简介:摘要目的评估常熟市第一人民医院职工对患者安全文化认知水平的变化,探讨提高安全文化水平的策略。方法2016年7月至2017年1月,采用医院患者安全文化调查表(HSOPSC)中文改良版进行两次调查,对列为改进区域的条目进行了改进,比较改进前后职工对患者安全文化认知水平的变化。结果与改进前调查相比,改进后调查者积极反应率87.5%,提升了15.28%。其中优势项目增加了22.2%,6个改进区域条目均得到提升,11个维度得分>4分。结论患者安全文化测评-干预-再测评有助于动态了解患者安全文化的水平并予以改善,对不断推进医院安全文化建设具有积极意义。
简介:摘要目的探究安全文化理念联合柔性管理方式对妇科护理管理质量的影响。方法选取2017年5月至2018年5月在该院治疗的126例妇科患者为研究对象,将其按随机数字表方式分为对照组(常规性安全文化管理)、观察组(安全文化理念联合柔性管理)。对比护理期间两组投诉率、出错率、护理满意度及意外情况。结果观察组整体投诉率、护理失误次数、意外发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);护理满意度调查结果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科实施安全文化管理理念联合柔性管理方式能有效地提升护理质量,降低意外发生率,能给予一个更加完善、科学的护理模式,值得临床推广和普及。
简介:摘要目的了解某老年友善医院护士对患者安全文化认知的现状,并分析护士对患者安全文化认知的影响因素,旨在为制订护理安全管理措施提供依据。方法2019年7月对某老年友善医院26个临床护理单元的360名临床在职护士采用患者安全文化认知测评量表及护士心理契约量表进行调查,采用单因素分析、相关分析和多重线性回归分析护士对患者安全文化认知的影响因素。结果护士对患者安全文化认知总分为(173.74±16.04)分;护士对患者安全文化认知总分与心理契约总分及各维度得分之间均呈正相关(P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,医院团队责任和医院发展责任是护士对患者安全文化认知得分的影响因素。结论护士对患者安全文化认知总体较好,护士心理契约中医院责任方面还有很大提升空间,尤其是医院团队责任和发展责任,管理者应从医院管理支持团队行为及提供发展保障等方面着手,提高护士心理契约水平,从而进一步提升护士对患者安全文化认知水平,促进护士形成积极的患者安全意识及行为。
简介:摘要目的探讨护士的患者安全文化认知、心理资本对职业成长的影响,为促进护士职业成长提供依据。方法本研究为横断面调查。于2019年7—8月采用便利抽样方法选取天津市3所三级甲等医院的480名护士为研究对象。采用一般资料调查表、医院患者安全文化测评量表(HSOPSC)、护士心理资本问卷(PCQ)、职业成长量表(CGS)对其进行调查。本研究共发放问卷480份,回收有效问卷465份,有效回收率为97%。采用分层回归分析心理资本的中介作用,并进一步采用AMOS软件构建结构方程模型进行验证。结果465名护士HSOPSC总均分为(3.91±0.30)分,PCQ总均分为(4.66±0.35)分,CGS总均分为(3.62±0.41)分。护士对患者安全文化认知与职业成长之间呈正相关(r=0.525,P<0.01),护士对患者安全文化认知与心理资本之间呈正相关(r=0.470,P<0.01),心理资本与职业成长之间呈正相关(r=0.557,P<0.01)。患者安全文化认知对职业成长的直接路径系数为0.33,心理资本在患者安全文化认知与职业成长的关系中起部分中介作用,中介效应为0.30,中介效应占总效应的47.6%。结论护士的职业成长处于中等水平,心理资本在患者安全文化认知与职业成长之间起到中介作用。护理管理者应采取有效措施改善护士对患者安全文化认知,同时提高护士的心理资本水平,促进护士的职业成长。
简介:摘要目的应用丹尼森和沙因组织文化模型进行医院文化测量,以全面评估医院文化,为提升医院文化建设奠定基础。方法2019年10月,采用两种组织文化模型对某医院进行文化测量,其中应用丹尼森组织文化模型,以文化测量量表开展全员问卷调查进行医院文化测量;应用沙因组织文化模型以文献资料法、实地观察法、个人访谈法、小组访谈法、专家讨论法等方法,通过分析和描述,从表层、中层、核心层对医院文化进行测量。结果案例医院文化为外部关注型,具有灵活性。表层文化和中层文化存在一致和冲突,对此推断和描述其深层假设,呈现了核心层文化。结论两种组织文化模型分别从定性、定量角度测量了医院文化的概貌和细节,各有其特点和应用场景。
简介:摘要目的探索多元文化护理的教学改革,为多元文化护理教育教学改革的开展提供依据。方法选择50名大专护理专业学生(以下简称护生)为研究对象,对研究对象实施多元文化护理教学模式,采用调查问卷法分析比较干预前后护生对多元护理知识的掌握情况和跨文化敏感度,分析教学模式实施前后的学习效果。结果实施多元文化护理教学模式后护生多元文化护理知识的总得分从(93.38 ± 9.75)分提高到(116.32 ± 10.13)分,跨文化敏感度的总得分从(76.56 ± 8.15)分升至(88.43 ± 7.62)分,差异有统计学意义(t值为9.28、8.65,P<0.01)。结论多元文化护理教学模式使护生跨文化敏感度和多元文化护理的能力得到大辐提升,取得显著的教学效果,有较高的实践和推广价值。
简介:摘要儿科医生要遵循有效、安全和合理这三个要素,领会国家关于保障儿童用药的意见,从基础药学到临床药理全面提高自己,要规范和控制超说明书用药,关注特殊人群个体化给药,关注药品不良反应,关注药物的相互作用,更要有与现代医院管理模式相结合的意识和尝试,这是一项涉及面广、难度大的长期系统任务。
简介:摘要全国临床安全用药监测网2019年收到全国24个省级行政区234家医院的用药错误(ME)报告15 056例。上报ME的医院较2018年(177家)增长了32.20%,报告例数较2018年(11 761例)增长了28.02%。15 056例ME报告中A级错误52例(0.35%),B级11 175例(74.22%),C级3 351例(22.26%),D级350例(2.32%),E级79例(0.52%),F级44例(0.29%),G级0例,H级4例(0.03%),I级1例(0.01%)。B~I级ME涉及的15 004例患者中男性8 801例(58.66%),女性6 203例(41.34%);年龄1 d~103岁,<18岁者2 027例(13.51%),≥18~<60岁7 377例(49.17%),≥60岁5 600例(37.32%)。导致患者伤害的严重ME(E~I级)涉及128例患者,其中65例(50.78%)年龄≥60岁。严重ME所涉及药品居前3位者为甘精胰岛素、甲氨蝶呤片和华法林片。52例A级ME没有涉及错误引发人员和错误发生场所。15 004例B~I级ME中,引发错误人员为医师者9 821例(65.46%),药师3 561例(23.73%),护士634例(4.23%),患者及家属306例(2.04%),其他682例(4.54%),由医师以及患者和家属引发的ME比例均高于2018年(分别为60.89%、1.06%);发生场所在门诊者5 662例(37.74%),病房4 001例(26.67%),药房3 721例(24.80%),静脉用药调配中心1 084例(7.22%),护士站224例(1.49%),患者家中133例(0.89%),社区卫生服务站4例(0.03%),其他175例(1.17%),静脉用药调配中心和患者家中发生的ME比例均高于2018年(分别为5.52%、0.41%)。错误内容居前3位者为药物品种、用法和用量,发现人员居前3位者为药师、护士和医师;引发错误因素居前3位者为知识缺乏、疲劳和培训不足。
简介:摘要目的分析跨区域专科联盟文化整合要点,以促进紧密型医联体的文化融合,探讨促进该模式高效运转的策略。方法采用定量与定性相结合的方法。于2019年2月18日通过问卷调查了解基层医院192名职工的基本情况和医院文化自评情况;对调查数据进行描述性分析。于2019年2月21日通过对联盟医院院长进行深入访谈,并分别对核心医院到基层医院医疗支援半年以上的7名医生、基层医院5名医生和2名护士长开展焦点小组访谈,了解联盟医院文化整合的方向、要点、成效和挑战;采用"内容分析法"整理录音资料和访谈文稿。结果基层医院职工对组织公民行为、医疗质量和团队导向满意度较高,其自评医院文化各要素原始得分平均分分别为3.755、3.754和3.698;但他们自觉创新、弱等级导向不足和激励机制不够,其自评得分平均分分别为3.469、3.391和3.297。医技类职工和学历在本科及以上职工的自评总分均较低,分别为3.029和3.202。医院文化整合的方向是加强技术指导和对医患的关爱,并且在人才培训、科研创新和精神文化建设方面要加强合作与支持;而整合的关键要点是接纳。目前制约该模式高效运转的问题来自医保政策、物质资源政策、后勤保障、信息化管理、人才培养与支援、绩效管理这些方面。结论实现跨区域专科联盟的紧密型医联体的文化整合应通过价值观、制度、行为和物质这些维度的相互作用实现,应重视发挥政府主导和统筹作用,完善配套管理。
简介:摘要目的调查医护实习生对组织文化理解的现状,为全面培养和管理实习生提供借鉴。方法采用目的抽样法,2019年7—11月,选取在苏州大学附属第一医院实习的全日制护理或临床医学专业实习生为研究对象。采用质性研究中的现象学研究法,对19名医护实习生进行半结构式深度访谈,运用Giorgi现象学分析法对访谈资料进行分析归纳,提炼主题。结果医护实习生对组织文化的理解现状可归纳为2个主题,其中对组织文化的认识主题包括认知与理解不足、自我定位不清晰、文化感知程度不同;应对文化冲突的方式主题包括妥协和陷入困境。结论教学医院应在致力于提高实习生技能水平的同时,重视其认知、心理和文化建设等方面的管理,加强医院组织文化的信息传播,增加实习生的归属感和团队感,帮助他们胜任未来的工作岗位并得到自我实现。