简介：摘要：随着教育课程改革工作如火如荼地开展，教育界对数学文化教育的重视也愈来愈多，通过将数学文化渗入数学教育，就可以很好的帮助学生形成文化内涵，培养数学兴趣，从而认识数学学习的价值，提高数学素质，改变自己的学习方法，增加数学创造力。数学文化在小学高年级数学课堂的传播，可以以数字教育为引领，通过结合数学史、表现数字美、运用数字思维、密切联系学生现实等，把数字文化融入小学数学课程，并潜移默化地对学生们形成教育作用。

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简介：摘要：随着城市化的不断推进，市政工程建设管理应明确工程建设的发展空间以及工程与人们日常生活的关系，不断提高市政工程建设管理水平。然而，当前市政工程建设管理过程中存在的问题不容忽视。结合具体问题，有针对性地提出对策，确定市政工程质量目标，按相关因素和规范管理工程质量，加强监理方案优化；其次，在施工准备阶段，根据设计图纸和标准施工的要求，对各工序进行优化，将专业细化到各个环节，及时总结现场存在的问题，有效解决问题。最后，对材料进行管理，促进整个项目的全面发展。同时，对建设单位、检测单位、质检单位采取不同的管理措施，确保市政工程有序发展。

简介：摘要急性胰腺炎是消化系统常见的疾病，常会不同程度地影响患者的生活质量。本文从急性胰腺炎患者生活质量的现状、影响因素方面进行综述，以期为临床工作和相关实践研究提供参考依据。

简介：摘要目的探讨氟脲苷+放线菌素D（FA）方案初始治疗妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的疗效及其相关影响因素。方法收集2003年4月1日至2019年5月31日在河北医科大学第二医院接受FA方案初始化疗的88例预后评分为5~6分的低危型GTN患者、0~4分且病理诊断为绒毛膜癌的低危型GTN患者以及高危型GTN患者的临床资料，回顾性分析FA方案作为初始化疗方案的疗效、化疗副反应；并对可能影响疗效的因素包括年龄、病理类型、前次妊娠性质、距前次妊娠间隔时间、治疗前血hCG水平、最大病灶的大小、转移灶数目、国际妇产科联盟（FIGO）解剖分期和预后评分进行单因素和多因素分析。结果（1）FA方案初始化疗的疗效：88例接受FA方案初始治疗的GTN患者中，82例完全缓解，完全缓解率为93%（82/88）；82例完全缓解的GTN患者中，4例复发，复发率为5%（4/82）。（2）化疗副反应：常见的化疗副反应为恶心、呕吐（68%，60/88），其次为骨髓抑制（39%，34/88）、肝损伤（17%，15/88）、腹泻（14%，12/88）、口腔溃疡（7%，6/88）。所有出现化疗副反应的患者经积极对症处理后均得到控制及相应好转。（3）单因素分析显示，年龄（P=0.029）、最大病灶大小（P=0.019）、转移灶数目（P=0.005）与FA方案初始化疗的疗效明显有关。多因素分析显示，年龄（OR=5.716，95%CI为1.163~28.081，P=0.032）、最大病灶大小（OR=3.142，95%CI为1.182~8.354，P=0.022）是影响FA方案初始化疗后疗效的独立因素。结论使用FA方案作为初始联合化疗方案治疗预后评分为5~6分的低危型GTN患者、0~4分且病理诊断为绒毛膜癌的低危型GTN患者以及高危型GTN患者安全有效，化疗副反应可控；患者年龄、最大病灶大小是影响其疗效的独立因素。

简介：摘要目的调查临床护理教师的教学领导力、知识管理能力现状，分析两者之间的相关性。方法采用便利抽样法，于2019年7—9月选取某三甲医院210名临床护理教师为研究对象。采用一般资料问卷、教师教学领导力量表、知识管理问卷对其进行调查。本次调查共发放210份问卷，回收有效问卷200份。结果200名临床护理教师教学领导力总分为（143.51±18.79）分，知识管理能力总分为（108.33±13.80）分。Pearson相关性分析显示，临床护理教师教学领导力总分与知识管理能力总分呈正相关（r=0.663，P<0.05）。结论临床护理教师教学领导力和知识管理能力处于中等水平，护理管理者须重视临床护理教师知识管理能力的培养，促进教学目标的有效实现，提高教学领导力。

简介：摘要目的探讨感染性胰腺坏死组织清创术后引流管周围刺激性皮炎护理效果。方法选取2018年3月至2019年3月收治在首都医科大学宣武医院行感染性胰腺坏死组织清创术后引流患者108例，按照入院时间分为试验组54例和对照组54例，对照组给予常规护理，试验组给予阶梯式皮肤护理，包括教育培训、评估、皮肤准备、皮肤保护剂以及一次性泌尿造口袋的使用等内容，并进行效果评价。结果试验组刺激性皮炎的发生率为20.4%（22/54），对照组40.7%(11/54)，2组比较差异有统计学意义（χ2值为5.280，P<0.05）；试验组治愈4例占36.36%，Ⅰ级5例占45.45%，Ⅱ级2例占18.18%，Ⅲ级0，对照组分别为0，13例占59.09%，8例占36.36%，1例占4.54%，2组严重程度比较差异有统计学意义（χ2值为8.353，P<0.05）；试验组住院期间皮炎的发生时间和总护理时长分别为（18.00 ± 2.25）d、（12.69 ± 1.96）h，对照组分别为（12.13 ± 5.84）d、（15.29 ± 2.09）h，2组比较差异具有统计学意义（t值为29.167、-2.791，均P<0.05）；试验组总护理费用（570.38 ± 88.01）元，对照组（448.79 ± 59.44）元，2组比较差异无统计学意义（t值为-0.372，P>0.05）。结论阶梯式皮肤护理方案降低了感染性胰腺坏死组织清创术后引流患者刺激性皮炎的发生率、严重程度，延长了刺激性皮炎的发生时间，提高了护理人员的工作效率。

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简介：摘要瘢痕子宫再分娩是近年来产科讨论的热点问题之一，目前大部分瘢痕子宫患者分娩选择再次剖宫产。子宫破裂、盆腔粘连、产后出血等并发症以及胎儿成熟度是主要关注焦点。因此，掌握适时终止妊娠的时机、提高手术操作技巧、减少手术并发症的发生是产科医生现今关注的重要问题。本文对瘢痕子宫再次剖宫产的手术时机与技巧作一阐述。

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