简介：摘要胸腔积液是临床上常见和多发的疾病，可因大量的积液压迫肺组织而引起呼吸困难和胸闷。传统的胸腔积液常采用反复胸腔穿刺抽液，但往往需反复多次，并发症较多，且患者耐受差；我科2006年6月-2011年6月共开展中心静脉导管置管治疗胸腔积液120例，取得满意疗效，且并发症较少，操作简便，现将护理体会报道如下

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简介：摘要目的探讨静脉穿刺的技巧，减轻患者疼痛程度，提高穿刺成功率。方法将240例静脉穿刺患者随机分为观察组和对照组各120例。对照组采用传统进针角度静脉穿刺，即针头与皮肤呈15°～30°角；观察组行静脉穿刺时针头与皮肤呈45°～50°角，进针尖斜面后再改平行进针穿刺入血管。结果两组患者疼痛程度比较，差异显著，有统计学意义（均P＜0.01）。结论改进静脉穿刺的进针角度与持针方式，可明显减轻患者疼痛程度；同时利用输液器内负压进行穿刺，提高了穿刺成功率。

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简介：摘要目的探讨小儿静脉穿刺的技巧。方法根据个人临床经验以及文献记载进行总结分析。结果500例患儿一次性静脉穿刺成功488例，成功率高达97.6％。结论穿刺前精心的准备；选择合适的技巧；穿刺成功后妥善的固定，可以提高穿刺率。

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简介：摘要全面介绍手背静脉穿刺的技术要领,重点阐述手臂静脉穿刺的各种操作方法、促进患者手背静脉充盈的方法及怎样才能减轻穿刺带给患者的痛苦。

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简介：摘要腰椎穿刺术(简称腰穿)是在腰椎3到4或者腰椎4到5间隙进行穿刺，是把脑脊液引流出体外的一种方法，其目的是为了检查脑脊液成分,有助于疾病诊断及指导临床治疗；释放一部分脑脊液，使颅内压降低及改善临床症状；测定脑脊液压力，有效控制颅内压；分流从而可以减压，以治疗脑脊液漏，为降低颅内刺激症状发生可引流炎性分泌物、造影剂或者血性脑脊液；神经外科常规的检查方法之一是鞘内注射造影剂或药物，从而明确疾病诊断以及治疗颅内感染,在神经系统疾病的诊断及治疗中扮演着重要角色。我科自开展此项技术以来，治疗患者300余例，疗效可观，现将相关护理总结如下。

简介：摘要通过对置胸腔闭式引流患者实施整体护理,使患者对安置胸引瓶的作用、方法、注意事项、护理方法有所了解,消除不必要的顾虑及紧张情绪,更好的配合医生、护士,减少并发症和不良反应,促进患者康复。

简介：摘要目的〖ＨＴＳＳ〗探讨渗出性胸腔积液的病因和诊断。〖ＨＴＨ〗方法〖ＨＴＳＳ〗对福建省疾控中心和福州肺科医院近两年诊治的100例渗出性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果在100例患者中结核性胸腔积液51例,占51.%,恶性胸腔积液28例,占28%，感染11例,占11%，其他10例,占10.%.本组100例渗出性胸腔积液中男65例，女35例。男女比例1.81，年龄10～７８岁，平均44岁，单侧胸腔积液78例，双侧胸腔积液22例，合并心包积液2例，合并腹腔积液2例。X线表现大量积液20例，占20%，中量积液48例，占48%。小量积液32例，占32%，单侧81例，占81%。双侧19例，占19%，合并结核20例，占20%。合并肺部块影12例，占12%，合并气胸1例，占1%。主要临床症状咳嗽88例，占88%，发热70例，占70%。胸痛68例，占68%，气促50例，占50%。结论渗出性胸腔积液的病因以结核,肿瘤和感染为主，列前三位。年龄小于40岁，临床表现轻，胸液呈淡黄、草绿色的患者可重点考虑结核性胸腔积液；年龄越大伴有血痰、胸痛、气喘症状与胸液多少不在比例，胸液少气喘可重，胸液呈血性患者可重点考虑肿瘤性胸腔积液；有肺炎、肺脓肿和支气管扩张病灶应考虑感染性胸腔积液；其他较少见病因有肺栓塞，胰腺炎，膈下脓肿，肝内脓肿，腹部手术，类风湿关节炎，硬皮病，多发性肌炎，皮肌炎。医生通过常规检查、胸液分析和追踪随访绝大部分患者能明确病因，并得到相应有效的治疗。

简介：摘要目的观察胸腔镜下胸椎旁阻滞在单孔胸腔镜肺叶切除术术后镇痛效果。方法选取2019年12月至2020年4月在宁波市医疗中心李惠利医院行单孔胸腔镜肺叶切除术患者60例，随机数字表法分为对照组（n=30）和椎旁阻滞组（n=30）。椎旁阻滞组在手术结束前在胸腔镜直视下将20 ml、0.375%罗哌卡因注射在胸4~5肋间、椎体旁1 cm处；对照组术后采用静脉自控镇痛。观察两组患者术后6、12、24、36和48 h疼痛视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分，记录两组患者术后不良反应发生率、哌替啶追加剂量和次数，记录两组患者术后恢复进食时间、术后主动咳嗽率、术后首次下床活动时间和术后住院天数。采用t检验和χ2检验进行统计学分析。结果椎旁阻滞组患者术后各时间点VAS评分均低于对照组，Ramsay镇静评分均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。椎旁阻滞组患者术后哌替啶追加剂量和次数分别为（8.2±2.3）mg和（0.2±0.1）次，均低于对照组的（87.8±15.3）mg和（1.8±0.3）次，差异均有统计学意义（t=28.91、34.37，均P<0.05）。椎旁阻滞组患者恶心、呕吐和皮肤瘙痒发生率分别为10.0%、6.7%和0，均低于对照组的40.0%、30.0%和13.3%，差异均有统计学意义（χ2=7.20、5.45、4.29，均P<0.05）。椎旁阻滞组患者主动咳嗽率为33.3%，高于对照组的10.0%，差异有统计学意义（χ2=4.81，P<0.05）。椎旁阻滞组患者术后恢复进食时间、首次下床活动时间和住院天数分别为（6.5±0.4）h、（20.9±3.1）h和（4.6±1.0）d，均低于对照组的（8.5±0.7）h、（28.6±4.8）h和（6.1±1.3）d，差异均有统计学意义（t=13.47、7.39、4.19，均P<0.05）。结论胸腔镜下胸椎旁阻滞可以有效减轻单孔胸腔镜肺叶切除术患者术后疼痛，不良反应较少，有利于术后恢复。

简介：摘要目的为减轻静脉穿刺给患者带来的痛苦，使患者乐于接受和配合治疗。提高护理技能，提供优质服务。方法对400例患者2000次静脉穿刺随机分成两组，对穿刺部位、进针手法进行对照分析。结果经问卷调查表明减轻患者在静脉穿刺时的疼痛，试验组明显优于对照组，并与穿刺部位有很大的关系。结论引起静脉穿刺疼痛的原因在针头大小、进针速度等因素不变的情况下，与进针部位、进针手法有明显的关系。静脉穿刺针刺皮后直接进入静脉减少针头在皮下和血管壁之间潜行是最佳的进针手法；手背静脉是最佳的穿刺部位。

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简介：摘要目的探讨超声在胸腔积液检查上的价值。

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