简介:摘要目的探讨应用矩形瘢痕瓣联合移植自体刃厚皮片修复大面积烧伤后Ⅳ型腋窝瘢痕挛缩畸形的临床效果。方法选择2015年1月至2019年1月,武汉市第三医院皮肤创面修复中心收治的大面积烧伤后Ⅳ型腋窝瘢痕挛缩畸形患者,采用矩形瘢痕瓣重建腋窝区,短边上Y切口松解瘢痕,皮瓣形成后的裸露创面移植自体刃厚皮片。术后随访观察移植皮片的增生及挛缩、矩形瘢痕瓣的面积、腋窝外形及残余腋毛生长状况、肩关节活动范围。结果共选择6例,男2例,女4例,年龄18~58岁,瘢痕挛缩畸形时间1~23年。6例患者矩形瘢痕瓣全部成活。随访18个月至3年,腋窝瘢痕增生不明显,皮片挛缩程度轻。术后18个月时,所有患者肩关节外展上举可达到180°,肩关节旋转正常,腋窝外形、残余腋毛生长等满意,患者生活自理能力及生活质量提高。结论对于大面积烧伤自体皮源匮乏的患者,矩形瘢痕瓣联合移植自体刃厚皮片是修复Ⅳ型腋窝瘢痕挛缩畸形的良好方法。
简介:摘要:济广高速公路济南至菏泽段改扩建工程起点位于G35殷家林枢纽互通立交,经济南市市中区、长清区、平阴县,泰安市东平县,济宁市汶上县、梁山县、嘉祥县,菏泽市郓城县、巨野县,止于G35济广高速公路与G1511日兰高速公路交叉的王官屯枢纽互通立交。其中,大清河特大桥位于泰安市东平县大清河上,桥长1687米,桥宽42米,设计汽车荷载等级采用公路一I级,主跨为两个60m+100m+60m组合和一个75m+130m+75m组合,前两个组合采用预应力混凝土后张现浇箱梁悬浇梁,后一个组合采用波形钢腹板悬浇连续梁桥。悬臂挂篮具有安装简便,操作灵活等特点,能够有效提升施工流程的灵活性,有利于提高施工的效率和质量。挂篮悬浇采用分段法进行施工,在前段施工完成后,将挂篮向前移动,再进行下一段的施工。在应用挂篮悬浇施工技术的过程中,需要施工单位处理好操作平台与承重结构的平衡,同时,依据工程项目的实际情况制订科学可行的施工方案,有效发挥挂篮悬浇施工技术的优势,提高挂篮结构的稳定性,确保桥梁施工的安全性和可靠性。本文就公路桥梁挂篮悬浇60m+100m+60m组合的施工技术展开探讨。