简介：摘要1例66岁女性左肺浸润性腺癌患者接受安罗替尼12 mg口服、1次/d，服用2周，停用1周，3周为1个周期。规律用药14个月后患者出现心慌、胸闷，实验室检查示氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）1 698 ng/L，超声心动图示心尖运动减弱，左心室舒张功能不全，考虑为心力衰竭，怀疑与安罗替尼有关，停用该药并予对症治疗。8 d后患者上述症状减轻，NT-proBNP 485 ng/L。因病情需要，患者遵医嘱再次按原剂量口服安罗替尼。3个月后上述症状复现，并突发心室颤动，考虑患者的心力衰竭为安罗替尼所致。再次停用安罗替尼，给予利尿、改善心功能、营养心肌、补钾等治疗11 d后，病情明显好转。此后患者未再服用安罗替尼。

简介：摘要肩袖损伤是肩关节常见损伤之一。其腱骨结合部位为骨、纤维软骨、肌腱多层结构移行的特殊组织，同时又是肩关节的应力集中点，因此一旦发生损伤常难以自愈。虽然可以通过手术治疗的方式对肩袖组织进行修补，但术后较高的再撕裂率仍是影响预后的一个重要因素。富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）由自体全血浓缩得到，其血小板浓度高于全血基线水平且包含多种生长因子等血液成分，因此被广泛应用在骨科、皮肤科及口腔科等领域。近年来，PRP在肩袖损伤中的应用受到关注，可在调节炎症、血管生成、基质合成和组织重塑方面辅助肩袖损伤的愈合。但目前文献报道中PRP治疗肩袖损伤的疗效差异较大，其不同成分、给药方式及患者肩袖损伤类型等因素对疗效的影响不同。本文以PRP治疗肩袖损伤为核心，系统阐述不同研究间的差异，揭示不同成分、给药形式对PRP疗效的影响，为其在肩袖损伤治疗中的合理应用提供参考，同时为今后的研究提供理论基础。

简介：摘要目的采用自身对照研究评价富血小板纤维蛋白临床治疗慢性伤口的效果。方法以无抗凝剂的无菌真空试管采集患者自体静脉血10 ml或20 ml，放入离心机内以3 000 r/min速度进行对角离心12 min；取出试管中间凝胶状初级产物，挤压成膜。平摊于伤口上，用透明膜进行固定，1周后揭除透明膜清创换药，记录伤口性状、面积或体积，10 d为1个治疗周期。选择以此方法治疗的慢性伤口患者12例，比较治疗前后伤口床征评分、伤口面积、治疗时间及治疗费用等指标变化。统计数据采用Wilcoxon符号秩检验。结果12例慢性伤口患者伤口床征评分治疗前为(3.25±1.91)分，治疗后为(14.17±1.90)分(Z＝3.086，P<0.01)，创面平均面积治疗前为(16.84±13.27) cm2，治疗后创面平均面积缩小至(3.01±3.84) cm2(Z＝-3.059，P<0.01)，平均缩小(81.84±19)%，治疗前已治疗时间为(67.25±30.54) d；治疗后患者伤口痊愈或接近痊愈的时间为(23.33±11.51) d(Z＝-2.981，P<0.01)，治疗前平均花费为(4 525.83±3 224.72)元，显著高于富血小板纤维蛋白治疗期间的平均费用[(1 110.83±367.61)元，Z＝-3.059，P<0.01]，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论富血小板纤维蛋白对于促进慢性伤口愈合有显著效果，具有很高的实用推广价值。

简介：无

简介：摘要血小板浓缩物属于自体制剂，可分泌多种生长因子及细胞黏附分子，具有较好的组织修复和再生作用，在口腔颌面部外科、骨科、整形外科、运动医学受到较多的重视。富血小板纤维蛋白是第2代血小板浓缩物，其生物特性更加稳定持久，不添加凝血酶等异体材料，除了使制备更加简便，还很好地避免了过敏反应、免疫排斥、交叉感染等安全性问题，被广大学者认可。

简介：摘要肠道吻合口愈合是消化道手术术后面临的重要问题，处理不当易造成吻合口漏，进而诱发脓毒血症及感染性休克，甚至危及生命。富血小板血浆(PRP)由自体全血浓缩得到，其血小板浓度高于全血基线水平且包含多种生长因子，可使复杂性创口快速愈合，减少患者住院时间，因而被广泛应用在皮肤、肩关节等领域。近年来，PRP在消化道手术中的应用受到广泛关注。然而，目前关于PRP改善吻合口愈合的研究多集中于动物实验，缺乏统一标准，效果不完全统一，尚未应用于临床。本文以PRP改善肠道吻合口愈合为切入点，系统阐述PRP改善肠道吻合口愈合的研究进展，为其临床应用提供参考。

简介：摘要脱发是一个世界性难题，目前的治疗方案主要包括植发手术和药物治疗。富血小板血浆是自体血小板和血浆浓缩物，已有初步的动物实验和临床研究证据表明，其可作为一种治疗脱发的新型疗法，且已展现了独特的优势。该文综述了富血小板血浆在治疗脱发包括雄激素性脱发、斑秃和毛发移植方面的研究及应用进展。

简介：摘要富血小板血浆(PRP)是人自体全血经离心后获得的血小板浓缩物，含有大量生长因子及蛋白质。PRP因其有助于组织再生、伤口愈合、瘢痕修复等作用，在骨科、皮肤科、口腔颌面外科、整形美容科等领域应用广泛，而在妇科领域应用迄今相对较少。最新研究结果显示，PRP具有促进子宫内膜和卵泡生长作用，在治疗薄型子宫内膜(TE)、改善子宫内膜容受性(ER)、恢复卵巢功能等方面取得较大进展，并为多种妇科疾病治疗提供新的研究方向和手段。笔者拟就PRP的制备及分类、在妇科疾病治疗中的应用及其前景展望等最新研究现状进行阐述。

简介：摘要目的比较不同浓度的自体富含血小板的血浆（PRP）治疗肩袖部分损伤患者的临床效果。方法收集2019年9月至2020年6月于青岛市立医院疼痛科住院治疗的肩袖部分损伤患者60例，采用随机数字表法将入组患者随机分为A、B、C、D 4组（n=15），分别采用（1 000～1 300）×109/L、（1 300～1 600）×109/L、（1 600～1 900）×109/L、（1 900～2 200）×109/L浓度的PRP进行肩袖部分损伤的治疗。在超声引导下于肩峰下间隙注射自体PRP 2 ml，每3 d治疗1次，2次为1疗程。记录并比较各组患者治疗前及治疗后1、6周和6个月时的视觉模拟评分（VAS）、Constant-Murley评分（CMS）变化，同时观察各组患者不良反应和并发症情况。结果各组患者的一般资料和治疗前VAS、CMS评分差异均无统计学意义（P均>0.05）。4组患者治疗后1、6周和6个月时的VAS均较治疗前降低（P均<0.05），CMS评分均较治疗前升高（P均<0.05），且C组患者的VAS评分较其他3组降低更显著（P均<0.05），CMS评分较A、D两组升高更显著（P均<0.05）。各组患者均未见严重不良反应和并发症。结论肩袖部分损伤患者接受不同浓度的PRP注射治疗均有临床疗效，浓度为（1 600～1 900）×109/L的PRP治疗效果最佳，能更有效地减轻患者疼痛，改善患者肩关节的活动度。

简介：摘要目的比较富血小板血浆（PRP）注射及常规治疗部分肩袖损伤患者的疗效及可能作用机制。方法采用前瞻性随机对照研究分析2019年1月至2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的100例部分肩袖损伤患者的临床资料。采用随机数字表法将患者分为观察组（50例）和对照组（50例）。两组均予以常规非手术治疗，同时观察组接受肩峰下PRP注射治疗，对照组接受肩峰下激素注射治疗。比较两组治疗前、治疗后3，6个月肩关节视觉模拟评分（VAS）、肩关节Constant-Murley评分（CMS）和血清炎症因子［白细胞介素-6（IL-6）、IL-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］水平。对比观察组治疗前和治疗后6个月的MRI图像。结果患者男55例，女45例；年龄40~75岁［（55.9±9.1）岁］。患者均获随访6.0~8.2个月［(6.2±2.9）个月］。治疗前两组VAS、CMS、IL-6、IL-1β、TNF-α差异无统计学意义（P均>0.05）。治疗后3，6个月观察组VAS分别为（3.5±0.9）分、（1.4±0.4）分，显著低于对照组的（4.1±0.9）分、（1.8±0.5）分（P均<0.01）。治疗后3，6个月观察组CMS分别为（59.5±9.4）分、（86.5±7.9）分，显著高于对照组的（53.5±8.6）分、（78.5±8.4）分（P均<0.01）。治疗后3个月观察组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平分别为（0.69±0.21）μg/L、（2.06±0.55）μg/L、（2.12±0.49）μg/L，显著低于对照组的（0.92±0.26）μg/L、（2.67±0.48）μg/L、（2.87±0.51）μg/L（P均<0.01）；治疗后6个月观察组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平分别为（0.37±0.11）μg/L、（1.14±0.23）μg/L、（1.27±0.25）μg/L，显著低于对照组的（0.45±0.09）μg/L、（1.36±0.27）μg/L、（1.88±0.26）μg/L（P均<0.01）。组内比较显示，治疗后3，6个月两组VAS、CMS及血清炎症因子（IL-6、IL-1β、TNF-α）水平较治疗前显著改善（P均<0.05），且治疗后6个月各指标与治疗后3个月相比，差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组治疗后6个月MRI显示冈上肌腱下表面高信号消失，肌腱内部水平高信号减弱。结论PRP注射治疗部分肩袖损伤能够有效减轻患者肩关节疼痛、改善肩关节功能，其作用机制可能与下调炎症反应有关。

简介：摘要目的探讨富氢盐水对抑郁症模型大鼠的改善作用及其可能的分子机制。方法实验分为2个阶段：第一阶段将35只健康成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组，每组7只。对照组、模型组每天灌胃8 mL/kg生理盐水，高、中、低剂量组每天灌胃含氢浓度分别为2.0 ppm、1.0 ppm、0.5 ppm富氢盐水(8 mL/kg)，同时予除对照组外其余组慢性不可预知温和刺激(CUMS)干预4周。第二阶段将30只健康成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为氢水组、氢水+氟西汀组、核因子E2相关因子2(Nrf2)抑制组，每组10只。3组均每天灌胃最佳含氢浓度(0.8 ppm)富氢盐水(8 mL/kg)，其中氢水+氟西汀组再添加氟西汀(5 mg/kg)灌胃，Nrf2抑制组添加全反式维甲酸(10 mg/kg)灌胃，同时均予CUMS干预4周。干预过程中于每周末固定时间对大鼠称重，4周后应用旷场实验检测大鼠的活动总路程及平均速度。旷场实验结束后采集大鼠眼眶静脉血，应用ELISA法检测大鼠血清超氧化物酶歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。随后取海马CA3区标本，应用Western blotting实验检测脑组织中脑源性神经营养因子(BDNF)、血红素氧合酶-1(HO-1)、Nrf2及磷酸化Nrf2(p-Nrf2)蛋白表达。结果(1)第一阶段：干预第3、4周时，与模型组比较，高、中、低剂量组大鼠的体质量均明显增加，差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较，中、低剂量组大鼠的活动总路程及平均速度明显增加，血清SOD含量明显增加、MDA含量明显减少，海马CA3区BDNF、HO-1表达明显增加，p-Nrf2表达明显减少，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)第二阶段：干预第3、4周时，与Nrf2抑制组比较，氢水组、氢水+氟西汀组大鼠的体质量明显增加，差异均有统计学意义(P<0.05)。与Nrf2抑制组比较，氢水组、氢水+氟西汀组大鼠的活动总路程及平均速度明显增加，血清SOD含量明显增加、MDA含量明显减少，海马CA3区BNDF、HO-1表达明显增加，氢水+氟西汀组大鼠海马CA3区Nrf2、p-Nrf2表达明显增加，差异均有统计学意义(P<0.05)；与氢水组比较，氢水+氟西汀组大鼠海马CA3区BNDF、HO-1、p-Nrf2表达明显增加，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论富氢盐水可使抑郁症模型大鼠血清SOD含量增加、MDA含量减少以及海马BDNF、HO-1表达增加，从而改善其抑郁样症状；富氢盐水与氟西汀联用对抗抑郁的协同作用机制涉及Nrf2通路的抗氧化效应。

简介：摘要肱骨外上髁炎是一种以肘外侧疼痛为特征的临床常见疾病，发病隐匿，易复发，可致前臂疼痛和手腕部力量下降，严重影响患者日常生活和工作。肱骨外上髁炎治疗方法多样，效果不一，目前暂无标准治疗方法。富血小板血浆（PRP）对骨、肌腱修复具有较好效果，现已广泛用于治疗肱骨外上髁炎，但PRP治疗肱骨外上髁炎的技术与规范缺乏统一认识。因此，中华医学会运动医疗分会、中华医学会物理医学与康复学分会组织中国运动医学和康复医学等领域专家制订《富血小板血浆治疗肱骨外上髁炎临床专家共识（2022版）》，主要从肱骨外上髁炎的概念、流行病学及病理生理、肱骨外上髁炎的症状、体征及影像学表现、PRP概念及应用成分要求、PRP制备技术质控、PRP治疗肱骨外上髁炎的适应证及禁忌证、PRP注射治疗肱骨外上髁炎、PRP在肱骨外上髁炎手术中的应用、PRP治疗肱骨外上髁炎后相关问题、PRP治疗肱骨外上髁炎后结果评估及PRP治疗肱骨外上髁炎卫生经济学评价方面，提出基于循证医学的建议，为临床诊治提供指导。

简介：摘要目的分析动态增强定量灌注参数在富细胞型子宫肌瘤(CUL)诊断中的应用价值。方法抽取2018年4月至2021年4月漯河市中心医院收治的子宫肌瘤患者103例，其中富细胞型16例，普通型55例，退变型32例。均行动态增强磁共振成像(DCE-MRI)扫描，分析不同病理类型子宫肌瘤的DCE-MRI定量灌注参数[速率常数(Kep)、容量转运常数(Ktrans)、血管间隙容积分数(Vp)]，统计DCE-MRI定量灌注参数对CUL的诊断结果和诊断效能。结果CUL的Kep、Ktrans、Vp参数高于普通型和退变型子宫肌瘤(P<0.05)。CUL诊断结果：Kep中位数诊断阳性37例，阴性66例；Kep熵诊断阳性23例，阴性80例；Vp熵诊断阳性45例，阴性58例；Ktrans中位数诊断阳性38例，阴性65例；Ktrans熵诊断阳性14例，阴性89例。Kep中位数、Kep熵、Ktrans中位数、Ktrans熵、Vp熵对CUL的诊断灵敏度分别为100.00%(16/16)、62.50%(10/16)、100.00%(16/16)、62.50%(10/16)、81.25%(13/16)，特异度分别为75.86%(66/87)、85.06%(74/87)、74.71%(65/87)、95.40%(83/87)、63.22%(55/87)，准确度分别为79.61%(82/103)、81.55%(84/103)、78.64%(81/103)、90.29%(93/103)、66.02%(68/103)，漏诊率分别为0.00%(0/16)、37.50%(6/16)、0.00%(0/16)、37.50%(6/16)、18.75%(3/16)，误诊率分别为24.14%(21/87)、14.94%(13/87)、25.29%(22/87)、4.60%(4/87)、36.78%(32/87)。结论CUL患者DCE-MRI定量灌注参数表达具有显著临床特征，且DCE-MRI定量灌注参数诊断鉴别CUL效果良好，可为临床早期诊疗提供依据。

简介：摘要目的探讨化疗后色素沉着的中医病因病机，分析其内在中医理论基础，运用中药治疗缓解患者症状，为临床治疗化疗后色素沉着增加新的治疗手段。方法收集成都中医药大学附属医院2020-2021年因化疗后出现色素沉着的病例，根据中医理论基础中药予以六味地黄丸加减治疗，并常规定期监测患者血常规、肝肾功能等指标，观察患者治疗前后病情变化及不良反应，总结相关规律。结果经过中药治疗的化疗后色素沉着患者症状得到了不同程度的缓解，且未出现严重不良反应。列举一典型医案佐证。结论针对化疗后色素沉着患者，中医病机上多系肝肾不足、气滞血瘀。应用中药六味地黄丸随证加减“以内治外”论治，常可收获良效，可为临床中医治疗化疗后色素沉着提供新的思路。

简介：摘要目的观察富血小板血浆(PRP)注射联合康复训练治疗肩袖损伤患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将67例肩袖损伤患者分为观察组(34例)及对照组(33例)。2组患者均给予超声引导下PRP注射治疗，每周治疗1次，共治疗3次，观察组患者在此基础上辅以康复训练，每天训练2次，每周训练5 d，持续训练4周。于治疗前、治疗后4周及12周时分别采用Constant-Murley肩关节功能量表(CMS)、视觉模拟评分(VAS)对2组患者肩关节功能及疼痛情况进行评定；于治疗前及第3次注射PRP后抽取2组患者肩关节滑液并检测白介素-6(IL-6)、IL-8含量。结果治疗后4周、12周时观察组CMS评分[分别为(55.21±10.76)分和(83.17±9.61)分]、疼痛VAS评分[分别为(2.39±1.26)分和(1.07±0.56)分]及对照组CMS评分[分别为(40.52±9.45)分和(62.87±10.76)分]、疼痛VAS评分[分别为(4.42±1.78)分和(3.47±1.46)分]均较治疗前明显改善(P<0.05)，并且观察组上述指标亦显著优于对照组水平(P<0.05)；治疗后观察组IL-6、IL-8含量[分别为(5.21±2.76)μg/L和(15.39±5.26)μg/L]均较对照组[分别为(10.17±6.45)μg/L和(25.39±1.26)μg/L]明显降低(P<0.05)。结论PRP注射联合康复训练可显著改善肩袖损伤患者肩关节功能及疼痛。

简介：摘要目的分析盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法抽取2019年1月至2021年5月郑州大学附属洛阳中心医院收治的晚期NSCLC患者78例，以随机数字表法分为研究组与对照组，每组39例。对照组采用单纯三线化疗方案(多西他赛)，研究组在对照组基础上加用盐酸安罗替尼三线治疗。比较两组临床效果、血气指标、肿瘤标志物水平、卡氏评分(KPS)、肺癌患者生存质量测定量表评分(FACT-L)及不良反应发生率。结果研究组疾病控制率、总有效率分别为87.18%(34/39)、51.28%(20/39)，均高于对照组的43.59%(17/39)、12.82%(5/39)，P均<0.05。治疗后，研究组动脉血氧饱和度高于对照组，动脉血二氧化碳分压低于对照组(P<0.05)；治疗后，研究组癌胚抗原、角蛋白19片段抗原21-1、糖类抗原125、糖类抗原199水平均低于对照组(P均<0.05)；治疗后，研究组KPS、FACT-L评分均高于对照组(P均<0.05)；两组腹泻、恶心呕吐、口腔黏膜炎发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论晚期NSCLC患者采用盐酸安罗替尼治疗可提高治疗效果，改善患者血气水平、下调肿瘤标志物表达，安全性良好，可改善机体状况和生活质量。

简介：摘要目的基于数据挖掘方法研究国医大师段富津治疗肝硬化的用药规律。方法收集并整理段富津教授肝硬化患者病历，进行常用药物频次统计和关联规则分析，对高频药物进行系统聚类分析并得到新处方。结果共收集段富津教授处方162首，涉及中药115味，药物药性以寒、温、平为主，药味以苦、辛、甘居多，归经多归肝、脾、心、胃经。使用频次较高的药物为柴胡、郁金、茯苓、鳖甲、炙甘草等；高频药物组合为柴胡-郁金、柴胡-茯苓、郁金-茯苓、郁金-鳖甲、柴胡-鳖甲、郁金-茯苓-柴胡、郁金-鳖甲-柴胡、郁金-炙甘草-柴胡、柴胡-川芎-郁金、郁金-鳖甲-茯苓、柴胡-鳖甲-茯苓。聚类分析得出新处方2个，第1类为健脾祛湿、理气化痰方，由半夏、陈皮、炙甘草、砂仁、枳壳、茯苓、白术、人参、厚朴、大腹皮、炒麦芽、山楂组成；第2类为行气活血、软坚散结方，由当归、黄芪、鳖甲、牡蛎、郁金、延胡索、桃仁、川楝子、赤芍、丹参、莪术、牡丹皮、白花蛇舌草组成。结论段富津教授治疗肝硬化以疏肝行气、软坚散结为主，重视活血化瘀、健脾祛湿。

简介：摘要目的观察PRP注射联合有氧运动治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法采用随机数字表法将70例KOA患者分为观察组及对照组，每组35例。2组患者均给予止痛药依托考昔口服及PRP注射治疗，PRP注射治疗每周1次，连续治疗3周；观察组在此基础上辅以有氧运动(包括准备活动、慢跑及拉伸训练等)，每周训练5次，连续训练8周。于干预前、干预后8周、12周及24周时分别采用西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数量表及美国膝关节协会评分(AKS)对2组患者膝关节疼痛和功能情况进行评定。结果干预后8周、12周及24周时观察组WOMAC评分[分别为(84.06±14.48)分、70.82±15.91)分和(67.03±16.13)分]和AKS评分[分别为(166.00±10.17)分、(169.24±10.65)分及(171.82±11.22)分]、对照组WOMAC评分[分别为(90.30±11.47)分、(94.45±11.32)分和(98.18±13.82)分]和AKS评分[分别为(128.82±17.91)分、(121.64±24.32)分及(102.73±30.77)分]均较干预前明显改善(P<0.05)；并且上述时间点观察组WOMAC及AKS评分亦显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论PRP注射联合有氧运动治疗KOA患者具有协同作用，能进一步减轻KOA患者膝关节疼痛，改善关节功能，该联合疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要目的探讨关节镜下髓心减压术联合富血小板血浆（PRP）治疗距骨骨髓水肿的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2018年1月至2020年7月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的17例距骨骨髓水肿患者的临床资料，其中男11例，女6例；年龄15~56岁［（45.7±4.3）岁］。均采用关节镜下髓心减压术联合PRP治疗。记录手术时间，观察伤口愈合情况。比较术前、术后6，12个月使用MRI测量的距骨骨髓水肿最大面积，踝关节活动度（ROM）。术前、术后6，12个月采用视觉模拟评分（VAS）及美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分评估疼痛情况及踝关节功能。观察并发症情况。结果患者均获随访12~41个月［（16.7±2.1）个月］。手术时间为45.2~68.5 min［（53.4±12.4）min］。伤口均Ⅰ期愈合。骨髓水肿最大面积由术前（28.2±6.9)mm2减小至术后6，12个月的（16.3±5.7)mm2、(7.1±1.7)mm2（P均<0.01）；踝关节ROM由术前（52.2±8.9)°增加至术后6，12个月的（72.3±3.1)°、(83.1±2.8)°（P均<0.01）；VAS由术前（8.2±0.6）分减少至术后6，12个月的（6.5±0.4）分、(3.1±0.8）分（P均<0.01）；AOFAS踝-后足评分由术前（32.4±4.8）分增加至术后6，12个月的（54.4±6.5）分、（88.7±4.3）分（P均<0.01）。与术后6个月比较，术后12个月骨髓水肿最大面积、踝关节ROM、VAS及AOFAS踝-后足评分差异有统计学意义（P均<0.01）。1例患者术后出现局部皮肤麻木，行营养神经治疗后好转。结论关节镜下髓心减压术联合PRP治疗距骨骨髓水肿能有效减少骨髓水肿范围、提升踝关节活动度、缓解疼痛、改善踝关节功能，术后并发症较少，具有良好的近期临床疗效。

简介：摘要目的研究不同垂直骨面型安氏Ⅱ类1分类(Class Ⅱ division 1，CⅡ1)牙弓变化，分析变化部位和程度以及该变化与矢状向、垂直向异常的相关性，探讨CⅡ1牙弓横向变化的特点。方法选患者80例，男39例，女41例，平均年龄(22.6±5.5)岁。实验组：CⅡ1共60例，依据下颌平面角(FMA)分为高角组、均角组和低角组，每组20例；对照组：安氏Ⅰ类骨性Ⅰ类(Class Ⅰ，CⅠ)均角。每组20例。拍摄锥形束CT，使用Minics 18.0对上下颌尖牙至第二磨牙的牙弓相关指标进行测量、统计及分析。结果1．与对照组相比，高角组上下颌牙弓宽度狭窄[上颌第二磨牙：U7FA＝61.45±3.47 mm，P＝0.0076；上颌第一磨牙：U6FA＝(56.65±4.61) mm，P＝0.0371；上颌第二前磨牙：U5FA＝(50.28±3.18) mm，P＝0.0044；上颌第一前磨牙：U4FA＝(43.4±4.44) mm，P＝0.0059；下颌第二磨牙：L7FA＝(58.7±3.4) mm，P＝0.0029；下颌第一磨牙：L6FA＝(53.32±2.47) mm，P＝0.0001；下颌第二前磨牙：L5FA＝(45.21±2.83) mm，P＝0.0077；下颌第一前磨牙：L4FA＝(37.71±2.19) mm，P＝0.0008]，均角组上颌牙弓宽度狭窄[上颌第一磨牙：U6FA＝(56.31±2.39) mm，P＝0.0005；上颌第二前磨牙：U5FA＝(51.66±2.17) mm，P＝0.043]；随着面高的增加，牙弓宽度越狭窄(上颌第二磨牙：U7FA，P＝0.031；上颌第一磨牙：U6FA，P＝0.016；上颌第二前磨牙：U5FA，P＝0.003；上颌第一前磨牙：U4FA，P＝0.001；下颌第二磨牙：L7FA，P＝0.002；下颌第一磨牙：L6FA，P＝0.000；下颌第二前磨牙：L5FA：P＝0.006；下颌第一磨牙：L4FA，P＝0.002)。2.牙弓宽度与ANB角、FMA角呈负相关，其中与FMA角负相关更明显(上颌第二磨牙：U7FA r＝-0.460，P＝0.0492；上颌第一磨牙：U6FA r＝-0.447，P＝0.0483；上颌第二前磨牙：U5FA r＝-0.473，P＝0.0354；上颌第一前磨牙：U4FA r＝-0.493，P＝0.0271；下颌第二磨牙：L7FA r＝-0.504，P＝0.0234；下颌第一磨牙：L6FA r＝-0.517，P＝0.0478；下颌第二前磨牙：L5FA r＝-0.682，P＝0.0009；下颌第一前磨牙：L4FA r＝-0.448，P＝0.0286)。结论1．与CⅠ相比，CⅡ1低角上下颌、均角下颌无牙弓宽度的改变，CⅡ1均角上颌、CⅡ1高角上下颌均出现明显狭窄，随着面高的增加，狭窄的程度越大。2.CⅡ1牙弓宽度可能与垂直骨面型呈负相关，与矢状骨面型呈弱的相关性，垂直向异常对横向宽度的影响要大于矢状向，垂直向是优先考虑的因素。3.CⅡ1牙弓宽度变化可能与功能状态。