简介：【摘要】我国基础教育教学虽然取得了很大进步，但从新课改的实际要求来看，仍然存在一些低效问题，这对小学生综合素养的发展不利。在新课程背景下，小学数学教师要对新课改理念进行深入解读，把新课改理念、学生的实际学习情况、教师的教学经验进行整合，充分发挥三者的优势来构建高效的课堂。这样不仅可以落实新课程标准，还可以有效提高学生的学习能力，发展学生的学科核心素养。

简介：摘要回顾性分析老年Stanford A型主动脉夹层一站式杂交手术78例患者的临床资料，结果显示Stanford A型主动脉夹层一站式杂交手术避免了深低温停循环，达到了升主动脉置换、全弓置换、象鼻支架置入术的近期效果，手术时间短，手术创伤小，近期效果好。

简介：【摘要】目的：探析功能失调性子宫出血的临床诊治方法及效果。方法：择取2020年1月至2021年5月期间于本院接受治疗的60例功能失调性子宫出血患者作为此次研究的观察对象，采用单双数随机分配的方式分为参照组（n=30）和观察组（n=30）两个组别。参照组患者采用米非司酮进行治疗，观察组患者则在参照组的治疗基础上联合应用苯甲酸雌二醇进行治疗干预。将两组患者实施治疗干预前后的雌二醇、孕酮、卵泡刺激素、黄体生成素指标水平进行组间对比。结果：两组患者实施治疗前的各项激素指标差异较小（P>0.05），实施治疗后，观察组患者的雌二醇以及孕酮指标要低于参照组，且卵泡刺激素以及黄体生成素指标水平要高于参照组，两组之间的差异为（P

简介：【摘要】目的：探析功能失调性子宫出血的临床诊治方法及效果。方法：择取2020年1月至2021年5月期间于本院接受治疗的60例功能失调性子宫出血患者作为此次研究的观察对象，采用单双数随机分配的方式分为参照组（n=30）和观察组（n=30）两个组别。参照组患者采用米非司酮进行治疗，观察组患者则在参照组的治疗基础上联合应用苯甲酸雌二醇进行治疗干预。将两组患者实施治疗干预前后的雌二醇、孕酮、卵泡刺激素、黄体生成素指标水平进行组间对比。结果：两组患者实施治疗前的各项激素指标差异较小（P>0.05），实施治疗后，观察组患者的雌二醇以及孕酮指标要低于参照组，且卵泡刺激素以及黄体生成素指标水平要高于参照组，两组之间的差异为（P

简介：摘要目的探讨尿道板旁筋膜联合背侧带蒂转移筋膜瓣多重叠加覆盖尿道在尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass术)中的效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月就诊于天津市儿童医院泌尿外科的94例行Snodgrass修复手术尿道下裂患儿的临床资料。患儿年龄11月龄至4岁，中位年龄2岁5个月；冠状沟型下裂28例，阴茎体型下裂66例；伴有轻度到中度下弯，尿道板发育较好。所有患儿均采用尿道板旁筋膜左右折叠双重覆盖尿道后，联合背侧带蒂转移筋膜瓣再次左右叠加覆盖尿道，从而达到多重筋膜瓣覆盖尿道的目的。术中成形尿道长度为1.5～2.8 cm，平均2.1 cm。结果随访6～24个月，12例患儿术后出现腹侧皮瓣局部颜色暗沉、表皮脱落，其中逐渐愈合无尿瘘9例，出现尿瘘3例(3.19%)。结论在尿道下裂Snodgrass术中采用尿道板旁筋膜联合背侧带蒂转移筋膜瓣多重叠加覆盖尿道技术，明显增加了尿道覆盖层次，且就地取材，皮瓣血运良好，操作便捷，手术成功率较高，术后尿瘘发生率较低。

简介：摘要目的证实骨髓细胞(BM)来源的髓源性抑制细胞(MDSC)可以趋化外周调节性T细胞(Treg)聚集于小鼠移植心脏，并发挥免疫调节功能。方法体外应用曲古霉素A(TSA)联合单核巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)诱导C57BL/6供体小鼠BM分化为CD11b＋Gr-1＋MDSC,将C57BL/6小鼠心脏移植至BALB/c小鼠腹腔，心脏移植成功的小鼠分为四组(每组n＝12)，M组：经受体小鼠尾静脉注入5×106供鼠骨髓来源MDSC细胞；C组：经尾静脉注入同剂量生理盐水；M＋T组：经尾静脉注入5×106供鼠MDSC细胞及口服TAK-778(100 mg/kg，每周3次)；H组：同系小鼠心脏移植。移植术后7 d对移植心脏进行Treg荧光标记，Elisa检测心肌组织及外周CCL5含量，监测各组小鼠移植心脏存活状况。结果TSA联合GM-CSF诱导的骨髓细胞经磁珠分选可获得纯度为93.8%的CD11b＋Gr-1＋MDSC，过继输入MDSC的小鼠移植心脏部位Treg数量为对照组4倍，过继输入MDSC后拮抗CCR5可明显抑制Treg向移植心脏迁徙(P＝0.017)，M组和M＋T组在移植物和外周血浆中CCL5含量差异有统计学意义(P<0.05)，M组小鼠移植心脏存活时间较其他组长，并且差异有统计学意义(P＝0.014)。结论供体小鼠骨髓来源MDSC可以在体内通过CCL5趋化Treg至移植器官，延长移植心脏存活时间。

简介：摘要目的探讨常温体外循环辅助胸骨上段小切口治疗主动脉瓣病变手术的安全性及效果。方法回顾性分析2014年3月至2016年6月在河北医科大学第二医院行常温体外循环辅助胸骨上段单切口微创主动脉瓣置换的25例患者与低温体外循环下主动脉瓣置换手术25例患者的临床资料。前者作为微创手术组行胸骨上段小切口呈"J"型锯开胸骨，术中行常温体外循环辅助；后者作为常规手术组行常规胸骨正中中低温体外循环下主动脉瓣置换术，比较两组患者手术效果及并发症发生情况。结果两组患者围术期均无死亡病例。其中微创手术组的手术时间与常规手术组相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。微创手术组主动脉阻断时间、体外循环时间[(50.0±6.8)、(69.5±9.7) min]长于常规手术组[(45.8±7.2)、(65.0±8.8) min]，差异有统计学意义(t＝2.120、2.052，P均<0.05)；微创手术组输注红细胞量、血浆量、术中出血量、手术切口长度、术后24 h引流量、术后24 h白细胞计数、术后24 h C反应蛋白浓度、术后24 h总输血量、呼吸机辅助时间、ICU停留时间及引流管保留时间[85.1(42.3，181.3) ml、108.5(79.4，173.8) ml、186.4(132.6，307.6) ml、(4.2±0.8) cm、130.0(88.1，224.3) ml、14.2(9.8，17.1)×109/L、14.0(9.9，23.2) mg/L、186.6(135.3，302.1) ml、3.7(2.3，6.8) h、25.2(20.6，35.6) h、31.2(26.4，41.9) h]低于常规手术组[354.2(150.2，507.2) ml、211.9(119.2，281.5) ml、378.4(220.9，496.5) ml、(13.8±6.5) cm、365.8(171.8，511.3) ml、20.4(13.6，24.7)×109/L、28.6(14.4，39.3) mg/L、405.1(185.3，570.1) ml、7.7(4.2，10.2) h、52.8(30.8，69.3) h、57.2(37.6，71.9) h]，差异有统计学意义(统计量值分别为Z＝3.393、2.696、2.781，t＝7.329，Z＝3.151、2.638、2.493、2.597、2.472、3.254、3.338；P均<0.05)。微创手术组住院费用与常规手术组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，微创手术组与常规手术组患者术后并发症总发生率[12%(3/25)与44%(11/25)]比较，差异有统计学意义(P＝0.025)。结论常温体外循环辅助在胸骨上段单切口治疗主动脉瓣病变的手术中具有创伤小、并发症少、恢复快等优点。

简介：读了《冰雪运动》八三年一期登载的'与《速度滑冰少年儿童业余训练教材》的作者商榷几个有关速滑力学分析上的问题'(以下简称《商榷》)一文,觉得其中提到的问题,确实很有深入探讨的必要.一、《商榷》的作者,不承认'向心力'对速滑弯道速度的影响.认为:向心