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  • 简介:摘要精神科住院患者多以精神障碍为主要症状,且患者常伴有基础疾病,生活自理能力较差,住院周期长,患者长期在封闭或半封闭式医院强制管理下生活,活动范围较小、日常户外活动量较小,使得医院感染的几率增加,同时也加大了精神科医护人的疾病感染机会。因此有效预防精神科医护人的疾病感染,采取积极有效的预防与防控措施是保障医疗安全的基础。本文针对精神科医护人感染防治作一阐述,使精神科医护人对防控感染加深了解,提高自我防护意识。

  • 标签: 精神科 医护人员 感染 防治
  • 简介:摘要我国临床医护人面临较为严重的工作家庭冲突。通过对临床医护人的深入访谈,了解到影响临床医护人工作家庭冲突的主要因素表现在三个方面,分别从个人、医院和社会角度进行了相关分析,同时从个人和医院层面提出了平衡工作家庭冲突的策略。

  • 标签: 临床医护人员 工作家庭冲突 平衡策略
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  • 作者: 罗素霞 赖国祥 张力 刘辉国 黄诚 陈元 张沂平 刘波 刘勇 王玉梅 王琼 庄莉 姜淑娟 王杰军
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2021-06-15
  • 出处:《中华医学杂志》 2021年第21期
  • 机构:河南省肿瘤医院肿瘤内科,郑州 450000,中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院呼吸与危重症医学科,福州 350000,中山大学肿瘤防治中心(中山大学附属肿瘤医院)肿瘤内科,广州 510000,华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科,武汉 430000,福建省肿瘤医院肿瘤内科,福州 350000,华中科技大学附属同济医院胸部肿瘤科,武汉 430000,中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江肿瘤医院)胸部肿瘤内科,杭州 310000,山东省肿瘤医院肿瘤内科,济南 250000,徐州市中心医院肿瘤内科,徐州 221000,中国医科大学附属盛京医院宁养科,沈阳 110000,江阴市人民医院
  • 简介:摘要目的了解我国肺癌相关性咳嗽诊疗现状及医务人员对相关问题的认知情况。方法2021年1月29日至3月29日,以电子问卷形式,对全国肿瘤科、呼吸科、全科等肺癌相关咳嗽诊疗科室的医师、护士和药师进行调研。除基本信息外,收集共计25个肺癌相关问题,包括肺癌患者最常见伴随症状、肺癌相关性咳嗽发生率及评估、中枢镇咳用药比例、常用中枢镇咳药等。结果收集到全国21个省级行政单位、402家医院、2 424名医护人的调查问卷。咳嗽是肺癌患者最常见的伴随症状,多数医师认为肺癌相关性咳嗽发生率为51%~75%,而对咳嗽治疗效果表示满意的患者比例仅为11%~20%。肺癌相关性咳嗽的评估严重不足,肿瘤相关因素是引起肺癌相关性咳嗽的主要原因。药物镇咳作用不够理想是目前肺癌相关性咳嗽管理的最主要问题。二、三级医院使用中枢镇咳药物比例分别为93.9%和92.0%,显著高于一级医院的75.0%,差异有统计学意义(χ²=8.390,P=0.015)。二、三级医院了解可待因存在成瘾风险的人员比例分别为76.6%、72.0%,显著高于一级医院的53.9%,差异有统计学意义(χ²=9.240,P=0.010)。不同职业中,了解可待因存在成瘾风险的医师和药师比例分别为73.0%、82.6%,显著高于护士的66.4%,差异有统计学意义(χ²=21.200,P<0.001)。关于中枢镇咳药物基本认知方面,医务工作者培训严重不足。结论对咳嗽治疗效果表示满意的患者比例较低,医务人员对此认知不足,应尽快形成我国的肺癌相关性咳嗽诊疗共识和规范。

  • 标签: 肺肿瘤 咳嗽 问卷调查
  • 简介:摘要本研究指在针对当今社会对特殊人群医疗服务者的重视不足,特别是对于精神科医护人的刻板偏见的情况,通过分析精神科医护人的社会支持度与幸福感得分的差异以及相关关系,通过结果探寻能使精神病医院职工幸福感得到提高的途径。

  • 标签: 社会支持度 总体幸福感 精神科医护人员
  • 简介:现有的花卉看护多处于人为操作与判断的模式,与社会高效、快速的社会发展模式脱轨。本文基于单片机完成花卉智能看护系统设计,包括系统组成部分和工作原理,进而完成硬件系统设计,包括单片机选型、土壤湿度监测电路、语音提示报警模块、水箱水位监测模块、水泵调节电路、LCD显示模块和按键。并给出了单片机型花卉智能看护系统的软件设计。

  • 标签: 花卉 看护 单片机 湿度 LCD 智能 1 引言
  • 简介:摘要储备土地作为保障城市规划资源的重要资产,在土地出让前由土地储备机构采取必要的措施进行看护管理。数字化管理已成为土地资源管理的新技术、新方法,通过成熟的计算机技术对土地资源看护过程进行信息化管理,能够有效的提高管理水平,其对土地看护管理的全过程跟踪对土地看护单位具有很好的支撑意义。本文从业务需求、系统框架设计、重点功能设计等方面就如何构建土地看护管理系统进行了分析和研究。

  • 标签: 储备土地看护 土地看护管理系统 土地资源管理 手持终端系统
  • 简介:摘要:随着无缝线路的普及,越来越多的铁路线路均实现了无缝化。换轨大修做为铁路线路设备更新的主要施工,实现着铁路行车设备的更新换代。然而在铁路工务部门,每年夏季对轨道防胀工作产生极大压力,尤其是无缝线路线下卸后、焊后及换后长轨条不受钢轨联接零件扣压限制,受热胀冷缩影响处于自由伸缩状态,当单元轨条内部应力受到影响不能自由伸缩时,在短距离内会出现不均匀横向释放,横向弯曲直接影响列车安全,严重时会造成列车脱线。因此换轨施工中必须成立轨条巡检看护组,负责监控线下轨条的变化及变化后的处理工作。总之长轨条的看护工作是换轨施工中尤为重要的安全环节和安全风险防控的重中之重。 关键字:长轨条;横向弯曲;看护;安全 1.巡检看护标准: 1.1长轨端部应散布在设计位置,其误差应不大于 100㎜。长轨节应散布在线路两侧距轨枕头部外侧 350㎜范围内,碎石面平整并低于轨枕面 20-30mm,不得侵入限界。卸下长轨顶面不得超过既有线走行轨顶面。 1.2卸轨后轨条端头各 10m范围内,平砟宽度不少于 500mm,且轨条平顺。卸轨前由专人对工平整后的砟肩进行检查,对未达标处所及时进行整改。 1.3卸后相邻两根长钢轨端部要错开搭接不少于 200mm,轨底间距不少于 50mm。一根长轨条端部置于另一根长轨条端部的内侧(外侧长轨条端部应适当远离既有线约为 1m左右,内侧长轨条端部平直),使之轨条端头横向错开或搭接,防止长轨条爬行侵限。 1.4长轨卸车后按规定要安设加固器,安设标准为: ( 1)长轨条两端在距离轨端 3-5m处各安设加固器 1个,长轨条中间加固器均匀布置,加固间距宜按每 100m一处控制,曲线地段应适当加密设置。 ( 2)新型加固器联接既有钢轨一侧卡具要上紧螺栓。老式木制加固器扣件在既有线、线下长轨条上均要上齐,但线下长轨条扣件不宜过紧,保证长轨条能够正常伸缩。 ( 3)长轨加固器安设详见《长轨加固器安设示意图》。 1.5在道口处,长轨节应卸在轨枕头外侧挖出的承轨槽内,承轨槽距离钢轨头部外侧应 500㎜(困难时应大于 300㎜),且不得超过既有走行轨顶面。 1.6明桥上卸轨时,桥梁两侧护轨梭头处各加设 1处加固器,桥上钢轨放置在压梁木外侧木枕枕头上,并采用 2股 8号铁线与桥枕及压梁木进行捆绑的方式进行捆绑固定。铁线与压梁木及枕木之间用废胶垫保护,以防损坏枕木。 2. 安全风险研判 2.1卸轨后长轨条易高出基本轨轨面,存在行车风险。 2.2卸后长轨条接头处,易造成相邻两根钢轨胀轨顶死,轨条侵入限界,存在行车风险。 2.3加固器的安设不标准,卸轨后长轨条易胀轨侵入限界,存在行车风险。 2.4电务及车辆部门等轨旁设备不按标准防护,卸轨后易造成联电及损坏设备,存在行车风险。 2.5小曲线半径、大坡道地段及复线车流大卸轨后易造成长轨条胀轨及爬行,存在行车风险。 2.6明桥、道口、道岔处卸轨,易造成长轨条掉落及侵限,存在行车风险。 3.人员配置 3.1焊前及换后巡检看护人员:不低于班长的巡检负责人 1名,驻站联络员 1名,防护员 1名,作业人员 2名。 3.2焊后巡检看护人员:不低于班长的巡检负责人 1名,驻站联络员 1名,防护员 2名, 6名作业人员。 4.安全措施 4.1.长轨巡检时间范围 :5-9月份 7:30~ 16:00,其它月份 8:00-16:00。如实际气温变化较大时,可根据气温变化情况调整巡轨时间。负责焊后长轨巡检的车间,每日巡检时段依据上述时间开始巡检,至施工封锁时止。 4.2每日由车间指定副主任添乘轨道车,查看区间轨条对头的爬行及重点风险处所状态。对长轨存放安全和巡检组的质量进行跟踪监督和超限处理指导,对不良处所记录并通知巡轨人员处理。 4.3待焊及换后长轨条要做到每日巡检,若温差较大时,必须增加巡检班次。焊后轨条每日往返巡检。高温天气要加大巡检频次。 4.4将当日的巡轨出发时间、开始作业时间、巡轨人员、防护人、驻站联络员、巡轨位置及计划完成时间等信息,由巡轨负责人在交班会时进行汇报。 4.5每日巡轨要进行轨温测量,巡轨记录上要记录好测温时间及轨温,巡轨位置及负责人姓名。 4.6巡轨时必须重点关注接头,在接头上涂写巡检日期及时间,巡检时的轨温。遇见轨头对头必须拨开,一端轨头离既有走行轨轨头外侧 1米左右,另一端平直。 4.7巡轨时要及时处理绝缘处所,电务导线深卧,不能裸露,如遇困难地段可用胶垫垫好,与钢轨底部保持距离,或用塑料管包裹。 4.8巡轨时,必须检查加固器是否安全有效,发现失效的加固器要及时处理。 4.9 巡轨时如发现碎弯,要及时进行应力释放,并派人重点看护。释放应力时,单线和双线路肩侧轨条向路肩侧外拨 S型,严禁在碎弯部位拨轨,并用坚硬物体安放在枕木头外侧碎弯处阻挡钢轨,防止钢轨向既有线路靠拢。两线间侧轨条必须进行撞轨作业,消除碎弯。 4.10根据实际情况,温度急剧升高、温差较大时必须申请临时天窗对焊后轨条撞轨放散应力,放散时间以每日上午 8:00-11:00为宜。 4.11巡视人员发现待铺长轨已明显侵入限界并危及行车安全时,应立即设置停车信号,及时向车间、相邻车站准确汇报胀轨里程及胀轨影响范围,同时封锁区间进行处理。车间向段指挥中心报告处理情况。当现场巡视人员处理有困难时须及时通知车间加派人员进行紧急处理。 5 结束语 哈尔滨工务机械段通过多年来的无缝线路线下长轨条防胀工作,已经形成了行之效的作业标准及管控措施,在换轨大修安全管理方面积累了宝贵的经验,经过多年来现场施工执行情况证明,加大长轨条巡检看护工作力度,不仅现实施工生产的安全有效,也保证了行车安全,具有重要的意义。

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  • 简介:摘要依据《侵权责任法》第32条第1款行文规定,没有提及被监护人过错问题,似乎无需评价其主观状态,但实际上,我们有可能对于被监护人对于自己行为可责难性的认知能力划出一定界限,并且该问题涉及监护人责任制度重构,意义重大。

  • 标签: 监护人责任 被监护人 主观过错 民事责任能力
  • 简介:摘要目的了解我国医护人应用患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)治疗癌痛的观念和临床实践情况。方法2021年12月1至31日,以电子问卷形式,在全国范围内对肿瘤科、疼痛科、安宁疗护科等癌痛诊疗相关科室的医师、护士和药剂师发放PCA治疗癌痛调研表。除基本信息外,共收集26个相关问题。统计分析癌痛治疗现状、医护人对PCA治疗癌痛的观念和PCA临床应用实践3个方面的内容。结果共收集到来自全国30个省市的993家医院、2 872份调研问卷。只有34.8%(955/2 748)的医护人认为癌痛控制满意率超过75%,27.9%(548/1 968)的医护人认为爆发痛控制的满意率不足50%。97.1%(2 439/2 513)的医护人认为PCA可以有效用于癌痛治疗,二、三级医院医护人认为PCA适用于规范化无创给药不能有效缓解癌痛的比例分别为64.6%(319/494)和69.1%(1 262/1 826),高于一级医院的57.0%(110/193)(P=0.002)。不同职业中,护士认为PCA治疗癌痛增加成瘾性以及导致药物过量的比例为62.8%(431/686)和76.1%(522/686),高于医师的39.2%(670/1 709)和58.2%(995/1 709),以及药剂师的49.2%(58/118)和65.3%(77/118)(均P<0.001)。不同医院间PCA治疗癌痛在镇痛泵类型、给药途径、输注模式、用药方案及常用药物方面差异均无统计学意义(均P>0.05),PCA持续输注量和解救剂量的计算比例不统一,在启动PCA后,有71.7%(1 226/1 709)的医疗机构存在给予患者镇痛不足,多数需要调整1~3次才能达到满意镇痛。结论我国医护人对于PCA治疗癌痛的观念认知不足,临床实践中缺乏统一指导,应尽快形成PCA治疗癌痛专家共识。

  • 标签: 癌性疼痛 患者自控镇痛 横断面研究
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  • 简介:高层建筑人员多、功能全,建筑内部结构复杂的特点,往往导致事故较难控制。在高层建筑建设及运行过程中,建筑消防属于十分重要的组成部分及内容,在保证建筑消防安全的基础上,才能够保证建筑工程整体功能得以更好实现,而防火分隔技术的应用可使建筑消防安全得到理想保证。本文首先简述了防火分隔技术的重要作用,然后分析了防火分隔施工技术在建筑消防工程中的应用,最后对防火分隔技术的注意事项进行总结。

  • 标签: 建筑消防 防火分隔 重要作用 注意事项
  • 简介:摘要:文章结合氯碱化工企业的检修现状,分析了检修作业过程中的安全管理问题,并对安全监护人在现场检修作业中的职责进行了探讨。

  • 标签: 氯碱化工 检修作业 安全管理 监护人
  • 简介:摘要2017年,是广州地铁线网新一轮大发展的开局之年,是运营总部“增值、增质、增效”主题年,对于地铁车站——地铁服务的最前沿阵地,站务人员的工作效用最直接地影响着乘客服务质量感知和地铁品牌形象价值。鉴此,有必要通过有效管理,提升站务人员综合服务水平,擦亮地铁品牌,实现服务质量与线网规模扩大同步提升。本文重点对车站人员管理关键点进行概要分析,并思考了一点管理建议。

  • 标签: 分类管理,思想意识,结对创效,计划目标,业务技能,质效评价
  • 简介:摘要在基层检察机关审查逮捕工作中,检察人员重于对侦查卷宗的书面审查,而轻于对有关人员的询问,这不利于审查逮捕案件的质量,也不便于对侦查行为的监督。检察人员询问制度可以改善审查逮捕工作的质量。本文依据法理和实践两个层面,从程序和实体两个方面对检察人员在审查逮捕工作中的询问制度进行了初步探析。

  • 标签: 检察人员询问制度 审查逮捕 实体 程序
  • 简介:摘要:随着我国社会经济发展的不断加快,人们对优质社会生活环境的需求也在不断增长。追求高端的居住环境,宽敞的运动环境以及现代消费氛围意味着高层建筑。建筑物高楼耸立,中国的现代建筑数量正在增加。这些建筑物给人们的生活带来方便,同时也给消防监督和检查工作带来了要求和挑战。摩天大楼的防火至关重要。为了为居民和消费者创造一个安全的生活和消费环境,消防员需要加强消防监督,加强关键环节检查,发现潜在的火灾隐患,并增加防控火灾意识。教育和公共关系的努力为人们的生活和消费创造了一个安全的环境。

  • 标签: 人员密集场所 消防监督检查 火灾 消防安全
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