简介：摘要目的评价小腿深静脉入路行经皮机械血栓清除（PMT）治疗全下肢型急性深静脉血栓形成（DVT）的安全性与临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2020年8月上海交通大学医学院附属仁济医院通过患侧小腿深静脉穿刺入路对全下肢型急性DVT患者进行PMT治疗的患者临床资料。所有患者术后至少接受利伐沙班或华法林抗凝治疗6个月，术后常规给予压力梯度袜治疗，分别于术后3、6、12个月及其后每年进行随访。主要终点指标为术后12个月的一期通畅率和术后12个月的血栓形成后综合征（PTS）发生率，次要终点指标包括血栓清除率、手术并发症率、出血并发症率、术后12个月的中重度PTS发生率。结果共31例患者纳入研究，年龄31~80（63±14）岁，其中男16例，女15例，左下肢DVT 23例，右下肢DVT 8例。采用腓静脉穿刺15例，胫前静脉穿刺6例，胫后静脉穿刺10例。其中合并导管溶栓治疗9例，髂静脉球囊扩张25例，髂静脉支架置入10例。总体血栓清除率Ⅱ级19例（61.3%）、Ⅲ级12例（38.7%）。1例（3.2%）胫前静脉穿刺入路患者发生穿刺点血肿，经加压包扎后好转，无其他出血相关并发症及严重并发症发生。31例患者全部获得至少12个月的随访，随访时间为（22±9）个月。术后12个月髂股静脉的一期通畅率为77.4%（24/31）；术后12个月PTS的发生率为16.1%（5/31），中重度PTS的发生率为3.2%（1/31）。结论通过小腿深静脉入路行PMT治疗全下肢型急性DVT安全有效，可以一期清除腘静脉远端及小腿流入道血栓，PTS的发生率低，可作为全下肢型急性DVT腔内治疗的首选入路。

简介：摘要静脉血栓栓塞症（VTE）是住院患者非预期死亡的重要原因，已构成医疗质量和患者安全的潜在风险。质量评价与管理是VTE防治中的重要环节，是推动VTE防治形成长效机制的关键，也是促进临床医务人员规范合理地进行动态评估与落实防治措施的重要途径。目前，我国尚缺乏系统评价VTE防治质量的指标。基于此，全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室组织专家委员会，在回顾国内外已发布指南、政策和标准的基础上，经过德尔菲专家咨询和多学科专家研讨，以“重要性、特异性、代表性、敏感性、可获得性”为标准，制定了评估质量、预防质量、结局质量三大类核心指标，明确了各项质量指标的名称、定义、计算公式、意义、数据来源、评价方法、相关解释和推荐意见，以期强化临床医务人员对VTE风险、出血风险动态评估以及规范化预防和治疗的关注与执行，缩小临床实践与循证指南间的差距。

简介：摘要医院相关性静脉血栓栓塞症（HA-VTE）已经成为严重影响医疗质量和患者安全的公共卫生健康问题。国际上多个国家将VTE预防作为医疗质量管理的关键要素，在VTE预防方面开展了大量质量改进工作并取得显著的效果。我国医学界也在VTE防治领域进行坚持不懈的努力与探索。全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目通过开展中心建设、发展区域联盟以及强化质控与信息化等一系列强有力的措施，极大地促进了全国医疗机构的医院内VTE防治体系建设。加强VTE防治已经成为政府、医院管理者、临床医务人员和公众的共同意志。未来我们需要继续稳步推进VTE防治工作，全面提升各级医疗机构的VTE防治质控管理水平。

简介：摘要：在教学的实践中使我获知:为师者能针对科学教学的特点,指导学生对所学的内容进行探究,调动学生的主动性和积极性,使学生成为学习的主体,这样既能培养学生的能力,又能收到较佳的教学效果,劝为师者应乐而为。

简介：摘 要： 通过深阅读，加深学生对课文的理解。本文从三个层次对《爱莲说》进行深阅读。

简介：摘要：在初中的教育教学中，数学学科是非常重要的教学内容，初中数学教师要积极开展深度教学。因此，身为一名初中数学教师，要承担教学的重要任务，要基于学生的学习情况进行针对性教学，让学生从浅层次的学习进入到深层次的数学当中，这样才能让学生更好地思考问题，为学生提供精准化的教学服务。

简介：摘要：在一个新教学时期中越来越多关注的学人已经开始着手重新全面审视在初中阶段展开的基础数学素养教育，对其发展提出了一种崭新时代的基本要求，在数学原有课程的学习基础内容上首次增设起了数学深度计算教学新任务，这一方面为整个初中数学基础教学课程工作今后的顺利开展又带来新了和一定高度的时代挑战，但另一方面同时这也再次让其重新明确起了它未来进一步发展中的重点方向，如何合理进行课程教学过程优化，加深促进学生对数学知识更新的透彻理解又成为今后了一个亟待重点解决研究的问题。基于与此，本文作者将尝试对初中数学深度分层教学模式之"深"展开研究。

简介：

简介：摘要：散文有“形散而神不散”的特点，散文的语言看似散淡闲适，而细究起来，其密集酣畅至几乎无一处、一字不在“神”中，可以说超越了其他任何一种文学样式。正是由于散文表达上的这一特点，正所谓“提纲一顿,百毛皆顺”。由此，我们有责任有义务引导运用相关策略使孩子有效把握散文本质特点,实施高质量的散文教学,引领孩子品味散文之中的真善美,让文学的种子真正植根于他们的心田。

简介：摘要：油田企业基层党建工作是企业发展的基础，更是决定企业未来方向的航标。因此，在油田企业发展过程中，要努力做好党建工作，使其具有创新性。在基层党建建设过程中，要结合实际情况，提升基层党员的整体素质，发挥最大力量，共同促进油田企业发展。

简介：       摘要：如今我国社会经济发展迅速，人们对房屋建筑的质量要求也越来越高，这就需要相关施工单位在房屋建筑工程的施工过程中严格控制施工技术以及加强现场施工管理，只有这样才能有效的保证房屋建筑的质量，还能有效的提高施工效率，对提高工程的质量意义重大。

简介：摘要：轨道交通作为交通行业发展的关键，在正常运行的过程中会受到其他因素的影响而出现安全事故，尤其是在调度指挥的工作中，一旦调度指挥不合理，也将对轨道行车调度的安全造成极大的影响。文章对轨道行车调度指挥的工作内容进行了分析，列举出影响地铁行车调度指挥的几点因素，作者结合自身的经验提出了几点策略，以促进轨道交通行业的良好发展。

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简介：【摘要】立足于园本课程理念，衔接深度学习这一热点话题，笔者聚焦于幼儿园的建构游戏情境，基于深度学习维度的理论框架，分析小班幼儿在建构游戏中的深度学习现状及问题，并探讨促进幼儿深度学习的有效策略，以期助推幼儿的智慧建构和深度探究。

简介：摘要：深孔加工是机械加工的一种重要的形式，随着经济的不断发展，生产技术也在不停的进步，人们对机械加工的要求也越来越高，进而对深孔加工技术的要求也越来越高，深控加工的特点是难度很大、要求很高以及工序很复杂，因此，对机械加工所采用的深孔加工技术进行分析有效地提高机械加工的精度和效率。

简介：摘要静脉-静脉体外膜肺氧合（VV-ECMO）目前主要用于常规措施难以纠正的急性呼吸衰竭，且这种导致呼吸衰竭的病因是可逆的，或是为肺移植提供桥接手段。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是急性呼吸衰竭中的典型的临床综合征。重症ARDS患者VV-ECMO上机的时机仍面临诸多的争议和挑战，本文从机械通气参数优化、呼吸动力学及血流动力学监测、肺可复张性评估以及电阻抗成像（EIT）实时监测等方面，对目前可行的上机前评估手段进行汇总探讨。

简介：摘要：新时代背景之下，爱国主义教育对于幼儿的成长和发展发挥着重要的作用和意义，她不仅包含了爱国教育，也包含了情操、心灵的陶冶。在幼儿园的教学中，如何深入挖掘广府文化，传承民族精神，培养幼儿的审美和人文素养，并同时使幼儿逐渐受到爱国主义的情操的熏陶，是幼儿教师教学的主要工作。教师在实际的教学过程中，有必要从采取多种措施，包括运用教材内容、延伸课堂资源等方式，使幼儿的爱国主义情操受到熏陶。下面主要谈谈我对这方面的认识和实践中的做法。

简介：摘要：文本细读要解决两个问题：一是语言基础层面的释疑解难，二是文学鉴赏层面的赏析精妙。本文重点阐述后者，着眼于文本的词句、语言、主旨、意蕴等四大方面，提出对应细读之法，并结合教学实践阐述其运用。

简介：摘要：水利工程工作井平面尺寸普遍较小，一般盾构机需采用分体始发，另外，水利工程隧洞埋深大且地质复杂，为解决大埋深复杂地质条件下分体始发的难题，本课题以珠三角水资源配置工程土建施工B2标为例，通过统计泥水平衡盾构机在分体始发阶段的各项参数，对比预设的试掘进参数，分析各种遇到的问题，总结出一套超深竖井盾构分体始发技术，可对后续遇到类似情况提供参考。

简介：摘要：师生人际关系，是指职业本科学院各类人际关系中最基本、但又不可或缺的人际关系。而师生之间交往融洽与否，则直接关系到职业本科院校的整体办学水准、高素质技术技能型人才体系建设成效的好坏和教师培养教学质量的高低，因此，必多措并举，构建职业本科院校和谐师生关系。