简介：摘要目的探讨血清神经颗粒素（NG）和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）联合检测评估重型颅脑损伤患者预后的价值。方法选取2018年6月至2020年3月上海市第六人民医院金山分院重型颅脑损伤患者97例。其中，格拉斯哥预后评分（GOS）>3分46例（预后良好组），GOS≤3分51例（预后不良组）。比较两组患者NG、HIF-1α、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）等。采用多因素Logistic回归分析影响重型颅脑损伤患者预后的独立危险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价NG和HIF-1α对患者预后不良的诊断效能；Pearson分析重型颅脑损伤患者血清NG和HIF-1α与APACHE Ⅱ的相关性。结果预后良好组GCS明显高于预后不良组[（6.50 ± 1.74）分比（4.76 ± 0.78）分]，NG、HIF-1α和APACHE Ⅱ明显低于预后不良组[（696.98 ± 158.96） ng/L比（875.92 ± 188.52） ng/L、（34.72 ± 13.98） μg/L比（51.29 ± 14.17） μg/L和（15.69 ± 3.45）分比（22.58 ± 6.45）分]，差异有统计学意义（P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，NG、HIF-1α、APACHEⅡ、GCS和颅脑损伤类型是影响重型颅脑损伤患者预后的独立危险因素（P<0.05或<0.01）。ROC曲线分析结果显示，NG和HIF-1α联合检测评估重型颅脑损伤患者预后不良的AUC明显高于NG和HIF-1α单独检测（0.873比0.772和0.821，Z = 2.276和1.949，P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，重型颅脑损伤预后不良和预后良好患者APACHE Ⅱ与血清NG和HIF-1α均呈正相关（r = 0.852和0.889，P<0.01；r = 0.717和0.851，P<0.01）。结论血清NG和HIF-1α联合检测可作为重型颅脑损伤患者预后的评估指标，有助于判定重型颅脑损伤患者的病情严重程度，对于临床诊疗具有重要价值。

简介：摘要目的探讨血清神经颗粒素（NG）和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）联合检测评估重型颅脑损伤患者预后的价值。方法选取2018年6月至2020年3月上海市第六人民医院金山分院重型颅脑损伤患者97例。其中，格拉斯哥预后评分（GOS）>3分46例（预后良好组），GOS≤3分51例（预后不良组）。比较两组患者NG、HIF-1α、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）等。采用多因素Logistic回归分析影响重型颅脑损伤患者预后的独立危险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价NG和HIF-1α对患者预后不良的诊断效能；Pearson分析重型颅脑损伤患者血清NG和HIF-1α与APACHE Ⅱ的相关性。结果预后良好组GCS明显高于预后不良组[（6.50 ± 1.74）分比（4.76 ± 0.78）分]，NG、HIF-1α和APACHE Ⅱ明显低于预后不良组[（696.98 ± 158.96） ng/L比（875.92 ± 188.52） ng/L、（34.72 ± 13.98） μg/L比（51.29 ± 14.17） μg/L和（15.69 ± 3.45）分比（22.58 ± 6.45）分]，差异有统计学意义（P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，NG、HIF-1α、APACHEⅡ、GCS和颅脑损伤类型是影响重型颅脑损伤患者预后的独立危险因素（P<0.05或<0.01）。ROC曲线分析结果显示，NG和HIF-1α联合检测评估重型颅脑损伤患者预后不良的AUC明显高于NG和HIF-1α单独检测（0.873比0.772和0.821，Z = 2.276和1.949，P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，重型颅脑损伤预后不良和预后良好患者APACHE Ⅱ与血清NG和HIF-1α均呈正相关（r = 0.852和0.889，P<0.01；r = 0.717和0.851，P<0.01）。结论血清NG和HIF-1α联合检测可作为重型颅脑损伤患者预后的评估指标，有助于判定重型颅脑损伤患者的病情严重程度，对于临床诊疗具有重要价值。

简介：摘要目的探讨重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis，SAP)并发急性肺损伤中Notch/Hes1信号转导通路的活性以及下游白细胞介素(interleukin，IL)-6，肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)的变化规律。方法选取健康成年雄性大鼠40只，随机分对照组(10只)和研究组(30只)，通过鼻胆管(biliary drainage, BD)针胰胆管逆行注入牛磺胆酸，建立SAP急性肺损伤大鼠模型。研究组在建模后6、12、18 h采用HITACHI 7600型全自动生化分析仪进行操作检测血淀粉酶、血气分析以及肺组织含水率，显微镜下进行胰腺和肺组织病变程度评分。免疫组化法检测肺组织Notch/hes1活性的变化，酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)试剂盒检测血清中IL-6, TNF-α的含量。对照组在术后也进行上述相关指标的检测。结果造模后的研究组大鼠肺损伤程度较对照组逐渐加重，组织含水量及PaCO2逐渐升高(F值分别为100.614和29.843，P值均<0.05)。免疫组织化学检测结果提示Notch/Hes1信号转导通路在肺损伤发展的过程中逐步被激活，至18 h达到峰值。在建模6 h以及18 h后，Notch/Hes1信号转导通路下游细胞因子IL-6、以及TNF-α血清中的含量较对照组显著升高，且在18 h达到最高值[6 h(IL-6，TNF-α)：(1125.43±247.45)pg/L比(731.32±125.43)pg/L，(213.45±65.36)pg/L比(125.76±27.68)pg/L；18 h(IL-6，TNF-α)：(2147.56±326.54)pg/L比(731.32±125.43)pg/L，(324.47±88.67)pg/L比(125.76±27.68)pg/L]，研究组与对照组IL-6、以及TNF-α血清含量的组间差异均具有统计学意义(F值分别为62.790和14.881，P值均<0.05)。Notch/Hes1信号转导通路活性与肺损伤程度呈显著线性正相关(r＝0.681，P<0.05)。结论SAP早期肺组织中Notch/Hes1信号传导通路逐步被激活，导致下游细胞因子IL-6以及TNF-α表达上调，与肺组织中的浸润、急性肺损伤的发生和进展密切相关。

简介：摘要目的构建科学、实用的卵巢肿瘤护理质量敏感指标体系，旨在为评价卵巢肿瘤患者的护理质量提供参考。方法基于Donabedian的结构-过程-结果质量管理的三维理论模式，采用文献回顾和德尔菲专家函询法，构建卵巢肿瘤患者护理质量敏感指标体系。于2019年2—4月选取山东省、江苏省、北京市、吉林省、上海市、广东省、四川省7个省/直辖市16所三级甲等综合性医院及2所高等护理院校的20名专家进行函询。结果2轮函询问卷的有效回收率分别为90.00%和94.44%；权威系数均为0.92，熟悉程度系数分别为0.89、0.91，判断系数分别为0.94、0.92，肯德尔和谐系数分别为0.204、0.426（P均<0.05）。最终构建的卵巢肿瘤患者护理质量敏感指标体系共包括3项一级指标，12项二级指标，23项三级指标。结论构建的卵巢肿瘤患者护理质量敏感指标体系具有较高的科学性和实用性，该指标体系可用于规范妇科护理人员对于卵巢肿瘤患者的临床护理，提高护理质量。

简介：摘要目的探究白细胞介素(interleukin，IL)-33、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1，HMGB1)、microRNA-122在脓毒症中的表达及意义。方法选取2016年5月至2018年5月于上海市第六人民医院金山分院接受治疗的脓毒症患者60例，并根据患者脓毒症严重程度分为脓毒症组(32例)和重症脓毒症组(28例)，随机选取同期于我院进行体检的健康人作为对照组(30例)。抽取三组研究对象清晨空腹静脉血5 mL并进行离心处理，酶联免疫吸附试验法(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)检测IL-33水平，免疫透射比浊法检测HMGB1水平，Western blot法检测microRNA-122表达，并对IL-33、HMGB1、microRNA-122在脓毒症中相关性进行研究。结果脓毒症组和重症脓毒症组患者血清IL-33、HMGB1表达水平和microRNA-122相对表达量较正常对照组明显升高，差异具有统计学意义(F值分别为36.39，22.06和56.43，P值均<0.05)。重症脓毒症患者血清IL-33、HMGB1表达水平和microRNA-122相对表达量明显高于脓毒症患者，差异具有统计学意义[(14.87 ± 2.03) pg/mL比(12.66 ± 1.97)pg/mL，(137.69 ± 24.51)μg/L比(80.66 ± 12.97)μg/L，(1.63 ± 0.08)比(1.35 ± 0.05)，t值分别为4.27，11.46和16.47，P值均<0.05)]。对IL-33、HMGB1、microRNA-122在脓毒症中表达进行相关分析，结果显示IL-33与HMGB1，IL-33与microRNA-122, HMGB1与microRNA-122表达水平变化均呈正相关(r值分别为0.73、0.76、0.59，P值均<0.05)。结论IL-33、HMGB1、microRNA-122在脓毒症中表达异常，并且三者之间具有一定相关性，对IL-33、HMGB1、microRNA-122表达水平进行检测能够为脓毒症患者疾病严重程度的临床诊断提供一定的帮助。

简介：摘要：目的：分析 2型糖尿病（ T2DM）患者并发糖尿病周围神经病变（ DPN）的影响因素。方法：根据是否并发 DPN对我院 2018年 1月至 2019年 11月收治的 326例 T2DM患者进行分组，通过 DPN组与非 DPN组一般资料、生化指标等数据的统计学处理，分析 T2DM并发 DPN的影响因素。结果：两组年龄、病程、高血压、 2hPG、血尿酸的对比存在统计学差异（ P＜ 0.05）； Logistic回归分析显示，年龄、病程、高血压、 2hPG、血尿酸与 T2DM并发 DPN呈显著相关性（ P＜ 0.05）。结论：高龄、病程长、合并高血压、 2hPG升高、高血尿酸是 T2DM并发 DPN的影响因素。

简介：摘要：目的 探讨中药足浴配合蹬腿运动干预糖尿病高危足的临床疗效。方法 从 2018年 4月 -2019年 11月从我院门诊客服部抽取出院和门诊治疗的糖尿病病人档案资料，从中抽取符合糖尿病高危足病例 120例作为研究对象，随机分 2组，每组 60例。对照组应用常规糖尿病治疗与护理干预，观察组在常规糖尿病治疗与护理干预的基础上采用中药足浴配合蹬腿运动干预，比较两组糖尿病高危足患者干预后的效果。结果 治疗与干预 8周后，观察组的踝肱指数、浅感觉、震动感觉阈值、足部自觉症状明显优于对照组，两组的临床疗效差异具有统计学意义（ P=0.0000）。结论 中药足浴配合蹬腿运动有效提高糖尿病高危足治疗效果，降低糖尿病足溃疡的发生率。

简介：摘要目的探讨上消化道大出血的最佳护理方式。方法回顾性分析67例上消化道大出血患者的临床观察及护理。结果经内科保守治疗结合精心的护理，57例治愈出院，7例好转出院，3例死亡。结论严密观察病情，迅速准确地配合抢救治疗，做好临床护理，可以大大提高治愈率，减少病死率。

简介：摘要目的探讨非甾体类抗炎药治疗在心血管疾病患者治疗中的应用效果以及合理使用分析。方法将我院40例心血管疾病的患者，按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组20例。观察组采取非甾体类抗炎药治疗措施,对照组采取常规治疗措施。结果观察组无效0例，有效20例，治疗有效率100%;对照组无效1例，有效19例，治疗有效率95%。观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论将非甾体类抗炎药治疗运用于心血管疾病治疗工作中,充分满足心血管疾病患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助心血管疾病患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，治疗满意度高，值得临床推广与运用。

简介：摘要目的浅析内科老年住院患者的心理特点及临床护理。方法选取150例内科老年住院患者，依据内科老年住院患者的心理及生理特点，进行一般护理、心理护理等综合护理措施。结果所有患者均得到了比较满意的治疗效果。结论在临床护理中采用综合护理措施可产生满意的效果。

简介：摘要目的对盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的疗效观察加以探讨。方法选取我院收治的60例功能性消化不良患者为研究对象，平均分为观察组与对照组，各组为30例，观察组进行盐酸伊托必利治疗，对照组进行多潘立酮治疗1个月后统计分析两组患者的疗效。结果经过1个月治疗后，观察组有效率为93.4%，对照组的有效率为73.3%，观察组治疗效果显著优于对照组，不良反应少，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论功能性消化不良患者进行盐酸伊托必利的治疗，疗效显著，安全性高，副作用小，患者满意度高，值得推广。

简介：摘要目的探讨非甾体类抗炎药治疗在心血管疾病患者治疗中的应用效果以及合理使用分析。方法将我院40例心血管疾病的患者，按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组20例。观察组采取非甾体类抗炎药治疗措施,对照组采取常规治疗措施。结果观察组无效0例，有效20例，治疗有效率100%;对照组无效1例，有效19例，治疗有效率95%。观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论将非甾体类抗炎药治疗运用于心血管疾病治疗工作中,充分满足心血管疾病患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助心血管疾病患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，治疗满意度高，值得临床推广与运用。

简介：摘要目的观察坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平片对老年原发性高血压患者的疗效及用药安全性。方法选取该院2017年5月至2018年5月收治的80例老年原发性高血压患者，根据入院先后顺序分成对照组和观察组各40例，对照组采用坎地沙坦治疗，观察组在其基础上联合苯磺酸氨氯地平片治疗。对患者治疗期间各项数据进行对比。结果以患者血压控制作为疗效评估依据，观察组患者病情干预总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组患者相关指标所得数据优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在不良反应方面两组患者均无发生严重药物引发的不适症状，顺利完成疗程。结论坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压临床疗效满意，且无严重不良反应发生，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析羊水过少对分娩方式及围生儿的影响。方法选择2014年2月-2016年4月我院收治的40例羊水过少产妇作为研究组，选择同期正常产妇40例产妇作为对照组，对两组产妇的分娩方式以及对对围生儿的影响进行对比。结果研究组和对照组接受剖宫产的患者分别是30例和11例，剖宫产率为75%和27.5%，研究组的剖宫产率高于对照组，组间数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论羊水过少可能对产妇有一定的不利影响，导致剖宫产率提升，新生儿的出生质量下降，因此在临床研究中需要做好有效的护理工作，起到改善预后的目的。

简介：摘要目的探讨根除幽门螺杆菌对功能性消化不良症状的作用。对根除幽门螺杆菌疗法在功能性消化不良治疗中的疗效及价值进行分析，证实其确切的临床疗效。方法选取2018年1月至2018年6月我院收治的功能性消化不良患者80例为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各40例。治疗组给予Hp根除及药物治疗，对照组仅予以促进胃肠动力、解痉等治疗。对各组研究对象治疗前后1个月的症状积分及治疗得分等进行比较，并进行统计学分析。结果对各组研究对象治疗前后1个月的平均症状积分进行比较，差异有统计学意义(P＜0.05)治疗组药物不良反应发生率为12.5%,对照组为12.5%,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论治疗方案中联合根除Hp治疗可明显改善患者上腹部症状，提高功能性消化不良患者的临床疗效，适于临床推广使用。

简介：摘要目的对老年高血压合并心力衰竭患者应用美托洛尔联合贝那普利对其心功能产生的影响进行分析和探究。方法随机选取60例老年高血压合并心力衰竭患者为研究对象，采用双盲法分为两组，对照组患者进行单纯的贝那普利治疗，观察组患者采用美托洛尔+贝那普利治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的心率与血压水平值在治疗后均明显低于对照组（P＜0.05）；左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径以及左心室射血分数均显著优于对照组患者

简介：摘要目的探讨雾化吸入抗生素治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效及可行性。方法选取2017年12月—2018年12月我院收治的VAP患者78例，分为对照组与观察组。观察两组患者肺部感染恢复情况、临床疗效、细菌清除率及不良反应发生情况，分析其可行性。结果治疗前两组患者CPIS评分比较，差异无统计意义；治疗后观察组CPIS评分低于对照组，差异有统计学意义；观察组总有效率、细菌清除率高于对照组，差异有统计学意义；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入阿米卡星治疗VAP的临床疗效确切，可有效改善患者肺部感染症状，细菌清除率高及安全性较高，有较高的可行性。

简介：摘要：目的：对盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的疗效观察加以探讨。方法：选取我院收治的 60例功能性消化不良患者为研究对象，平均分为观察组与对照组，各组为 30例，观察组进行盐酸伊托必利治疗，对照组进行多潘立酮治疗 1个月后统计分析两组患者的疗效。结果：经过 1个月治疗后，观察组有效率为 93.4%，对照组的有效率为 73.3%，观察组治疗效果显著优于对照组，不良反应少，两组差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论：功能性消化不良患者进行盐酸伊托必利的治疗，疗效显著，安全性高，副作用小，患者满意度高，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨雾化吸入抗生素治疗呼吸机相关性肺炎(VAP) 的临床疗效及可行性。方法：选取2017 年12 月—2018 年12 月我院收治的VAP 患者78 例，分为对照组与观察组。观察两组患者肺部感染恢复情况、临床疗效、细菌清除率及不良反应发生情况，分析其可行性。结果：治疗前两组患者CPIS 评分比较，差异无统计意义；治疗后观察组CPIS 评分低于对照组，差异有统计学意义；观察组总有效率、细菌清除率高于对照组，差异有统计学意义；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05) 。结论：雾化吸入阿米卡星治疗VAP 的临床疗效确切，可有效改善患者肺部感染症状，细菌清除率高及安全性较高，有较高的可行性。

简介：【摘要】目的 探讨心理护理二联法对普外科手术病人焦虑情绪的干预效果。方法 选取本院普外科于 2018年 1月 -2019年 1月收治的 60例择期行手术的患者，将其依据标准化的随机数字表法分成 2组，对照组 30例行传统心理护理，观察组则采用心理护理二联法实施干预，对比两组干预前、后焦虑情况。结果 两组干预前焦虑自评量表评分比较，无显著差异（ P＞ 0.05）。干预后，观察组明显低于对照组（ P＜ 0.05）。结论 针对行普外科手术患者，采用心理护理二联法实施干预，能减轻其焦虑情绪，值得临床推广。