简介：摘要：早在2017年政府工作报告中，就阐述了推动服务业模式创新以及跨界融合的必要性，其中明确指出要积极促进医养结合。从我国当前的医疗服务和养老服务工作来看，二者的联系十分紧密，尤其是在人口老龄化的大环境下，更加突出了进行医养融合的必要性。但医养融合属于一项系统性工程，涉及的工作内容和组织众多，在医养融合过程中需要面临很多现实问题。本文便在分析医养融合问题的基础上，探索有效的医养融合路径。

简介：摘要目的探讨早期甲状腺乳头状癌（PTC）女性患者接受131I治疗与否对健康相关生存质量（HRQOL）的影响。方法回顾性分析2015年6月至2016年6月于吉林大学中日联谊医院接受双侧甲状腺全切的PTC女性患者356例（患者组），年龄21~65（41.00±9.64）岁。应用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）开发的生存质量核心量表30（QLQ-C30）（简称EORTC QLQ-C30）进行HRQOL评估，分别比较400名与上述患者年龄相匹配[21~65（41.70±9.38）岁]的健康女性体检者（对照组）与患者组在EORTC QLQ-C30各领域得分[ 包括5个功能领域、9个症状领域以及独立的总体生活质量（GQOL）]。根据是否接受过131I治疗将所有患者分为2组：131I治疗组（205例）和未治疗组（151例），分别比较2组患者术前及术后（1、3、6个月）的促甲状腺激素（TSH）和甲状腺球蛋白（Tg）水平、EORTC QLQ-C30各领域得分。数据的组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。结果患者组术前的GQOL得分（59.11±21.12）明显低于对照组（83.08±14.62），除了身体功能以外的其他功能领域的得分均低于对照组，除了疼痛以外的其他症状领域的得分均高于对照组，且差异均有统计学意义（Z=-6.958~-4.673，均P<0.05）。术后6个月，患者组的GQOL得分（73.88±18.04）虽然仍低于对照组，但与术前相比有明显提升，除了身体功能、认知功能、社会功能以外的其他功能领域的得分均比术前升高，除了乏力、疼痛、气短以外的其他症状领域的得分均比术前降低，且差异均有统计学意义（Z=-5.790~ -2.876，均P<0.05）。术前131I治疗组与未治疗组的GQOL及其他所有领域的得分的差异均无统计学意义（Z=-0.876~-0.001，均P>0.05）。术后1个月，131I治疗组的TSH和Tg水平明显高于未治疗组，且差异均有统计学意义（Z=-6.159、-10.061，均P<0.01）；131I治疗组的GQOL得分（50.57±17.72）低于未治疗组（55.74±18.82），功能领域的得分均低于未治疗组，除了疼痛、腹泻、经济困难以外的其他症状领域的得分均高于未治疗组，且差异均有统计学意义（Z=-5.512~ -2.550，均P<0.05）。术后3个月，131I治疗组的GQOL得分（64.43±32.12）仍低于未治疗组（72.68±17.29），但131I治疗组功能领域仅有角色功能、情绪功能、社会功能的得分低于未治疗组，症状领域仅有失眠、食欲下降的得分高于未治疗组，且差异均有统计学意义（Z=-2.939~ -0.984，均P<0.05）。术后6个月，131I治疗组的GQOL得分及其他所有领域的得分的差异均无统计学意义（Z=-2.550~-0.008，均P>0.05）。结论131I治疗不影响早期PTC女性患者术后6个月及以后的HRQOL。