简介：摘要摘要目的探讨甲状腺手术过程中喉返神经肉眼识别和神经监测的临床价值。方法２０１３年１～１２月我院共有１６６４例患者实施甲状腺手术，其中，１４４７例单纯实施术中喉返神经肉眼识别保护，其余２１７例复杂的甲状腺手术实施术中喉返神经监测联合肉眼识别保护。结果喉返神经顺利识别共计１４１７例（所占比例为８５．１６％），确认的时间为（３．５６±１．２７）ｍｉｎ；其余３０例行常规识别未找到喉返神经，未应用喉返神经监测，术中仔细解剖确认的时间延长至（１７．０１±５．４９）ｍｉｎ；暂时性喉返神经损伤为２３例，术后２周内得以恢复的为１５例。神经监测辅助联合肉眼识别下，喉返神经的识别率高达１００％，确认的时间为（２．１７＋０．６８）ｍｉｎ，暂时性喉返神经损伤为４例，术后２周内得以恢复的为３例。全部暂时性喉返神经的损伤均在术后１个月内得以恢复，不存在持久性喉返神经损伤的发生。结论常规肉眼识别能够有效地减少喉返神经的损伤，却无法满足复杂的甲状腺手术喉返神经保护的需要，但是神经监测联合肉眼识别能够显著提高喉返神经的识别率。

简介：摘要目的研究分析婴儿麻醉中采用喉罩麻醉与气管插管麻醉的临床疗效观察。方法选择在２０１３年１月至２０１４年７月来我院门诊治疗的８０例患儿作为临床分析，将其临床资料进行回顾性分析，将患儿按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用气管插管麻醉，实验组采用喉罩麻醉，比较两组麻醉效果。结果实验组采用喉罩进行麻醉，患儿用药（３．９±０．６分）后药物镇痛起效低于对照组；实验组ＶＡＳ评分在５ｍｉｎ时为（７．２±２．１）、９０ｍｉｎ时为（２．２±１．５）低于对照组（Ｐ＜０．０５）；患儿麻醉后，实验组没有１例患儿出现不良反应或者并发症低于对照组（３例出现呕吐、恶心等并发症，其并发症发生率为７．９％）。结论在婴儿手术中采用喉罩麻醉效果较好，能够缩短患儿拔管时间和清醒时间，值得推广使用。

简介：摘要目的为了检测粘蛋白１（Ｍｕｃｉｎ１，Ｍｕｃ１）与β－连蛋白（β－ｃａｔｅｎｉｎ）在喉鳞状细胞癌中的表达，并探讨其在喉癌发病机制中的意义。方法应用免疫组化ｓｐ法检测５４例患有喉鳞状细胞癌患者的癌组织以及自身癌旁正常组织，并应用相同的检测方法来检测３７例患有喉良性肿瘤患者中ＭｕＣ１与β－ｃａｔｅｎｉｎ基因的表达情况，并进一步将二者表达情况进行统计分析。结果ＭｕＣ１和β－ｃａｔｅｎｉｎ二者在喉鳞状细胞癌中表达率分别为４４．４％与６４．８％，与自身癌旁正常组织和喉良性肿瘤表达率相比较，均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；（２）Ｍｕｃｌ与β－ｃａｔｅｎｉｎ基因的表达成正相关，ｒ＝０．６２，Ｐ＜０．００１。结论Ｍｕｃｌ与β－ｃａｔｅｎｉｎ基因在喉鳞癌细胞中均高表达，且呈正相关，提示其对喉癌发生与发展可能具有一定的促进作用。

简介：摘要目的观察骶管复合静脉麻醉与喉罩－七氟醚麻醉在小儿短小手术中应用的优缺点。方法择期手术（疝气，隐睾，精索静脉曲张，睾丸精索鞘膜积液）患儿１２０例，年龄１－５岁，随机分为三组（Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组），每组４０例。观察术中患儿生命体征、肢体运动、喉痉挛、术后躁动、恶心、呕吐、苏醒时间、氯胺酮用量、ＰＡＣＵ停留时间等指标。结果Ⅰ组患儿麻醉苏醒时间、ＰＡＣＵ停留时间以及氯胺酮的用量明显多于Ⅱ、Ⅲ组（Ｐ〈０．０１），Ⅱ、Ⅲ组比较差异无统计学意义；Ⅱ组术后躁动的发生率显著高于Ⅰ、Ⅲ组，（Ｐ〈０．０１）；结论骶管复合静脉联合喉罩－七氟醚麻醉不但可以缩短苏醒时间，而且术后躁动的发生率低，临床值得推广。

简介：摘要目的探讨分析小儿手足口病流行病学的临床特点，旨在研究最佳的防治方案。方法随机抽取在２０１０年１月至２０１３年１２月间我院收治的１００例患手足口病的患儿的临床病例资料进行回顾性对比分析。结果我院进行研究的１００例手足口病患儿中有８５例患儿年龄在三岁以下，占８５％；发病时间大多在７月份至９月份，１００例患儿中有７２例患儿在７～９月份之间发病，占７２％；１００例患儿中有，９１例患儿出现发热症状，占９１％，有８３例患儿出现皮疹症状，占８３％，发生口腔黏膜病变的患儿由９８例，占９８％。结论对于小儿手足口病治疗的关键在于预防，要从各个环节对疾病做到预防和治疗，加强疾病各个方面的宣教，提高临床治疗效果。

简介：摘要“气至病所”是指在针刺过程中，经气从针刺穴位到达病变部位。“气至病所”在针灸治疗中起着十分关键的作用。从古至今，众多学者对气至病所进行了阐述及研究，这为探明其作用机理，分析其疗效的差异，有着十分重要的意义。

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简介：摘要缺血性肠病是指结肠和小肠因供血不足发生的缺血性肠道损害，近年来随着人口老龄化及心血管疾病发病率的增加，缺血性肠病的患病率也有所增加。自上世纪六十年代被发现以来，引起了医学界的高度重视，可是因为其没有特异性临床表现及特征，因此目前尚无特异性诊断手段。

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简介：摘要目的总结应用阿维Ａ治疗红皮病型银屑病患者的护理经验。方法对３７例红皮病型银屑病患者均使用阿维Ａ治疗，对其护理措施进行回顾性分析。结果３７例红皮病型银屑病患者通过阿维Ａ治疗及实施有效的护理，均痊愈出院，无１例出现并发症。结论有效的护理措施对提高使用阿维Ａ治疗红皮病型银屑病患者的效果具有积极的意义。

简介：摘要目的探讨儿童手足口病的临床表现及诊治措施。方法选取我院２０１４年１月－２０１４年１０月收治的手足口病患儿１００例，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组１００例患儿均治愈或好转出院。治疗４－７天后体温恢复正常范围，皮肤水泡干痂，丘疹消失，且无色素沉着，口腔溃疡治愈时间多为３－１０天，发生并发症的患儿时间更长，合并肺炎患儿治疗时间多为８－１６天；伴有神经系统异常真的患儿经针对性治疗后均恢复正常。结论小儿手足口病传染性非常强，一旦有症状发生应立即就诊，防止出现危重并发症。

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简介：摘要目的总结重症手足口病的临床特征及临床诊治经验，探讨早期干预措施，以提高救治效果。方法对我院住院１５０例重症手足口病患儿临床资料进行回顾性分析。结果重症手足口病患者１５０例，男８８例，女６２例，男女比例为１．４１∶１。年龄２个月～７岁，平均３．５岁，其中＜３岁者１２２例，占８１．３％，发病年龄以３岁以内为多；１５０例病例中，重型１３８例，危重型１２例。本组临床特征重症患儿出现最多的症状及体征是惊跳、易惊，持续高热、呕吐、膝反射异常。心率增快，呼吸增快或减慢，四肢发凉是病情危重的表现，应及早机械通气及综合治疗。本组病例ＥＶ７１感染率高；肛縂子核酸检查ＥＶ７１阳性者１１２例，占７４．６６％。重型病例全部治愈，危重型病例治愈１０例，死亡２例。平均住院天数６．５ｄ。结论重症手足口病患儿病情进展极快，预后极差，早期识别和发现重症病例，早期及时干预治疗是提高抢救成功率，降低病死率的关键。

简介：摘要目的明确庄河市首例新型布尼亚病毒病患者的流行病学特征，提高对人感染新型布尼亚病毒病的认识，减少误诊率，使患者得到及时诊治。方法对我市首例患者的临床、流行病学资料、实验室检查等资料进行回顾性分析。结果患者有明确的蜱咬伤史，首发症状为发热，同时伴有白细胞、血小板的减少。结论根据流行病学调查结果及其临床症状、体征和实验室检查结果，推断患者是因为上山放蚕被山林中蜱虫叮咬而发病。

简介：摘要目的探讨社区护理干预在糖尿病患者护理工作中的作用。方法选取２０１３年１月～２０１４年１月我社区医院接诊的６６例糖尿病患者，随机分为对照组与观察组；给予对照组常规基础护理，而在常规基础护理的基础上给予观察组患者社区护理干预。对比观察两组治疗效果。结果干预６个月后，观察组各项生化指标均低于对照组；且观察组患者生活质量调查得分高于对照组；两组比较差异具有统计学意义，Ｐ＜０．０５。结论对糖尿病患者进行系统社区干预护理，能够有效提高缓解患者症状，提高患者生活质量，减轻患者家庭负担，值得推广应用。

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简介：摘要目的探讨老年人高血压病的护理。方法对１８９例患者进行饮食、运动、心理、应用药物的护理和对其进行健康宣教。结果患者血压控制良好。结论精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。

简介：摘要目的探讨颈椎病的Ｘ线平片征象、病理过程以及Ｘ线平片对颈椎病的诊断价值。方法收集资料齐全的颈椎病１００例进行回顾性分析。结果钩椎关节退变５０例占５０％；椎体骨刺７５例占７５％；颈椎曲线改变５６例占５６％；椎间盘狭窄４０例占４０％；椎间孔狭窄６５例占６５％；颈椎半滑脱１５例占１５％；颈椎韧带钙化２０例占２０％。结论钩椎关节退变、椎体骨刺、曲线改变、椎间盘狭窄、椎间孔狭窄和软组织退变是颈椎病的重要Ｘ线征象，颈椎病的影像学诊断，目前仍以Ｘ线平片为主，Ｘ线平片对颈椎病的诊断有重要价值，正位、侧位及斜位均不可偏废。

简介：摘要目的探讨妊娠期糖尿病不同阶段的护理的必要性与重要性。方法总结分析９８例妊娠期糖尿病的治疗和护理措施。结果产后４２天随访血糖水平稳定，无并发症，新生儿均健康。结论通过合理的治疗和采取有效的护理措施，对孕妇和胎儿的安全具有重要意义。