简介：摘要目的探讨阶梯式早期下床活动改善重症患者肠内营养耐受性的效果。方法选取2019年7月至2020年6月入住张家港市第一人民医院而且开展早期肠内营养的重症患者94例。以入院时间将其分成两个小组，其中对照组46例(入院时间为2019年7~12月)开展常规的功能锻炼，试验组48例(入院时间为2020年1~6月)开展阶梯式早期下床活动，对两个小组患者肠内营养耐受性相关指标、达到目标喂养量的时间及导管相关不良事件发生率展开比较。结果两组患者在肠内营养期间的腹泻、误吸及呕吐发生率方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；在肠内营养中断的发生率方面，试验组低于对照组，两组比较差异有统计学意义(χ2＝4.921，P＝0.034)；在达到目标喂养量的时间方面，对照组、试验组分别为(3.57±0.82)d、(3.04±0.65)d，差异有统计学意义(t＝2.408，P＝0.024)；在导管相关不良事件发生率方面，对照组、试验组分别为4.17%、8.70%，差异无统计学意义(χ2＝0.266，P＝0.534)。结论对重症患者开展阶梯式早期下床活动，不但具有现实可行性，而且具有较高的安全性，能够使其肠内营养的耐受性得到切实的提升，更早地将目标喂养量达成，对其健康的恢复颇为有益。

简介：摘要皮肌炎是一种临床常见的自身免疫性疾病，常有肌肉和肺的累及，也常合并恶性肿瘤，肺累及常是致命性的。因此，早期诊断及治疗，对减少肌肉和肺的损伤、识别和诊治合并的恶性肿瘤、提高患者预后和生存率有极大帮助。皮肌炎的异质性强，临床表现多种多样，本文论述皮肌炎合并急性肺间质性纤维化、发生吞咽困难、合并恶性肿瘤的高风险因素，总结出"皮疹+甲皱血管+肌炎抗体"的联合模式有助于早期诊断皮肌炎，早期识别重要内脏损害风险和肿瘤，早期干预，提高患者的整体生存率。

简介：脑卒中后认知功能障碍指的是患者在发病后六个月内出现的认知障碍。临床研究显示，大部分患者会在发病后出现一定程度的认知异常和抑郁等情况。脑卒中容易导致患者出现认知功能障碍，并促使病情不断加重，严重者可能会出现痴呆。认知功能障碍不仅严重影响了患者的生活质量和自理能力，还大大增加了病死率。进行早期的认知康复训练能够有效的改善患者的认知功能，改善患者生活能力。

简介：严重性创伤较一般的创伤病情较为复杂，而且易累及多个器官，死亡率较高。因此，采用有效的急救方案是十分重要的。通过常规急救方法，只能一定程度上控制患者的死亡率、昏迷程度以及日常生活能力。

简介：摘要目的探讨单发大肝癌（肿瘤直径≥5 cm）早期复发危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年9月间于宁波大学附属李惠利医院接受根治性切除的135例单发大肝癌患者的临床资料。结果135例患者复发75例，其中早期复发42例。多因素分析显示，甲胎蛋白≥400 ng/ml（OR=3.510，95% CI：1.528~8.064；P=0.003）和微血管侵犯（microvascular invasion，MVI）阳性（OR=2.769，95% CI：1.143~6.706；P=0.024）是单发大肝癌早期复发的独立危险因素。生存分析显示，存在早期复发危险者无复发生存率（甲胎蛋白≥400 ng/ml，χ2=23.038，P<0.001；MVI阳性，χ2=10.554，P=0.001）和总生存率（甲胎蛋白≥400 ng/ml，χ2=14.336，P<0.001；MVI阳性，χ2=10.481，P=0.001）均下降。结论甲胎蛋白≥400 ng/ml和MVI阳性是单发大肝癌早期复发的独立危险因素。

简介：摘要重症患者的早期康复对于改善预后具有积极意义，但在儿科领域尚缺乏高质量的循证医学证据。目前儿童重症康复在人员配置、专业发展及临床指南或共识制定等方面均处于起步阶段。因此，基于儿科本身疾病特点，围绕相关器官功能障碍的康复评定、康复干预及预后判断的一体化临床研究，对于规范我国儿童重症早期康复的临床实践具有重要而现实的意义。

简介：王先生陪伴妻子刘女士前往医院做胃肠镜检查，看到无痛胃镜肠镜检查仅需要几分钟就能完成，为求心安于是主动进行无痛胃镜检查，但是医生却在他胃窦部位发现了一小块粘膜色泽改变，虽然病灶仅有1-2mm，但是经过活检病理检查后确定胃印戒细胞癌，其是恶性程度非常高的胃癌，早期转移性强且没有较为明显的症状，多数患者发现时已经是晚期了，存活时间非常短。幸运的是，王先生及时发现了此病并且存在于胃粘膜浅层，仅需要胃镜下手术就能切除且还保留了完整的胃。王先生不禁感叹，幸好及时发现没有耽误病情，不然后果不堪设想。当前，社会大众对胃癌了解不深，发现胃癌时已经处于中晚期，耽误了治疗、缩短了生存时间。由此，文章重点讲述了何为胃癌？为何会患上胃癌？如何早期发现胃癌？如何治疗早期胃癌？如何预防早期胃癌？帮助患者及时发现胃癌，提高患者的存活率。

简介：摘要脊髓性肌萎缩症（SMA）是一种常染色体隐性遗传性神经肌肉病，致病基因为SMN 1基因，以对称性进行性近端为主的肌无力为主要临床特征。近年来，SMA的分子致病机制研究及诊疗技术迅速发展，早期识别、及时诊断、规范治疗是临床实践的重点内容。

简介：无

简介：目的：研究痔疮病人采用早期护理干预的效果。方法：本文选择60例确诊痔疮病人进行数据分析，分组后，每组30例，两组病人均采用常规护理，研究组病人增加早期护理干预，对比组间数据。结果：与对照组病人进行数据对比，研究组病人的术后观察指标明显更优，P＜0.05。结论：痔疮病人采用早期护理干预，有助于患者术后康复效果明显改善。

简介：目的：研究痔疮病人采用早期护理干预的效果。方法：本文选择60例确诊痔疮病人进行数据分析，分组后，每组30例，两组病人均采用常规护理，研究组病人增加早期护理干预，对比组间数据。结果：与对照组病人进行数据对比，研究组病人的术后观察指标明显更优，P＜0.05。结论：痔疮病人采用早期护理干预，有助于患者术后康复效果明显改善。

简介：随着社会的进步和人们生活水平提高的同时，不健康的生活方式导致各种疾病的发病率也在不断的上升，特别是一些恶性肿瘤的发病率也随之增加，如肺癌发病就与吸烟的不良习性关系非常之大，在我国已经成为发病率和死亡率最高的一种恶性肿瘤疾病，严重的危害着人们的生命安全。据统计，我国每年因肺癌死亡的人数高达七十万人。虽然截止到目前并没有能够完全治愈肺癌的方法，但是却可以通过相关医疗方式进行肺癌的预防。

简介：目的：探究早期康复护理模式用于脑梗塞护理中的效果。方法：选取2021.01-2022.12本院接收的40例脑梗塞患者展开研究，随机数字法分组（对照组20例行常规护理；观察组20例行早期康复护理），分析两组护理效果。结果：护理后，观察组肢体、语言功能评分比对照组更高（P<0.05）。观察组护理满意度95.00%比对照组70.00%高（P<0.05）。结论：早期康复护理模式用于脑梗死患者护理中效果突出，有助于促进患者肢体、语言功能改善，增强患者对医护工作的认可。

简介：摘要目的：观察雏鸡形觉剥夺性近视模型视网膜细胞凋亡相关的代谢变化。方法：实验研究。2021年8月将48只8日龄白来航鸡随机分为对照组和形觉剥夺组。雏鸡8日龄时，形觉剥夺组分别予以右眼形觉剥夺1周和3周处理，作为形觉剥夺1周组和3周组，对照组不作形觉剥夺处理，与相应的形觉剥夺组培养相同的时间，作为对照1周组和对照3周组。所有组别均通过检影及A超测量雏鸡形觉剥夺前后屈光度、眼轴等数据，形觉剥夺结束后进行雏鸡视网膜电图、彩色立体眼底照相检查，视网膜切片苏木素-伊红（HE）染色以检测雏鸡眼底结构及功能变化，并使用Western blot方法检测雏鸡视网膜中凋亡相关因子bax、bcl-2、caspase-3、caspase-8的表达水平变化，使用透射电子显微镜观察视网膜细胞超微结构的变化。采用独立样本t检验进行数据分析。结果：①形觉剥夺1周（t=3.53，P=0.002）或3周（t=18.21，P<0.001）组雏鸡眼轴增长量均明显大于相应的对照1周组和对照3周组，且形觉剥夺3周组雏鸡眼轴增长量明显大于形觉剥夺1周组（t=5.28，P=0.030）；与各自对照组相比，形觉剥夺1周（t=12.40，P<0.001）或3周（t=12.37，P<0.001）的雏鸡屈光度均向负值方向增大，且形觉剥夺3周雏鸡屈光度明显负于1周雏鸡屈光度（t=2.63，P=0.030）。②在形觉剥夺1周和3周雏鸡中，视网膜电图与对照组相比均未见明显差异（均P>0.05），眼底照相和切片HE染色均未见异常。③形觉剥夺1周和3周后，视网膜bcl-2（t=2.77，P=0.040；t=4.58，P=0.044）表达水平均较相应的对照组下降，bax（t=2.99，P=0.040；t=4.77，P=0.018）、caspase-3（t=3.44，P=0.026；t=3.25，P=0.023）、caspase-8（t=5.82，P=0.028；t=5.38，P=0.013）表达水平均较对照组上升。④对照组和形觉剥夺1周组雏鸡的视网膜细胞中未见明显细胞损伤表现，形觉剥夺3周组视网膜可见细胞质分布不均，染色质固缩，线粒体重度肿胀，嵴消失，空泡变，内质网脱颗粒等现象。结论：形觉剥夺早期雏鸡的眼底尚未出现病理性改变时，凋亡相关因子bax、bcl-2、caspase-3、caspase-8表达量已经发生改变，透射电镜提示视网膜组织发生了细胞凋亡。

简介：摘要目的探讨早期血清乳酸、白蛋白、乳酸/白蛋白比值（L/A）对脓毒症成人患者28 d预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究，纳入2020年1月至12月新疆医科大学第一附属医院收治的脓毒症成人患者，记录其基本资料，包括性别、年龄、合并症、入院24 h内乳酸、白蛋白、L/A、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）及28 d预后情况。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），分析乳酸、白蛋白、L/A对脓毒症患者28 d死亡的预测价值，并根据最佳截断值对患者进行亚组分析，绘制Kaplan-Meier生存曲线，分析脓毒症患者28 d累积生存情况。结果共纳入274例脓毒症患者，28 d死亡122例，28 d病死率为44.53%。与存活组比较，死亡组年龄、肺部感染比例、休克比例、乳酸、L/A和IL-6明显升高，白蛋白明显下降〔年龄（岁）：65（51，79）比57（48，73），肺部感染：75.4%比53.3%，休克：37.7%比15.1%，乳酸（mmol/L）：4.76（2.95，9.23）比2.21（1.44，3.19），L/A：0.18（0.10，0.35）比0.08（0.05，0.11），IL-6（ng/L）：337.00（97.73，2 318.50）比55.88（25.26，150.65），白蛋白（g/L）：27.68（21.02，33.03）比29.62（25.25，34.23），均P<0.05〕。乳酸、白蛋白和L/A预测脓毒症患者28 d死亡的ROC曲线下面积（AUC）和95%可信区间（95%CI）分别为0.794（95%CI为0.741~0.840）、0.589（95%CI为0.528~0.647）、0.807（95%CI为0.755~0.852）；乳酸最佳截断值为4.07 mmol/L时，敏感度为57.38%，特异度为92.76%；白蛋白最佳截断值为22.28 g/L时，敏感度为31.15%，特异度为92.76%；L/A最佳截断值为0.16时，敏感度为54.92%，特异度为95.39%。亚组分析显示，L/A>0.16组脓毒症患者28 d病死率显著高于L/A≤0.16组〔90.5%（67/74）比27.5%（55/200），P<0.001〕；白蛋白≤22.28 g/L组脓毒症患者28 d病死率显著高于白蛋白>22.28 g/L组〔77.6%（38/49）比37.3%（84/225），P<0.001〕；乳酸>4.07 mmol/L组脓毒症患者28 d病死率显著高于乳酸≤4.07 mmol/L组〔86.4%（70/81）比26.9%（52/193），P<0.001〕，三者与Kaplan-Meier生存曲线分析结果吻合。结论早期血清乳酸、白蛋白和L/A均对脓毒症患者28 d预后有预测价值，且L/A的预测作用比乳酸和白蛋白更好。

简介：目的：研究早期护理干预对肛肠外科患者的排便排尿的影响。方法：选择我院肛肠外科收治的78例患者，随机分为两组各39例，对照组采用常规护理，研究组采取早期护理干预的方式。对两组患者排尿排便的状况实行评分对比。结果：研究组患者的排尿排便评分明显小于对照组。结论：早期护理干预，可以协助术后患者顺畅排尿排便，其护理路径也值得广泛宣传与应用。

简介：目的：探究脑损伤早产儿患儿临床护理应用早期护理的价值。方法：选择我院2022.6-2022.12接收到的合适的患儿80例，根据护理不同分组，对照组进行普通护理，观察组进行早期护理，从运动和智力发育两方面对比。结果：观察组患儿运动发育评分为（94.71±3.45）分、智力发育评分为（95.34±4.13）分，均明显比对照组评分高（P<0.5）。结论：早期护理合理应用在脑损伤早产儿患儿护理实践中，促进发育，改善预后，值得借鉴。

简介：目的：分析对语言发育迟缓儿童运用早期康复护理理念的效果。方法：共计选入52名患儿，选入时间：2022年2月-2023年2月，随机分配小组，将分别实施常规护理与早期康复护理理念的患儿，设置为对照组以及观察组，然后对患儿的生长发育情况，以及家长对护理满意的情况实施统计。结果：观察组患儿生长发育数值更高，P<0.05；观察组家长对护理工作满意态度比较好，P<0.05。结论：对存在语言发育迟缓的儿童实施早期康复护理理念，能够促进患儿的生长发育，同时使患儿的语言功能逐渐恢复，家长对其工作也比较满意。

简介：目的：探讨ICU患者早期胃肠内营养的临床观察及护理措施。方法：将本院2022年8月～2023年2月收治的76例ICU患者通过数字奇偶法分为对照组与观察组两组，每组38例，对照组仅采用常规护理模式进行干预治疗，观察组则在对照组基础上采用早期胃肠内营养护理。观察比较两组应用效果。结果：观察组血红蛋白、血清蛋白、胆固醇水平均显著改善（P＜0.05）；观察组并发生发生率为5.26%，显著降低（P＜0.05）。结论：对行早期胃肠内营养治疗的ICU患者实施早期胃肠内营养护理干预能够有效缩短其治疗启动时间，减少并发症的发生，提高临床护理的效果，改善生存质量，促进患者早日康复。

简介：摘要目的探讨主动筛查在早期肺癌诊治中的作用及健康管理建议。方法回顾性收集中南大学湘雅医院2016年1月至2019年12月胸外科具有完整人口社会学、临床信息及病理影像学特征的2 056例肺癌手术患者的临床资料，按术前就诊原因分为主动筛查组1 082例，被动就诊组974例，分析两组肺癌手术患者人口社会学、临床信息及病理影像学特征的差异，并探讨主动筛查组人群健康管理要点。结果2016年1月—2019年12月，主动筛查组人数占两组总人数的比例由36.1%升至54.2%，主动筛查组中CT检查发现肺癌的患者构成比由82.2%上升至96.8%。主动筛查组中女性、非吸烟者、腺体前驱病变、腺癌、0期患者、Ⅰ期患者、病变直径（d）≤1 cm、1 cm<d≤2 cm患者、亚肺叶切除、淋巴结采样比例均显著高于被动就诊组（46.9%比32.9%、59.2%比43.8%、4.0%比2.1%、80.5%比56.8%、4.0%比2.1%，72.0%比56.8%、14.5%比7.6%、42.5%比33.3%、6.3%比2.9%、2.4%比1.0%，均P<0.05）。结论主动筛查有助于发现早期肺癌，健康管理/体检中心应重视对此类体检人群的管理。