简介：无

简介：摘要目的比较分析虚挂线多切口引流术和传统挂线法治疗高位肛周脓肿的应用价值。方法抽取2015年7月至2020年7月濮阳市中医医院收治的高位肛周脓肿患者82例，分为观察组(41例)与对照组(41例)。对照组采用传统挂线法，观察组采用虚挂线多切口引流术。比较两组临床效果、术后恢复情况(住院时间、创口愈合时间)、视觉模拟评分法(VAS)评分、大便失禁严重度(Wexner)评分、分泌物情况及复发率。结果观察组总有效率(97.56%，40/41)与对照组(90.24%，37/41)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、创口愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后7、14、21 d，观察组VAS评分、Wexner评分低于对照组(P<0.05)。术后3、7 d，观察组分泌物评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率(2.56%，1/39)低于对照组(20.00%，7/35)，差异有统计学意义(χ2＝4.148，P＝0.042)。结论虚挂线多切口引流术和传统挂线法治疗高位肛周脓肿均效果确切，但虚挂线多切口引流术可减轻术后疼痛，改善肛门功能，并可减少创面分泌物，加快创口愈合和患者恢复进程，且复发率低，可提高预后效果。

简介：摘要目的探讨根据耳后乳突区皮肤条件及颞骨发育程度，对极低发际线小耳畸形患者采用不同的方案完成耳廓再造的效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月于中国医学科学院整形外科医院收治的极低发际线先天性小耳畸形患者的临床资料。耳廓再造方案：颞骨发育尚可且皮肤偏薄及弹性较差者，采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛法；颞骨发育尚可且皮肤较厚及皮肤松弛者，采用筋膜皮瓣扩张结合激光脱毛法；颞骨发育较差者，采用颞顶筋膜结合Medpor耳支架一次再造法。术后对所有患者进行随访，调查其对再造耳的三维结构及局部亚单位形态满意度，并记录并发症情况。结果共纳入68例患者，男55例，女13例，年龄5～22岁，平均10.4岁。其中22例采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛法，41例采用耳后筋膜皮瓣扩张结合激光脱毛法，5例采用颞顶筋膜瓣结合Medpor耳支架一次再造法。术后随访10～24个月，平均13个月，66例再造耳的三维结构及局部亚单位形态良好，术区恢复较好，无明显瘢痕增生，未见明显胸廓畸形，其中6例激光脱毛治疗后仍残留少量毛发，经再次脱毛治疗后达到满意效果，患者满意率达到97.1%(66/68)；2例采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛方法再造耳廓的患者术后出现了软骨外露，经再次以颞顶筋膜瓣修补后痊愈。未出现头皮下血肿、植皮成活不良、软骨吸收、变形等其他并发症。结论根据极低发际线患者耳后乳突区皮肤条件及颞骨发育程度，采用不同的治疗方案，可获得较好的耳廓形态，提高术后患者满意度，减少并发症的发生。

简介：摘要探讨中下面部线雕抗衰的效果；2015年9月至2017年9月，南部战区总医院对要求行面部线雕抗衰的美容就医者46例(年龄28~63岁，平均41岁)，用中下面部线雕的方法进行手术，术中将下垂的面部软组织作垂直及定向提拉，并在浅层作"井"字埋线；46例美容就医着术后穿刺口均一期愈合，术后随访1~24个月，通过术后自评，46例美容就医者对手术效果满意，术后即刻提升效果好，可见重力性皱纹明显改善，面中部高点在同一方位同一光线下明显上移，术后50 d皮肤紧致度及色泽较术前改善；中下面部线雕操作简易，术后并发症较轻，可获得良好的抗衰效果。

简介：摘要目的探讨全膝关节置换术(TKA)后非负重位局部膝关节X线片评估患者下肢力线的可靠性及准确性。方法回顾性分析2019年1—12月徐州医科大学附属医院84例TKA术后患者的资料。其中男31例，女53例；年龄46～82(66.96±7.54)岁。所有患者于术后1个月拍摄站立位下肢全长X线片及非负重位局部膝关节X线片，由两名经验丰富的骨科医生分别应用影像存档与传输系统自带的测量工具测量下肢机械轴，间隔2周重复测量1次。根据下肢全长X线片测得术后下肢机械轴偏离<3°和≥3°将患者分为中立位组和偏离组，比较两组患者不同测量方法之间下肢机械轴测量结果的差异。结果两名测量者自身组内相关系数(ICC)值分别为0.992和0.975，测量者之间ICC值分别为0.973和0.987，提示可靠性极佳。中立位组48例，下肢全长X线片测量的下肢机械轴为179.44°±1.68°，非负重位局部膝关节X线片的测量结果为179.80°±1.99°，差异无统计学意义(t＝1.308, P>0.05)；偏离组通过非负重位局部膝关节X线片测量的下肢机械轴为178.66°±2.91°，明显大于下肢全长X线片测量的176.40°±3.95°，差异有统计学意义(t＝4.252, P<0.01)。结论当TKA术后下肢力线处于中立位时，术后短期随访可以使用非负重位局部膝关节X线片对下肢力线进行评估；而对于术后下肢力线偏离的患者，仍建议使用下肢全长X线片。

简介：摘要目的结合锥形束CT(cone-beam computed tomography, CBCT)影像和Dolphin软件转化头颅侧位片，研究Andrews要素Ⅱ目标前界线(goal anterior limit line, GALL)的可重复性。方法选取57例患者CBCT影像导入Dolphin软件转化头颅侧位片，根据Andrews要素Ⅱ进行定点测量，得出临床前额平面与FALL线(forehead's anterior limit line)所成的角度及上颌中切牙FA(facial-axis point)点至GALL线的距离。由3名经软件测量培训的专业正畸医生执行。操作者分别测量2次，间隔1周。采用组内相关系数(ICC)检验同一操作者测量可重复性，以及不同操作者对同一指标测量结果的一致性。结果同一操作者测量上颌中切牙FA点与GALL线距离(a)及临床前额平面与FALL线所成的角度(b)，ICC检验结果表明每一位操作者对该测量方法的掌握度和可重复性好。不同操作者之间采用该测量方法测量a和b，ICC分别为0.965和0.912表明可靠性高且一致性好。结论Andrews要素Ⅱ的GALL线测量，运用CBCT影像结合Dolphin软件转化头颅侧位片及相应的测量设计方法具有较好的一致性和可重复性，可应用于临床正畸。

简介：摘要随着高通量测序技术的发展，牙周致病菌除使用传统培养方法鉴定出的红色复合体外，许多新的与牙周炎存在较强相关性的微生物种属也相继被发现。其中，龈沟产线菌（Filifactor alocis，Fa）作为一种专性厌氧的革兰阳性菌，其与牙周炎的发生发展密切相关。Fa不仅可以破坏宿主细胞、诱发免疫逃逸反应，促进牙周炎的发生发展，还可与其他牙周致病菌相互作用协同致病。本文就近年来Fa与牙周炎的相关研究进展进行综述，以期为牙周炎的病因和防治提供新的研究方向。

简介：摘要前视型线阵超声内镜以其独特的结构优势，突破了传统介入性超声内镜的局限。除胰腺假性囊肿穿刺引流外，前视型超声内镜在胃肠道及邻近器官病变的诊断、胰胆管引流、食管胃底静脉曲张介入性治疗等方面的应用也在不断探索扩大。本文就目前前视型线阵超声内镜在临床上的应用进展进行综述。

简介：摘要对比增强乳腺X线摄影（CEM）是乳腺影像检查的新技术之一，其在注射碘对比剂后可获得常规乳腺X线摄影图像和双能量减影图像，并同时反映乳腺病变的解剖学特点和血供情况。相较于乳腺MRI，CEM具有检查时间短、费用低、患者耐受度高、阅片相对简单等优势，但亦存在碘对比剂安全问题等固有技术局限。近年来，随着CEM研究数量增加，其在乳腺癌诊断、术前分期、疗效评估乃至筛查等多个方面的临床应用价值与潜力被逐步认可。本文拟对CEM技术在临床及科研工作中的应用与挑战进行总结，并展望其未来应用前景。

简介：无

简介：摘要目的探讨面部软组织参考线用于正畸患者侧貌评价的科学性。方法研究纳入80例骨性Ⅰ类的正畸治疗后患者，其中女性60例，男性20例。收集治疗后侧貌相，由10位经验丰富的正畸医师进行VAS主观评分。同时收集治疗后头颅侧位片进行软组织及上中切牙相关头影测量分析。并进行前额部重叠，测量上中切牙与前额前界线(forehead's anterior limit line, FALL)(FA-FALL)，目标前界线(goal anterior limit line, GALL)(FA-GALL)的距离。使用Pearson相关分析探讨各上中切牙测量指标与主观评分及客观软组织测量指标之间的相关性。结果上中切牙测量指标中，FA-FALL与总VAS评分及面部各部分VAS评分均负相关；U1-APo角与总VAS评分，上下唇和颏部VAS评分负相关。此外，FA-FALL与前额倾斜度强相关(P<0.001)，与H角中度相关(P<0.001)，与鼻唇角(NLA)，上唇至E线距离(UL-E)以及颏唇角(MLA)弱相关(P＝0.004，P＝0.002，P＝0.048)。FA-GALL除与鼻额角(FNA)弱相关(P＝0.025)外，与其他软组织测量指标均无显著相关性。结论上颌中切牙至面部软组织参考线FALL线的距离作为正畸患者的侧貌评价指标具有一定的科学性。

简介：摘要目的探讨指(趾)骨外伤性植入性表皮样囊肿X线表现特征。方法回顾性分析2010年1月至2020年6月术后病理确诊的25例指(趾)骨外伤性植入性表皮样囊肿患者的X线表现。其中缝纫工针头刺伤19例，采石工铁锤致伤4例，搬运工重物压伤2例。病程5～96个月，平均(42±5.2)个月。结果术后随访时间为5～24个月，平均(15.0±3.5)个月。囊肿位于左手18例，右手5例，其中小指末节9例，中指末节8例，环指末节6例；右足部2例，其中第3趾趾末节1例，小趾末节1例；囊肿最大直径0.8～2.5 cm，平均(1.7±1.2) cm，其中7例<1.0 cm，16例1.1～2.0 cm，2例>2.1cm。25例骨质均呈囊状吸收，圆形15例，椭圆形10例。10例中心性囊肿，骨壁吸收变薄，囊壁完整；15例偏心性囊肿，压迫骨壁吸收，囊壁不完整。骨质破坏、缺损的边缘锐利，未见骨膜反应，破坏缺损区内无钙化，15例骨质破坏边缘轻度硬化，10例破坏边缘无明显硬化。本组中18例软组织有不同程度肿胀。结论指(趾)骨外伤性植入性表皮样囊肿多为单房囊肿；X线显示骨质囊状破坏，边缘锐利，无骨膜反应；中心性病灶囊壁吸收变薄而完整，偏心性病灶囊壁吸收缺损而囊壁不完整。

简介：摘要校友作为一种特殊且重要的社会资源，对高校的发展发挥着越来越重要的作用。随着校友规模的不断增大，加强校友会建设具有十分重要的现实意义。本研究结合我国部分大学校友会建设的经验，分析校友在母校发展建设中发挥的积极作用以及当前工作中存在的主要问题，探索高校如何做好做实校友会的管理和运营工作。提出通过增加校友会人力资金支持力度，拓展促进母校与校友持续互动的渠道，加强校友工作信息化建设，提升校友会服务品质，建立健全内部控制和外部监督等建议，希望促进校友之间以及校友与母校之间的联系，为高校发展做出贡献。

简介：摘要目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在低能X线术中放疗(IORT)中的应用，分析其在IORT中的潜在风险，初步探讨FMEA优化IORT管理、减少潜在风险发生的可行性。方法由IORT团队(1名放疗科医生、1名放疗科物理师、2名外科医生、2名护士)成立FMEA工作小组，应用FMEA方法开展系统风险评估。确立流程模块，对每项模块分析潜在失效模式和原因，对失效模式进行严重程度(SR)、发生频度(OR)和失效检验难度(DR)的评分，计算风险优先指数(RPN＝SR×OR×DR)。前瞻性地分析并理解放疗过程中的各个环节可能的错误及潜在临床影响，对每项失效模式均进行原因分析和现行措施分析，提出预防措施并采取相应的风险管理措施。结果IORT流程分为8个模块，14项失效模式。OR值最高为靶区确认不满意(7分)，SR值最高为设备故障无法出束(10分)，DR值最高为剂量计算后按键输入错误(7分)，RPN值最高为靶区确认不满意(210分)和危及器官未有效保护(180分)。按照优先级对薄弱环节进行修正，优化工作流程和制定出更有效地管理方法。结论FMEA是一种有效的IORT管理方法，有助于减少潜在风险发生。

简介：摘要目的观察超声联合X线引导下胸壁输液港精准植入的成功率、手术时间和并发症发生情况。方法选取梅州市人民医院2015年1月至2018年8月行静脉输液港植入患者623例为研究对象，其中320例在超声联合X线引导下精准植入输液港为A组，采用个体化选择颈内静脉或锁骨下静脉入路，以彩色多普勒超声引导穿刺，术中C型臂X线机确定导管尖端位置。另303例以传统方式植入输液港为B组，采用体表解剖标志定位行锁骨下静脉穿刺入路，以经验方法估计置入导管的深度。比较两组的首次植入成功率、手术时间及并发症（气胸、血胸、导管异位、导管尖端位置不佳、皮囊感染、血栓形成等）。结果两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。首次植入成功率：A组为100.0%（320/320），B组为93.1%（282/303），两组差异有统计学意义（χ2=22.95，P<0.01）。A组手术时间（26.48±5.49）min，明显短于B组的（35.51±14.37）min（t=-10.25，P<0.01）。A组2例患者并发气胸，均保守治疗后治愈；6例血栓形成；并发症发生率2.5%（8/320）。B组67例患者出现并发症（9例气胸、4例异位二次调管、17例导管尖端位置不佳、36例血栓形成、1例皮囊感染），并发症发生率22.11%（67/303）。两组并发症发生率差异有统计学意义（χ2=56.53，P<0.01）。B组气胸9例中行胸腔闭式引流后治愈6例；4例导管异位者均异位至颈内静脉，行二次手术调整。结论超声联合X线引导下胸壁输液港精准植入术首次成功率达100.0%，并发症少，手术时间短，患者舒适度高，是一种安全、高效的手术方式。

简介：摘要近年乳腺癌的发病率不断增长，发病群体日益年轻化，已成为女性最常见的恶性肿瘤之一。对比增强能谱乳腺X线摄影是近年来新兴的乳腺成像方法，其将乳腺X线摄影与对比增强成像相结合，既可以显示乳腺钙化、腺体结构等情况，又能通过增强扫描反映病变血供情况，在乳腺疾病的诊疗方面具有良好的应用前景。本文就对比增强能谱乳腺X线摄影在临床中的应用与研究进展进行综述。

简介：摘要目的根据月经状态进行分层，探讨乳腺癌数字乳腺X线检查征象与不同分子亚型的相关性。方法采用回顾性研究，序贯收集2015年2月至2020年2月入住山西白求恩医院乳腺外科病理证实为乳腺癌患者950例，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析，以评估乳腺癌X线检查征象与其分子亚型的关联。结果在入组乳腺癌整体人群中，Luminal-B多表现为不规则肿块[比值比(OR)＝0.409，95%可信区间(CI)：0.230~0.725]，而三阴性多表现为规则肿块(OR＝6.439，95%CI：2.541~16.319)，人表皮生长因子受体2(Her-2)过表达型多表现为致密型(OR＝3.683，95%CI：1.848~7.343)，三阴性乳腺癌钙化分布多数为簇状分布(OR＝6.567，95%CI：2.528~17.063)，钙化形态多为细小多形性(OR＝5.832，95%CI：1.455~23.383)。根据月经状态进行分层，在绝经前患者中，三阴性更容易表现为形态规则(OR＝4.533，95%CI：1.286~15.79)，致密型腺体多数提示Her-2过表达型(OR＝4.323，95%CI：1.641~11.390)，三阴性乳腺癌钙化分布多数为簇状分布(OR＝7.233，95%CI：1.912~27.372)。在绝经后患者中，绝经后患者：Luminal-B型多数为形态不规则(OR＝0.283，95%CI：0.104~0.773)，三阴性多数为形态规则(OR＝13.959，95%CI：3.054~63.806)，致密型腺体多数提示Her-2过表达型(OR＝2.946，95%CI：1.073~8.092)，三阴性多数表现为簇状分布(OR＝5.573，95%CI：1.293~24.027)。结论乳腺癌某些X线检查征象可用于预测特定的亚型。

简介：摘要目的探讨肺超声与胸部X线在识别儿童急性胸部外伤性内脏损伤诊断中的价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月于深圳市儿童医院收治的46例胸部外伤患儿。以胸部CT结果为金标准，分析比较肺超声和X线检查对儿童急性创伤血气胸、肺挫伤的诊断效能。结果肺超声诊断气胸、血胸和肺挫伤的敏感性分别为0.79、0.86、0.86，特异性分别为0.98、0.75、0.80。肺超声诊断气胸、血胸和肺挫伤的ROC曲线下面积分别为0.889(95%CI＝0.798~0.979，P<0.001)、0.804(95%CI＝0.707~0.901，P<0.001)和0.831(95%CI＝0.623~1.000，P<0.001)。X线诊断气胸、血胸和肺挫伤的ROC曲线下面积分别为0.674(95%CI＝0.544~0.803，P＝0.008)、0.645(95%CI＝0.517~0.772，P＝0.026)和0.547(95%CI＝0.289~0.805，P＝0.724)。ROC曲线下面积的比较表明肺超声对气胸、血胸和肺挫伤的诊断优于X线平片(均P<0.05)。结论肺超声在初步评估胸部钝性创伤时比胸部X线有更高的敏感性和准确性。对于急性胸部钝性创伤患儿应优先考虑肺部超声检查。

简介：摘要目的探讨乳腺钼靶X线诊断非钙化型乳腺癌的临床价值。方法抽取2015年5月至2017年6月河南省直第三人民医院收治的96例非钙化型乳腺癌患者，所有患者分别行超声检查和乳腺钼靶X线检查。以病理诊断结果为金标准，比较两种检查方式的诊断符合率。结果乳腺钼靶X线检查的诊断符合率(94.79%，91/96)高于超声检查(75.00%，72/96)，P<0.05。乳腺钼靶X线与超声检查检测的肿瘤形态比较差异未见统计学意义(P>0.05)。乳腺钼靶X线检测出肿瘤长径>2 cm者50例(52.08%)，肿瘤长径≤2 cm者46例(47.92%)；超声检查检测出肿瘤长径>2 cm者53例(55.21%)，肿瘤长径≤2 cm者43例(44.79%)；两者比较差异未见统计学意义(χ2＝0.189，P>0.05)。结论在非钙化型乳腺癌诊断中，乳腺钼靶X线检查符合率高与超声检查，诊断临床价值高。

简介：摘要心电图机是用于记录心脏活动时心肌激动产生的生物电信号，是临床诊断和急救时常用的医疗电子仪器，但现有技术中心电图机采用导联线的连接方式，容易在移动中发生导联线交织缠绕、拖拽牵拉的情况，既会使导联线折断、磨损，又会因整理导联线延误救治时间。另外，传统心电图机电池容量小，需要频繁充电，影响了仪器使用及救治速度，而且原有吸附胸导联电极与皮肤接触面小，患者舒适度低且易脱落。为解决上述问题，天津市第一中心医院医护人员设计了一种急救用无导联线心电图机，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2019 2 2267837.3）。该心电图机采用无线连接电极的方法，避免了导联线缠绕，并增加了携带电源，延长了续航时间，同时改进了胸导联接触电极的性能，增大了接触面，使医护人员的医疗操作流程得到优化，更有利于临床急救和常规检查，具有使用简便、携带方便、安全性强的优点。