简介：摘要：文章立足新时代背景，明晰小学音乐教学创新的意义与价值，从信息技术、教学活动、教学情境、融合教学以及小组合作五个角度，探索教学创新的实践方法。

简介：摘要目的探讨影响痛风频繁发作的危险因素，评估其识别频发痛风患者的能力，为早期预防及治疗提供临床依据。方法回顾性研究选取2016年12月至2018年7月在青岛大学附属医院痛风临床医学中心门诊初诊且就诊前12个月内无降尿酸药物服用史的痛风患者579人，分为频发组(既往12个月痛风发作≥2次)(448例)和非频发组(既往12个月痛风发作<2次)(131例)，分别采集其临床资料并检测相关生化指标，采用多因素logistic回归分析痛风频发相关危险因素，并绘制受试者工作曲线(ROC曲线)。结果频发组患者上肢关节受累率、痛风石发生率、合并高血压、肾结石比率明显高于非频发组(P<0.05或P<0.01)；2组在痛风家族史、性别组成、合并肝功能异常、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、超重/肥胖比率、吸烟史、饮酒史、规律运动比率及合并糖尿病比率方面差异无统计学意义。频发组患者累及关节个数、病程、血尿酸水平、三酰甘油水平明显高于非频发组[(4.66±2.54)对(2.77±1.64)个，(6.68±5.11)对(5.14±3.89)年，(525.82±132.11)对(489.33±139.81) μmol/L，(2.51±1.94)对(2.05±1.22) mmol/L，P<0.05或P<0.01]；2组在起病年龄、收缩压、舒张压、初诊年龄、空腹血糖、总胆固醇、肌酐、肾小球滤过率、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、体重指数、腰围、腰臀比方面的差异无统计学意义。Logistic回归分析显示，受累关节数目多、血尿酸水平高是痛风患者痛风频发的危险因素。ROC曲线提示单独使用受累关节数目识别频发风险时，有一定准确性。以受累关节数>2个为临界点，其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.8%、43.3%、85.6%、56.6%，且差异有统计学意义。结论血尿酸水平高、受累关节数多为痛风频发的危险因素，以初诊时受累关节数>2个为标准，更易早期识别频发痛风患者，临床诊治中可为尽早起始降尿酸治疗提供参考。