简介:摘要目的比较JeRP钢板与微型钛板经口咽入路单节段固定治疗不稳定型寰椎骨折的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2020年12月中国人民解放军南部战区总医院骨科收治的45例不稳定型寰椎骨折患者资料。男24例,女21例;年龄15~67岁;寰椎骨折Gehweiler分型:Ⅰ型11例,Ⅲ型34例;美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓损伤分级:D级7例,E级38例;寰椎横韧带损伤的Dickman分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型11例。将所有患者根据治疗方法不同分为2组:JeRP钢板组26例(采用JeRP钢板经口咽入路单节段固定治疗)和微型钛板组19例(采用微型钛板经口咽入路单节段固定治疗)。记录并比较两组患者基线资料、手术时间、出血量、住院时间、术前和末次随访时颈部疼痛视觉模拟评分(VAS)、寰椎侧块位移的距离(LMD)及术中、术后并发症发生情况。结果两组术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12~55个月(平均21.8个月)随访。所有患者术后均未出现伤口裂开、感染。术后12个月左右所有患者骨折均获骨性愈合,颈部疼痛基本消失,颈部活动无明显受限。JeRP钢板组与微型钛板组患者住院时间分别为(13.9±2.2)、(14.2±2.9)d,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。JeRP钢板组患者手术时间为(203.5±173.4)min,出血量为(167.3±138.6)mL,均显著多于微型钛板组的(121.5±50.5)min、(98.4±57.2)mL,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。JeRP钢板组术前LMD为(6.7±1.7)mm,VAS评分为(6.8±1.0)分,显著大于末次随访时的(0.7±0.6)mm、(0.7±0.6)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。微型钛板组术前LMD为(6.6±1.5)mm,VAS评分为(6.7±0.9)分,显著大于末次随访时的(0.9±0.6)mm、(0.8±0.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。但以上指标术前、末次随访时两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。JeRP组有1例患者术后1周发现内固定物松动。微型钛板组有1例患者术后出现咽喉部异物感。结论经口咽入路寰椎单节段JeRP钢板与微型钛板固定均能有效治疗不稳定型寰椎骨折。相对JeRP钢板,微型钛板小巧、切迹低,能有效缩短手术时间,降低出血量。
简介:摘要目的报道合并齿状突后滑移的寰枢椎后脱位的诊疗体会。方法回顾性分析2012年7月至2018年8月南部战区总医院骨科医院收治的5例寰枢椎后脱位患者资料。男4例,女1例;年龄34~67岁,平均47岁;均有外伤史,其中4例合并齿状突骨折,1例为先天性游离齿状突;寰枢椎后脱位3~9 mm,平均6 mm;术前脊髓损伤分级按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:B级1例,C级3例,D级1例。入院后皆行头颈屈曲位牵引,1例患者牵引后不能复位,采用经口寰枢椎复位内固定术,其他4例牵引后能复位,分别予后路寰枢椎复位内固定术或前路齿状突螺钉内固定术。通过测量寰枢椎后脱位的距离评价复位程度,采用ASIA分级评价术后脊髓功能。结果寰枢椎后脱位术后为0 mm,全部复位。所有患者随访6~36个月(平均15个月)。术后脊髓功能恢复按ASIA分级:D级4例,C级1例。无内固定物松动、断裂等发生。结论寰枢椎后脱位临床少见,依据不同的临床分型采取相应的治疗方法,均能获得很好的疗效。
简介:摘要在当前城镇化水平不断发展的今天,我过也在不断地追逐的世界的脚步,不断加快我过的社会经济建设,使得我过的社会经济水平有了极大的提升,人民群众的幸福感、获得感有了明显的成效。物质上的满足会加剧人们在精神方面的需求量,当前,群众自然而然的对城市周围的环境也有了新的要求,对绿色的追求可谓是趋之若鹜。这就需要设计人员在建筑建设设计过程中,要着重讲绿色环保的理念运用在其中,以符合目前国内的群众审美需求。绿色建筑的发展有一定的群众因素,也有当前大的社会背景因素。当前我国经济建设越来越快,环境的污染程度也水涨船高,群众开始关心起周围的居住环境在所难免。现阶段,群众关注的焦点在于如何实现生活环境的可持续发展。建筑行业所面临的迫切要求就是这个问题了。绿色发展方向才是未来建筑领域的新天地。本文旨在通过对建筑设计中的绿色设计理念的产生和定义及如何发展绿色建筑进行分析,以期对今后的绿色建筑设计提供一些借鉴和参考。
简介:摘要为认真贯彻落实省公司年中农电工作会议精神和《南阳供电公司县域电网迎峰度冬过负荷治理专项行动工作方案》南电农〔2016〕215号文件精神要求,扎实推进农电整体素质三年提升工程,加强农村电网建设,提升电网设备健康水平和供电能力,巩固迎峰度夏过负荷台区治理成果,不发生电网设备过负荷烧毁现象及其造成的不良影响,确保县域电网迎峰度冬和春节期间安全稳定运行和电力平稳有序供应,确保居民生活、重要场所、重要用户安全可靠用电,切实保障淅川县域经济发展和人民生活需要。结合我局实际,特制定了《淅川县域电网迎峰度冬过负荷治理专项行动工作方案》,各单位紧紧围绕专项治理工作重点,按照时间节点,全面实施,确保圆满完成工作目标和治理任务。