简介：摘要目的总结法布里病患者神经痛特征，探讨性别及α-半乳糖苷酶A（GLA）基因突变类型对疼痛的影响。方法收集2001年1月至2020年4月北京大学第一医院神经内科确诊的法布里病患者，对其神经痛情况进行问卷调查和简明疼痛量表评估，总结患者疼痛特征，比较不同性别组患者之间以及GLA基因截短突变和非截短突变组患者之间的疼痛差异。结果共纳入93例法布里病患者，神经痛发生率为91.4%（85/93），疼痛平均起始年龄为9岁，平均缓解年龄为20岁，缓解率22.8%（18/79），肢端疼痛［96.5%（82/85）］是最常见的形式。男性患者疼痛缓解率［17.5%（11/63）］低于女性（7/16，χ²=5.01，P=0.025）。简明疼痛量表评估结果显示男性24 h内疼痛最剧烈程度高于女性［男性（4.16±3.20）分，女性（2.07±2.02）分，t=3.03，P=0.004］，且疼痛对男性日常生活［男性4（7）分，女性0（4）分，Z=-2.33，P=0.020）、行走能力［男性5（8）分，女性0（2）分，Z=-2.87，P=0.004］、日常工作［男性5（8）分，女性0（2）分，Z=-3.10，P=0.002］、与他人关系［男性2（6）分，女性0（3）分，Z=-2.67，P=0.008］及生活兴趣［男性4（8）分，女性0（3）分，Z=-2.81，P=0.005］的影响也高于女性。GLA基因截短突变组仅在目前疼痛程度［1（2）分］上高于非截短突变组［0（0）分，Z=-2.89，P=0.003］。结论中国法布里病患者神经痛发生率高、起病早，男性患者疼痛较女性更为剧烈，且对生活影响更大，而GLA基因突变类型对疼痛影响较小。

简介：无

简介：无

简介：摘要瘢痕疙瘩是一种良性的皮肤纤维增生性疾病，疼痛、瘙痒、不良外观以及瘢痕挛缩所导致的功能障碍给患者的生活造成了严重的影响，但具体发病机制仍未完全阐明。目前针对瘢痕疙瘩的治疗方案众多，但尚未有令人满意的疗法。该文对近年来国内外文献报道的瘢痕疙瘩的基础与临床研究进行总结，以为临床提供参考。

简介：摘要非自杀性自伤行为（non-suicidal self-injury，NSSI）越来越多见，严重影响着患者，尤其是青少年的心理健康，冲动特质、疼痛加工、奖赏环路、内源性阿片系统等在其生物基础方面扮演了重要的角色。本文通过梳理上述4个方面与NSSI有关的研究证据和神经机制，初步阐述NSSI可能的关键生物基础。

简介：摘要临床血脂检测是血脂异常防治的重要组成部分，检测结果准确是有效开展血脂异常管理工作的基础。该指南从临床血脂检测相关概述、检验前阶段、检验阶段、检验后阶段及血脂测定项目的合理选择与应用等方面进行了阐述，并以多学科角度提出了相应的意见，旨在促进我国临床血脂检测与应用的进一步规范化与标准化，保障血脂异常管理工作的有效开展。

简介：无

简介：摘要帕金森病(PD)是一种常见的慢性进展的神经系统退行性疾病。早期药物疗效较好，但随着疾病进展，药物疗效减退或者出现不良反应，此时应考虑手术或者其他治疗方法。随着对PD发病机制和神经环路研究的深入，目前已涌现出许多针对PD治疗的新技术。本文针对PD新技术的类型、方式进行探讨，旨在更加充分地了解PD治疗的新技术的研究现状和未来发展方向。

简介：摘要原发性肝癌是我国癌症主要相关死亡原因之一，其首选治疗是手术，这是患者实现长期生存甚至治愈的唯一方法。然而，我国绝大多数肝癌患者初诊时处于疾病的中晚期，无法行根治性手术。转化治疗是近年来取得巨大发展的一项安全且有前景的治疗策略，其意义是将不可切除的中晚期肝癌或潜在可切除的肝癌转化为可切除的癌症，为中晚期肝癌患者带来延长长期预后的希望。结合文献复习及临床经验，我们总结了肝癌转化治疗的临床和基础研究现状和发展前景。

简介：摘要肥胖及相关慢性病已成为中国及全球重大公共卫生问题。中国制定和实施了一系列相关防控政策和行动方案，但肥胖及相关慢性病问题尚未得到有效控制。在国内外最新相关指南和研究成果基础上，中国营养学会肥胖防控分会等机构邀请34位相关专家，经过多轮研究和会商，就当前和未来中国肥胖防治议题达成了《中国居民肥胖防治专家共识》，指导推动未来中国肥胖防治工作，促进全社会参与，助力“健康中国”建设。《共识》共包括7章，分别对中国肥胖流行状况和主要影响因素、面临的挑战、筛查和诊断、治疗、全生命周期防控、全社会参与综合防控策略进行总结，并提出科学建议，促进中国肥胖防治及体重管理工作更加科学、规范和有效。

简介：摘要儿童食物过敏的患病率呈逐年增加趋势，诊断与治疗是近年来关注的热点。我国临床医师对儿童食物过敏的认识存在问题，在诊断和治疗方面不足和过度并存，基于目前国内外的指南和相关研究证据，在诊断、治疗、预后、预防4个方面共16个临床热点问题给予推荐意见，制订诊疗管理流程图，目的在于提高我国儿童食物过敏规范诊治水平。

简介：摘要再生性牙髓治疗是基于组织工程学的一种治疗手段，目标是实现牙髓-牙本质复合体再生，促使牙髓坏死年轻恒牙的牙根继续发育。方法上与其他组织工程学治疗技术一样依赖种子细胞、支架材料和生长因子这3个要素。该技术提出至今20年来，文献中名称多样，内涵各有异同。本文就再生性牙髓治疗的名称演变、生物学基础、临床考量以及未来科学研究方向进行梳理、分析和阐述，以明了尚未解决的科学问题，引导再生性牙髓治疗在临床上合理开展与规范操作。

简介：摘要目的应用德尔菲法和加权平均法分别建立基础与临床两类科研项目结题评价指标体系，为筛选出高质量结题项目提供支撑，从而避免"一刀切"带来的弊端，也为推动项目管理从重数量、重申报向重质量、重结果转变，以期释放人才的创新活力，产出更多高质量的成果。方法采用文献分析法和专家访谈法，形成基础和临床两类科研项目结题评价指标调查问卷，而后用德尔菲法开展两轮专家咨询，用权威系数评价专家的权威性。根据第一轮专家咨询结果分析及讨论后形成第二轮问卷，以同样的方式再次筛选和确定评价指标。两轮讨论后确定基础与临床两类科研项目结题评价指标体系，并用加权平均法和乘积法分别计算权重和组合权重。结果经过两轮咨询后，最终确立基础科研项目结题评价指标体系一级指标2个、二级指标12个和三级指标33个，临床科研项目结题评价指标体系一级指标2个、二级指标10个和三级指标33个。第二轮基础和临床专家权威程度系数均为0.80，显示本研究专家权威程度较高。选取2018—2020年结题的29项基础和临床科研项目对指标体系进行验证。结论此次研究形成的指标体系将用于分类评价基础及临床科研项目的结题评价，下一步将调整指标体系权重，使之更符合实际且突出高质量成果，引导项目负责人更关注质量和结果，并分阶段进行跟踪评价。

简介：摘要目的总结因肺孢子菌肺炎（PJP）住院的患者的基础病、病原学检查、病情程度，提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析自2014—2021年在北京协和医院住院接受诊疗、有病原学证据的485例PJP临床资料。结果男237例，女248例，年龄14~88（53.3±16.2）岁；≥60岁209例。根据患者的主要基础病分为8组，包括结缔组织疾病（CTD）209例、非血液系统恶性肿瘤29例、血液系统肿瘤38例、各种肾脏病81例、特发性间质性肺炎（IIP）33例、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染30例及其他疾病42例。CTD组以女性为主，恶性肿瘤和HIV感染组均以男性为主。肺孢子菌检测过程中，痰肺孢子菌阳性率44.95%（218/485），气管镜标本肺孢子阳性率92.01%（265/288）：痰和气管镜标本涂片染色找肺孢子菌的阳性率分别为4.95%（24/485）、9.72%（28/288），而分子检测肺孢子菌阳性率分别为43.09%（209/485）、90.63%（261/288）。本组HIV感染者发生PJP时合并巨细胞病毒血症、呼吸衰竭的比例最高，但接受机械通气和入住重症监护室（ICU）的比率、病死率却最低；IIP患者发生PJP时入住ICU和接受机械通气的比率虽很低（仅次于HIV感染者），但病死率却最高。结论CTD是本组PJP患者最常见的基础病，HIV感染者发生PJP时易合并巨细胞病毒血症、呼吸衰竭，但预后好；而IIP患者发生PJP时病情重、进展迅速、预后很差。

简介：摘要目的探讨急性脑梗死（ACI）患者疾病进展与血管基础的关系。方法采用前瞻性分析方法，选取南阳市第二人民医院2019年5月至2021年10月收治的进展性ACI患者62例（进展组），其中男32例、女30例，年龄（58.69±4.61）岁；选取同期非进展ACI患者68例（非进展组），其中男36例、女32例，年龄（57.48±5.01）岁。动态血压检测仪检测血压变异性（BPV）情况，颈动脉超声检测患者的颈动脉情况，测量内膜中层厚度值（IMT）、颈动脉粥样斑块积分（Grouse积分）和评估斑块指数，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，Spearman相关性分析BPV、IMT、Grouse积分与ACI疾病进展关系，多因素logistic回归分析进展性ACI疾病的危险因素。结果进展组患者糖尿病、吸烟构成比、BPV（SBP）、BPV（DBP）、IMT≥1.3 mm构成比、Grouse积分、斑块指数高于非进展组（均P<0.05）。BPV（SBP）、BPV（DBP）、IMT、Grouse积分、斑块指数与NIHSS评分呈正相关（r=0.551、0.504、0.569、0.711、0.698，均P<0.001）。糖尿病、吸烟、BPV（SBP）>0.12、BPV（DBP）>0.17、Grouse积分>5.68分是ACI患者疾病进展的危险因素（均P<0.05）。结论ACI患者疾病进展与患者自身血管基础情况存在关系，且合并糖尿病、吸烟、BPV以及Grouse积分会增加ACI疾病进展风险。

简介：摘要目的评估中国成年人体温的变化及其个体差异，并进行关联分析。方法本研究采用2015年中国健康与营养调查(CHNS)数据进行分析，共包括9 184名成人，其中男性4 350名和女性4 834名，平均年龄(52.38±14.69)岁。采用描述性统计和线性回归进行分析。结果中国成人平均体温为36.43℃，男性体温较女性高0.032℃(P<0.001)。多元线性回归分析显示，年龄、地区、地域、季节、身高、臀围与体温存在关联；城市居民体温较农村居民高0.028℃，南方居民体温较北方居民高0.040℃；冬季平均体温较秋季高0.054℃。年龄每增加1岁，体温平均降低0.001℃；臀围每增加1 cm，体温平均降低0.001℃；但身高每增加1 cm，体温平均升高0.003℃。在调整了其他变量的情况下，曾患心肌梗死人群的平均体温较未患人群高0.187℃。结论现阶段，中国成人平均体温低于早在19世纪确立的37℃，且体温与其他个体因素和环境因素密切相关。在疾病筛查和诊断中，应充分考虑个体差异造成的体温差异。

简介：无

简介：摘要能量CT成像技术发展迅速，近年来在临床的应用越来越成熟，在疾病的诊断中发挥了重要作用。为推动能量CT在我国的规范化应用，中华医学会放射学分会和中国医师协会放射医师分会组织专家参阅大量文献并结合我国的临床实践，经反复讨论并达成以下共识，包括能量CT成像原理、实现形式和技术特点，以及在血管、头颈、心胸、腹部及骨骼肌肉成像等方面的临床应用。

简介：摘要癫痫是老年人群最常见的神经系统疾病之一，老年癫痫人群共患病发生率高，病因复杂，诊断和治疗面临许多挑战。中华医学会神经病学分会脑电图和癫痫学组组织相关专家，在2013年《关于成人癫痫患者长程管理的专家共识》的基础上，专门针对老年癫痫患者管理作进一步更新和细化，讨论并撰写此专家共识，旨在为老年癫痫患者提供全面合理的诊疗规范。

简介：摘要幼年皮肌炎（JDM）是儿童期发病的一种慢性自身免疫性疾病，以特征性皮疹和对称性近端肌无力为主要临床特征，可并发心肺、胃肠道及神经等多系统损伤。“中国幼年皮肌炎诊断与治疗指南”由中华医学会儿科学分会免疫学组、中华儿科杂志编辑委员会和儿童风湿免疫病联盟联合发起，形成了JDM诊断、评估、治疗和预后管理等方面的推荐建议，以期提高JDM诊疗的规范性及科学性，指导临床实践。