简介：摘要在进行对外贸易的过程中，重要的语言支撑则是英语。为了让双方形成共识，讲求语言运用技巧是十分关键的。在对外贸易谈判的过程中，商务英语运用的次数比较多。在实际运用的过程中，展现出了巨大的价值和意义。基于此，本文结合了商务英语在贸易谈判中的运用，对其运用技巧进行了详细分析。

简介：摘要目的通过分析目前医院科研合同管理现状，查找合同审核中的共性问题并提出建议，以提高医院科研合同管理效率。方法以某大型综合性三甲医院为例，通过与专业律师访谈及分析2018—2020年共419份科研合同初审的问题类型，从而进一步提出解决方法。结果无违约条款，不重视知识产权保护条款，补签合同，未涉及伦理、遗传资源保护条款以及效率低，签订时长，信息未多部门共享是目前存在较多的问题类型。结论通过提升科研服务水平，加强课题负责人对合同管理的重要性理解，增强法律知识学习，重视知识产权保护，设立合同模板及建立信息化系统以提升科研合同管理水平。

简介：摘要本文重点论述了在EPC总承包管理模式下，项目运行过程中所遇到的工程变更的分类及处理工程变更的策略和方法，旨在加强变更技巧，加强现场变更索赔费用管理，提高变更索赔管理水平等。

简介：摘要在电网企业中，物资合同属于一种法律关系的突显主体。在物资合同中，不仅明确了电网企业签订的内容，还进行了合同履行情况、合同变更情况和合同解除情况的研究。此外，通过加强电网企业物资合同的精细化管理，可解决更多合同纠纷问题，同时也加强了合同监督检查。

简介：摘要电力企业管理工作主要集中在物力、人力、财力等方面，在整个管理体系中，物资管理工作占据着十分重要的地位。由于物资采购工作直接影响着电力企业的运行质量，无论在任何过程中出现严重的问题，都可能会给电力企业造成严重的经济损失。控制电力物资采购风险首先要从合同的角度出发，需要通过专门的合同管理工作对合同风险进行控制，无论是电力企业领导层，还是负责相关工作的管理人员，均需要对合理管理工作给予充分的重视。严格依照相关法律法规对物资采购工作流程进行合理化的设计，与供应商之间建立长期的合作伙伴关系。

简介：摘要机械制造企业在从事经济活动时，合同起到了纽带和桥梁的作用，也是经济纠纷产生的源泉。随着我国经济的发展，商业活动错综复杂，导致合同的内容也纷繁复杂。机械制造企业在谈判、签订合同时，必须充分考虑合同潜在风险。

简介：市场经济体制之下，企业合同管理是约束企业自身经济行为的重要方式，是电建企业经营管理的关键所在。本文首先介绍了工程施工合同的概念和内容，指出了当前电力企业管理中工程合同履约中存在的问题，并提出了相关完善措施。

简介：摘要血管化复合同种异体移植是指来自不同胚层的多种组织构成的复合移植，可显著提高患者术后外形、功能和生活质量。皮肤排斥是血管化复合同种异体移植免疫不耐受的关键，术后需长期使用免疫抑制剂，因此导致多种急性和慢性并发症，是目前血管化复合同种异体移植广泛应用的主要障碍。干细胞的营养和旁分泌作用，抑制炎症反应和免疫抑制调节特性，在血管化复合同种异体移植免疫耐受的相关研究中得到了广泛关注。该文对当前血管化复合同种异体移植的干细胞治疗的研究进展进行综述，为开展相关研究提供参考。

简介：摘要目的为普通高等学校科研合同法律审核工作提供参考意见。方法通过制定检索词及检索策略，与法务人员访谈，分析普通高等学校科研合同法律审核工作。结果总结现行普通高等学校科研合同法律审核工作的普遍经验，包括划分校内审核权限、规范签约主体、明确管理红线等；并总结存在的问题，包括人员法律专业性不足、合同文本法律风险凸显、合同审核系统缺乏、专利申报和技术转化率低、合作方履约能力不确定等。结论建议普通高等学校提高人员法律专业水平、推行合同范本、建立合同审核系统、加强专利申报和技术转化的法律保护、关注合作方基本情况等，以加强科研合同的法律审核工作，进一步推进依法治校。

简介：

简介：摘要自2018年某明星利用阴阳合同逃税事件曝光后，人们开始加大对其的关注力度，尤其是阴阳合同所存在的法律问题。本文从不同阶段舆论关注点变化着手，分析了媒体和网民关注点的差异，探讨舆论引导和媒体议程的设置。

简介：摘要水利水电工程在我国的经济建设当中发挥着至关重要的作用，随着社会经济的不断发展，相关水电工程项目上马速度也日益加快。和一般的电力工程建设不同，水利水电工程因为建设地理位置的原因变化因素比较多，设计变更对其来说十分常见，所以要根据施工条件的变化对工程进行一定程度的调整，进而产生合同变更风险，发生索赔纠纷。针对这种情况，笔者结合自己的实际管理经验通过本文探讨了如何应用一些技巧来有效解决水利水电工程施工合同中的变更索赔问题，减少相关风险发生，也希望通过本文对我国水利水电事业发展做出一定程度的贡献。

简介：摘要目的探讨应用股前外侧穿支皮瓣（ALTPF）联合同种异体肌腱一期修复儿童足背复合组织缺损的临床效果。方法自2018年9月至2020年6月,采用ALTPF联合同种异体肌腱一期修复儿童足背复合组织缺损7例,患儿年龄4~9岁。软组织缺损面积为5.0 cm×12.0 cm~8.5 cm×16.0 cm,其中创面累及踝关节4例。合并趾长伸肌腱缺损3条2例、4条4例、5条1例,缺损长度5~12 cm。急诊清创后行VSD处理或人工真皮覆盖创面7~14 d,创面清洁后一期进行修复重建。术后定期随访,观察皮瓣外形及足趾功能。结果术后7例皮瓣全部成活,其中3例于术后4~11个月行皮瓣修薄与肌腱松解术。术后定期随访4个月~2年,平均10个月。皮瓣外形优良,足趾远侧趾骨间关节伸展范围（50±5）°~0°,供区均无功能和感觉障碍。结论应用ALTPF联合同种异体肌腱一期修复儿童足背复合组织缺损,可将供区损害控制到最低,是一种可行的方法。

简介：摘要目的探究模拟手术视频结合同伴教育对经皮冠状动脉介入术(PCI)手术患者焦虑情绪、术后恢复的影响。方法选取2020年6月至2021年3月于郑州大学第一附属医院行PCI手术的冠心病患者108例。采用随机数字表法随机分组为对照组52例和观察组56例。对照组患者给予常规宣教，观察组患者给予模拟手术视频联合同伴教育，比较两组患者干预前后疾病不确定感评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和手术知晓程度、手术耐受情况、生活质量、干预满意度。结果术前1 d，观察组患者疾病不确定感评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者手术治疗率、手术耐受率、出院时生活质量评分、干预满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论模拟手术视频结合同伴教育能够有效减轻患者术前焦虑、抑郁情绪和疾病不确定感，同时可有利于患者术后恢复，值得临床推广。

简介：摘要目的观察神经肌肉电刺激(NMES)联合同步姿势控制训练对功能性踝关节不稳(FAI)患者踝关节肌力、平衡能力、本体感觉及关节功能的影响。方法采用随机数字表法将40例FAI患者分为观察组及对照组，每组20例。2组患者均给予常规康复干预(包括超声波治疗、肌力训练和本体感觉训练等)，对照组在此基础上辅以姿势控制训练，观察组则辅以NMES与姿势控制训练相结合的同步治疗，2组患者均连续治疗8周。于治疗前、治疗8周后采用Biodex多关节等速测试训练系统检测2组患者踝外翻峰力矩(PT)；采用Sargent垂直跳测试评估患者肌肉爆发力；采用PK254P平衡测试及训练系统评估患者静态、动态平衡能力及本体感觉；采用Cumberland踝关节不稳问卷(CAIT)评估患者踝关节功能情况。结果治疗8周后观察组以60°/s踝外翻时PT值[(26.46±2.53)N·m]、120°/s踝外翻时PT值[(19.21±1.82)N·m]、Sargent垂直跳测试有效系数[32.28±2.54]、压力中心运动椭圆面积[(468.81±43.63)mm2]、总偏移指数[(1.61±0.17)°]、平均轨迹误差[(15.46±0.38)%]、CAIT评分[(24.61±1.27)分]均较治疗前及对照组显著改善(P<0.05)。结论NMES联合同步姿势控制训练能进一步改善FAI患者踝关节肌力、平衡能力及本体感觉，加速踝关节功能恢复，该联合疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要翻转课堂和同伴互助学习的教学方式都具有让学习者更加灵活、主动、深度参与教学的优势。本研究以华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科74名住院医师规范化培训(简称住培)学员的超声引导穿刺训练课程为例，阐述了翻转课堂联合同伴互助学习在本课程中的设计与实施。通过问卷调查、操作评价从个人感受、学习成绩和行为改变3个方面评价教学效果。结果显示，在回收的71份有效课堂教学反馈表中，71名(100.0%)学员对课堂训练满意；训练后与训练前比较，住培学员的自信心评分增加[7(2)分比4(3)分，P<0.001]；穿刺成功的操作时间缩短[37.5(35.5)秒比80.5(70.0)秒，P<0.001]，穿刺时调整进针次数减少[1(1)次比(3(2)次，P<0.001]，穿刺针显影得分增加[10(0)分比6(3)分，P<0.001]；课程结束2周后随访回收的56份有效问卷中，有50名(89.3%)学员已经在临床实践中运用超声引导下穿刺技术，其中49名(98.0%)学员在临床工作中超声引导穿刺成功。翻转课堂联合同伴互助学习用于住培学员超声引导穿刺课程有助于提高其教学满意度和操作自信心，有助于提高其超声引导穿刺操作成绩和临床操作技能。

简介：摘要目的评估术前新辅助化疗对手术切除联合同种异体血管置换术治疗的交界可切除胰腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析2016年3月至2021年3月在首都医科大学附属北京朝阳医院治疗的交界可切除胰腺癌患者的资料，共纳入52例行联合同种异体血管置换的根治性手术治疗患者，其中男性24例，女性28例，年龄(60.3±10.6)岁。依据患者术前是否行新辅助化疗分为新辅助化疗组19例和单纯血管置换组33例。采用门诊复查及电话随访相结合的方式随诊。比较分析两组患者的临床资料及预后差异。结果52例患者均顺利完成手术，发生并发症14例(26.9%)。新辅助化疗组患者术后胰瘘发生率低于单纯血管置换组(0比21.2%)，差异有统计学意义(P<0.05)。新辅助化疗组和单纯血管置换组的中位生存时间分别为15个月和13个月，两组患者术后累积生存率差异有统计学意义(P＝0.039)。肿瘤糖类抗原(CA)19-9>400 U/ml是影响交界可切除胰腺癌患者术后生存的独立危险因素(RR＝4.540，95%CI：2.332~8.836，P<0.001)。结论新辅助化疗可降低交界可切除胰腺癌患者术后胰瘘的发生率，改善患者生存预后。术前较高水平的血清CA19-9是影响交界可切除胰腺癌患者术后生存的独立危险因素。

简介：摘要目的评价隔周使用重组人血管内皮抑制素(恩度)联合以铂类为基础同步放化疗治疗不可手术局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的5年生存情况。方法2009—2015年间来自两项前瞻性研究的115例患者[2009—2012年临床试验(ClinicalTrials.gov，编号NCT01218594)和2012—2015年的临床试验(ClinicalTrials.gov，编号NCT01733589)]接受恩度联合同步放化疗治疗。放疗剂量为60～66 Gy分30～33次。恩度在放疗开始前1周开始给药，隔周重复。经过长期随访，对放疗≥60 Gy的104例患者采用Kaplan-Meier法生存分析，并log-rank法单因素分析。结果104例患者中鳞癌占60.6%，ⅢB期占65.4%。所有患者接受了至少2周期恩度治疗，93.3%完成4周期恩度治疗。中位随访68.3个月，中位总生存(OS)、无进展生存(PFS)期分别为31.3、13.9个月，3、5年OS和PFS率分别为45.6%、35.7%和27.1%、24.9%。单因素分析显示性别、ECOG评分、病理类型、临床分期、放疗技术、化疗方案、化疗周期及恩度使用周期均与OS无关。晚期放射性损伤发生率为14.4%，无4-5级不良反应发生。结论隔周使用恩度联合以铂类为基础同步放化疗治疗不可手术局部晚期NSCLC获得了优于历史数据的OS，安全性良好。

简介：摘要目的探讨前瞻性护理干预结合同伴教育对视网膜脱离患者术后再次网脱及自护能力的影响。方法以2019年4～12月于该院治疗的110例实施手术的视网膜脱离患者为研究对象，将其随机分为常规护理组和联合护理组，每组55例，前者采用常规护理联合同伴教育，后者采用前瞻性护理联合同伴教育，护理前及护理1个月后评价两组患者的视功能损害眼病患者生存质量及自我护理(ESCA)情况，护理期间记录两组患者再次网脱、眼睑水肿、疼痛、眼压升高等不良反应发生率，记录两组患者的用药、体位、饮食和复诊依从性。结果护理1个月后，两组患者的各项视功能损害眼病患者生存质量和ESCA评分均显著升高(P<0.05)，其中联合护理组的各项评分均显著高于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)；护理期间，联合护理组的不良反应总发生率为14.55%，常规护理组为49.09%，联合护理组各项不良反应发生率及总发生率均显著低于常规护理组(P<0.05)；常规护理组的用药、体位、饮食和复诊依从率分别为47(85.45%)、39(70.91%)、40(72.73%)、43(78.18%)例，联合护理组分别为50(90.91%)、51(92.73%)、52(94.55%)、54(98.18%)例，联合护理组各项依从率均显著高于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对视网膜脱离手术患者采用前瞻性护理联合同伴教育，能明显改善预后，提高患者的生活质量及自我护理能力，提升治疗依从性，该种联合护理措施具有深远的临床应用价值。

简介：摘要本综述介绍了人类白细胞抗原(HLA)相合同胞供者造血干细胞移植在重型再生障碍性贫血治疗中的研究进展，从其疗效、适应证以及疗效的影响因素等方面进行详细描述，以期为临床治疗中选择合适的移植物来源、有效的预处理方案及GVHD预防方案提供参考。