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简介：摘要现代腔隙性脑梗死（LI）的概念始于20世纪50至70年代，Fisher通过一系列细致的病理研究提出了“腔隙假说”。随着头颅CT/MRI影像技术及缺血性卒中病因分型的临床应用，LI又兼具影像和病因分型意义。因此，LI从最初病理学的诊断，到现在具有临床、影像、病因的多重身份，概念及内涵大大超出了最初的病理学含义，造成了目前名词的混乱和临床不同场合的滥用。文中将从LI的历史病理概念出发，系统综述LI的相关术语及概念演变过程，并对LI的未来研究方向及定义提出展望，以期为LI的规范化使用及研究提供参考。

简介：摘要室性心律失常在临床上十分常见，其表现形式差异很大，可为良性、无症状，也可导致明显不适、头晕或黑蒙，甚至心脏性猝死。室性心律失常的治疗包括药物与非药物治疗。本文回顾了我国应用药物、植入型心律转复除颤器（ICD）与导管消融治疗室性心律失常的发展历史，并结合目前现状，对我国室性心律失常的治疗远景提出了展望。

简介：摘要单基因遗传性皮肤病包括近1 000种表型不同的疾病，其病因及发病机制研究在近30年中取得很多重大进展，我国皮肤科专家也在其中发挥了重要作用。随着技术的进步，基因检测现已成为明确诊断的常规手段，发现和探明新型和重要单基因遗传性皮肤病的机会在逐渐减少，本领域研究的重心将逐步过渡到非经典的遗传性皮肤病及基因治疗。

简介：摘要甲状腺相关性眼病是成人最常见的眼眶疾病，眶减压手术是其重要的治疗手段。随着内窥镜技术的发展，内窥镜下眶减压手术逐渐成为其首选的手术方案。现将重点介绍内窥镜技术在眼眶内侧壁、外侧壁以及下壁减压中的应用进展，并介绍其手术效果以及并发症的预防与处理。同时介绍内窥镜下经筛径路眶减压手术在甲状腺相关性眼病视神经病变中的手术进展。

简介：摘要1966—1967年冬春全国范围的大串连，除了给沿途各地造成食、住、行方面的巨大压力外，数以千万计的人群流动引发了有史以来最严重的全国性流行性脑脊髓膜炎暴发流行。串连学生是该病的传播者和第一批患者。前所未有的疫情规模和范围、已遭到破坏的医疗卫生秩序等因素加剧了疫情，周恩来重启"群防群治"模式才逐渐控制了疫情。50年后回顾那次流脑流行和防控的历史，诸多问题值得深长思之。

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简介：摘要琅玡王氏家族在魏晋南北朝时段，历经发端、兴盛和低谷，不仅与自身的积极努力和家族团结相关，更与魏晋时段的历史政治现状密切相关，在动荡的政治格局中，影响家族生存发展更加复杂，但琅玡王氏秉承家族文化，不仅在政治上，在文化艺术上也获得很大赞誉。

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简介：摘要目的比较连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）+双重血浆分子吸附（DPMA）+血液灌流（HP）方案和CVVH+HP或CVVH +血浆置换（PE）方案救治重度胡蜂蜇伤患者的疗效及安全性。方法采用多中心、历史队列研究和优效性检验的方法。自2020年7月至2022年10月，连续筛查5家研究中心医院重症监护病房（ICU）收治的重症胡蜂蜇伤患者，招募进入CVVH+DPMA+HP组（干预组）。采用倾向性评分方法，收集2016年1月至2020年6月各研究中心收治的重度胡蜂蜇伤病例，与干预组进行1∶1匹配，建立历史对照组。历史对照组按其实际的血液净化方案，分为CVVH+HP组和CVVH+PE组。主要观察指标为治疗后3 d和7 d的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）；次要观察指标包括并发症、ICU住院时间、总住院时间和全因死亡事件。采用多因素Cox比例风险回归法分析患者预后。结果经过倾向性得分匹配，干预组与两个历史对照组分别有56例患者匹配成功。匹配后，各组在年龄、性别、基础病、生化检查指标和危重症评分等基线指标方面比较差异均无统计学意义。治疗后，3组APACHEⅡ评分均明显降低，干预组下降更快；接受DPMA治疗〔风险比（HR）＝1.04，95%可信区间（95%CI）为1.02~1.08，P＝0.00〕及体温（HR＝1.02，95%CI为1.00~1.03，P＝0.02）、血中肌酸激酶（CK；HR＝0.98，95%CI为0.96~1.00，P＝0.05）和肌红蛋白（MYO；HR＝2.88，95%CI为1.24~6.69，P＝0.01）水平降低是使APACHEⅡ评分降至目标值（15分）的独立危险因素。各组间出血并发症、滤器或灌流器血栓形成、血压降低、导管相关感染和过敏反应的发生率比较差异均无统计学意义。结论CVVH+DPMA+HP方案能显著降低重症胡蜂蜇伤患者的APACHEⅡ评分，效果优于CVVH+HP和CVVH+PE方案，且安全性较好。

简介：摘要游离足趾移植术于1966年由我国杨东岳首创，经过国内外广大学者50多年的潜心研究与广泛应用，经历了多个发展阶段，目前已成为最受欢迎的拇、手指缺损修复与再造的方法。本文从足趾移植重建拇、手指的发展历史，不同时期手术技术与观念的创新，目前存在的主要问题与研究现状等方面作一介绍。

简介：摘要母乳是婴儿最理想的食物。本文描述了我国母乳成分的研究历程，与国外比较，分析了两者之间的差距，并阐述了未来的研究方向。应将母乳作为复杂的生物系统进行研究，建立有全国代表性的健康母婴母乳组分参考值，研究影响母乳组分变异的因素和母乳组分对母婴健康的影响，最终实现最佳的母婴营养与健康状况。

简介：摘要胰岛素抵抗是常见的临床现象，是肥胖、糖尿病等多种疾病的共同病理生理基础。该文简要介绍了胰岛素抵抗和胰岛素抵抗综合征的历史、胰岛素抵抗的机制和管理策略。

简介：摘要人们首次认识并报道朊蛋白病可追溯至1922年克雅氏病的提出。一百年来，从对临床症状的困惑到典型组织病理学改变的描述，从提出"朊蛋白假说"到发现朊蛋白病相关基因，人们对朊蛋白病的认识在不断加深，朊蛋白病也逐渐成为一组少见的传染性致死性退行性脑病的总称，主要包括克雅氏病及其变异型、Kuru病、Gerstmann-Straussler-Scheinker综合征、家族性致死性失眠等。本文现从克雅氏病的发现入手，详述朊蛋白病特征性病理改变的发现、传染性的验证、朊蛋白及PRNP基因的发现，以及朊蛋白病多种亚型的临床表现、病理改变、基因突变类型等，拟通过回顾朊蛋白病的研究历史，帮助临床同道更深入地了解该病诊断治疗的进展及困境。

简介：摘要胃恶性肿瘤是全世界常见且致命的恶性肿瘤之一。根据2012年数据，胃癌居全世界恶性肿瘤发病率第5位，肿瘤相关病死率第3位。胃癌是严重危及人民健康的疾病之一。腹腔镜手术不仅将手术创伤最小化，且在降低手术并发症的同时加速患者康复。因此，该技术在外科领域已逐渐取代开腹手术。笔者分析腹腔镜胃癌手术相关前瞻性、随机性研究等相关文献，结合自身临床经验及最新见解，就腹腔镜胃癌手术的历史、现状及发展趋势进行深入阐述。

简介：摘要奥斯曼帝国是由游牧部落发展形成的，经历了近六个世纪的发展、壮大、强盛、衰落过程，其帝国文化随着政治、经济、社会的变化不断演变。奥斯曼帝国文明是人类文明的重要组成部分，其内涵与中华文明、古希腊罗马文明、古代西亚北非文明有所不同，研究奥斯曼帝国与欧洲的文化交往对世界文明交往史的研究具有重要意义。

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