简介：摘要：在新的教学标准中，体育是小学阶段的必修课程。体育与其他学科之间最大的区别体现在教学方式上。体育课在户外举行，而其他学科大部分集中在室内。与家庭内部的室外活动相比，小学老师对学生的控制要少得多，因此会增加学校户外运动的风险。在进行教学时，体育教师应始终注意保护学生的安全，帮助学生树立基本的危机意识，将安全教育渗透到课堂的每一分钟。教师在选取教学内容不仅需要考虑教学的趣味性，更需要考虑安全性。

简介：摘要目的探讨重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis，SAP)并发急性肺损伤中Notch/Hes1信号转导通路的活性以及下游白细胞介素(interleukin，IL)-6，肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)的变化规律。方法选取健康成年雄性大鼠40只，随机分对照组(10只)和研究组(30只)，通过鼻胆管(biliary drainage, BD)针胰胆管逆行注入牛磺胆酸，建立SAP急性肺损伤大鼠模型。研究组在建模后6、12、18 h采用HITACHI 7600型全自动生化分析仪进行操作检测血淀粉酶、血气分析以及肺组织含水率，显微镜下进行胰腺和肺组织病变程度评分。免疫组化法检测肺组织Notch/hes1活性的变化，酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)试剂盒检测血清中IL-6, TNF-α的含量。对照组在术后也进行上述相关指标的检测。结果造模后的研究组大鼠肺损伤程度较对照组逐渐加重，组织含水量及PaCO2逐渐升高(F值分别为100.614和29.843，P值均<0.05)。免疫组织化学检测结果提示Notch/Hes1信号转导通路在肺损伤发展的过程中逐步被激活，至18 h达到峰值。在建模6 h以及18 h后，Notch/Hes1信号转导通路下游细胞因子IL-6、以及TNF-α血清中的含量较对照组显著升高，且在18 h达到最高值[6 h(IL-6，TNF-α)：(1125.43±247.45)pg/L比(731.32±125.43)pg/L，(213.45±65.36)pg/L比(125.76±27.68)pg/L；18 h(IL-6，TNF-α)：(2147.56±326.54)pg/L比(731.32±125.43)pg/L，(324.47±88.67)pg/L比(125.76±27.68)pg/L]，研究组与对照组IL-6、以及TNF-α血清含量的组间差异均具有统计学意义(F值分别为62.790和14.881，P值均<0.05)。Notch/Hes1信号转导通路活性与肺损伤程度呈显著线性正相关(r＝0.681，P<0.05)。结论SAP早期肺组织中Notch/Hes1信号传导通路逐步被激活，导致下游细胞因子IL-6以及TNF-α表达上调，与肺组织中的浸润、急性肺损伤的发生和进展密切相关。

简介：摘要： 随着我国城市建设的深入，水资源供应紧张问题越来越突出。本文针对在市政给排水工程中存在的问题，提出一系列节能增效的改进策略，对于改善城市居住环境、合理利用水资源、降低城市能源消耗具有一定的指导作用。

简介：摘要目的构建科学、实用的卵巢肿瘤护理质量敏感指标体系，旨在为评价卵巢肿瘤患者的护理质量提供参考。方法基于Donabedian的结构-过程-结果质量管理的三维理论模式，采用文献回顾和德尔菲专家函询法，构建卵巢肿瘤患者护理质量敏感指标体系。于2019年2—4月选取山东省、江苏省、北京市、吉林省、上海市、广东省、四川省7个省/直辖市16所三级甲等综合性医院及2所高等护理院校的20名专家进行函询。结果2轮函询问卷的有效回收率分别为90.00%和94.44%；权威系数均为0.92，熟悉程度系数分别为0.89、0.91，判断系数分别为0.94、0.92，肯德尔和谐系数分别为0.204、0.426（P均<0.05）。最终构建的卵巢肿瘤患者护理质量敏感指标体系共包括3项一级指标，12项二级指标，23项三级指标。结论构建的卵巢肿瘤患者护理质量敏感指标体系具有较高的科学性和实用性，该指标体系可用于规范妇科护理人员对于卵巢肿瘤患者的临床护理，提高护理质量。

简介：摘要： 在语文学习的过程中，文言文是必不可少的学习内容，文言文承载了我国博大精深的传统文化，体现了我国的民族精神，在古文教学的过程中，部分文言文篇幅短小、遣词造句讲究凝练，富有气势，并且有着独特的意境之美和音乐之美。 因此，在小古文教学过程中，教师需要引导学生去体验小古文中蕴含的文化与美感，采取有效的教学方 法，让小古文教学变得丰富有趣、生动活泼，让学生以兴趣为老师，主动进行小古文学习。

简介：摘要目的探究白细胞介素(interleukin，IL)-33、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1，HMGB1)、microRNA-122在脓毒症中的表达及意义。方法选取2016年5月至2018年5月于上海市第六人民医院金山分院接受治疗的脓毒症患者60例，并根据患者脓毒症严重程度分为脓毒症组(32例)和重症脓毒症组(28例)，随机选取同期于我院进行体检的健康人作为对照组(30例)。抽取三组研究对象清晨空腹静脉血5 mL并进行离心处理，酶联免疫吸附试验法(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)检测IL-33水平，免疫透射比浊法检测HMGB1水平，Western blot法检测microRNA-122表达，并对IL-33、HMGB1、microRNA-122在脓毒症中相关性进行研究。结果脓毒症组和重症脓毒症组患者血清IL-33、HMGB1表达水平和microRNA-122相对表达量较正常对照组明显升高，差异具有统计学意义(F值分别为36.39，22.06和56.43，P值均<0.05)。重症脓毒症患者血清IL-33、HMGB1表达水平和microRNA-122相对表达量明显高于脓毒症患者，差异具有统计学意义[(14.87 ± 2.03) pg/mL比(12.66 ± 1.97)pg/mL，(137.69 ± 24.51)μg/L比(80.66 ± 12.97)μg/L，(1.63 ± 0.08)比(1.35 ± 0.05)，t值分别为4.27，11.46和16.47，P值均<0.05)]。对IL-33、HMGB1、microRNA-122在脓毒症中表达进行相关分析，结果显示IL-33与HMGB1，IL-33与microRNA-122, HMGB1与microRNA-122表达水平变化均呈正相关(r值分别为0.73、0.76、0.59，P值均<0.05)。结论IL-33、HMGB1、microRNA-122在脓毒症中表达异常，并且三者之间具有一定相关性，对IL-33、HMGB1、microRNA-122表达水平进行检测能够为脓毒症患者疾病严重程度的临床诊断提供一定的帮助。