简介:摘要目的构建肠造口患者术后早期造口旁疝的临床预测模型,并进行内、外部验证和临床获益性评价。方法采用便利抽样法,选取2013年10月—2020年12月在复旦大学附属中山医院就诊的1 071例肠造口患者为研究对象。将2013年10月—2019年12月的患者作为建模组(n=943),通过问卷调查等方式获取患者资料,基于Cox回归分析构建肠造口患者术后早期造口旁疝临床预测模型,并使用Bootstrap法对模型进行内部验证;将2020年1—12月的患者作为验证组(n=128),对模型进行外部验证。采用C-统计量、受试者工作特征曲线下面积及校准图评价模型的区分度和校准度。采用决策曲线分析法绘制决策曲线分析图,评价该预测模型的临床获益性。结果年龄、饮酒史、术后体重指数、糖尿病、呼吸系统疾病、腹部手术史、造口途径、造口性质和C反应蛋白是肠造口患者术后早期发生造口旁疝的独立影响因素(P<0.05),术后早期预测列线图的C-index值为0.710 (95%置信区间:0.660~0.750)。结论肠造口患者术后早期造口旁疝的临床预测模型具有较好的预测效能,能帮助临床医护人员及时筛选出高危人群,指导医护人员的预防重点。
简介:摘要目的探讨禁食前膳食摄入对18F-FDG生理性分布的影响,以提高18F-FDG PET/CT图像质量。方法回顾性分析2019年8月至2020年5月间复旦大学附属中山医院118例PET/CT受检者[男73例、女45例,年龄(58.4±13.4)岁]禁食前膳食摄入调查资料,包括膳食摄入总能量、3种产能营养素摄入量和供能比、食物原料种类及膳食性状,同时采集肝脏、纵隔血池及臀部肌肉的SUVmax和SUVmean。采用单因素和多因素线性回归分析数据。结果118例受检者的空腹血糖为(5.36±1.01) mmol/L,禁食前膳食性状为普食、半流质、流质分别为42(35.59%)、72(61.02%)、4(3.39%)例;碳水化合物、蛋白质、脂肪供能比分别为(55.46±18.27)%、(16.70±7.38)%、(27.72±14.53)%。多因素回归分析示,禁食前膳食摄入中蛋白质供能比是臀部肌肉SUVmax(β=0.005,P=0.031)和SUVmean(β=0.003,P=0.042)的独立影响因素,膳食性状是纵隔血池SUVmax(β=0.126,P=0.030)和SUVmean(β=0.197,P=0.002)的独立影响因素。结论禁食前膳食摄入因素对18F-FDG图像质量具有影响,其中蛋白质供能比是臀部肌肉SUVmax和SUVmean的独立影响因素,膳食性状是纵隔血池SUVmax和SUVmean的独立影响因素。
简介:摘要:合作学习是一种古老的教育观念和实践。我国古代早就有合作学习思想的火花。我国两千多年前的教育文献《学记》中有曰“独学而无友,则孤陋而寡闻。”在西方,古罗马昆体良学派曾指出学生可以从互教中受益。合作学习于20世纪70年代进入一个迅速发展的时期。合作学习从原有的观念迅速发展成为一系列原理以及策略体系,成为全球的盛行学习方式。
简介:摘要:合作学习是目前世界上许多国家都普遍采用的富有创意和实效的教学理论与策略体系。它在改善课堂内的社会心理气氛、大面积提高学生的学业成绩,促进学生形成良好的非认知心理品质等方面实效显著。同时合作学习对于学生合作精神、交往能力、自主学习能力的养成起到积极的作用。