简介:摘要分泌性中耳炎是临床上导致儿童听力下降常见的疾病之一。大约80%学龄前儿童至少一次罹患分泌性中耳炎,30%~40%学龄前儿童具有分泌性中耳炎反复发作病史,5%~10%学龄前儿童的分泌性中耳炎表现为慢性病史。为避免儿童听力的进一步损伤,针对反复发作的,特别是慢性分泌性中耳炎,临床上通常需要施行手术予以干预。本文通过文献综述,结合临床工作经验,总结和探讨儿童分泌性中耳炎的外科干预策略。
简介:摘要目的观察慢性心力衰竭(心衰)患者的社区干预及管理对心衰患者生活质量、心血管事件发生率的影响。方法通过问卷调查方式,将社区内符合要求的慢性心衰的200例患者随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组按照传统居家观察方式观察,观察组在对照组的基础上接受规范化的慢性心衰患者社区干预。比较两组患者对心衰的知晓率、患者的服药率、标准化药物使用率、心功能、生活质量满意度及心血管事件的发生率等。结果慢性心衰患者科学的社区干预可以显著改善患者的标准化药物使用率,提高患者的生活质量(均P<0.05),与对照组相比观察组患者发生心血管事件的概率降低,观察组干预后血压、血糖、心率指标控制情况均好于对照组,其中观察组血压有效控制率达到72.4%高于对照组45.9%(χ2=13.137,P<0.05),观察组血糖有效控制率达到69.4%高于对照组32.7%(χ2=14.543,P<0.05),观察组心率有效控制率达到80.6%高于对照组53.1%(χ2=12.588,P<0.05)。观察组在戒烟、低盐低脂饮食、定期测量血压、血糖和体脂率方面好于对照组。明尼苏达生活质量评分(MNLF)对照组(31.21±3.01)高于观察组(22.66±2.87)(t=7.26,P<0.05)。明尼苏达心衰患者生活质量表(LiHFe)得分对照组(39.85±6.09)低于观察组(71.36±4.32)(t=18.44,P<0.05)。再次入院次数(46.9%比29.6%)和心血管事件发生率(56.1%比31.6%)方面观察组低于对照组(χ2=12.64,15.01,均P<0.05)。结论通过建立慢性心衰患者的社区干预及管理,可以显著改善患者心衰的知晓率、服药率、标准化药物使用率、自我管理能力、生活质量,降低心血管事件发生率,值得在社区推广。
简介:摘要随着全球经济和社会的发展,患有功能性胃肠病以及精神疾病的病例越来越多。近年来,大量高质量的研究证据显示,功能性胃肠病与精神疾病往往并存,且互为因果,恶性循环,其共同的病理生理基础为“菌-肠-脑轴”的互动异常。在功能性胃肠病与精神疾病的临床诊疗中,医患双方对其临床表现认知及重视程度不够、病理生理机制的认识欠缺及干预方式的全局观和整合观不足,造成当前该类疾病的疗效欠佳。本团队根据国内外的研究进展,结合笔者的临床经验,提出“胃肠精神病学”的概念,并总结其临床干预策略需要包括饮食和生活方式改变以及益生菌、益生元、菌群移植和心理认知等多学科介入。本文以“胃肠精神病学”为基础,对该类疾病的诊疗进行系统的阐述。
简介:摘要目的探讨基于团体标准的约束干预策略在ICU患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年4月入住河南省人民医院的385例ICU患者为研究对象。将2020年12月—2021年1月入住的202例患者设为对照组,将2021年2—4月入住的183例患者设为观察组。对照组实施常规的身体约束干预,观察组实施基于团体标准的约束干预策略。比较两组患者身体约束情况、约束相关不良事件发生率及身体约束措施改进后ICU护士的身体约束实践行为问卷和身体约束认知问卷的评分情况。结果观察组患者的身体约束时间短于对照组,身体约束率、肢端水肿发生率、肢端淤紫发生率、不良事件总发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。身体约束措施改进后,ICU护士的身体约束实践行为问卷、身体约束认知问卷评分均高于改进前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于团体标准的约束干预策略可提高ICU护士对患者身体约束的实践能力及认知水平,可有效缩短ICU患者身体约束时间,减少不必要的身体约束,降低不良事件的发生率,在ICU患者身体约束管理中的应用效果良好。
简介:摘要目的分析体温监测与管理干预策略用于骨科手术患者的效果。方法选取温州市人民医院2015年10月至2018年8月收治的骨科手术患者102例,采用随机数字表法分为观察组51例、对照组51例。对照组进行传统干预,观察组在对照组的基础上开展体温监测与管理干预策略。比较两组患者手术前后体温、心率、血压的变化及低体温和寒战发生率;比较两组患者睁眼时间、拔管时间、疼痛程度及切口感染发生情况。结果观察组术中、术后体温分别为(36.42±3.27)℃、(36.40±3.22)℃,均高于对照组的(35.71±3.10)℃、(35.84±3.18)℃(t=15.274、13.088,均P<0.05)。两组术中心率、收缩压、舒张压差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组低体温、寒战发生率分别为45.1%(23/51)、17.3%(13/51),均低于对照组的64.7%(33/51)、39.2%(20/51),差异均有统计学意义(χ2=3.960、5.830,均P<0.05)。观察组睁眼时间、拔管时间分别为(14.8±2.2)min、(24.7±4.2)min,均短于对照组的(21.9±2.9)min、(32.9±4.9)min(t=17.874、16.960,均P<0.05)。观察组术后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.786,P<0.05)。观察组术后切口感染发生率为5.9%(3/51),低于对照组的19.6%(10/51),差异有统计学意义(χ2=4.320,P<0.05)。结论骨科手术患者实施体温监测与管理干预策略,能保证患者在术中和术后的体温处于相对平稳状态,且能减少低体温、寒战事件及手术切口感染发生率。