简介：摘要目的通过多导睡眠监测（PSG）联合动态尿动力学检查（AUM）的方法评估原发单症状性夜间遗尿症（PMNE）患儿的膀胱功能及睡眠特征。方法选取2019年10月至2021年10月于郑州大学第一附属医院就诊的PMNE患儿43例，按是否每周尿床夜晚数>4，分为严重PMNE组（>4次/周，23例）和非严重PMNE组（≤4次/周，20例）。记录排尿日记，行常规尿动力（CUD）、AUM和PSG检查。选取经检查无下尿路症状且PSG结果正常的儿童23名为对照组。结果严重PMNE组年龄（12.1±3.2）岁，其中男9例、女14例，每周遗尿频率为（6.7±1.7）次；非严重PMNE组年龄（12.0±3.4）岁，其中男9例、女11例，每周遗尿频率为（2.3±1.0）次。PMNE组夜间多尿发生率为34.9%（15/43），夜间最大膀胱容量降低发生率为11.6%（5/43）。严重PMNE组在AUM中的逼尿肌过度活动（DO）阳性率、DO频率［78.3%比45.0%，（5.5±1.8）次/h比（3.4±1.0）次/h］均显著高于非严重PMNE组（均P<0.05）。PSG结果示，严重PMNE组N1+N2期占总睡眠时间百分比、皮质觉醒指数以及呼吸暂停低通气指数（AHI）均显著高于对照组［（58.6±9.8）%比（49.3±9.5）%，（9.4±4.4）次/h比（3.1±1.5）次/h，（2.7±0.9）次/h比（0.9±0.7）次/h］（均P<0.05）；同时，严重PMNE组皮质觉醒指数和AHI显著高于非严重PMNE组［（9.4±4.4）次/h 比（5.7±3.2）次/h，（2.7±0.9）次/h 比（1.9±0.7）次/h］，而睡眠效率显著低于非严重PMNE组［（86.4±4.3）% 比（91.0±3.9）%］（均P<0.05）。PMNE组的夜间DO发生频率、AHI与皮质觉醒指数呈正相关性（r=0.705，0.765，均P<0.001）。结论PMNE患儿存在夜间膀胱功能障碍与睡眠结构紊乱，并且两者之间具有一定关联性，PSG和AUM可为PMNE评估和治疗提供重要依据。

简介：摘要在不同海拔高度下，人的睡眠和认知功能存在差异。海拔转移包括从低至高海拔地区转移及其相反过程。低向高海拔地区转移过程分为急性期和高原适应期。急性期可能出现睡眠和认知功能受损，分别表现为夜间觉醒增多、呼吸暂停低通气指数升高、睡眠结构破坏和持续注意力、反应力减退。高原适应期的睡眠和认知功能较急性期有所改善，可分别表现为睡眠呼吸紊乱程度减轻和持续注意力、反应力部分恢复，但长期暴露在缺氧的高原环境后，睡眠和认知功能仍可能变差。高向低海拔地区转移的研究较少，结果提示睡眠和认知功能可能好转。本文将分别对低海拔向高海拔地区转移后的急性期和高原适应期与高海拔向低海拔地区转移后的高原脱适应期中机体的生理特点、临床表现以及各期中的睡眠和认知功能的变化特征进行综述。

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简介：摘要目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患儿睡眠脑电慢波活动（SWA）特征和腺样体与扁桃体切除后SWA的变化特点。方法以2018年5月至2019年12月就诊于北京儿童医院睡眠中心且完成腺样体和扁桃体切除的24例重度OSA患儿，及按年龄、性别成组匹配且排除OSA的儿童26名（对照组）作为研究对象，完成整夜多导睡眠图（PSG）监测，计算睡眠脑电SWA强度。比较重度OSA组手术前和对照组，以及重度OSA组手术前后PSG指标和SWA强度的差异，并分析SWA强度与PSG指标的相关性。结果重度OSA组手术前年龄为（6.1±1.7）岁，其中男性20例（83.3%），手术与随访的时间间隔M（Q1，Q3）为6.3（5.8，7.1）个月。对照组年龄为（6.2±1.1）岁，其中男性20名（76.9%）。重度OSA组手术后［M（Q1，Q3）］非快眼动睡眠1期（N1期）占总睡眠时间比例、阻塞性呼吸暂停低通气指数、氧减指数（ODI）和血氧饱和度（SpO2）<90% 的时间占总睡眠时间比例的分别为6.8%（5.6%，8.9%）、1.2（0.4，2.4）次/h、2.1（0.7，4.3）次/h和0（0，0），均低于手术前［分别为9.1%（7.5%，16.8%）、21.6（14.1，39.5）次/h、23.1（10.2，36.0）次/h和0.8%（0，3.9%）］，非快眼动睡眠3期占总睡眠时间比例、快眼动睡眠占总睡眠时间比例和最低SpO2分别为（24.3±5.7）%、（19.1±3.7）%和91%（86%，94%），均高于手术前［分别为（19.0±5.3）%、（15.4±3.9）%和83%（70%，88%）］（均P<0.05）。对N1期SWA强度的重复测量方差分析显示：OSA与睡眠时间进程间无交互作用（F=0.02，P=0.997），OSA的主效应具有统计学意义（F=5.12，P=0.040），重度OSA组N1期SWA强度高于对照组［SWA强度重度OSA组手术前-对照组（95%CI）：0.379（0.020，0.739）］，睡眠时间进程的主效应无统计学意义（F=1.66，P=0.191）；腺样体和扁桃体切除术与睡眠时间进程间无交互作用（F=0.88，P=0.461），手术的主效应具有统计学意义（F=8.95，P=0.010），OSA患儿手术后N1期SWA强度低于手术前［SWA强度手术后-手术前（95%CI）：-0.572（-0.982，-0.162）］，睡眠时间进程的主效应具有统计学意义（F=6.33，P=0.001）。N1期第4睡眠循环的SWA强度与ODI呈正相关（r=0.299，P=0.048）。结论OSA影响儿童N1期SWA强度，间歇低氧为其可能原因，腺样体和扁桃体切除术可明显降低患儿N1期SWA强度。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）以独特的间歇性低氧、睡眠紊乱为病理生理表现，从动物实验到流行病学等多种研究方法不同程度阐明了OSA与常见慢性病的关联。多项回顾性或前瞻性队列研究探讨了OSA与肿瘤的共患关系，包括OSA患者中的肿瘤发病率、肿瘤患者中的OSA患病率以及OSA患者中的肿瘤死亡率，各项研究结果不一。多项研究显示OSA严重程度与肿瘤死亡率有关联，但二者的患病关系以及OSA与何种类型肿瘤关联尚不清楚。

简介：摘要目的探讨中国老年人睡眠时间与日常生活自理能力（ADL）受损的关系。方法将2005年3月29日至2019年4月8日中国老年健康影响因素跟踪调查项目随访的11 247名65岁及以上老年人纳入研究。采用自制问卷通过面对面调查收集对象人口社会学特征、健康状况和患病情况等资料。采用基础性日常生活活动能力量表评估对象ADL状况。采用Cox比例风险回归模型评估睡眠时间与ADL受损的关联。采用限制性立方样条函数分析睡眠时间与ADL受损的剂量反应关系。结果对象年龄为（79±10）岁，其中女性5 793名（51.5%），ADL受损发病率为33.3%（3 747/11 247），睡眠时间短（<7 h）、中等（7~8 h）和长（>8 h）的人数分别为2 974（26.4%）、4 922（43.8%）和3 351名（29.8%），睡眠时间中等组ADL受损发病密度最低（4.98/100人年）。Cox比例风险回归模型分析显示：以睡眠时间中等为参照，调整性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、与家人同住、吸烟、饮酒、锻炼身体、水果摄入频率、蔬菜摄入频率、睡眠质量、高血压、糖尿病、心脏病和脑血管疾病等因素后，睡眠时间长增加ADL受损风险［HR（95%CI）：1.148（1.062~1.241）］。亚组分析显示：睡眠时间与年龄存在微弱的正相乘交互作用［HR（95%CI）：1.004（1.000~1.009）］，与性别不存在相乘模型交互作用［HR（95%CI）：0.948（0.870~1.034）］。女性睡眠时间长增加ADL受损发生风险［HR（95%CI）：1.195（1.074~1.329）］，男性中二者无关联［HR（95%CI）：1.084（0.966~1.217）］。80岁及以上人群睡眠时间长增加ADL受损发生风险［HR（95%CI）：1.185（1.076~1.305）］，80岁以下人群二者无关联［HR（95%CI）：1.020（0.890~1.169）］。睡眠时间与ADL受损呈非线性剂量-反应关系（P=0.007），睡眠时间7.5 h时ADL受损风险最低。结论睡眠时间与老年人群ADL受损发生风险存在正向关联且呈非线性剂量-反应关系。

简介：摘要目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并肺泡低通气障碍患者的临床特征。方法回顾性收集2019年11月至2021年2月在苏州大学附属第二医院睡眠中心就诊、经多导睡眠图（PSG）监测确诊为OSAHS且完成日间清醒期经皮二氧化碳（PtcCO2）监测的患者资料。共纳入患者177例，其中男167例，女10例，年龄为（40±8）岁。以日间清醒期PtcCO2>45 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）定义为日间肺泡低通气，分为日间肺泡低通气组、非日间肺泡低通气组；分析体质指数（BMI）预测日间肺泡低通气的临界值，并以BMI临界值进行分组；128例OSAHS患者进行了夜间持续PtcCO2监测，根据是否发生日间肺泡低通气进行分组；分别比较组间临床特征的差异。结果日间肺泡低通气组（n=52）BMI［27.57（26.55，30.33）比26.60（25.06，28.09）kg/m2］、爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）评分［9.50（6.25，12.00）比7.00（4.00，10.75）分］、氧减指数（ODI）［38.00（15.23，64.93）比26.80（11.30，44.30）次/h］、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间的百分比（TS90%）［11.24%（1.88%，32.44%）比 4.35%（0.72%，9.87%）］均高于非日间肺泡低通气组（n=125，均P<0.05）；夜间最低氧饱和度（LSaO2）［74.50%（60.25%，82.00%）比 79.00%（73.00%，84.50%）］、夜间平均氧饱和度（MSaO2）［94.00%（91.00%，95.00%）比 95.00%（94.00%，96.00%）］低于非日间肺泡低通气组（均P<0.05）。BMI预测日间肺泡低通气的临界值为27.04 kg/m2，据此将患者分为高BMI组（90例）、低BMI组（87例）。高BMI组主诉日间嗜睡的比例、ESS评分、高血压的患病率、呼吸暂停低通气指数（AHI）、日间清醒期PtcCO2水平均高于低BMI组（均P<0.05）。128例患者接受夜间持续PtcCO2监测的患者中，日间肺泡低通气组（n=40）的BMI、日间清醒期PtcCO2水平、睡眠期PtcCO2水平、发生睡眠相关肺泡低通气的比例均高于非日间肺泡低通气组（n=88）（均P<0.05）。结论OSAHS合并日间肺泡低通气的患者BMI较高，夜间缺氧更严重；BMI>27.04 kg/m2患者更易发生睡眠相关肺泡低通气障碍。

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与肝损伤的关联及性别差异。方法将2015年11月至2019年9月在福建医科大学附属第一医院和漳州市医院就诊的974例OSAHS患者（轻中度444例，重度530例）和111例单纯性鼾症患者纳入研究。采用自制问卷通过面对面调查获取患者基本情况，对患者进行体格检查、睡眠监测和血液生化及肝功能指标检测。采用多因素logistic回归模型分析OSAHS与肝损伤的关联情况及性别差异。结果研究对象年龄为（50±14）岁，其中男性841例（77.5%）。3组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、ALT/AST、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、ALT升高比例、AST升高比例、肝损伤比例差异均有统计学意义（均P<0.05）；总胆红素和碱性磷酸酶差异均无统计学意义（均P>0.05）。调整混杂因素后，重度OSAHS与肝损伤呈正向关联［OR（95%CI）：2.25（1.22~4.14）］；按性别分组的亚组分析显示：调整混杂因素后，男性重度OSAHS与肝损伤呈正向关联［OR（95%CI）：2.20（1.04~4.65）］；女性OSAHS与肝损伤无关联，轻中度、重度OSAHS的OR值（95%CI）分别为1.56（0.52~4.71）、2.07（0.64~6.75）。结论男性重度OSAHS与肝损伤呈正向关联，女性OSAHS与肝损伤无关联。

简介：摘要：质量与工程技术的结合是质量科学进步的必然结果，它既是质量本身发展的需要，同时也是社会进步的需要，质量工程技术的成功应用是质量科学的现实需要，而质量科学理论的丰富为质量工程技术的发展指明方向，两者相互依存，共同发展。

简介：摘要：近年来，随着我国建筑业的快速发展，建筑市场也变的越来越激烈，建筑工程的效益是建筑单位在市场上拥有一席之地的关键，而施工安全是工程效益的前提。 建筑工程的质量和安全与劳动者的生命安全紧密联系，建筑工程一旦发生安全事故，不仅会导致工程人员伤亡，还会使经济受到损失，影响社会的稳定。 本文以两个具体的工程事故为例，从工程中的环境伦理、工程中的技术伦理和工程师的职业伦理三个方面具体讨论在质量发展背景下工程质量的伦理问题。

简介：摘要：随着我国基础工程建设的不断完善，对测绘工作的要求也越来越高。测绘工程往往会受到多方面因素影响，并且牵扯到大量的运算，过程比较繁琐，在质量控制上有着一定难度。基于此，通过对测绘工程的质量管理进行分析，提出一定的测绘质量控制措施，希望给相关人员提供一定借鉴。

简介：摘要：近几年，社会经济发展水平的提高，使我国建筑行业发展水平到达新的高度。测绘工程作为工程项目施工中的重要阶段，其测绘质量很大程度上会对项目整体质量造成影响，所以逐渐受到社会各界重视和关注。测绘技术的快速发展和改革，使测绘工程的整体质量得到明显提高。实际开展测绘工作时，这项操作工作依然存在一些问题，造成测绘工程质量很难得到保障。因此文章专门从测绘工程质量管理和质量把控方面进行深入探究。

简介：摘要：随着全球市场经济的日益融合，产品质量已成为企业发展的基石，同时也是企业在市场竞争中获胜的关键所在。产品质量决定了一个国家或地区在国际上的形象，关系到人民群众切身利益的安全和健康。因此，现代社会经济的发展不仅取决于企业的技术创新和经济的可持续发展，更取决于我们产品质量在全球范围内的地位和声誉。因此，必须重视对产品进行全面而系统的管理，尤其要注重质量管理工作。提升产品品质的关键在于加强质量管理水平，这是企业不断追求卓越的必由之路；产品要达到消费者满意程度就必须有良好的质量保证措施，只有这样才能保证产品质量。提升产品品质的关键在于加强质量管理体系的构建，以确保各项工作在可控的范围内进行，从而实现产品质量的全面提升。

简介：摘要：现代社会建筑领域处于高速发展的阶段，与此同时也出现了很多的质量问题。但是房地产行业高速发展，使得住宅工程质量投诉量不断的增多，对于质量问题投诉方面的处理，还有者一些比较严重的问题，爆发出一系列的群体事件，所以怎样才能处理好建筑工程质量投诉，是极为重要的一个问题。本文以实际经验展开分析，总结管理经验，了解目前的施管理问题，对于工程质量通病展开分析，希望为建筑功能质量提升奠定基础。

简介：摘要：水利工程建设的质量是水利工程的重中之重，水利工程管理是一项复杂的、琐碎的系统工程，其复杂性在于参加建设的单位多、项目区施工环境复杂、建设内容的多样性、施工工期要求严格和施工技术难度大等原因。因此，要求工程参建各方要高度重视，在保证安全生产的前提下，建立健全各自的质量管理体系，严格按照国家法律法规、规范性文件内容和技术标准规范，严格履行质量主体责任、协调妥善处理各种关系。

简介：摘要：近年来，随着我国社会经济的快速发展，我国水利工程建设项目不断增多，水利工程建设的质量是水利工程的重中之重，水利工程管理是一项复杂的、琐碎的系统工程，其复杂性在于参加建设的单位多、项目区施工环境复杂、建设内容的多样性、施工工期要求严格和施工技术难度大等原因。基于此，为保障水利工程顺利投入使用，文章将对水利工程质量管理和质量监督的措施进行探析。

简介：摘要：现当今，我国经济发展十分迅速，水利工程建设的质量是水利工程的重中之重，水利工程管理是一项复杂的、琐碎的系统工程，其复杂性在于参加建设的单位多、项目区施工环境复杂、建设内容的多样性、施工工期要求严格和施工技术难度大等原因。因此，要求工程参建各方要高度重视，在保证安全生产的前提下，建立健全各自的质量管理体系，严格按照国家法律法规、规范性文件内容和技术标准规范，严格履行质量主体责任、协调妥善处理各种关系。

简介：摘 要：随着社会经济发展水平的不断提高以及人们生活水平的提高，使得人们对居住环境的要求逐渐提高，对房屋建筑的质量、舒适度以及外部景观环境提出了更高的要求。虽然我国建筑施工技术较为先进，但在房屋建筑质量方面仍然存在一些通病，影响了房屋建筑质量。鉴于此，文章以房屋建筑质量为研究对象，分析常见的通病以及提高房屋建筑质量的措施，为提高房屋建筑质量提供参考。

简介：摘要：本文中主要对供电电压的质量要求进行深入的探讨，分析影响电压质量的因素，并且提出有效提高电压质量的措施，以保证让供电的可靠性，也让供电企业可以树立良好的形象更进一步的发展。