和延长下颏长度者16例、重构颈颏角和下颌缘轮廓线者28例。手术切口较为隐蔽,多数位于颏部和颈部亚单位自然交界或转折处;颈部垂直方向切口呈Z字形或鱼尾状。34例患者术后扩张皮瓣均成活,其中8例患者扩张皮瓣术后1~3 d出现远端边缘或尖端少许坏死,换药后愈合。随访3~18个月,扩张皮瓣色泽、厚度与颏颈部皮肤差异小,颏颈部美学形态显著改善,手术切口瘢痕增生较轻。结论基于“MRIS”原则采用扩张皮瓣整复颏颈部瘢痕挛缩畸形有利于提升手术质量,获得较好的美学效果。
简介:摘要目的比较口外弓加强支抗和微型种植支抗对口腔正畸患者的矫治效果。方法抽取郑州大学附属郑州市中心医院2018年3月至2020年7月收治的口腔正畸患者108例,按随机数字表法分为研究组与常规组,每组54例。常规组采用口外弓加强支抗,研究组采用微型种植支抗。比较两组矫治情况、口腔结构、口腔功能、牙龈情况、牙周炎性微环境及不良反应发生率。结果研究组拔牙间隙关闭时间、矫治疗程短于常规组,矫治成功率(94.44%,51/54)高于常规组(79.63%,43/54),P<0.05。研究组磨牙前移位量少于常规组,上中切牙凸距差、上中切牙压低量、中切牙倾角差大于常规组(P<0.05)。治疗后,研究组咬合力和咀嚼效率高于常规组(P<0.05),牙龈指数、菌斑指数低于常规组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9水平均高于治疗前,但研究组增高幅度低于常规组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(7.41%,4/54)低于常规组(22.22%,12/54),P<0.05。结论与口外弓加强支抗比较,微型种植支抗应用于口腔正畸患者,可缩短矫治时间,提高矫治成功率,改善口腔结构和口腔功能,减轻对牙龈损害,并可将降低牙周炎性反应,提高矫治安全性。
简介:摘要:党支部是党基础组织,是党组织开展工作的基本单元,是党在社会基层组织中的战斗堡垒,着力增强基层党组织政治功能和组织力凝聚力,对于党建工作有重要作用。针对党支部在管理过程中存在的成效递减,生产经营两张皮的问题,公司探索采取积分制的管理方式,对激发党组织积极性,促进工作质量有重要意义。