简介:摘要目的研究俯卧盆腔固定装置对妇科肿瘤调强放射治疗剂量学的影响。方法回顾性分析2020年8月至2021年6月在中山大学附属第三医院接受放疗的宫颈癌和子宫内膜癌患者共20例,每位患者均采取两种方法勾画外轮廓,第1种仅包含患者轮廓,第2种包含患者轮廓和固定装置。每例患者在放疗计划系统(TPS)中分别用两组轮廓计算相同的7野调强计划,通过剂量体积直方图(DVH)和计划相减来比较不带固定装置计划Planwithout和带固定装置计划Planwith间剂量学差异。在仿真人模体中使用EBT3胶片验证实际点剂量,并分别比较其与上述两个计划剂量的差异。结果Planwith的靶区100%、98%处方剂量的覆盖体积V50 Gy、V49 Gy和均值Dmean分别下降了19.75%、7.99%和2.54%(t = 8.96、10.49、22.09,P<0.01);皮肤的V40Gy、V30Gy、V20Gy、V15Gy和Dmean分别上升了51.79%、51.05%、45.72%、33.63%和10.80%(t = -2.54、-5.63、-15.57、-24.06、-13.88,P<0.01);其他危及器官无显著性变化。仿真人模体中EBT3胶片点剂量测量结果提示,腹盆部皮肤剂量约增高了37.24%(t = 10.86,P<0.01)。结论俯卧盆腔固定装置可以有效降低小肠的低剂量,但其引起的射线衰减会使得放疗计划靶区的覆盖下降、腹盆部皮肤剂量陡增,尤其是需要照射腹股沟和会阴区的患者。
简介:美国的公共教育究竟是一个"一致"性的、"整体"性的存在,还是一个"冲突"的、"斗争"的场域,这是一个有争议的学术话题。"一致论"派强调美国公共教育存在着"一致"的"白人—盎格鲁—萨克森—新教"文化价值理念和"一致"的科层制组织模式;它得到了美国公共教育研究中的辉格派、温和修正派以及20世纪80年代以来的保守派的有力支持。"冲突论"派强调美国公共教育中存在着的阶级、种族、性别等不可调和的对立与斗争,美国学校从本质上说是一个"冲突"着的场域;它得到了社会改造主义者、激进修正派以及批判教育学的支撑。关于美国公共教育研究中"一致"与"冲突"的问题,在较长的一段时间内并没有得到中国学者的充分关注;直到中国的教育学研究开始从"学科意识"转向"问题意识",中国的异域研究开始从"工具主义"转向"纯粹的学术兴趣",这一问题才开始进入中国学者的视域,并逐渐发展完善。
简介:教育政策文本是由符号的权力关系写成的。这些符号是有立场的,它是由意识形态决定的,并体现着现实社会中的权力关系;符号本身经过了"选择、简化、浓缩和苦心经营"的过程;符号是被主流意识形态集团重新定位并确立了重点的。《在国家处于危机之中》,对"优异"的再定义过程体现了美国公共教育领域中出现并不断强化的由社会主流意识形态主导的教育关系交往模式,体现并生产着全社会的社会意识成层、不平等的权力、确定性和控制的利益,并进一步彰显了美国公共教育在"常识"领域的集权与"制度"领域的放权相结合的新特性,以及在知识传承与服务社会之间的结构性矛盾。
简介:目前我国在校学生的学业分化问题,从某种意义上说,是一个人为的、继承的过程;它与社会阶层差异、城乡差异、父(母)亲受教育程度及职业差异、性别差异有着重要的关联性。研究数据表明,从整体上看,来自社会中上层、城市、父(母)亲受教育程度较高、其职业所需知识储备较多的家庭的学生,无疑在各类优质教育资源的占有和利用方面处于明显的优势地位,其学业表现也更为突出。而性别差异对学业分化的影响则还需要进一步的数据加以验证。