简介：目的：探讨中药饮片配方质量对中药处方的合理性及临床用药安全性的影响。方法：选取2021年1月~2022年12月期间我院收治的服用中药汤剂治疗的患者366例作为研究对象，在此期间我院实施中药饮片配方质量管理,将实施管理前183例患者作为对照组,将实施后183例患者作为观察组,分析其对患者临床用药合理性及安全性的影响.结果：观察组药用有效率高于对照组(P<0.05)；观察组处方不良事件低于对照组(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率低于对照组，P<0.05。结论：在中药房实施中药饮片配方质量管理可以有效避免处方不良事件以及用药不良反应,提高患者中药汤剂治疗效果，改善中药房处方用药的合理性及安全性,临床上应当进一步推广应用。

简介：目的：评价临床使用多粘菌素的合理性，为加强多粘菌素使用的规范化管理，促进合理用药提供依据和参考。方法：采用回顾性研究方法，抽取某院 2018~2019年出院患者病历，收集使用多粘菌素的病历 126份，对患者的感染部位、病原学检查、多粘菌素用法用量、联合用药、禁忌症及不良反应等方面进行统计分析。结果：某院近2 年来使用多粘菌素抗感染治疗的126例患者病原学送检率达100%，病原学阳性结果159例次（95.7%）。其中检出率较高的病原菌是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。在使用多粘菌素进行针对性抗感染治疗中，存在无适应症用药、未给予负荷剂量、重复用药等问题。结论：药师应通过药学服务帮助临床提高多粘菌素的合理用药水平，优化多粘菌素给药方案。

简介：目的：探析老年患者接受丹红注射液治疗的临床用药合理性。方法：本研究对2021年12月至2022年12月我院接收的44例丹红注射液发生不良反应患者进行临床观察,分析患者用药不合理情况,并分析问题产生原因。结果：44例患者用药后不良反应主要涉及消化、神经、循环、皮肤及附件等系统；44例患者用药不良原因主要包括适应症不合理、溶酶选择不合理、联合用药不合理及用法用量不合理四个原因。结论：丹红注射液的使用，需结合药品说明书，以患者实际病情为依据，遵循合理的用药方法，不仅能大幅降低患者不良反应发生风险，还能有效保障患者用药安全性。

简介：目的：研究探讨处方点评在临床合理用药中的应用效果及影响。方法：随机抽取我院2021年3月-2022年3月接受抗菌药物治疗的患者1200例作为本次研究对象，通过自主抽签随机分为两组，每组600例，以未实施处方点评的患者为对照组，观察组患者实施处方点评的干预措施，结果：在不合理用药处方统计（用法用量不合理、无指征用药、遴选药物不适宜、超说明书用药）方面，实施处方点评的观察组患者数据均低于对照组（P < 0.05）；在药房工作人员工作质量统计（处方审核、药物调配、指导用药、患者满意度）方面，实施处方点评的观察组患者数据均高于对照组（P < 0.05）；在预后药物使用情况统计（抗菌药物使用率和抗菌药物治疗时间）方面，实施处方点评的观察组患者数据均低于对照组（P < 0.05）结论：处方点评在临床合理用药中的具有积极影响，值得临床研究广泛应用。

简介：目的：统计分析附子和半夏的反药组合中药处方其用药规律，提升临床反药组合中药处方的应用安全性。方法：选择2021年1月-2022年8月我院应用附子与半夏的反药组合且安全性良好、疗效显著的中药处方854张，对附子与半夏的用药剂量、配伍比例、用药天数以及临床辨证证型和疾病类型进行统计，并通过文献资料佐证分析附子与半夏的反药组合中药处方应用药理及安全指导。结果：附子与半夏反药组合中药处方，附子和半夏用药剂量均以10g为主，分别占比86.89%、78.81，配伍比例以1:1居多（83.84%）；用药天数14天居多（77.52%）；中医辨证治疗痰实兼体阳虚症占比50.10%，瘿病占比27.52%；疾病类型包括恶性肿瘤疾病41.45%，呼吸系统疾病29.16%、消化系统疾病21.78%。结论：采用附子与半夏反药组合中药进行临床治疗时辨证病机为脾阳虚寒痰湿阻证，需严格控制剂量和用药时间，小心谨慎用药，按比例合理配伍，不长期大量使用，保障安全用药。

简介：目的：药剂科合理用药干预对提升医院用药合理率的影响。方法：本次研究选取了从2022年1月至12月在我院药房取药的350例患者，将所有患者分为研究组与对照组，每组各175例，对照组患者未接受药剂科合理用药干预，研究组则实施药剂科合理用药干预，比较两组患者干预前后用药不合理发生率、用药强度及费用情况。结果：经过两组用药不合理情况、用药强度和费用情况的比较,研究组情况均优于对照组,两组对比,差异有显著的统计学意义(P<0.05)。结论：药剂科合理用药干预可以提高医院用药合理率，值得临床应用。

简介：目的：为减少门诊中药房处方调剂差错，对门诊中药房开展全面质量管理，探讨该管理方法对处方调剂差错的效果与影响。方法：2021年3月至2022年3月期间，选出我门诊中药房开具的200例处方调剂作为临床研究对象，将其随机分成对照与观察两组，前者实施常规处方调剂管理，后者开展全面质量管理，观察两组不合理用药发生率与处方调剂差错发生情况差异。结果：较之于对照组，观察组不合理用药发生率5%，明显更低，组间差异有统计学意义，P<0.05。观察组、对照组调剂差错率分别为4（4%）、11（11%），存在统计学差异，P<0.05。结论：门诊中药房经全面质量管理，大幅减少了不合理用药情况，提升了患者的用药质量，保障了患者的用药安全。

简介：由于病原菌的变化和耐药性的增多，严重肺病的预防变得越来越困难。尤其是对于老年患者来说，用药方面的复杂性使得合理用药的现状不尽如人意，令人担忧。作为临床医师，我们应该不断学习和掌握最新的老年重症肺炎诊治技术，以便更有效地治疗患者，这是我们每个医生的责任所在。

简介：摘要目的观察A型肉毒毒素治疗儿童病理性流涎的疗效。方法采用随机数字表法将46例病理性流涎患儿分为注射组及对照组，每组23例。2组患儿均给予常规康复干预(包括口腔感觉刺激训练、口腔运动训练、吞咽神经及肌肉低频电刺激等)，注射组患儿在此基础上辅以双侧腮腺及颌下腺A型肉毒毒素注射。于治疗前及注射后1周、2周、4周及13周时采用流涎频率及严重程度量表(DFSS)对2组患儿流涎情况进行评定。结果治疗后各时间点注射组DFSS评分均较对照组明显改善(P<0.05)；治疗后各时间点注射组DFSS评分均较治疗前明显改善(P<0.05)，并且治疗后4周时DFSS评分亦显著优于治疗后1周、2周及13周时评分(P<0.05)。结论采用A型肉毒毒素注射双侧腮腺及颌下腺能明显缓解病理性流涎患儿症状，起效时间为注射后1周，以注射后4周时症状缓解情况最显著，多数患儿疗效持续时间可超过13周。

简介：目的：探究左氧氟沙星的不良反应及合理用药措施。方法：2020年1月到2022年12月本院收治的72例患者出现左氧氟沙星不良反应，整理回顾其临床资料，分析不良反应发生的原因，并提出有效合理用药举措。结果：女性不良反应发生率高，多见21~60岁年龄层人群；日用药量不超过200mg的患者不良反应发生率低，且静脉滴注用药更容易发生不良反应；主要累及系统是皮肤及其附件，消化系统次之。结论：左氧氟沙星不良反应较多，多器官、组织和系统受累，需结合患者实际病情合理用药，提高用药安全性。

简介：目的：探究延续性护理干预在新生儿病理性黄疸中的作用。方法：研究开始时间显示为2021年5月-2022年6月,收集我院诊治的病理性黄疸患儿84例作为此次研究对象，随机分为两组，一组为对照组，接受常规护理，另一组为观察组，在常规护理的基础上进行延续性护理干预。对比两组症状改善时间长短，差别有统计学意义（P<0.05）。结果：观察组改善时间明显低于对照组（P<0.05）。结论：延续性护理干预在新生儿病理性黄疸症状的改善起到了积极作用，值得在临床症状中推广。

简介：目的：探讨并分析抗菌药物用药管理对患者临床合理用药的影响。方法：选取我院2021年10月到2022年10月期间的900例使用抗菌药物治疗的患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组450例患者，对照组患者在用药过程中在采取常规用药管理，研究组患者采取临床合理用药管理。结果：研究组患者抗菌药物的不合理的用药率显著低于对照组，住院时间短于对照组、住院花费以及用药花费低于对照组，组间存在差异。结论：临床中对于抗菌药物采取临床合理用药管理，能够有效减少不合理用药的风险，缩短患者的住院时间，并且减少患者的治疗费用，值得在目前临床中推广应用。

简介：目的：探究新生儿应进行早期抚触支持护理对母乳喂养及生理性黄疸的影响。方法：选择我院2021.6-2022.6接收到的合适的新生儿80例，根据护理不同分组，对照组进行常规护理，观察组加强早期抚触支持护理，结合数据对比。结果：观察组新生儿母乳的明显多。观察组纯母乳喂养时间为（39.76±3.85）天，明显比对照组时间长。观察组新生儿黄疸异常的占比2.50%，明显比对照组低，新生儿黄疸消退时间明显比对照组用时短（p<0.05）。结论：新生儿临床护理中强化早期抚触支持护理，增加母乳喂养时间，避免引发生理性黄疸，可以借鉴。

简介：摘要目的通过分析基于靶点网络及临床数据挖掘探究名中医贾跃进治疗冠心病合并抑郁症的用药规律及核心中药处方。方法通过GeneCards、OMIM、TTD数据库分别获取冠心病及抑郁症的靶点，构建2种疾病靶点的PPI网络，并进一步筛选核心靶点；利用Metascape平台对交集靶点进行GO功能富集和KEGG通路富集分析，分析冠心病合并抑郁症的作用机制；通过TCMSP查询作用于靶点的有效成分及包含这些有效成分的中药，将数据导入Cytoscape 3.9.0构建核心靶点-有效成分-中药网络，进行网络拓朴学分析；采集贾跃进老中医2015年1月1日－2021年1月1日的门诊临床数据，运用古今医案云平台（V2.3.5）进行数据挖掘，得到其常用处方，将结果与靶点网络分析得到的中药进行核心处方拟合，并对核心处方中的药物进行分析。结果冠心病合并抑郁症靶点PPI网络分析获得1 501个交集靶点，可分为4个核心靶点聚类，包括炎症因子类、肿瘤因子类、脂质代谢类因子、纤维化类因子；通过TCMSP获得作用于靶点的有效成分480个，分属181味中药，其中核心成分包括槲皮素、山柰酚、木犀草素、异鼠李素、β-胡萝卜素、金合欢素、刺芒柄花素、鞣花酸。GO富集分析共得61条结果，主要有蛋白质磷酸化的正调控、信号受体激动剂活性、膜面等；KEGG通路富集分析共获得20条结果，主要有癌症通路、脂质和动脉粥样硬化、JAK-STAT通路等。临床数据挖掘纳入验案120例，方剂148首，涉及中药135味，药性以平、温、微寒、寒为主；药味以甘、苦、辛、淡为主、药物主要归肺、脾、肝、心、肾经等；通过药物关联分析、聚类分析和复杂网络分析综合得出常用组方。将常用组方与靶点网络分析得到的中药拟合出核心处方：半夏、甘草、柴胡、香附、丹参、延胡索、党参、黄芪、石菖蒲。结论贾跃进老中医治疗冠心病合并抑郁症的用药规律及符合中西医机制的核心处方，本研究为冠心病合并抑郁症的临床治疗和进一步研究提供指导。

简介：摘要第5版WHO泌尿及男生殖器官肿瘤分类已于2022年5月正式出版，本文简要提炼第5版WHO泌尿及男生殖器官肿瘤分类的一些重要进展和变化，并阐述在病理医师的日常实践诊断过程中如何辩证且合理地应用该分类，从而更为精准地指导临床对泌尿及男生殖器官肿瘤的处理。

简介：摘要食管胃静脉曲张出血是肝硬化的严重并发症之一，死亡率较高，内镜治疗在其一级预防、控制急性出血和二级预防中均起到重要作用。为规范食管胃静脉曲张的内镜治疗，2022年我国颁布了3部相关共识及指南。现就如何开展食管胃静脉曲张规范化内镜治疗做一述评，着重介绍如何合理把握内镜治疗适应证。

简介：摘要目的开发一款基于照片建模技术的病理性瘢痕三维形态量化评估软件，并验证其在临床应用中的准确性和可行性。方法采用前瞻性观察性研究方法。解放军总医院第一医学中心2019年4月—2022年1月收治59例符合入选标准的病理性瘢痕患者（共107处瘢痕），其中男27例、女32例，年龄33（26，44）岁。以照片建模技术为基础，自主研发具有患者基本信息采集及瘢痕拍照、三维重建、模型浏览、报告生成等功能的病理性瘢痕三维形态测量软件。采用软件和临床常规方法（游标卡尺、彩色多普勒超声诊断仪及弹性体印模注水法测量）分别测量瘢痕的最长径、最大厚度及体积。统计建模成功瘢痕的数量、分布、患者数及使用软件和临床常规方法测量的瘢痕最长径、最大厚度、体积，统计建模失败瘢痕的数量、分布、类型及患者数。采用一元线性回归分析及Bland-Altman法分别分析软件和临床常规方法测量瘢痕最长径、最大厚度、体积的相关性和一致性，分别计算组内相关系数（ICC）、平均绝对误差、平均绝对百分误差。结果对54例患者的102处瘢痕成功建模，瘢痕位于胸部43处、肩背部27处、四肢12处、面颈部9处、耳廓6处、腹部5处。使用软件和临床常规方法测量的瘢痕最长径、最大厚度、体积分别为3.61（2.13，5.19）、3.53（2.02，5.11）cm，0.45（0.28，0.70）、0.43（0.24，0.72）cm，1.17（0.43，3.57）、0.96（0.36，3.26）mL。5例患者5处增生性瘢痕或耳廓瘢痕疙瘩建模失败。使用软件和临床常规方法测量的瘢痕最长径、最大厚度、体积均呈显著线性相关（r值分别为0.985、0.917、0.998，P<0.05）。使用软件和临床常规方法测量的瘢痕最长径、最大厚度、体积ICC分别为0.993、0.958、0.999（95%置信区间分别为0.989~0.995、0.938~0.971、0.998~0.999）。软件和临床常规方法测量的瘢痕最长径、最大厚度、体积一致性较好。Bland-Altman法分析显示，分别有3.92%（4/102）、7.84%（8/102）、8.82%（9/102）的瘢痕最长径、最大厚度、体积在95%一致性界限以外；在95%一致性界限以内，2.04%（2/98）的瘢痕最长径误差在0.5 cm以上，1.06%（1/94）的瘢痕最大厚度误差在0.2 cm以上，2.15%（2/93）的瘢痕体积误差在0.5 mL以上。软件与临床常规方法测量的瘢痕最长径、最大厚度、体积的平均绝对误差分别为0.21 cm、0.10 cm、0.24 mL，平均绝对百分误差分别为5.75%、21.21%、24.80%。结论基于照片建模技术的病理性瘢痕三维形态量化评估软件可以实现对大部分瘢痕的三维建模和形态参数测量。该软件测量结果与临床常规方法测量结果具有较好的一致性，误差在临床可接受范围内，能够作为病理性瘢痕临床诊断与治疗的辅助方法。

简介：摘要目的探讨合理情绪疗法(Rational－Emotive Therapy，RET)对急诊科护士压力应对方式、职业倦怠感的影响。方法选取2019年3月1日至2020年2月29日连云港市中医院急诊科护士36名为观察对象，均为女性。比较RET实施前(2019年3月1日至8月31日)、实施后(2019年9月1日至2020年2月29日)护士压力应对方式、心理健康状况及职业倦怠感的差异。结果RET实施后，36名护士压力应对方式问卷解决问题、合理化、求助维度评分高于实施前，幻想、退避、自责维度评分低于实施前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。RET实施后，急诊科护士Maslach倦怠量表(Maslach Burnout Inventory，MBI)量表3个维度评分与总分较实施前降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。RET实施后，36名护士焦虑、抑郁评分均低于实施前，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论为急诊科护士提供合理情绪疗法干预能有效改善其心理健康状况，调整压力应对方式，降低职业倦怠感。