简介：摘要：目的 探讨监测下麻醉管理在老年肺结核患者支气管镜诊疗中的应用。方法 74例老年肺结核支气管镜诊疗患者，随机分为两组。对照组35例，利多卡因胶浆滴鼻局麻后静脉给予咪达唑仑、瑞芬太尼、丙泊酚。试验组39例，静脉泵入右美托咪定，利多卡因胶浆滴鼻局麻后静脉给予咪达唑仑、瑞芬太尼、丙泊酚。记录两组麻醉开始前(T0)、气管镜进入声门(T1)、经气管镜进行刷检、灌洗、活检、注药等操作(T2)、气管镜撤出后(T3)的气管镜评分、呼吸末二氧化碳(PETCO2)、临床麻醉深度值(CSI)、平均动脉压(MAP)、心率(HＲ)、血氧饱和度(SpO2);操作时长、丙泊酚的消耗、随访患者24h内不良反应及对检查的满意度。结果 试验组气管镜评分明显低于对照组，T2PETCO2明显高于对照组，T2、T3CSI明显高于对照组，丙泊酚的追加次数明显少于对照组，总消耗量明显低于对照组(P＜0.05，P＜0.01)。结论 监测下麻醉管理联合应用多种镇静镇痛药物，在老年肺结核患者呼吸内镜检查中安全、有效。右美托咪定+咪达唑仑+瑞芬太尼+丙泊酚能够使老年肺结核患者更平稳的接受支气管镜诊疗。

简介：摘要目的初步探究毛母细胞瘤皮肤镜结构特征，为临床诊断毛母细胞瘤提供思路。方法收集2018年11月至2021年7月在武汉市第一医院就诊的5例经组织病理确诊的毛母细胞瘤患者皮肤镜数据资料，分析其镜下结构特征。结果根据肉眼观察有无色素，将毛母细胞瘤分为色素型（3例）和无色素型（2例）两类。在3例色素型毛母细胞瘤中，皮肤镜下可见蓝灰色卵圆形巢（3例）、分支状血管（2例）、蓝灰色小球（2例）、亮白色无结构区（2例）、同心性结构（1例）、溃疡（1例），均无黄白色均质结构。2例无色素型毛母细胞瘤中，皮肤镜下可见分支状血管2例、黄白色均质结构2例、亮白色无结构区2例，蓝灰色小球1例，均未见溃疡及蓝灰色卵圆形巢。结论色素型与无色素型毛母细胞瘤具有不同的皮肤镜特征，皮肤镜可以为毛母细胞瘤提供初步的诊断线索。