简介：摘要目的评价小腿深静脉入路行经皮机械血栓清除（PMT）治疗全下肢型急性深静脉血栓形成（DVT）的安全性与临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2020年8月上海交通大学医学院附属仁济医院通过患侧小腿深静脉穿刺入路对全下肢型急性DVT患者进行PMT治疗的患者临床资料。所有患者术后至少接受利伐沙班或华法林抗凝治疗6个月，术后常规给予压力梯度袜治疗，分别于术后3、6、12个月及其后每年进行随访。主要终点指标为术后12个月的一期通畅率和术后12个月的血栓形成后综合征（PTS）发生率，次要终点指标包括血栓清除率、手术并发症率、出血并发症率、术后12个月的中重度PTS发生率。结果共31例患者纳入研究，年龄31~80（63±14）岁，其中男16例，女15例，左下肢DVT 23例，右下肢DVT 8例。采用腓静脉穿刺15例，胫前静脉穿刺6例，胫后静脉穿刺10例。其中合并导管溶栓治疗9例，髂静脉球囊扩张25例，髂静脉支架置入10例。总体血栓清除率Ⅱ级19例（61.3%）、Ⅲ级12例（38.7%）。1例（3.2%）胫前静脉穿刺入路患者发生穿刺点血肿，经加压包扎后好转，无其他出血相关并发症及严重并发症发生。31例患者全部获得至少12个月的随访，随访时间为（22±9）个月。术后12个月髂股静脉的一期通畅率为77.4%（24/31）；术后12个月PTS的发生率为16.1%（5/31），中重度PTS的发生率为3.2%（1/31）。结论通过小腿深静脉入路行PMT治疗全下肢型急性DVT安全有效，可以一期清除腘静脉远端及小腿流入道血栓，PTS的发生率低，可作为全下肢型急性DVT腔内治疗的首选入路。

简介：摘要静脉血栓栓塞症（VTE）是住院患者非预期死亡的重要原因，已构成医疗质量和患者安全的潜在风险。质量评价与管理是VTE防治中的重要环节，是推动VTE防治形成长效机制的关键，也是促进临床医务人员规范合理地进行动态评估与落实防治措施的重要途径。目前，我国尚缺乏系统评价VTE防治质量的指标。基于此，全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室组织专家委员会，在回顾国内外已发布指南、政策和标准的基础上，经过德尔菲专家咨询和多学科专家研讨，以“重要性、特异性、代表性、敏感性、可获得性”为标准，制定了评估质量、预防质量、结局质量三大类核心指标，明确了各项质量指标的名称、定义、计算公式、意义、数据来源、评价方法、相关解释和推荐意见，以期强化临床医务人员对VTE风险、出血风险动态评估以及规范化预防和治疗的关注与执行，缩小临床实践与循证指南间的差距。

简介：摘要医院相关性静脉血栓栓塞症（HA-VTE）已经成为严重影响医疗质量和患者安全的公共卫生健康问题。国际上多个国家将VTE预防作为医疗质量管理的关键要素，在VTE预防方面开展了大量质量改进工作并取得显著的效果。我国医学界也在VTE防治领域进行坚持不懈的努力与探索。全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目通过开展中心建设、发展区域联盟以及强化质控与信息化等一系列强有力的措施，极大地促进了全国医疗机构的医院内VTE防治体系建设。加强VTE防治已经成为政府、医院管理者、临床医务人员和公众的共同意志。未来我们需要继续稳步推进VTE防治工作，全面提升各级医疗机构的VTE防治质控管理水平。

简介：       摘要：如今我国社会经济发展迅速，人们对房屋建筑的质量要求也越来越高，这就需要相关施工单位在房屋建筑工程的施工过程中严格控制施工技术以及加强现场施工管理，只有这样才能有效的保证房屋建筑的质量，还能有效的提高施工效率，对提高工程的质量意义重大。

简介：摘要：轨道交通作为交通行业发展的关键，在正常运行的过程中会受到其他因素的影响而出现安全事故，尤其是在调度指挥的工作中，一旦调度指挥不合理，也将对轨道行车调度的安全造成极大的影响。文章对轨道行车调度指挥的工作内容进行了分析，列举出影响地铁行车调度指挥的几点因素，作者结合自身的经验提出了几点策略，以促进轨道交通行业的良好发展。

简介：摘要静脉-静脉体外膜肺氧合（VV-ECMO）目前主要用于常规措施难以纠正的急性呼吸衰竭，且这种导致呼吸衰竭的病因是可逆的，或是为肺移植提供桥接手段。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是急性呼吸衰竭中的典型的临床综合征。重症ARDS患者VV-ECMO上机的时机仍面临诸多的争议和挑战，本文从机械通气参数优化、呼吸动力学及血流动力学监测、肺可复张性评估以及电阻抗成像（EIT）实时监测等方面，对目前可行的上机前评估手段进行汇总探讨。

简介：摘要：水利工程工作井平面尺寸普遍较小，一般盾构机需采用分体始发，另外，水利工程隧洞埋深大且地质复杂，为解决大埋深复杂地质条件下分体始发的难题，本课题以珠三角水资源配置工程土建施工B2标为例，通过统计泥水平衡盾构机在分体始发阶段的各项参数，对比预设的试掘进参数，分析各种遇到的问题，总结出一套超深竖井盾构分体始发技术，可对后续遇到类似情况提供参考。

简介：摘要：竖井是引水隧洞中的重要建筑物之一，在施工过程中，尤其是在寒冷地区，对竖井开挖施工技术提出了严格的要求，这不仅关系到经济效益，而且关系到人民财产的安全。本实用新型的优点是施工速度快，安全可靠，操作简单、方便的优点，适用于斜井、反斜井钻井。

简介：【摘要】以苏州河段深层排水调蓄管道系统工程（试验段）为依托，对于云岭竖井设计总体方案进行了介绍，并对软土地区超深竖井设计所面临的实施工艺、基坑稳定性、深层承压水、变形控制等技术问题进行了针对性的研究分析。

简介：摘要：随着我国特长公路隧道的迅猛发展，公路隧道通风竖井不仅在隧道施工中作为施工的辅助通道而且成井时则会作为隧道通风辅以隧道的通风换气作用，在地下资源的开发中也起到至关重要的作用。通风井的设计依然是现在诸多学者研究的一门课题之一。但竖井衬砌支护的合理性以及安全性关系到施工的质量以及风井的运作能力。而现在竖井施工所遇到的开挖深度大、复杂程度高等新的诸多问题随之而来，对于施工作业造成极大的挑战性。基于此，对深大竖井施工围岩稳定性进行研究，以供参考。

简介：摘要：自国土资源“十三五”规划纲要以来，广州等超大和特大城市新增建设用地指标逐渐减少，目前中心城区已开发的建设用地面积渐趋极限，这意味着大城市未来发展必将侧重于存量土地。广州市旧村庄更新工作历经十几年发展，逐渐走向规划引领、统筹发展的阶段，旧村庄在城市发展中的重要性逐步显现。

简介：摘要静脉-静脉体外膜肺氧合（VV-ECMO）的撤机策略主要是基于专家意见，而不是研究证据，所以各中心都有自己的临床标准。VV-ECMO撤离时机的选择并没有得到应有的重视，数据库中很难找到关于VV-ECMO撤离时机选择的研究，涉及VV-ECMO的研究也鲜有详细描述撤离的流程，目前VV-ECMO的撤离流程以专家意见为主。本文对现行的VV-ECMO撤离策略进行分类阐述，呼吁在国内尽快建立统一的VV-ECMO撤离方案，进一步提高体外生命支持患者的预后。

简介：摘要：近年来，随着我国矿产资源的日渐开发，在各类矿山地质工程的实施中，钻探都是必不可少的环节，是重要的流程，钻探工作的开展可以帮助现场的作业人员以一定的指导，因为先进钻探技术的使用下，可以使得现场人员清晰了解矿山地质地形条件、分布情况。随着钻探技术在矿山地质工程中的重要作用，我国的钻探技术取得了卓越的发展，技术更为先进，在矿山地质工程实施中，矿山企业应根据矿山地质条件，选取最为恰当的钻探技术，获得精准的钻探信息。

简介：摘要：近年来，煤炭行业的发展带动着我国经济的发展，但长期的开采使浅煤层的资源在逐渐减少，可以使用的资源也变得越来越少，要想继续发展煤炭行业，就要向更深的地方进行开采。这样一来，对开采的技术和工艺也提出了更高的要求。我国为了实现长久的发展，必须要对煤矿进行精准开采，同时还要重视开采煤矿的质量。

简介：摘要：针对一栋建筑物，基础是建筑物最为重要的组成部分，所以，基础的持力层尤为重要，本文从回填土的回填质量及回填料选择上作为出发点，对回填土作为持力层的工艺进行研究，并就研究过程中发现的问题及解决措施做出总结。

简介：摘要：预应力锚索是中小型基坑中常用的基坑支护形式，随着基坑工程的发展预应力锚索越来越多的被应用到深大基坑中，为了达到较广的加固范围，预应力锚杆布置间距越来越小，群锚效应的问题越来越突出，本文通过对某工程深大基坑中锚索的应用进行研究，针对群锚效应进行分析并采取相应控制措施。

简介：[摘要]结合超深大基坑工程的实践，在顺逆作同步交叉实施的条件下，对围护地墙、顺作区角钢格构柱立柱桩、逆作区结构柱立柱桩等不同支护结构的竖向变形进行信息化监测和归纳分析，通过强化承压水降水与实测数据的对应关系，初步探讨该地区超深大基坑支护结构的竖向变形特性，针对性提出超深大基坑信息化施工的控制措施，保证基坑支护体系可靠有效，值得在同类工程的设计和施工中参考。

简介：摘要本文报道1例腹泻、黏液脓血便的患者，既往溃疡性结肠炎诊断明确，近期病情加重，内镜下发现结肠多发深凿样溃疡，虽然病毒血液学检测和结肠黏膜病理均未找到病毒感染的证据，但经过临床分析，给予积极的抗病毒治疗和足量的美沙拉嗪治疗后达到临床缓解。

简介：摘要：现阶段，人们对矿产资源的需求越来越大，这就导致资源在开采过程中勘探难度也有所提升。在经济的推动之下，新型的钻探技术应运而生。文章阐述了小孔径固体岩芯深孔钻探技术理论基础，分析了应用意义，最后提出了对于深孔处理的途径。

简介：摘要：当前随着建井技术不断进步和煤炭开采需要，超千米立井井筒施工越来越多，特别是在基岩段施工过程中，需要穿过涌水量较大的含水层。含水层赋水形式包括裂隙水和孔隙水，为了提高施工效率和井壁质量，防止突水事故的发生，采用工作面预注浆进行堵水。在井筒施工中奎山砂岩含水层涌水量大，注浆难度高，注浆堵水技术要求严格。含水层涌水还会影响施工速度和工程质量，在立井井筒施工中，根据地质预测预报，充分利用工作面预注浆和壁后注浆加固技术，有效的解决了这一难题。通过理论分析和现场实践相结合的方法，山东双合煤矿主井井筒在施工含水层段时，进行工作面预注浆，注浆达到了封水效果，并且有效的保证了井筒质量。