简介:摘要本期讲座中,付丽教授从乳腺癌的影像学与病理学的关系、乳腺及乳腺癌组织的影像学表现与相对应的病理组织学诊断、乳房切面与MRI的对比等几个方面,对非特殊型浸润性导管癌(乳头腺管形成为主)、非特殊型浸润性导管癌(实性、推挤性生长)、非特殊型浸润性导管癌(单细胞、条索状生长为主)和特殊类型乳腺癌的病理诊断,结合实际病例进行了全面讲解,为相关类型乳腺癌患者的治疗决策提供了重要参考。
简介:摘要目的探讨基于信息化共享决策工具的决策辅助干预在肺癌患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年4月—2020年12月在新疆医科大学第一附属医院住院的106例肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。对照组采取常规决策辅助干预,观察组在对照组基础上加上信息化共享决策工具干预,应用决策困境量表(DCS)和决策参与满意度量表评估两组患者的决策困难度和参与满意度,并进行比较。结果观察组和对照组干预后DCS得分均较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后DCS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组决策参与满意度量表各维度得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论决策辅助干预可以减轻患者决策困难度。与常规决策辅助相比,配合信息化共享决策工具在缓解肺癌患者决策困难度和提高决策参与满意度方面更具优势。
简介:摘要尽管经过40多年的研究并也得到了认可,但患者讨论和日常诊疗相结合的模式仍进展缓慢。Neal Maskrey将其归咎为临床医生缺乏更广泛的沟通技巧。
简介:摘要目的探讨共享决策干预方案对稳定性冠心病患者决策困境和健康素养的影响。方法将86例稳定性冠心病患者按照入组时间分为试验组和对照组,每组43例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上实施共享决策干预方案。分别于干预前和干预1个月后,采用决策冲突量表(DCS)和健康素养量表(HeLMS)评价干预效果。结果干预前2组患者DCS量表和HeLMS量表各维度得分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组信息和价值观、决策不确定性得分及DCS总分分别为(6.95 ± 2.13)、(3.44 ± 1.18)、(20.95 ± 3.99)分,明显低于对照组的(8.77 ± 2.33)、(4.95 ± 1.46)、(25.56 ± 4.03)分;试验组信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿等维度得分及HeLMS总分分别为(36.77 ± 4.85)、(35.74 ± 4.58)、(15.07 ± 1.55)、(6.53 ± 1.76)、(94.12 ± 6.44)分,明显高于对照组的(34.37 ± 5.84)、(33.19 ± 5.90)、(14.23 ± 1.43)、(5.81 ± 1.29)、(87.60 ± 9.18)分,差异有统计学意义(t值为2.070~5.321,P<0.05)。结论共享决策干预方案能有效改善稳定性冠心病患者决策困境,提高健康素养水平。
简介:摘要目的探讨共享决策干预方案对稳定性冠心病患者决策困境和健康素养的影响。方法将86例稳定性冠心病患者按照入组时间分为试验组和对照组,每组43例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上实施共享决策干预方案。分别于干预前和干预1个月后,采用决策冲突量表(DCS)和健康素养量表(HeLMS)评价干预效果。结果干预前2组患者DCS量表和HeLMS量表各维度得分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组信息和价值观、决策不确定性得分及DCS总分分别为(6.95 ± 2.13)、(3.44 ± 1.18)、(20.95 ± 3.99)分,明显低于对照组的(8.77 ± 2.33)、(4.95 ± 1.46)、(25.56 ± 4.03)分;试验组信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿等维度得分及HeLMS总分分别为(36.77 ± 4.85)、(35.74 ± 4.58)、(15.07 ± 1.55)、(6.53 ± 1.76)、(94.12 ± 6.44)分,明显高于对照组的(34.37 ± 5.84)、(33.19 ± 5.90)、(14.23 ± 1.43)、(5.81 ± 1.29)、(87.60 ± 9.18)分,差异有统计学意义(t值为2.070~5.321,P<0.05)。结论共享决策干预方案能有效改善稳定性冠心病患者决策困境,提高健康素养水平。
简介:摘要目的构建ICU患者早期活动共同决策方案,为开展ICU患者早期活动,提高患者活动依从性提供指导。方法于2021年7—12月,采用目的抽样法,选取16名从事共同决策研究的医疗及护理专家为函询专家,应用德尔菲专家函询法构建ICU患者早期活动共同决策方案。结果共进行2轮专家函询,问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数均为0.94,肯德尔和谐系数分别为0.254、0.393(P均<0.01)。最终形成包括3个阶段(准备阶段、决策与执行阶段、评价阶段)、12个基本步骤和65条具体内容的ICU患者早期活动共同决策方案。结论本研究构建的ICU患者早期活动共同决策方案具有一定的科学性、可行性,能够为提高ICU患者活动依从性提供参考。