简介：摘要目的研究医学生职业心理素质结构并编制问卷。方法基于扎根理论研究、半构式调研访谈，构建医学生职业心理素质概念及结构，编制具备合格信效度的医学生职业心理素质问卷。通过方便取样对四川多所高校医学生施测，回收有效问卷300份用于项目分析，400份问卷进行相关性分析、探索性因素分析，400份问卷用于进行验证性因素分析、信度分析。采用SPSS 25.0进行相关性分析、探索性因素分析与信度分析，采用AMOS 26.0进行验证性因素分析。结果医学生职业心理素质正式问卷包括职业个性、职业心理能力、职业认同3个分量表，由13因子共61个题项组成。问卷总体Cronbach’s α=0.947，总问卷及3个分量表的内部一致性系数为0.845~0.947，3个分量表与总问卷相关系数为0.850~0.869，三因素模型拟合良好（GFI=0.945，AGFI=0.906，NFI=0.936，RFI=0.906，IFI=0.957，TLI=0.935，RMSEA=0.070）。结论职业个性、职业心理能力、职业认同是医学生职业心理素质的结构要素，医学生职业心理素质问卷具有良好的内容效度、结构效度和内部一致性信度，可作为测评医学生职业心理素质的有效工具。

简介：摘要目的评价在开放性综合实训室开展多学科综合实训项目对提升医学影像专业学生职业胜任力的教学效果。方法将本校五年制医学影像专业在成都医学院第一附属医院住读的2014级122名学生按班级分为试验组和对照组。试验组开展多学科开放性综合实训项目，对照组开展开放性实训练习。比较两组综合学科理论考试成绩、临床思维考核成绩及综合技能考核成绩，以及比较两组满意度调查问卷结果。采用SPSS 23.0进行t检验。结果①试验组综合学科理论考核成绩高于对照组（80.33±3.70 vs. 74.56±5.09），差异有统计学意义（P<0.05）；②试验组临床思维考核及综合技能考核成绩高于对照组（87.58±3.15 vs. 74.52±3.66），差异有统计学意义（P<0.05）；③在问卷调查中显示，试验组学生在提高自主学习能力、提高表达能力、提高团队协作能力、提高发现问题和解决问题的能力及自我肯定度方面高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论多学科开放性综合实训项目在优化开放性实训教学中有良好的效果，学生在多学科综合性理论知识和影像技能掌握的程度方面得到了提升，职业核心能力要求的团队协作能力、解决问题能力、自主学习能力、创新能力得到了锻炼和提升，符合现代医学教育提倡的"打造医教协同、多学科融合的教育平台，培养学生创新性和自主性学习"的教学要求。

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简介：摘要目的构建腔镜专科护士胜任力评价指标体系，为腔镜专科护士的培训、考核、绩效评价等提供依据。方法2021年3月，通过查阅文献、研究小组讨论、专家访谈、查阅满意度问卷等方式，初步构建腔镜专科护士胜任力评价体系。采用便利抽样法，于2021年3—12月选取来自4个省的专家进行2轮德尔菲专家函询，采用优序图法和层次分析法确定各指标的权重。结果2轮函询问卷的有效回收率分别为86.36%（19/22）、89.47%（17/19）；专家的权威系数分别为0.82、0.86；一、二、三级指标专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.40、0.50、0.48（P<0.05）。最终形成的指标体系包含4个一级指标（专业知识、专业技能、专业发展能力、个人特质）、18个二级指标和73个三级指标。结论该研究构建的腔镜专科护士胜任力评价指标体系可靠性高、内容全面实用，对腔镜专科护士的管理和培训有一定的参考意义。

简介：一次传染病的爆发，就可充分体现免疫系统的重要作用。没有什么灵丹妙药，也没有什么神奇的事情发生，唯一能依靠的，就是免疫系统。人的身体抵抗力强，就不容易生病。反之，许多疾病就会趁虚而入。所以身体的免疫力和疾病的发生和发展有很大的关系。淋巴细胞亚群是一种反映自身免疫力的指标，也是进行人体免疫功能研究的一种主要方向，它可以用来判定人体的细胞免疫和体液免疫的程度，反应出人体目前的免疫功能、状态和平衡水平，还可以帮助进行一些疾病的诊断，可以帮助分析病因，观察疗效，判断预后。我们现在就来看一看关于 T淋巴细胞亚群的具体情况吧！

简介：T淋巴细胞亚群是人体重要的细胞群，生活中很多人对这个细胞群并不熟悉，和人体免疫能力息息相关，是人体抵抗外来病原体的重要屏障。人们谈之色变的艾滋病，之所以会引发极高的死亡率，很多都是因为小病导致的死亡。究其原因，正是因为艾滋病病毒会破坏人体的T淋巴细胞亚群，导致人体免疫力每况愈下，甚至一场小感冒都有致死率。因此，为了自身身体健康，每个人都应当加强对免疫系统和T淋巴细胞亚群的了解，从而针对性提高自身免疫力。

简介：摘要目的调查护理毕业生的患者安全胜任力现状，分析其影响因素，为护理院校患者安全教育提供理论依据。方法便利抽取3所护理院校(湖南交通工程学院，湘环学院，南华大学护理学院)的380名护理毕业生，发放一般情况调查表和《患者安全胜任力护理人员自评问卷》进行调查分析。结果护理毕业生的患者安全胜任力得分为(4.00±0.62)分，知识维度(4.00±0.63)分，系统维度(4.08±0.74)分，态度维度(4.24±0.75)分，技能维度(3.70±0.80)分。经t检验、卡方检验、多元线性回归分析，患者安全了解程度和学历是影响护理毕业生患者安全胜任力的主要因素。结论护理毕业生的患者安全胜任力处于中等水平；护理毕业生学历越高对患者安全越理解，其患者安全胜任力越高。护理院校需进行针对性改进教育方案，加强对低学历护理学生的安全教育，增加护理学生对患者安全的了解程度，进一步提高护理毕业生的患者安全胜任力。

简介：摘要目的分析育龄夫妇生育力及其关联因素。方法基于复旦大学孕前队列，选取2016—2021年参加嘉定区孕前检查的育龄夫妇，分析夫妇妊娠等待时间（TTP），采用Cox比例风险回归模型分析影响育龄夫妇TTP的关联因素；应用Kaplan-Meier法计算每个月经周期的累积妊娠率。结果本研究共纳入1 095对孕前夫妇，TTP的M（Q1，Q3）为4.33（2.41，9.78）个月经周期。女性年龄（FR=0.90，95%CI：0.85~0.95，P<0.001）、女性孕前超重或肥胖（FR=0.36，95%CI：0.24~0.55，P<0.001）、女性孕前暴露于二手烟（FR=0.63，95%CI：0.44~0.92，P=0.016）、女性孕前住处或办公室近2年内装修有异味（FR=0.46，95%CI：0.26~0.81，P=0.008）与夫妇生育力受损有关；女性月经周期规律（FR=1.64，95%CI：1.16~2.31，P=0.005）、女性孕前经常饮茶/咖啡（FR=1.55，95%CI：1.11~2.17，P=0.011）以及男性孕前服用叶酸（FR=2.35，95%CI：1.38~4.23，P=0.002）与较好的夫妇生育力存在关联。女性3、6和12个月经周期的累积妊娠率分别为37.6%、64.4%和78.4%。结论夫妇双方年龄较大、女性孕前超重或肥胖、月经不规律、女性暴露于二手烟及装修污染物与生育力受损存在关联，女性孕前经常饮茶/咖啡、男性孕前服用叶酸与受孕时长缩短存在关联。

简介：摘要目的研究毕业后医学教育国际认证对以胜任力导向的住院医师规范化培训的影响。方法于2017年9月和2021年11月，即北京大学第一医院在2019年获得毕业后医学教育国际认证前后2年，分别对我院负责住院医师规范化培训的指导医师进行胜任力问卷调查，研究认证过程对指导医师胜任力认知水平以及对住院医师培养结果的影响。率的比较采用χ2检验。结果本研究2017年纳入有效问卷348份，2019年纳入有效问卷196份。结果显示，经过认证后，指导医师胜任力指标的领导者、健康倡导者、学者3种角色达标率均有较大提高，其中：选择能够在临床实践中展现领导力由265人(76.1%)到183人(93.4%)，能够促进患者、社区和人群健康由283人(81.3%)到188人(95.9%)，促进医学知识的发展和传播由306人(87.9%)到190人(96.9%)，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。在住院医师培训效果评价方面，指导医师对住院医师的医学专家、领导者、健康倡导者3种角色的评价(达标率)均有较大提高，其中，选择合理运用预防和治疗措施由268人(77.0%)到173人(88.3%)，能够在临床实践中展现领导力由220人(63.2%)到143人(73.0%)，能够促进患者、社区和人群健康由246人(70.7%)到162人(82.7%)，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论毕业后医学教育国际认证有助于提高指导医师的教学能力和住院医师的胜任力评价，促进了住院医师规范化培训质量的提高。

简介：摘要目的构建军医大学临床医学专业学员岗位胜任力模型，探究优秀毕业学员最需要的品质。方法应用行为事件访谈法访谈某军医大学优秀毕业生组40人及普通组42人，请受访者回忆在过去工作中印象深刻的最成功和最不成功的各3个事例，并填写《核检表》。对访谈资料进行编码、标记和归类，进行访谈录音数据分析、胜任特征频次、是否优秀毕业生的采集点的比较等。使用SPSS 22.0软件进行t检验。结果频次最高且两组差异无统计学意义的前9项胜任特征分别是内在素质（82人，100%），临床医疗服务能力（52人，63.4%），持续学习能力（36人，43.9%），团队合作能力（38人，46.3%），有事业心、坚持医疗与国防事业（66人，80.5%），有进取心、追求卓越（46人，56.1%），有责任心、持之以恒（42人，51.2%），有行动力、积极主动（42人，51.2%），善于协调与团队成员的关系（36人，44.0%）。优秀毕业生提到信息技术和工具应用能力（χ2=6.80，P=0.009），掌握英语，学习、分析英语原文医学文献（χ2=4.42，P=0.036），诚信正直、廉洁自律、淡泊名利（χ2=6.90，P=0.009）的比例高于一般毕业生。结论本研究科学构建了军医大学临床医学学员岗位胜任力模型，包括基准胜任力模型（9项频次最高且两组差异无统计学意义的胜任特征）和鉴别胜任力模型（优秀毕业生高于普通毕业生的3项胜任特征）。

简介：摘要颅内外动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的主要病因，其中斑块易损性和斑块位置与缺血性脑卒中的病因判断及治疗方式的选择息息相关。目前，磁共振高分辨力血管壁成像依赖于多种可以同时抑制脑脊液及血液信号的黑血技术，实现了对颅内外动脉粥样硬化斑块的精细显示，成为脑血管病高危人群脑卒中筛查的有效手段。血管壁成像不仅可以观察管腔，也可观察血管壁内斑块的成分，并对斑块进行全面地分析，准确量化斑块内的各种成分，观察斑块与穿支血管入口的关系，为缺血性脑卒中患者的病因分型、药物疗效评价及手术方式的选择提供了充分的影像依据。本文就高分辨力血管壁成像技术及其对斑块特征的评估价值、卒中病因分型和临床治疗疗效评价方面进行综述，并着重提出了他汀类药物的最佳使用剂量及时长可作为今后的研究方向。

简介：摘要目的急诊专业教学过程中应用以岗位胜任力为导向的教考结合体系的实践体会。方法选取2018—2021年结业的65名住院医师，根据有无实施"教考结合"的教学模式分为改革组（n=32）和未改革组（n=33），进行岗位胜任力的问卷调查，包括职业道德与素养的能力、专业知识与技能的能力、患者管理与决策的能力、沟通合作的能力、科研教学的能力、自我学习提升的能力等6项大项目。结果2018—2021年执业医师通过率均为100.00%。2018—2021年结业考核首次通过率分别为76.50%、81.25%、100.00%、100.00%。改革组的结业考核首次通过率显著高于未改革组。针对岗位胜任力的6大方面调查的科室评估中，改革组的专业知识与技能的能力和患者管理与决策的能力均显著高于未改革组（P<0.05）。改革组和未改革组的组内比较显示，科研教学的能力和自我学习提升的能力方面，自我评价得分均略低于科室评价得分。结论基于岗位胜任力的教考结合教学模式提高了住培学员的结业考核通过率以及在后续工作中的岗位胜任能力。

简介：摘要目的对门诊护士进行基于性格类型的临床沟通能力培训，探究其应用效果。方法以江门市新会区人民医院门诊42名护士为研究对象，在2020年7月1日后采取性格类型沟通能力培训，即在进行DISC性格分析后，开展为期2个月的培训。比较开展前(2020年5月1日~6月30日)、开展后(2020年7月1日~2020年8月31日)门诊护士沟通能力、护理质量、核心胜任力的差异。结果实施基于DISC性格类型的沟通能力培训后，门诊42名护士"临床护士沟通能力量表"6维度评分与总分、"护士核心胜任力量表"6维度评分与总分、护理质量评价表5方面评分与总分均较实施前提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据DISC性格分析结果，对门诊护士实施有针对性的临床沟通能力培训，有利于提升护士沟通能力与核心胜任力，改善护理质量。

简介：摘要目的观察盆底肌训练结合注意力训练对女性压力性尿失禁患者盆底功能和尿失禁症状的影响。方法选取女性压力性尿失禁患者50例，按照随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组25例。对照组进行常规盆底肌训练，实验组在此基础上结合注意力训练。治疗前和治疗6周后(治疗后)，应用盆底表面肌电图评估两组患者的盆底肌表面肌电值，采用国际咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF )评估两组患者治疗前后的尿失禁程度变化，用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评估两组患者治疗前后生活质量的变化。结果治疗前，两组患者盆底肌表面肌电值、ICIQ-SF评分、I-QOL评分比较，差异均无统计意义(P>0.05)。治疗6周后，实验组盆底肌快速收缩峰值[ (40.7±3.29) μV ]、紧张收缩平均肌电值[ (31.1±5.11)μV ]和耐力收缩平均肌电值[(29.39±2.60) μV ]、ICIQ-SF评分[(3.60±0.88)分]和I-QOL评分[ (84.71±5.14)分]较对照组改善优异，差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌训练结合注意力训练可以有效改善女性压力性尿失禁患者的盆底功能和尿失禁症状，提高生活质量。

简介：摘要目的观察肌内效贴联合踝足肌群肌力训练对柔韧性扁平足患儿步态的临床疗效。方法选取符合入选和排除标准的柔韧性扁平足患儿44例，按随机数字表法将其分为治疗组(22例，40足)和对照组(22例，41足)。治疗组患儿采用肌内效贴贴扎联合踝足肌群肌力训练，对照组患儿仅采取踝足肌群肌力训练。贴扎主要采用足底感觉输入贴扎、足弓感觉输入贴扎和足跟力学矫正贴扎，频率为每周1次，贴布每次于体表保持3 d后由患者自行移除，连续贴扎12周。治疗前和治疗12周后(治疗后)，由相同治疗师和数据分析人员于双盲状态下对2组患者进行足底压力[足弓指数(AI)]和步态评估[包括踝关节最大背屈角度、最大跖屈角度、支撑相(STP)踝关节平均外翻角度、膝关节最大屈曲角度、承重反应期垂直方向地反力(GRF1)、踝关节最大功率、步长、步速、步宽和步态偏差指数GDI)]。结果治疗后，治疗组患者的AI、踝关节最大背屈角度、踝关节最大跖屈角度、STP平均外翻角度、GDI、踝关节最大功率、承重反应期垂直方向GRF1、步速和步宽较组内治疗前均显著改善，差异均有统计学意义(P<0.05)，对照组仅AI、GDI和步长与组内治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，治疗组患者的STP踝关节平均外翻角度、膝关节最大屈曲角度、承重反应期垂直方向GRF1和步宽分别为(－0.29±0.23)°、(63.83±4.82)°、(1.14±0.09)N/kg·G和(9.80±1.47)cm，与对照组治疗后比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肌内效贴贴扎结合踝足肌群肌力训练能够改善柔韧性平足患儿踝关节屈伸运动范围，调整足触地时的姿势准备，增加踝关节稳定性控制，提高垂直方向地反力及踝关节做功能力，达到改善足部形态及步行功能的作用。

简介：摘要目的探讨基于智谋理论的心理干预对急诊科护士攻击、暴力行为管理态度及抗逆力的影响。方法采用便利抽样法，选取2020年1月—2021年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院急诊科工作的60名护士为研究对象，根据入组时间将2020年1—12月入组的护士设为对照组，2021年1—12月入组的护士设为干预组，各30名。对照组接受常规心理培训，干预组在对照组基础上给予基于智谋理论的心理干预方案。采用智谋量表、攻击和暴力行为管理态度量表（MAVAS）、医护人员抗逆力评价量表、护士工作疏离感量表（NWAQ）对护士进行调查并评估干预效果。结果干预后，干预组护士智谋量表、MAVAS、医护人员抗逆力评价量表评分均高于对照组，NWAQ评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于智谋理论的心理干预可提高急诊科护士的智谋能力，改善其攻击及暴力行为管理态度，提升其对工作暴力的深刻认识及抗逆力水平，降低护士工作疏离感，缓解不良心理情绪，值得临床推广。

简介：无

简介：摘要目的分析农村订单定向医学生中学业预警学生的学习态度及其学业成绩的影响因素，为有效开展学业预警教育提供依据。方法采用半结构式访谈方法。2021年10至11月，以目的抽样对广西医科大学2020级临床医学专业(农村订单定向医学生)21名学业预警学生进行访谈，运用主题分析法对访谈资料进行分析。结果共提取出3大主题(含10个亚主题)：学业预警学生的学习态度(包括躺平型、空想型、迷茫型、侥幸型)，其中躺平型学生排在第一位[9名(42.9%)]；影响学业成绩的因素(包括缺乏学习动机及其来源、学习的方式方法欠缺、易受同学及环境影响)，其中缺乏学习动机及其来源占比最高[13名(61.9%)]；提升学业成绩的策略(包括制定目标计划、付诸实际行动、开展结对学习),其中15名(71.4%)学生认为结对学习能提升现阶段小测成绩。结论持躺平型学习态度的学业预警学生占比较多，缺乏学习动机及其来源是影响学业成绩的主要因素，结对学习是短期提升学业成绩的有效策略。医学院校教育工作者应当帮助学业预警学生培养人生目标感，提供探寻学习动机来源的途径，创新结对学习方式方法。

简介：无