简介：摘要高尿酸血症发病率逐年增加，已成为糖尿病外的第二大代谢性疾病。研究提示妊娠期血尿酸水平的升高与合并的妊娠相关疾病有关，如妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病等，并对孕妇妊娠及胎儿结局产生不利影响。尿酸可通过调控氧化应激降低一氧化氮生物利用度，氧化修饰一系列蛋白及脂质及诱发系统性炎性反应参与这些疾病的发病机制并影响疾病的发展。本文将此及妊娠期高尿酸血症治疗用药研究进展作一探讨。

简介：摘要：随着我国社会经济持续增长，建筑行业也得到了井喷式的发展，建筑产业朝现代化、智能化等方向发展，建筑信息模型（BIM）技术在工程规划、工程勘察设计、施工和运营维护全过程中的集成应用，有利于实现建筑设计标准化、构配件生产工厂化、现场施工装配化、现场管理科学化，能有效提高建筑工程质量，为建筑工程建设和使用增值。基于此，本篇文章对BIM技术在建筑工程质量管理中的应用进行研究，以供参考。

简介：摘要目的探讨1例痛风伴高脂血症患者的临床特点及其可能的遗传机制。方法详细收集患者临床资料，包括病史、体格检查、实验室检查结果。提取患者及其父母的外周血DNA进行全外显子测序分析，对新突变进行蛋白功能预测。结果患者为22岁男性，有低血糖、高尿酸血症、痛风和高脂血症的典型临床表现。患者葡萄糖-6-磷酸酶(G6PC)基因第2个外显子检测到c.260delG(p.V88Ffs*13)移码突变，第4个外显子检测到c.532C>G(p.P178A)错义突变，患者父亲和母亲分别是携带c.260delG(p.V88Ffs*13)及c.532C>G(p.P178A)突变的杂合子。蛋白结构预测显示突变引起蛋白结构改变。患者被诊断为糖原贮积病Ⅰa型(GSD-Ⅰa)继发痛风。结论G6PC基因的复合杂合突变是本例痛风患者的致病基础。G6PC基因新的致病突变c.260delG(p.V88Ffs*13)的发现，拓宽了中国患者GSD-Ⅰa和痛风的致病基因谱。

简介：摘要痛风是由单钠尿酸盐在体内沉积引起的一种世界范围内常见的代谢性疾病，主要表现为高尿酸血症、急慢性关节炎、反复痛风石沉积，严重者可导致肾脏损害，近年来发病率逐渐升高。自噬是真核细胞中高度保守的保护机制，近年来成为研究的热点。而痛风与自噬的关系尚不明确，但越来越多的实验证实痛风与自噬关系密切。现通过自噬与信号通路、自噬与痛风中性粒细胞的关系、通过调控自噬治疗痛风，3个方面做一综述。

简介：摘要目的探讨早发痛风的临床特征及其影响因素。方法选取2015年至2018年于内分泌代谢科就诊的痛风男性患者，按发病年龄分为早发组(发病年龄≤30岁)和晚发组(30岁<发病年龄<60岁)。比较2组的临床特征并探索与早发痛风相关的因素。结果本研究共纳入1 243例患者，早发组480例，晚发组763例。与晚发组相比，早发组患者含糖饮料饮用率高(28.0%对15.0%, P＝0.001)，稳态模型评估的胰岛素抵抗指数高(3.78±2.93对3.10±2.39, P<0.01)，糖尿病家族史(30.8%对20.4%, P<0.01)、高血压家族史(51.2%对42.6%, P＝0.003)阳性比例高；Logistic回归分析表明，含糖饮料的饮用(P＝0.012)、糖尿病家族史(P＝0.037)为早发痛风的独立影响因素。结论痛风的早发与糖尿病家族史相关。有糖尿病家族史的患者更易早发痛风，这可能与共同的遗传基础有关。

简介：摘要目的比较输尿管软镜冷激光碎石术与钬激光碎石术治疗肾结石患者的临床疗效。方法回顾性分析福建省漳州市医院2015年1月至2018年1月收治的192例肾结石患者的临床资料，按照术式分为观察组（n=98，采用输尿管软镜冷激光碎石术）、对照组（n=94，采用输尿管软镜激光碎石术），比较两组患者手术相关指标、疗效及并发症等情况。结果观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后出血发生率3%，低于对照组10%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后感染发生率6%，低于对照组16%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组结石清除率91%，高于对照组78%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者住院时间、术后输尿管穿孔发生率、肾功能不全发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论输尿管软镜联合冷激光碎石治疗肾结石的临床疗效安全，与传统方法相比具有合理性和优越性，值得临床推荐。

简介：摘要目的探讨生活事件心理应激相关因素与高尿酸血症患者血尿酸水平之间的关系。方法采用生活事件量表对60例高尿酸血症患者精神刺激进行定性和定量研究分析，并通过实验室检测分析比较不同压力下高尿酸血症患者的一般资料及生化指标的差异，并进一步进行相关性分析和多元回归分析。结果将生活事件量表总分小于等于20分的患者纳入低压力组，总分大于20分的纳入高压力组。正性、负性生活事件出现频率最高的事件分别为突出的个人成就、晋级和提升等，以及工作学习中压力大、生活规律重大变动、对现职工作不满意等。高压力组的患者最近1年的痛风发作频率以及总胆固醇、三酰甘油、血肌酐、血尿酸、皮质醇水平显著高于低压力组(P<0.05)。生活事件总刺激量与总胆固醇、三酰甘油、血肌酐和血尿酸呈正相关，其中正性生活事件刺激量与总胆固醇和三酰甘油呈正相关，负性生活事件刺激量和尿酸呈正相关。以血尿酸为因变量的多元线性回归分析中，最近1年痛风发作频率和压力分组最终进入回归模型，该回归模型具有统计学意义F(2，54)＝27.765(P<0.01)，调整R2＝0.522。结论在生活事件中的家庭生活和工作上受到的刺激较大的高尿酸血症患者，精神心理压力与机体总胆固醇、三酰甘油、血尿酸水平升高有关，其中三酰甘油和总胆固醇的升高与正性生活事件有关，而血尿酸的升高则是与负性生活事件有一定关系。高尿酸血症的患者，其较高的压力水平和频发的痛风与血尿酸升高有关。