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简介：摘要射频消融因具有创伤小、并发症少等优点，成为乳腺肿瘤治疗的重要手段之一。本文回顾近十余年发表的相关文献，对射频消融治疗乳腺肿瘤过程中所涉及的技术流程，如适应证、禁忌证、引导方式、消融工具、消融时间、疗效评价等做一综述。

简介：摘要男性乳腺癌占所有乳腺癌的1%，隐匿性乳腺癌的发病率约占同期乳腺癌总发病率的0.3%～1%。现报道1例男性隐匿性乳腺癌，以增加对男性隐匿性乳腺癌的认识，避免因误诊延误治疗。

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简介：摘要第5版WHO乳腺肿瘤分类已于2019年底正式出版，本文就新版分类中的主要更新内容进行解读。内容主要涉及新版WHO乳腺肿瘤分类的总体情况，以及浸润性癌、非浸润性癌、上皮-肌上皮肿瘤和纤维上皮性肿瘤内容的更新。

简介：摘要乳腺结核较为罕见，多发生于20～40岁妇女。本例患者为老年男性，主要表现为右侧乳房肿痛，行脓肿切开引流后切口迁延不愈，抗感染治疗无效，经Xpert MTB/RIF及mNGS检测，最终确诊为乳腺结核。

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简介：摘要回顾性分析103例经手术切除及病理学证实的胰腺实性假乳头状肿瘤(pSPN)患者的临床资料及CT资料，按性别分为男、女两组，比较两组间临床特征及影像学特征。结果显示，与女性组相比，男性pSPN患者往往年龄较大，临床症状比较少见，肿瘤体积较小，肿块内实性比例更高，钙化更常见，这些影像学特征有助于男性pSPN的诊断和鉴别诊断。

简介：摘要目的评价乳腺核磁共振（MRI）简易序列（AP）对乳腺肿瘤的诊断准确性。方法回顾性分析86例乳腺MRI检查，采用AP和常规序列（FDP）两种检查方法对图像进行对比分析，AP 包括轴位T2加权成像（T2-weighted imaging，T2WI）、扩散加权成像（diffuion-weighted imaging，DWI）和动态增强4期图像，FDP包括矢状位T2WI、轴位T1加权成像（T1-weighted imaging，T1WI）、T2WI、DWI和动态增强7期图像。根据乳腺影像报告和数据系统标准（breast imaging reporting and data system，BI-RADS）各自诊断并比较两者的一致性，再以病理结果为标准比较两种序列对乳腺肿瘤的诊断效能。结果2位医师独立阅片时，相同医师在不同序列间通过BI-RADS分类的诊断一致性为0.856、0.900，通过时间信号强度曲线（time-signal intensity curve，TIC）类型的诊断一致性为0.822、0.922，差异均无统计学意义（P>0.05）；相同序列在不同医师间通过BI-RADS分类的诊断一致性为0.744、0.822，通过TIC类型的诊断一致性为0.889、0.878，差异均无统计学意义（P>0.05）。2位医师共同阅片，AP和FDP诊断恶性肿瘤在BI-RADS分类的敏感度分别为89.8%（95%CI：0.785~0.958）、91.5%（95%CI：0.806~0.968），特异度为71.0%（95%CI：0.518~0.851）、77.4%（95%CI：0.585~0.897），曲线下面积为0.804（95%CI：0.698~0.910）、0.845（95%CI：0.748~0.941）；两种序列诊断恶性肿瘤在TIC类型的敏感度分别为86.4%（95%CI：0.745~0.936）、89.8%（95%CI：0.785~0.958），特异度为61.3%（95%CI：0.423~0.776）、67.7%（95%CI：0.485~0.827），曲线下面积为0.739（95%CI：0.623~0.855）、0.788（95%CI：0.679~0.897），以上差异均无统计学意义（P>0.05）。AP和FDP的扫描时间分别为（11.97±0.94）min、（21.25±1.12）min，差异有统计学意义（P<0.001）。AP的平均阅片时间较FDP减少13.5%。结论与FDP相比，采用AP可缩短乳腺MRI扫描时间并能保持诊断效能，可作为高危人群乳腺肿瘤MRI筛查的改进模式。

简介：摘要目的分析自动乳腺全容积扫描（automated breast volume scanner，ABVS）正交三切面观察乳腺肿瘤边缘征象的应用价值。方法回顾性分析2017年4月至2019年5月于陕西省肿瘤医院行乳腺外科手术并经术后病理证实的女性乳腺肿瘤患者206例共计292个病灶。所有患者术前均行ABVS检查，比较ABVS正交3个不同切面病灶边缘征象对乳腺良恶性肿瘤的诊断效能，并对正交三切面评价乳腺良恶性肿瘤的总体诊断效能进行分析。结果292个病灶中，良性148个，恶性144个。以外科术后病理结果为"金标准"，冠状面毛刺征诊断乳腺癌的敏感度为68.05%，与横切面的17.36%和矢状面的13.19%相比，差异均有统计学意义（χ2=5.63、41.19，P均<0.05）。冠状面边缘成角诊断乳腺癌的敏感度为42.36%，与横切面的26.38%和矢状面的22.22%相比，差异均有统计学意义（χ2=16.00、21.73，P均<0.001）。ABVS正交3个切面的病灶微小分叶和边缘模糊征象诊断乳腺癌的敏感度比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。ABVS正交三切面边缘微小分叶、毛刺征、边缘成角和边缘模糊诊断乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为81.94%、86.48%、85.50%、83.11%、84.24%；68.75%、96.62%、95.19%、76.06%、82.87%；47.22%、95.27%、91.89%、64.97%、71.57%；54.16%、57.43%、55.31%、56.29%、55.82%。结论ABVS冠状面毛刺征和边缘成角评价乳腺良恶性肿瘤具有优势，诊断敏感度优于矢状面与横切面。与其他边缘征象相比，微小分叶的综合评价效能具有稳定性，是诊断恶性结节敏感度和准确性最佳的表面特征。

简介：摘要目的探讨超声介入活检诊断乳腺叶状肿瘤(PTB)的价值。方法抽取2016年4月至2018年6月大同煤矿总医院收治的经手术病理学检查确诊的PTB女性患者48例，均行超声介入活检。48例患者年龄30～65岁，PTB良性36例、交界性7例、恶性5例。分析患者超声影像表现，并统计超声介入活检与手术病理诊断结果的符合情况。结果超声介入活检诊断PTB的准确度为95.83%(46/48)，PTB良性、交界性、恶性诊断符合比例分别为34/36(94.44%)、7/7、5/5。34例PTB良性及9例PTB交界性者超声影像表现为肿瘤呈分叶状、长径<5.0 cm、内部回声为实性、边缘清晰、无或少量血流信号，5例PTB恶性者肿瘤则呈圆形或椭圆形、长径≥5.0cm、内部回声为囊实性、边缘模糊、血流信号丰富。结论超声介入活检诊断PTB的准确度较高，能提供肿瘤位置、长径、形态等影像学信息，可为后续的手术治疗提供依据。

简介：摘要目的调查哈尔滨地区男性肿瘤患者生殖损伤风险与保护现状并予以分析。方法将自2016年4月至2018年4月时间段本院收治的男性肿瘤患者600例以及86例肿瘤科、血液科医生记为研究对象。采用临床问卷调查表对患者关于生殖保护的相关问题进行调查，采用医生临床问卷调查表完成医生的评估。此外，对在本院接受精子冷冻保存的63例患者相关资料进行分析。结果精液冷冻保存原因为恶性肿瘤、血液系统疾病、生殖系统疾病、规避风险等肿瘤患者冻存后精子浓度相比冻存前均较低(P<0.05)。63例行精液冷冻保存患者对精液冷冻信息的获得途径主要为医生建议，占比为69.84%(44/63)，其次为资料查阅以及他人转告，占比分别为17.46%(11/63)、12.70%(8/63)。结论哈尔滨地区男性肿瘤患者生殖损伤风险较高，且保护现状不容乐观，医患双方应就生殖损伤保护应用仍需进一步的提高。

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简介：摘要房芝萱、房世鸿为中医外科名家，在男性乳房发育症诊治过程中，二人承传御医流派学术思想，认为本病本在肝肾，以血瘀、痰凝为标，临证常分为对因治疗，辨证分型治疗和局部治疗。对因即针对原发疾病进行治疗；辨证分型常分为肝郁气滞证、肝肾不足证，其中肝郁气滞证以青少年多见，肝肾两虚证以中老年多见；局部治疗依据不同的临床表现分别以外敷铁化膏、消化膏、定痛膏。

简介：摘要目的研究麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法选取安吉县人民医院2017年1月至2018年12月收治的乳腺良性肿瘤患者800例开展前瞻性研究，采用随机数字表法分为对照组400例、观察组400例，对照组行开放乳腺肿瘤切除术，观察组实施麦默通乳腺微创旋切术。比较两组手术情况、术后并发症发生率、术后恢复时间、乳房外观美学效果、血清炎性因子指标、细胞免疫功能。结果观察组手术用时、术中出血量分别为(17.59±8.23)min、(23.57±7.64)mL，均短于、少于对照组的(29.83±11.91)min、(54.28±17.59)mL(t＝16.910、30.027，均P<0.05)；观察组术后并发症发生率为1.50%(6/400)，低于对照组的5.75%(23/400)(χ2＝10.340，P<0.05)；观察组术后切口愈合时间、住院时间分别为(4.07±1.39)d、(5.58±2.31)d，均短于对照组的(5.56±1.75)d、(7.92±2.78)d(t＝13.334、12.948，均P<0.05)；观察组乳房外观美学优良率为97.25%(389/400)，高于对照组的89.25%(357/400)(χ2＝20.336，P<0.05)。手术后，观察组血清炎性因子各项指标均较对照组低(t＝17.360、14.717、14.109，均P<0.05)。两组手术后的CD3+、CD4+/CD8+均较手术前降低(对照组t＝20.788、16.121，观察组t＝11.616、8.348，均P<0.05)，而观察组的CD3+、CD4+/CD8+均较对照组高(t＝10.655、7.328，均P<0.05)。结论麦默通乳腺微创旋切术可有效减轻乳腺良性肿瘤患者的手术创伤，减少其术后并发症，减轻对其细胞免疫功能的影响，有利于加快术后恢复速度，改善乳房外观。

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简介：摘要患者女，60岁。因"胸闷、喘憋20 d"于2019年1月23日入住北京协和医院老年医学科。患者自2014年发现左乳肿物，多次手术后复发，病理提示乳腺恶性分叶肿瘤，本次起病因肿瘤复发并合并心脏、肺脏转移，合并慢性弥漫性血管内凝血。经心腔内肿瘤切除术、肺部病灶介入下微波消融术后症状缓解，凝血功能、血小板计数有所恢复。本例患者为全世界第4例乳腺恶性分叶肿瘤心腔内转移，首例同时发现心脏、肺脏转移。

简介：摘要目的探讨乳腺专用γ显像(BSGI)的肿瘤摄取半定量方法与乳腺浸润性导管癌(IDC)临床病理学的对比研究。方法回顾性分析2016年4月至2017年8月贵州省人民医院符合纳入标准的84例女性IDC患者，年龄30~76(53.2±13.1)岁。患者术前均行BSGI检查，通过乳腺影像报告和数据系统(BIRADS)对BSGI图像进行视觉评分。根据BSGI的阳性结果，将肿瘤与正常组织放射性比值(TNR)与病理学结果进行比较，阳性与阴性结果的比较采用t检验和χ2检验，多组病理亚型的比较采用方差分析；采用单因素分析、多因素分析和Pearson积差相关性分析明确TNR与组织病理学因素之间的相关性。结果84例IDC患者BSGI诊断为阳性75例，灵敏度为89.3%(75/84)。单因素分析结果显示，肿瘤大小(t=4.13，P<0.01)、腋窝淋巴结是否转移(χ2=5.04 ，P=0.005)、病理组织学分级(F=11.05，P=0.034)、孕激素受体(PR)表达(χ2=3.12，P=0.041)和细胞增殖核抗原Ki-67(简称Ki-67)指数(χ2=16.20，P=0.008)的差异对TNR的影响有统计学意义。多因素分析结果显示，乳腺癌的病理危险因素有肿瘤长径≥2 cm、腋窝淋巴结转移和PR阴性(OR=2.186、1.673、0.420，P=0.004、0.047、0.032 )。Pearson相关性分析结果显示，TNR与肿瘤大小的相关性较差(r=0.353，P=0.004)；与Ki-67指数呈中度正相关(r=0.452 ，P=0.014)；与PR Allred评分呈负相关(r=-0.364，P=0.026)。结论BSGI的高TNR与乳腺癌病理不良因素相关，TNR可作为乳腺癌预后评估的有价值的预测指标。

简介：摘要目的对比乳腔镜腋窝入路与传统乳晕切口在男性乳腺发育症手术治疗上的临床效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月46例在长治医学院附属和平医院确诊为男性乳腺发育症的患者，行乳腔镜下乳房皮下腺体切除术和传统乳晕切口手术的临床资料，对比腔镜组与传统组术式在术中出血量、手术时间、拔管时间、平均住院时间、术后近期并发症情况、住院总费用、术后6个月满意度等情况。组间计数资料比较采用χ2检验，组间计量资料比较采用配对t检验，统计学处理采用SPSS18.0统计学软件包辅助分析。结果两组患者均顺利完成手术，并在年龄（t=-0.550，P=0.473）、BMI（t=0.695，P=0.353）、病变位置（χ2=1.657，P=0.198）及Simon分类（χ2=0.762，P=0.683）上差异无统计学意义；腔镜组与传统组患者在手术时间（t=-0.528，P=0.596）、术中出血量（t=0.489，P=0.999）、拔管时间（t=-0.148，P=0.755）、术后近期并发症情况（t=0.453，P=0.370）、平均住院时间（t=-0.450，P=0.676）、住院总费用（t=-0.340，P=0.486）上差异无统计学意义；术后6个月满意度对比，差异有统计学意义（P=0.012）。结论乳腔镜手术治疗男性乳腺发育症较传统开放手术微创美观，且较为安全，可在临床推广应用。