简介:摘要本研究分析2006年至2021年手术治疗的先天性肛门直肠畸形(ARM)患儿的临床资料,探讨ARM患儿术后排尿异常的相关因素。共纳入患儿60例,其中男51例、女9例,年龄4~15岁。其中,43例排尿正常,17例排尿异常。通过尿动力学检查随访发现中-高位临床分型(OR=6.732,95%CI:1.854~24.443)、多次手术(OR=3.712,95%CI:1.133~12.160)、合并脊柱畸形(OR=3.297,95%CI:1.029~10.566)和术后排便异常(OR=4.971,95%CI:1.387~17.816)是ARM术后排尿异常的危险因素(均P<0.05)。因此ARM术后患儿应进行尿动力学随访并给予早期干预治疗。
简介:摘要目的探讨妇科腹部手术后留置尿管拔除的合适时间。方法将本组患者分成两组,观察组和对比组,观察组在术后6h拔除尿管,对比组在术后24h拔除尿管,观察两组拔尿管后的排尿情况并进行效果比较。结果两组术后尿培养比较两组拔尿管后分别做了尿液培养,观察组的尿液培养均为阴性,对比组仅有1例患者尿液培养为阳性,两组比较无显著性统计学意义,P>0.05。两组病人拔除尿管后排尿情况比较观察组仅有2例自行排尿失败,成功率为96%,而对比组有18例尿潴留,自行排尿成功率达64%,两组自行排尿成功率对比有显著性的差异,观察组明显优于对比组,P<0.01。结论术后6h拔除尿管可直接减少尿管对尿道长时间的刺激,防止泌尿道感染,有利于膀胱功能恢复,同时还可以减轻患者心理压力而早期下床活动,增加肠蠕动,防止术后肠粘连的发生。
简介:摘要目的分析长时间肿瘤手术时地氟烷和七氟烷全身麻醉(全麻)对术后苏醒的影响。方法选取2019年11月至2020年3月河南省肿瘤医院160例拟行腔镜下食管癌根治术和腔镜下胃癌根治术患者(食管癌、胃癌各80例),随机数字表法分为4组:食管癌+七氟烷全麻(CS组,40例),食管癌+地氟烷全麻(DS组,40例),胃癌+七氟烷全麻(CW组,40例),胃癌+地氟烷全麻(DW组,40例)。4组患者均采用静脉诱导,术中吸入麻醉药维持。记录不同组别患者诱导前(T1)、手术开始(T2)、术毕(T3)、拔管即刻(T4)的平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2),并记录诱导期吸入麻醉药肺泡浓度达0.5最低肺泡浓度(MAC)需要的时间、手术开始时肺泡浓度、苏醒期患者具体肺泡浓度(XMAC)降至0.5 MAC的时间以及从0.5 MAC降至0.2 MAC的时间;记录术毕自主呼吸恢复、睁眼、拔管、定向力恢复所需时间;记录苏醒期躁动程度(RS)评分,比较不同组别间躁动发生率的差异。结果与CS组和CW组比较,DS组与DW组的MAP、心率、SpO2在T1~T4时点的差异均无统计学意义(均P>0.05)。CS组、CW组、DS组、DW组诱导期吸入麻醉药肺泡浓度达0.5 MAC所需时间分别为(5.6±1.3)、(5.8±2.1)、(3.5±1.5)、(3.8±1.0)min,与CS组和CW组相比,DS组和DW组所需时间均明显缩短,差异均有统计学意义(F=32.538,P<0.05)。CS组、CW组、DS组、DW组苏醒期吸入麻醉药肺泡浓度从0.5 MAC降至0.2 MAC所需时间分别为(6.4±2.2)、(7.0±1.5)、(4.2±2.2)、(4.1±1.5)min,与CS组和CW组相比,DS组和DW组所需时间均明显缩短,差异均有统计学意义(F=42.113,P<0.05)。与CS组和CW组相比,DS组和DW组术毕自主呼吸恢复、睁眼、拔管、定向力恢复所需时间均明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论长时间肿瘤手术时地氟烷和七氟烷麻醉均能达到满意的麻醉深度,地氟烷能够缩短苏醒时间,早期拔出气管导管,提高苏醒质量。