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  • 简介:摘要目的观察伴有卵圆孔未闭(PFO)隐源性缺血性脑血管(CICVD)不同治疗方式的长期疗效并分析其影响因素,为PFO相关脑血管的治疗和二级预防提供参考。方法连续收集2012年5月1日至2021年12月31日于首都医科大学宣武医院神经内科住院的CICVD患者,均行经食管超声或经颅彩色多普勒超声发泡试验明确存在PFO相关右向左分流。所有患者均行高凝相关因素筛查及综合分级评分,并对PFO根据解剖特征分为高危型和低危型,按治疗方式将患者分为药物治疗组(包括抗血小板聚集和抗凝治疗)和PFO封堵术组,通过随访观察,采用Kaplan-Meier法比较两组患者脑缺血事件的复发情况,采用多因素Cox生存分析探索影响复发的因素。结果共纳入117例患者,失访10例,最终107例患者纳入分析,其中男66例,女41例,年龄14~67岁,随访[M(Q1,Q3)]1 229(45,3 508)d。药物治疗组(66例)与PFO封堵术组(41例)脑缺血事件的复发率分别为6%(4/66)和7%(3/41),其中封堵术组复发患者均存在残余分流。累积复发风险曲线显示,PFO封堵术组脑缺血事件的累积复发率(17.9%)与药物治疗组(7.1%)比较,差异无统计学意义(χ²=0.368,P=0.544),进一步对伴有高危PFO和低危PFO的CICVD患者进行亚组分析,两组间脑缺血事件的累积复发风险差异仍无统计学意义(高危PFO亚组分析:χ²=0.685,P=0.408;低危PFO亚组分析:χ²=0.072,P=0.789)。多因素Cox生存分析提示,经校正高危PFO、封堵术等影响因素后,高凝相关因素评分是复发脑缺血事件的预测因素(HR=2.079,95%CI 1.069~4.045,P=0.031),且随着高凝相关因素评分升高,患者的累积复发率有升高趋势(P=0.046)。结论对伴有高危PFO或低危PFO的CICVD患者,不应忽视首选药物治疗对此类患者的重要价值。高凝相关因素异常增加了该类患者复发脑缺血事件的风险,对此需加以重视并进行相应筛查和兼顾性药物治疗。

  • 标签: 卵圆孔,未闭 隐源性 脑血管病 复发 高凝 队列研究
  • 简介:摘要:施工质量关系人民财产安全和人身健康以及企业经济活动的正常开展和直接利益,提高施工质量管理控制能力和水平,健全质量管理体系,强化施工质量的全过程精细化、标准化质量控制,积极推广先进、适宜、标准的细部作法,才能提高施工技术水平,有效预防和消除施工质量隐患以及质量通病,进一步提升工程质量水平。

  • 标签: 建筑施工 细部作法 质量通病
  • 简介:摘要肝病相关性肺血管疾病是指由肝实质性或肝血管性疾病引起的肺循环结构或功能改变,主要包括以低氧血症为显著特征的肝肺综合征,以肺动脉高压为特征的门脉性肺动脉高压,以及以心排量增高、肺动脉高压为特征的肝血管分流性疾病,这种疾病需要早期发现,早期治疗肝病,早期进行肝移植评估,可以明显改善预后。此外,有必要提高临床医生对该疾病的认识,加强多学科合作,提高诊断和治疗水平。

  • 标签: 肝肺综合征 门静脉高压 肺动脉高压
  • 简介:摘要:随城市化建设进程不断推进,清水混凝土被广泛应用在高层建筑施工过程中。相较于普通混凝土工程而言,清水混凝土施工流程较为复杂,在具体施工过程中更需要关注质量通病的防治工作。针对此,本文以上海复兴岛基地3号仓库清水混凝土挂板项目为例,分析清水混凝土施工难点,提出清水混凝土施工具体管控方案,制定专项建筑清水混凝土施工质量通病防治管理对策,以供参考。

  • 标签: 建筑清水混凝土工程 施工流程 质量通病,防治对策
  • 作者: 杨媛 张婷 谢淑云 杜珩 马礼兵 冯录召 杨维中
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华医学杂志》 2022年第08期
  • 机构:中国疾病预防控制中心传染病管理处,北京102206,中国医学科学院 北京协和医学院群医学及公共卫生学院,北京 100730,浙江省疾病预防控制中心免疫规划所,杭州310057,比尔及梅琳达·盖茨基金会北京代表处,北京 100027,桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科,桂林 541001
  • 简介:摘要肺炎球菌感染可导致脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等侵袭性疾病,是儿童和老年人因感染性疾病死亡的重要致病菌之一。在“健康中国”战略背景下,科学有效防治肺炎球菌性疾病,对提高儿童及老年人健康水平尤为重要。基于群医学的学科理念,并结合疾病特点,本文将从肺炎球菌疫苗接种、诊断与监测、感染与控制、治疗与耐药、康复与预后等方面分析中国肺炎球菌性疾病防治现状,并探讨相关应对策略和防治建议。

  • 标签: 链球菌,肺炎 肺炎球菌感染 疫苗接种 群医学
  • 简介:摘要:相较于传统的建筑方式,装配式建筑不仅可以提升施工效率,也有助于降低工程施工成本,对建筑业的进一步发展意义重大。但从目前的施工现状来看,装配式建筑施工中存在不少的质量通病,使得建筑项目的使用性能与寿命受到了较大影响,还有一些比较严重的质量通病,还会极易引起安全事故,威胁人们的生命财产安全。因此,为最大限度发挥其功能价值,有必要对装配置建筑质量通病进行研究,并结合实际施工情况制定有效防治措施,确保工程的整体质量达标。

  • 标签: 装配式 建筑施工 质量通病 防治
  • 简介:摘要:时代发展中,科技取得了新的成就,冶金工程取得了显着进步,其工程发展中的环境条件更加复杂。如果机械设备安装出现问题,会影响公司的生产力。特别是近年来,随着冶金技术的发展,出现了新型冶金设备,需要将先进的生产技术结合起来,以确保冶金工业的生产效率,并进一步提高设备自动化水平。主要探讨冶金机电设备安装中存在的关键问题,了解安装过程和存在的问题,把握今后的主要发展趋势,不断提高企业机电设备安装水平。

  • 标签: 冶金 机电安装工程 质量通病 对策
  • 简介:摘要心血管严重威胁国人健康,早期实现精准风险分层是心血管防控的首要任务。而传统心血管风险评估工具在临床实践中仍具有一定局限性,尤其是所有被心血管风险评估指南推荐的风险模型均未纳入心血管系统特异的生物标志物。近年来,大量研究显示将心血管标志物纳入心血管风险评估将会显著提升灵敏度和特异度。本文从传统心血管风险评估工具的局限性、新一代风险评估工具应具备的价值以及心血管标志物在心血管风险评估中的应用进展等几个方面进行了阐述。心血管特异性标志物的广泛应用和研究必将成为提高传统心血管风险评估系统效能的最得力帮手,可以更早期、更精确地对普通人群进行分层管理和干预,减少我国心血管负担,早日实现“健康中国”的战略目标。

  • 标签: 心血管疾病 心血管标志物 风险评估
  • 简介:摘要:采暖给排水作为人类生存的基本建设内容,在人们的日常生活中发挥着巨大的作用,但建筑采暖给排水仍存在一些质量问题,基于此,本文将对建筑采暖给排水常见质量问题及防治措施进行研究。

  • 标签: 建筑暖通 建筑给排水 通病防治
  • 简介:摘要:从施工现场监理的角度,阐述了加强现场质量管理的意义,分析了现场环境、材料管理、监理制度和管理方法等方面存在的问题,提出了现场组织设计、材料和过程管理、精细化监督管理机制、应用现代技术、提高工程监理现场质量管理水平的建议。

  • 标签: 建筑 工程监理 现场
  • 简介:摘要:建筑工程装饰装修是建筑领域专业施工的一部分,装饰装修能够营造更加舒适、经济的建筑环境,提高居民生活质量,满足多方面使用需求。文章对建筑工程装饰装修质量通病进行分析,结合装饰装修质量问题探讨质量防治措施。

  • 标签: 建筑工程 装饰装修 质量通病 装修质量
  • 简介:摘要:随着建筑行业的不断发展,建筑装饰装修领域也得到了快速发展。通常情况下,建筑装修装饰工程对质量控制有着严格的要求,无论是准备阶段,还是施工阶段、竣工验收阶段,建筑装修装饰工程都有着严格的质量控制标准。因此,各建筑企业有必要根据各施工环节的质量控制要点来进一步加强质量控制,从而更好地保障施工质量。

  • 标签: 建筑工程 装饰装修 质量通病 防治措施
  • 简介:摘要:建筑工程装饰装修是建筑领域专业施工的一部分,装饰装修能够营造更加舒适、经济的建筑环境,提高居民生活质量,满足多方面使用需求。文章对建筑工程装饰装修质量通病进行分析,结合装饰装修质量问题探讨质量防治措施。

  • 标签: 建筑工程 装饰装修 质量通病 装修质量
  • 简介:摘要:在社会经济和科学技术不断深入发展的环境下,城市化建设进程得到进一步加快,我国建筑行业持续发展速率也得到显著提升,进而迎来更多、更优质的发展机遇的同时,更为严峻、苛刻的挑战也接踵而至。结合实际工作可以得出,建筑施工极具复杂性和多样性,致使在多元化因素做下用下会对施工质量造成严重影响。基于此,本文就建筑工程监理现场质量管理的重要性以及存在的通病进行简要阐述,并针对有关解决优化措施进行深入探讨,以供参考。

  • 标签: 建筑工程 监理 现场质量通病
  • 简介:摘要:在我国经济社会发展的不断进程中,市政工程的建设数量也逐渐增多,为了确保人们的生活水平得到有效提升,则需对市政工程质量管理提出更高的要求。运用高效的市政工程管理措施不仅贯穿整个市政工程的施工过程,还在一定程度上影响着市政工程的整体质量和建筑水平,所以,本文对市政工程中出现的质量通病进行探讨研究,着重分析市政工程管理的重点内容以及质量通病的整改措施进行阐述,以供参考和借鉴。

  • 标签: 市政工程 质量 预控管理
  • 简介:摘要:随着城市化的迅速发展,市政工程建设项目越来越多,其中,道路是最重要的一环,而市政道路的建设,直接影响到了城市的安全,也影响到了人民的出行。目前,裂缝、地基沉降等问题,是目前市政道路施工中普遍存在的问题,为此,必须加强对路面结构的控制和管理,以达到提高路面质量、延长路面使用寿命的目的。本文从市政道路施工的技术要点、常见病害的防治对策等方面进行了详尽的分析和讨论,以期对建设单位有所借鉴。

  • 标签: 市政道路施工 技术要点 通病防治
  • 简介:摘要:市政道路建设工程是一个建设周期长、工艺复杂的综合性很强的工程。为了保证施工的顺利进行,必须加强对每个施工环节的管理,遵守有关施工技术,应采取PDCA、QC等有效的质量管理措施持续进行全过程的动态管理,需要增强全体施工人员的责任心,定期进行质量检查检验。

  • 标签: 市政道路 施工技术 控制要点通病 防治措施
  • 简介:摘要:房屋建筑工程中,施工质量一直是使用者关心的问题,也是建设者努力保障的对象,对房屋建筑的通病进行防治是各方面共同的目标,这些通病的存在时刻威胁着房屋建筑的使用年限和使用者的生命财产安全,甚至导致房屋建筑的一些功能无法正常使用。因此,建筑行业的专业人士应该对房屋建筑中的通病和质量漏洞进行深入研究,分析房屋建筑工程施工质量的现状,并根据这些现状对房屋建筑中存在的通病提出一些防治措施。文本对房屋建筑工程中的施工质量问题详细阐述,并对房屋建筑工程中的通病问题进行研究,对通病防治措施进行具体分析。

  • 标签: 房屋建筑工程 施工质量管理 通病防治
  • 简介:摘要:在社会经济水平不断提升的背景下,我国交通运输量正显著增长,这在一定程度上限制了我国交通运输事业的发展。针对于此,我国政府部门在公路桥梁工程建设中投入了大量人力、物力资源,旨在为我国经济效益与社会效益的提高提供双重保障。其中公路桥梁作为我国交通运输事业的核心基础,在拉动当地经济增长方面起到了积极作用。但我国现有的公路桥梁施工技术在实际使用中仍然存在多个方面的问题,需要有关施工单位结合当前发展现状,提出科学可行的公路桥梁施工技术优化措施。

  • 标签: 高速公路 桥梁施工 质量通病
  • 简介:摘要:在经济发展日益增长的背景下,我国各个领域也迎来新的发展阶段,而高速公路桥梁作为重要的组成部分,承载着艰巨交通运输任务,同时也对其工程质量提出更高要求。文章分析了常见的质量通病以及相应的防治措施,阐述了桥梁施工技术及质量问题防治措施,以期保证该工程整体施工质量。

  • 标签: 高速公路 桥梁施工 质量通病