简介：摘要目的分析寒潮与心血管疾病死亡风险的南北差异。方法使用时间序列的研究方法，收集我国280个区县2013年1月1日至2018年12月31日冷季（11月至次年3月）心血管疾病逐日死亡数据、气象资料及PM2.5浓度，采用非约束分布滞后线性模型，分析寒潮与心血管疾病死亡风险的关联和南北方的差异。结果2013—2018年中国280个区县冷季日均温的均值为5.4 ℃，日均相对湿度为64.4%，日均PM2.5浓度为73.7 μg/m3；平均每个区县的寒潮日为11.7 d/年，寒潮日的日均温为（-2.4±6.7）℃，M（Q1，Q3）为-1.5（-5.1，1.1）℃；每个区县每日心血管疾病死亡例数的均值为（6±5）例，M（Q1，Q3）为5（2，8）例。南方地区寒潮与心血管疾病死亡风险百分比变化值（95%CI）为4.94%（3.69%~6.20%）（滞后 0 d），高于北方地区［百分比变化值（95%CI）为1.49%（1.14%~1.84%）（滞后 0~7 d）］。北方地区≥75岁年龄组的死亡风险较低，百分比变化值（95%CI）为1.63%（1.33%~1.93%）（滞后0~21 d）；南方地区≥75岁年龄组的死亡风险较高，百分比变化值（95%CI）为5.18%（3.78%~6.59%）（滞后0 d）。结论南方地区寒潮所致心血管疾病死亡的风险高于北方地区，且南方地区风险高峰出现得更早。

简介：摘要目的分析我国南北两城市深圳和太原市大气细颗粒物（PM2.5）主要成分及其污染来源。方法采集2017至2018年深圳和太原市空气中PM2.5样品，用电感耦合等离子体质谱法测定铅（Pb）、铝（Al）、砷（As）等10种金属元素浓度，用离子色谱法测定氟化物（F-）、氯化物（Cl-）、硫酸盐（SO42-）等10种水溶性离子浓度，用高效液相色谱法测定萘、苊烯、苊等16种多环芳烃（PAHs）浓度，用碳质分析仪测定有机碳（OC）与元素碳（EC）含量；采用因子分析法分析PM2.5的污染来源。结果太原市PM2.5样品中Pb、锰（Mn）、As、镍（Ni）、F-、OC、EC浓度明显高于深圳市，钠盐（Na+）、Cl-、磷酸盐（PO43-）浓度低于深圳市（P<0.05）；除萘外，太原市PM2.5样品中其余PAHs浓度均高于深圳市（P<0.05）。深圳市PM2.5样品中金属元素与水溶性离子污染来源由工业排放/机动车尾气因子（42.64%）、建筑/土壤因子（34.22%）和海洋因子（17.93%）构成，PAHs主要来源于燃油与机动车尾气因子（38.58%）、燃煤因子（30.78%）、生物质燃烧因子（24.38%）。太原市PM2.5样品中金属元素与水溶性离子来自建筑因子（30.26%）、燃油燃煤因子（24.58%）、二次粒子/土壤因子（22.03%）及工业因子（18.89%），PAHs主要来自燃油与机动车尾气因子（54.71%）、燃煤因子（43.54%）。结论深圳和太原市PM2.5成分存在较大差异，需要进一步加强企业的环境健康管理，根据各地污染来源有针对性进行治理。

简介：

简介：摘要无托槽隐形矫治是本世纪发展最迅猛的矫治技术，不仅受到患者青睐，也颇受医师关注。本文阐述正畸治疗中垂直向控制的意义，无托槽隐形矫治在垂直向控制上的优势与不足，分析发生不足的原因以及如何利用现有技术和方法弥补这些不足，以期为正畸临床提供参考。

简介：摘要目前，城市交通愈发拥堵，收集所需要的路况信息十分重要，如果自己的座驾可以自动完成路线规划，从中选择最为合理的路线，对于驾驶者而言极其实用，由此可以避免车辆拥堵。与此同时，在长时间驾驶时，若是电子系统可以代替驾驶者执行驾驶操作，将会带给人们很大享受。在本文中，探讨了车辆驾驶辅助系统与自动驾驶。

简介：摘要鼻咽癌容易向周围侵犯和发展，随着对鼻咽癌认识和研究的不断深入，鼻咽癌向周边的侵犯程度越来越受到人们的重视，对于患者治疗方式的选择和预后均具有较大的指导意义。本文介绍了鼻咽及其周围的解剖结构、鼻咽癌的生物学特性、鼻咽癌向周围组织侵犯和局部淋巴结转移等内容，并阐述了鼻咽癌向周围侵犯和发展时的辅助检查及相应表现。

简介：摘要检验医学的快速发展促进了《中华检验医学杂志》发表的文章水平不断提高。对比检验医学国际先进水平和优秀检验医学国际期刊，我们还有许多差距，应该不断努力奋斗。

简介：摘要经过20多年医理工多领域学科交叉融合、创新诊疗研发与临床实践，数字医学4.0对传统手术的发展产生了深远而重要的影响。如何将传统外科手术与数字医学4.0技术相结合是未来外科学发展的方向。以数字智能化导航手术为代表的新技术在外科疾病的诊疗工作中得到了深入的探索和广泛的应用。随着人工智能、大数据、混合现实技术的创新发展及应用，外科手术将会类似于航空航天自动化、智能化导航，迎接数字医学5.0的到来。

简介：摘要经皮冠状动脉介入治疗（PCI）开通慢性完全闭塞（CTO）病变有前向和逆向两种技术。过去20年中，随着专用器械的创新应用，CTO-PCI技术在国际上不断取得进展和突破；在我国虽起步稍晚，但近10年来进步较快，尤其是前向技术在借鉴中亦有创新，如在微导管辅助平行导丝技术、前向夹层重入真腔（ADR）和主动真腔寻径（ATS）技术以及并发症防治等方面，积累了中国经验。在总结以往相关研究及国内外相关指南、共识的基础上，我们制定了该共识，并绘制中国CTO-PCI前向技术的路径图供参考，以规范CTO-PCI前向技术策略和操作，提高CTO病变介入治疗成功率，确保患者安全。

简介：摘要伴有极向反转的乳头状肾肿瘤是新命名且罕见的肾脏肿瘤，目前的研究证明其可能是一种良性或惰性的乳头状肾肿瘤。该患者男性，54岁，体检CT发现右肾下极囊实性占位，无特殊临床症状。镜下肿瘤界限清楚，见纤维性包膜，由具有纤维血管轴心的乳头状或管状乳头状结构组成，细胞温和，形态一致，胞质嗜酸性，细胞核特征性的位于胞质顶部。瘤细胞表达GATA3、广谱细胞角蛋白（CKpan）、细胞角蛋白（CK）7、MUC1、CD10、P504s、PAX8及E-Cadherin，且波形蛋白、肾细胞癌标志物（RCC）、CD117及CK20阴性，Ki-67阳性指数约2%，符合伴有极向反转的乳头状肾肿瘤诊断。其不同于乳头状肾细胞癌Ⅰ型和Ⅱ型，且由于良好的预后需要单独分类。

简介：摘要本文以信息系统云化迁移的最佳实践为出发点，探讨了在数据中心底层硬件架构全面由传统架构转向云架构的过程中，平稳、可靠、安全的将其承载的重要信息业务系统进行迁移的技术解决方案。

简介：摘要匹配是观察性研究中选择研究对象的一种常用方法，具有控制混杂因素、提高统计效率等作用，但其控制混杂因素的作用在不同观察性研究中并不一致，匹配在队列研究中能够消除匹配变量的混杂偏倚，但在病例对照研究中匹配本身并不能消除混杂偏倚。在匹配性病例对照研究选择匹配变量时，研究者可能并不能准确判断该变量是否为混杂变量，若误将真实情况为非混杂因素的变量进行匹配，则会形成过度匹配，造成统计效率下降或引入难以避免的偏倚或增加工作量等；若将真实情况为混杂因素的变量遗漏不予匹配，则会造成混杂偏倚。有向无环图是一种直观的展示不同流行病学研究设计、变量间复杂因果关系的可视化图形语言。本文从有向无环图视角分析匹配在不同观察性研究设计中的作用、匹配性病例对照研究中欲匹配变量的选择标准制定，为今后流行病学研究设计提供一定的参考建议。

简介：无

简介：摘要阿尔茨海默病(AD)是老年人中最常见的痴呆症，目前尚无特效疗法能阻止或逆转其病情进展。轻度认知障碍(MCI)是早期诊断和预防AD的重要切入点，目前已有越来越多的研究探讨MCI向AD转化的危险因素和生物标志物，并构建了一系列MCI向AD转化风险预测模型。笔者现对近年来关于MCI向AD转化的预测因素及其风险预测模型方面的研究进展进行综述，以期为临床早期识别AD高危人群、管理可控高危因素提供依据，并为模型的选择与改良提供参考。

简介：摘要目的对帐篷螺丝技术在单颗上前牙水平向骨增量的临床效果进行评价。方法选择2016年1月至2017年2月就诊于东莞健力口腔医院种植中心上前牙单牙缺失拟行分阶段水平骨增量的患者30例。将纳入的30例患者进行编号，随机抽取15例为实验组，其余15例为对照组。实验组使用帐篷螺丝技术，对照组使用常规引导骨再生（GBR）技术对两组患者进行骨增量治疗，在骨增量后6个月进行种植体的植入，植入4~ 6个月后行二期手术及种植修复，戴牙12个月后随访，采集种植修复过程中的锥形束CT（CBCT）数据以及永久修复12个月后复查的口内数码照片。使用SPSS 20.0软件对种植体存留率、牙槽骨水平向宽度、红色美学评分（PES）等计量资料来进行相应的统计分析，采用独立样本t检验进行比较，以P<0.05认为差异有统计学意义。结果所有30例患者随访率100%，种植体无一松动或者脱落，留存率100%。实验组修复完成后12个月PES为（10.8 ± 1.1），高于对照组PES为（9.2 ± 2.1），差异有统计学意义（t= 2.698，P= 0.013）。实验组植骨术后6个月水平向骨宽度为（7.58 ± 0.27）mm，对照组植骨术后6个月水平向骨宽度为（6.70 ± 0.41）mm，差异有统计学意义（t= 6.953，P<0.001）。实验组修复完成后12个月水平向骨宽度（7.15 ± 0.44）mm，修复完成后12个月水平向骨宽度（6.24 ± 0.49）mm，差异有统计学意义（t= 5.349，P<0.001）。结论帐篷螺丝技术在单颗上前牙牙槽嵴顶水平向骨增量过程中，可获得较理想的水平向骨增量效果及PES。但由于观察时间较短，其远期效果仍需要进一步的观察研究。

简介：摘要目的通过筛选能成功诱导人牙髓细胞（human dental pulp cell，HDPC）向成牙本质细胞样细胞分化的腺苷三磷酸（adenosine triphosphate，ATP）的有效浓度，探讨体内诱导HDPC进行牙本质再生的ATP适宜浓度。方法用0（对照组）、10、400、600、800 μmol/L ATP处理HDPC后，采用细胞计数试剂盒-8（cell counting kit-8，CCK-8）、实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR，qPCR）和蛋白质印迹法分别检测HDPC增殖以及成牙本质分化相关基因和蛋白[牙本质基质蛋白1（dentin matrix protein 1，DMP1）、牙本质涎磷蛋白（dentin sialophosphoprotein，DSPP）]的表达；用茜素红染色评估诱导21 d后矿化结节情况（各组样本量均为5），并溶解矿化结节后定量分析各组溶液吸光度值（A值）。筛选既能有效诱导HDPC成牙本质向分化，又能降低ATP对HDPC增殖抑制作用的浓度作为ATP的适宜浓度，并选用此浓度进行动物体内实验。HDPC经此浓度ATP预处理7 d后接种于明胶海绵上，并置入6~7 mm长、管径1.0~2.5 mm的人牙根管片段内（ATP处理组，样本量为8）；非ATP处理组的明胶海绵接种未经ATP预处理的HDPC（样本量为8），空白对照组的明胶海绵未接种细胞（样本量为2）。各组根管片段移植于免疫缺陷鼠（9只）背部双侧皮下，3个月后取材进行HE染色和组织学观察。结果培养5 d时与对照组相比，10 μmol/L ATP组HDPC增殖显著增加（P<0.05），而600和800 μmol/L ATP组HDPC增殖显著减小（P<0.05），且800 μmol/L ATP组HDPC增殖显著小于600 μmol/L ATP组（P<0.05）。与对照组相比，600和800 μmol/L ATP组DMP1、DSPP的基因和蛋白表达均显著上调（P<0.05），且两组间差异无统计学意义（P>0.05），而其他各组DMP1、DSPP的基因和蛋白表达均无显著上调（P>0.05）。诱导21 d后600和800 μmol/L ATP组均可见明显的矿化结节，其他组均未见矿化结节；定量分析显示0、10、400、600、800 μmol/L ATP组A值分别为1.05±0.15、1.11±0.23、1.15±0.17、3.65±0.30、3.40±0.43，600与800 μmol/L ATP组A值均显著大于其他各组（P<0.05），且600与800 μmol/L ATP组间差异无统计学意义（P>0.05）。HE染色结果显示，600 μmol/L ATP可诱导HDPC在根管牙段内分化形成牙本质样结构。结论600 μmol/L为ATP诱导HDPC成牙本质向分化的适宜浓度，该浓度ATP可在免疫缺陷小鼠体内诱导HDPC形成牙本质样结构。

简介：摘要急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）后即使肾功能完全恢复也可能会发展为慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD），但AKI向CKD转变的机制尚不清楚。作为基因表达的重要调控者，表观遗传修饰可能在AKI向CKD转变中发挥重要作用。表观遗传变化由缺氧诱导，进而促进炎性因子相关基因的表达和胶原蛋白分泌。本文就表观遗传修饰在AKI转化为CKD中的作用、表观遗传学标志物在诊断AKI慢性转归中的价值，以及靶向干预表观遗传在防治AKI向CKD转变中的潜在作用进行综述。

简介：摘要文章在对农机推广培训工作的重要作用进行介绍之后，分析目前农机推广培训工作开展中存在的问题，针对这些问题，提出了提升农机推广培训工作的对策，以供参考。

简介：摘要文章对目前机械制造业的改进方向进行分析，针对其目前的主要改进方向也就是机电一体化来说，在研究其核心技术和改进重点的同时，重点对机电一体化的将来改进方向进行分析，以供参考。

简介：摘要DNQ1前向散射式能见度仪是气象部门业务使用的能见度监测设备之一。本文从设备工作原理到仪器结构、数据格式等详细介绍，整理业务中使用涉及资料，对设备运行故障解决方法提出解决方法，归纳总结日常维护步骤。