简介：摘要伏毒是指内外多种致病的邪毒潜藏人体某个部位，具有伏而不觉、发时始显的病理特性，伏毒致病具有毒性猛烈、病情危重或迁延反复的临床特点。大肠息肉具有发病隐匿、复发率高、病程长、后期易癌变的特点。基于中医伏毒学说，认为伏毒深伏肠络是大肠息肉复发的根本原因，余毒深伏、暗耗精血是其复发的关键；解毒治疗应贯穿病程之始终，解毒不忘扶正为其主要治则。

简介：摘要1949—1959年间，中医界在探索"针灸科学化"道路过程中，对经络学说的认知经历了三个历史阶段，即初期"去经络化"、中期"巴甫洛夫化"和后期重回本原。经络学说的学术地位亦随之沉浮。这一变化受到当时外部环境和学科生命力的共同影响。在经过学界一段时期的摸索和实践后，经络学说重获重视，成为今日中医基础理论中不可忽视的重要内容之一。

简介：摘要中医药高等教育应当坚持德智并举、术德共育的人才培养理念，注重学生知识能力和素质素养的双重构建。本文介绍了上海中医药大学积极探索课程思政改革，将专业教育、文化渗透、思政工作全方位对接，建立思政课程、通识课程、专业课程三位一体的课程思政教学体系，实现全部课程建立德育目标并融入德育元素，将社会主义核心价值观和中华优秀传统文化教育融入教学全过程，培养德才兼备、全面发展的中医药人才。

简介：摘要目前有关阿尔茨海默病（AD）发病机制研究不断更新，经典的β淀粉样蛋白瀑布学说、tau蛋白学说依然是AD发病机制的主流学说。包括肠道菌群在内的病原体感染促进AD发病学说逐步引起重视，充分补充了现有学说。我们通过查阅近10年来关于病原体感染促AD发病的文献，总结病原体促进AD发病的可能机制，并提出早期干预措施。

简介：摘要本文探讨了针对中医各家学说教学的特点，强化学生临床辨证思维能力培养的教学改革实践。开设中医各家学说系列理论课程和"医家学术思想与临床实践"必修课程；探索以问题为导向、以能力培养为目的的中医各家学说教学方法改革；完善以过程评价为主的评价体系。引导学生在临床实践的过程中体会中医各家学说的运用，以提升中医理论素养，培养临床辨证思维能力。

简介：无

简介：摘要目的构建有专科特色且科学、实用的乳腺专科护理质量敏感指标。方法于2018年8月成立研究小组，检索国内外数据库，按照约翰霍普金斯证据级别与质量评价标准筛选并确定相关文献，结合文献所涉及的指标初步形成乳腺专科护理质量敏感指标构架。2019年1月编制专家函询问卷，从青岛市医师协会及护理专家委员会中随机抽取20名专家，应用德尔菲法进行2轮函询，构建乳腺专科护理质量的敏感指标体系并进行修订及确认。结果2轮函询专家的权威系数分别为0.815、0.858，专家权威系数>0.80，各指标变异系数<0.30；构建了包含患肢功能锻炼知识知晓率、淋巴水肿预防措施知晓率等11项乳腺专科护理质量敏感指标。结论基于德尔菲法构建的乳腺专科护理质量敏感指标实用性强，可信度高，有专科特色，可用于乳腺疾病患者的全程护理质量评估和管理，为临床护理工作提供精准、科学的评价。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎传染性强，重症病例可导致呼吸衰竭而死亡。目前尚无针对该病毒感染的特异性抗病毒疗法。基于瑞德西韦（Remdesivir）之前在SARS-CoV和MERS-CoV中的临床前研究证据，该药被认为可能具有抗新型冠状病毒的潜力，而在2020年2月3日公布对其开展三期临床试验。但该药并无针对新型冠状病毒相关临床研究数据，其安全性和有效性如何，均无明确结论。为此，本研究对瑞德西韦抗病毒的主要相关研究进行了综述，为相关临床研究提供依据。

简介：摘要目的评估曲安奈德在泪小管吻合术中寻找鼻侧断端的作用。方法前瞻性病例对照研究。选取安阳市眼科医院2017年8月至2019年8月住院的单纯下泪小管断裂30例(30眼)，随机分为两组：A组(观察组，15例)，以棉签压迫泪囊，将0.5 ml：20 mg曲安奈德注射液自上泪点注入泪小管，乳白色的曲安奈德注射液自下泪小管断端溢出，从而快速定位其鼻侧断端。B组(对照组，15例)，由同一高年资眼外伤医师在手术显微镜下寻找鼻侧断端。比较两组寻找鼻侧泪小管断端时间。结果30眼均找到泪小管鼻侧断端并成功吻合泪小管；A组用时(7.9±1.8)秒，B组用时(80.0±19.9)秒，差异有统计学意义(t＝14.000，P＝0.000)。结论采用曲安奈德注射液在泪小管吻合术中寻找鼻侧断端省时、方便。

简介：摘要目前，耐多药结核病(Multidrug-resistant tuberculosis，MDR-TB)和广泛耐药结核病(Extensively drug-resistant tuberculosis，XDR-TB)治疗耗时长、方案复杂、药物毒性大、疗效差。MDR-TB治疗成功率低(52%)、病死率高(17%)、失访率高(15%)，而XDR-TB治疗成功率仅26%，迫切需要开发新药和构建新化疗方案以提高疗效。德拉马尼(Delamanid，Dlm)在体内、外对处于复制、休眠期的结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis，MTB)均具有较强的杀灭作用。含Dlm的最佳背景方案(Optimised background regimen，OBR)治疗MDR-TB患者可增加2个月末的痰培养转阴率，并显著改善患者预后和降低病死率。本文主要对Dlm的药物特点、体外活性、动物实验、疗效和安全性的研究进展作一综述。

简介：摘要马德龙病为临床少见的疾病，发病率低，脂肪瘤含有几种特殊亚型，其中纤维脂肪瘤也较为少见。我院收治1例经手术病理证实为马德龙病合并颈部纤维脂肪瘤的患者，目前手术是治疗马德龙病及纤维脂肪瘤的最有效的治疗方法，因脂肪瘤含不同的特殊亚型，不同亚型脂肪瘤术后恢复情况及复发率与单纯脂肪瘤是否有差异值得进一步探究，本例患者术后随访6个月未见复发，未发现合并纤维脂肪瘤亚型的脂肪瘤与脂肪瘤患者复发有明显差异，现结合文献报道如下。

简介：摘要本文以颈部教学说课设计为例，展现"5+3"一体化临床医学生的局部解剖学教学；秉承"以学生为中心"的教学理念，以小组为单位，开展"以问题为中心的讨论式"理论教学和"主刀负责制"实验教学；并将感恩"志友"人文教育贯穿于理论课与实验课的全过程。该教学较好地培养了学生的感恩意识与人文素养、自主学习能力、批判性思维能力、沟通与表达能力、动手操作能力和团队协作精神，为培养新时代医学人才奠定了基础。

简介：摘要目的应用德尔菲法构建护生临床实景职业防护视频教学微课。方法通过文献复习初步构建护生临床实习初级职业防护课程，选择护理教育、护理管理、医院感染领域专家15名，采用德尔菲法，通过2轮专家咨询进行微课课程构建。结果两轮咨询的专家积极系数均为100%，两轮的专家权威系数分别为0.82和0.87，两轮的专家协调系数分别为0.32和0.63。构建临床实景职业防护视频教学微课，包括针刺伤防护及化疗药物防护课程。结论参与德尔菲法咨询的专家积极系数、权威系数均较高，所构建的临床实景职业防护视频教学微课，具有较高的可靠性和实用性。

简介：摘要目的对乡村医生脆弱性内涵进行界定。方法在文献分析的基础上，于2015年10—11月，在对乡村医生和卫生管理人员进行定性访谈的基础上，运用德尔菲专家咨询法，对初步界定的乡村医生脆弱性内涵进行咨询和论证。对数据进行描述性统计。结果两轮咨询分别咨询了20位专家和16位专家。经过两轮咨询，专家对7个咨询单元的认同率从74.29%提高到93.16%。结论界定了乡村医生的脆弱性，其是指乡村医生自身内在应对力和获得的外部支持力难以应对其受到的扰动的状态，其由乡村医生所受扰动力和对扰动的应对能力共同决定。

简介：摘要目的评估后部眼球筋膜下注射曲安奈德治疗视盘血管炎的效果。方法回顾性分析郑州市第七人民医院2016年5月至2019年5月60例(60眼)视盘血管炎的临床资料。患者均采用自行改制6号泪道冲洗针头进行后部眼球筋膜下注射曲安奈德40 mg/0.5 ml，同时辅以静脉滴注复方血栓通及能量合剂，颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液，口服甲钴胺、胞二磷胆碱及复合维生素B。随访观察6～18个月。结果60例均治愈，视力有不同程度提高，部分患者黄斑中心凹形态恢复，水肿减轻。结论后部眼球筋膜下注射曲安奈德治疗视盘血管炎安全有效，操作简单，费用低廉。

简介：摘要目的探讨布地奈德对脂多糖(LPS)诱导大鼠急性肺损伤的影响。方法将30只雄性Sprague Dawley大鼠随机分为3组：对照组、LPS组和布地奈德组，每组10只。采用经气管插管给予LPS(5 mg/kg)制备大鼠急性肺损伤模型；布地奈德组给予LPS 24 h后经气道给予布地奈德(500 μg/kg)。3组均于48 h后测定肺水清除率，称量肺湿干重比，采用酶联免疫吸附试验测定支气管肺泡灌洗液中白细胞介素1β的水平，HE染色观察肺组织病理学改变，免疫组织化学法观察细胞间黏附分子1的表达。结果与LPS组相比，布地奈德干预后，肺组织结构破坏明显减轻，炎症细胞浸润减少，肺水清除率提高(P值均<0.01)，肺湿干重比降低(P<0.05)，支气管肺泡灌洗液中蛋白含量及中性粒细胞、巨噬细胞等的渗出减少(P<0.05或P<0.01)，细胞间黏附分子1表达减少。结论布地奈德对LPS诱导的急性肺损伤大鼠具有肺保护作用，其机制考虑与减少细胞炎症反应、减少炎症因子对内皮细胞的活化、加强肺水清除作用有关。

简介：摘要目的比较曲安奈德与雷珠单抗治疗视网膜静脉分支阻塞继发黄斑水肿的效果。方法回顾性病例研究。分析郑州市第七人民医院2016年6月至2018年6月视网膜静脉分支静脉继发黄斑水肿60例(60眼)患者的临床资料。所有患者分为曲安奈德组和雷珠单抗组，每组各30例。分别进行曲安奈德后部眼球筋膜下注射和雷珠单抗玻璃体内注射。随访6个月比较两组的效果。结果两组治疗后1、2、3和6个月最佳矫正视力较治疗前提高(P<0.05)，但两组之间差异无统计学意义。两组注药后黄斑中心区厚度均较治疗前有明显降低(P<0.05)，两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲安奈德后部眼球筋膜下注射治疗BRVO继发黄斑水肿效果与雷珠单抗玻璃体内注射效果相同，但注射方法较为简单安全。

简介：摘要目的对1例疑诊德朗热综合征(Cornelia de Lange syndrome，CdLS)的患儿进行致病基因变异检测，明确其发病原因。方法应用高通量捕获测序对CdLS相关致病基因(NIPBL、SMC1A、SMC3、RAD21和HDAC8)进行测序，用Sanger测序验证测序结果以及致病基因的家系分析。结果患儿NIPBL基因存在c.6109－1G>A杂合剪接变异，Sanger测序验证结果表明患儿父母均未携带此变异，提示为新发变异，该变异未在HGMD及ExAC数据库收录。根据Human Splicing Finder预测剪接软件，预测该剪接变异将改变NIPBL基因剪接位点，为致病性变异。未发现SMC1A、SMC3、RAD21和HDAC8基因致病性变异。结论NIPBL基因c.6109-1G>A剪接变异可能是该例患儿的发病原因，新变异的检出丰富了NIPBL基因变异谱。

简介：摘要目的构建宫颈癌化疗患者同伴支持内容和形式，形成符合我国临床实际和具有可操作性的宫颈癌化疗患者同伴支持方案。方法2018年11月—2019年11月，通过文献回顾、质性研究和问卷调查，初步拟定宫颈癌化疗患者同伴支持方案，采用德尔菲法对18名国内熟悉宫颈癌同伴支持相关领域的专家进行2轮函询，从不同层面和角度提供客观的意见和建议。结果2轮函询问卷的有效回收率都为100.00%，专家权威系数为0.858，肯德尔和谐系数为0.240和0.267，最终形成包括4项一级指标（同伴支持的形式、情感支持、信息支持和社会适应支持）和29项二级指标的宫颈癌化疗患者同伴支持干预方案。结论基于德尔菲法构建的同伴支持方案具有一定的科学性、可行性，为宫颈癌化疗患者开展同伴支持提供了科学依据。

简介：摘要目的研制家庭参与老年人机构养老行为量表，为家庭成员参与养老机构老年人长期照护的现状和水平提供测评工具。方法于2018年10月—2019年7月，以平衡、责任分担理论，家庭参与概念模型为理论依据，通过文献回顾、半结构访谈和专家小组会议构建家庭参与老年人机构养老行为量表的维度和条目池。选择与本研究领域相关的来自我国11个省市的18名专家，应用德尔菲法对量表的内容进行2轮函询。计算专家积极系数、权威系数、肯德尔协调系数（Kendall's W），条目的变异系数、条目的重要性评分、满分率（%）。结果第1、2轮函询中，专家的积极系数分别为90%和100%，权威系数为0.925，Kendall's W值分别为0.160、0.287（均P<0.01），变异系数分别为0.10～0.31，0.05～0.24，重要性评分均数分别为3.67～4.78，3.78～4.97。最终形成了包含6个维度35个条目的家庭参与老年人机构养老行为量表。结论家庭参与老年人机构养老行为量表构建过程可靠、科学，可为进一步制订促进养老机构老年人家庭参与内容、提高机构老年人生活质量提供参考依据。