简介：摘要目的探索口腔粘膜白斑（OLK）患者的临床特点与治疗效果。方法分析100例OLK患者的临床特点，比较预防治疗、中药、维甲酸、CO2激光四种治疗方法的疗效。结果51~55岁、男性、烟龄长、每天吸烟支数多、饮酒量大者更容易出现OLK，以颊黏膜部位均质型白斑最常见，有10.5%的患者组织病理学检查发现癌细胞。CO2激光手术治疗有效率最高，且复发率低。结论OLK患者应常规进行组织病理学检查。保持戒烟限酒等健康生活饮食习惯，进行必要的口腔修复，采用CO2激光手术治疗，能提高OLK疗效，减少复发。

简介：摘要目的探索口腔粘膜白斑（OLK）患者的临床特点与治疗效果。方法分析100例OLK患者的临床特点，比较预防治疗、中药、维甲酸、CO2激光四种治疗方法的疗效。结果51~55岁、男性、烟龄长、每天吸烟支数多、饮酒量大者更容易出现OLK，以颊黏膜部位均质型白斑最常见，有10.5%的患者组织病理学检查发现癌细胞。CO2激光手术治疗有效率最高，且复发率低。结论OLK患者应常规进行组织病理学检查。保持戒烟限酒等健康生活饮食习惯，进行必要的口腔修复，采用CO2激光手术治疗，能提高OLK疗效，减少复发。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的检测Bmi-1基因在口腔白斑细胞和组织中的表达，分析其在口腔白斑恶性转化中的作用及临床意义。方法免疫组化法检测南京医科大学附属无锡人民医院口腔科和华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔医学中心1996至2018年收治的109例口腔白斑患者（其中男51例，女58例，年龄18~74岁）白斑组织样本中Bmi-1表达，分析其表达水平与口腔白斑患者临床病理参数、预后的关联；采用荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-qPCR）和Western蛋白印迹法检测正常口腔黏膜上皮细胞、口腔白斑细胞、口腔鳞癌细胞、口腔白斑组织和配对的邻近正常组织中Bmi-1基因mRNA和蛋白表达水平；在口腔白斑细胞系Leuk-1中沉默Bmi-1基因表达后分析其对Leuk-1细胞增殖、克隆形成和凋亡的影响。结果Bmi-1在重度和轻度上皮异常增生的口腔白斑组织中的蛋白表达水平差异有统计学意义（6 819±994比4 713±372，P=0.017）；Bmi-1高表达的口腔白斑患者的未癌变生存率为65.5%（36/55），低于Bmi-1低表达者［88.9%（48/54），P=0.003］。Cox回归分析显示Bmi-1的表达水平可作为预测口腔白斑恶性转化的预测指标（HR=2.522，95%CI：1.128~5.640，P=0.024）。Bmi-1在口腔白斑组织中的mRNA表达水平为0.455±0.120，高于其在邻近正常口腔黏膜组织（0.063±0.009，P=0.014）；Bmi-1在随访期发生癌变的口腔白斑组织中的mRNA表达水平（1.405±0.397）高于未发生癌变的口腔白斑组织（0.145±0.017，P<0.001）；在口腔白斑细胞系Leuk-1中转染Bmi-1-shNC和Bmi-1-shRNA2腺病毒后，二者的克隆形成数（824±40比414±38，P=0.002）和细胞凋亡率（17.7%±2.3%比36.0%±2.0%，P=0.004）差异均有统计学意义。结论Bmi-1表达上调促进了口腔白斑细胞的恶性生物学行为，Bmi-1表达可作为预测口腔白斑恶性转化的分子标志物。

简介：

简介：摘要目的分析60例甲状腺手术患者采用喉返神经保护措施的临床手术效果，对甲状腺手术中采取喉返神经保护措施的必要性和方式进行探讨。

简介：

简介：

简介：摘要目的探究小儿喉乳头状瘤切除手术的最佳麻醉方式。方法使用复合麻醉药和小号气管导管为31例择期进行喉乳头状瘤切除手术的患儿实施麻醉。结果31例患儿均顺利地接受了手术，且在手术后都能快速苏醒。结论使用复合麻醉药和小号气管导管为小儿喉乳头状瘤切除手术实施麻醉，具有操作简单、对患儿循环系统影响小、患儿术后易苏醒等优点，是一种值得在临床上推广和应用的小儿麻醉方法。

简介：摘要目的探讨甲状腺手术中探查喉返神经的临床应用价值。方法回顾性分析160例甲状腺手术的临床资料，根据是否常规行喉返神经探查分为实验组和对照组。结果实验组100例甲状腺手术共探查喉返神经178例次，暂时性损伤发生率2.0%(2/100)，无永久性损伤。62.0%(62/100)的喉返神经位于甲状腺下动脉深面，33.0%(33/100)位于动脉浅面，5.0%(5/100)穿行于动脉分叉处。对照组60例甲状腺手术暂时性喉返神经损伤发生率8.3%(5/60)，无永久性损伤，两组间差异有统计学意义（X2=122.3，P=0.065）。结论在甲状腺手术中探查喉返神经是安全、实用的，能有效保护喉返神经并预防医源性喉返神经损伤。

简介：摘要摘要目的探讨甲状腺手术过程中喉返神经肉眼识别和神经监测的临床价值。方法２０１３年１～１２月我院共有１６６４例患者实施甲状腺手术，其中，１４４７例单纯实施术中喉返神经肉眼识别保护，其余２１７例复杂的甲状腺手术实施术中喉返神经监测联合肉眼识别保护。结果喉返神经顺利识别共计１４１７例（所占比例为８５．１６％），确认的时间为（３．５６±１．２７）ｍｉｎ；其余３０例行常规识别未找到喉返神经，未应用喉返神经监测，术中仔细解剖确认的时间延长至（１７．０１±５．４９）ｍｉｎ；暂时性喉返神经损伤为２３例，术后２周内得以恢复的为１５例。神经监测辅助联合肉眼识别下，喉返神经的识别率高达１００％，确认的时间为（２．１７＋０．６８）ｍｉｎ，暂时性喉返神经损伤为４例，术后２周内得以恢复的为３例。全部暂时性喉返神经的损伤均在术后１个月内得以恢复，不存在持久性喉返神经损伤的发生。结论常规肉眼识别能够有效地减少喉返神经的损伤，却无法满足复杂的甲状腺手术喉返神经保护的需要，但是神经监测联合肉眼识别能够显著提高喉返神经的识别率。

简介：摘要目的探讨喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的安全性及效果比较。方法选择80例择期手术患儿,随机分成喉罩（LMA）组和气管导管（TT）组各40例，观察两组病人麻醉诱导前(T0)、LMA(TT)置入前(T1)、置入后1min(T2)和拔除LMA(TT)后1min(T3)的SBP、DBP、HR、SPO2值的变化，比较两组的一次成功率。观察两组患者气道相关并发症返流误吸、咽部不适、恶心呕吐、术后躁动的情况。结果两组患儿在麻醉诱导前（T0）及LMA或TT置入前(T1)的SBP、DBP、HR、SPO2值相比较差异无统计学意义（P＞0.05），而在置入后和拔除后LMA组的SBP、DBP、HR值显著低于TT组（P＜0.05）SPO2值相比较差异无统计学意义（P＞0.05）置入LMA或TT一次成功率LMA组90%(36/40),TT组95%(38/40),P＞0.05,两组相比,差异无统计学意义。并发症发生情况苏醒躁动、咽喉不适LMA组明显少于TT组（P＜0.01），两组均无返流、误吸。结论小儿临床麻醉中喉罩替代气管插管通气，具有气道损伤小，恢复良好，血流动力学稳定优点，可提高小儿麻醉的安全性与舒适性。

简介：摘要目的探讨老年喉癌患者全喉切除术的临床护理效果。方法选取2013年3月至2015年3月期间我院收治的40例喉癌患者全喉切除术的老年患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n=14）和观察组（n=26），对照组行常规的护理，观察组行围手术期综合护理，比较两组患者的临床护理效果。结果对照组的满意度为71%低于观察组的满意度96%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组患者生活质量中的各项评分均低于观察组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论老年喉癌患者全喉切除术后予以围手术期综合性护理干预可以提高护理满意度和生活质量，作用效果明显，值得临床广泛的推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨甲状腺再次手术中喉返神经损伤的预防方法的临床疗效。方法对164例甲状腺再次手术患者分两组进行分析，未解剖组88例，其中恶性甲状腺疾病30例，良性甲状腺疾病58例；解剖组76例，其中恶性甲状腺疾病26例，良性甲状腺疾病50例。结果两组病人皆无手术死亡，死亡率为0。术后两组病人共有17例出现喉返神经的损伤，损伤率为10.4％。恶性甲状腺疾病中，未解剖组喉返神经损伤率为13.6％。解剖组损伤率为1.3％，两组有统计学意义(P<0．05)。良性甲状腺疾病中，未解剖组损伤3例，损伤率为2.8%。解剖组无损伤，损伤率为0，两组无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺癌再次手术中显露喉返神经可以减少喉返神经损伤的产生。

简介：

简介：摘要目的探讨支撑喉镜下喉显微外科手术效果。方法选择我院48例支撑喉镜下喉显微外科手术的患者，行喉插管全身麻醉，对喉部病变进行切除。结果手术均成功进行，术后随访，总有效率达95.83%。结论支撑喉镜下喉显微外科手术创伤小，疗效明显，具有较高精确度。

简介：