简介：摘要中医古籍分类方法标准化可为各类中医古籍藏书单位提供明确和可靠的分类参考依据，推进中医古籍的共享与利用。通过历代中医古籍分类方法的调查研究，对照《中国中医古籍总目》分类表，参考《中华古籍总目》分类表，制定《中医古籍分类标准》。本标准规定了中医古籍分类的三级类目与入类原则，主要由基本大类、三级类目表、入类原则与示例及使用说明等部分组成。

简介：摘要职业健康信息标准体系作为我国卫生健康信息标准体系的重要内容，是推进职业健康信息化建设的基础和保障。本文在对国内外有关卫生信息标准及职业健康信息标准体系开展文献调研的基础上，结合"全民健康信息标准化体系"及"全国公共卫生信息化建设标准与规范"整体框架，围绕职业健康信息化建设和职业健康业务开展需要，提出我国职业健康信息标准体系建设的相关建议，为加快推进职业健康信息化建设及信息数据采集、传输、交换和应用提供技术支持和理论保障。

简介：随着科技发展，正电子发射断层显像、CT、核磁共振等高端诊断仪器不断出现。基因组学蛋白质组学技术也不断向临床肿瘤诊断方向过渡。现阶段肿瘤的生化免疫影像诊断方面取得极大突破，但是要想对肿瘤的性质进行确认，仍然还离不开形态学为主的病理学诊断。病理检查是诊断肿瘤最可靠的一种方式，因为它能够将患者的器官分泌物制成图片，直接取下相关病灶小块组织制成切片或印片，放在显微镜下直接观察到整个细胞的形态结构，最终确定肿瘤的性质。

简介：摘要多系统萎缩（MSA）是一种成年起病的进展性神经退行性疾病，其病因不明，临床主要表现为自主神经功能障碍、帕金森综合征和小脑综合征等多种组合，早期诊断相对困难，预后不佳。为了更好地规范我国临床医师对MSA的诊断和鉴别，中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组和中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组的相关专家以国内外MSA最新的临床研究结果为依据，结合我国临床实际，对我国MSA诊断标准专家共识进行内容上的更新，以期提高临床医师对MSA诊断的正确率，减少漏诊与误诊。

简介：摘要目的探讨伴有述情障碍抑郁情绪的大学生对情绪面孔的注意偏向特点。方法采用抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)和多伦多述情障碍量表(the twenty-item Toronto alexithymia scale，TAS-20)在885份有效问卷中筛选出伴低述情障碍抑郁情绪的大学生25人(伴低述情障碍抑郁情绪组)、伴低述情障碍无抑郁情绪的大学生33人(伴低述情障碍无抑郁情绪组)以及伴高述情障碍抑郁情绪的大学生23人(伴高述情障碍抑郁情绪组)。运用EyeLink眼动追踪系统，选用情绪面孔图片作为刺激材料，收集实验参与者的相对凝视时间(以相对注意偏向分数表示)。采用SPSS 23.0软件进行协方差分析、调节分析等统计处理。结果(1)在低述情障碍水平下，抑郁情绪组大学生(－0.23±0.18)和无抑郁情绪组大学生(0.06±0.11)在注意偏向上差异有统计学意义(F＝55.876，P<0.01)。(2)伴高述情障碍抑郁情绪组(－0.070±0.153)、伴低述情障碍抑郁情绪组(－0.234±0.150)和伴低述情障碍无抑郁情绪组(0.064±0.149)在注意偏向上差异有统计学意义[F(2，78)＝27.685，P<0.01]。经过Bonferroni检验得出，相对于伴低述情障碍抑郁情绪组，伴高述情障碍抑郁情绪组和伴低述情障碍无抑郁情绪组都表现出了更少的负性注意偏向。(3)SDS总分与TAS-20总分的交互作用显著，述情障碍在SDS总分和注意偏向之间起着调节作用(β＝0.333，t＝3.345，P<0.01)。结论伴高述情障碍抑郁情绪和伴低述情障碍无抑郁情绪大学生都表现出了更少的负性注意偏向；述情障碍在抑郁和注意偏向之间起着调节作用。

简介：摘要目的总结分析围产期起病的心房扑动（atrial flutter，AFL）患儿的临床特征、诊疗经过和转归，以提高对围产期起病的胎/新生儿AFL的诊治水平。方法回顾性分析2013年11月至2021年8月外院出生后转入上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心新生儿科的围产期起病的AFL患儿的临床资料、治疗方法和随访结果，总结其临床特征、复律方法和随访结局。对数据资料采用描述性统计分析。结果共纳入围产期起病的AFL患儿共21例，男17例，女4例；足月儿10例，早产儿11例；胎龄32～41周，平均（36.6±1.9）周；出生体重2 130～4 450 g，平均（3 059±528）g，均为剖宫产出生。所有患儿在宫内已出现胎心率增快，症状出现孕周均大于32周。胎儿期经外院胎儿超声心动图诊断3例。出生后所有患儿仍有心率偏快，生后当天均行心电图检查确诊。心电图提示AFL（2～6）∶1传导。6例患儿出现心功能不全表现，监测血压偏低，伴有呼吸困难及皮肤发绀。其中4例患儿头罩吸氧后症状缓解，2例患儿予呼吸机支持后症状改善。21例患儿中1例自行转复，其余20例予药物复律或电复律。首选药物复律7例，复律成功率为5/7；治疗前伴有心功能不全患儿1例，治疗过程中新发心功能不全3例；中位住院23 d（13~25 d）。首选电复律治疗13例，复律成功率为12/13，治疗前伴有心功能不全5例，治疗过程中无新发心功能不全；中位住院11 d（9~14 d）。21例患儿出院随访20例，失访1例，随访时间1月龄至8岁，均未复发。结论围产期起病的胎/新生儿AFL症状多始于孕晚期，出生前主要依靠胎儿超声心动图诊断，出生后依靠心电图诊断，总体预后良好；电复律治疗快速有效。

简介：摘要目的探索建立适合我国国情的老年人长期照护能力评估标准。方法通过文献研究、实地半结构式访谈等初步建立评估标准，通过德尔菲法对15名专家进行咨询，最终建立了老年人长期照护能力评估标准。结果2轮专家咨询问卷回收有效率均为100%，专家权威系数分别为0.91、0.92。确立了包括自理能力和疾病轻重程度2个一级指标，日常生活活动能力、精神状态与社会参与、感知觉与沟通、疾病轻重4个二级指标以及包含了卧位状态、认知功能、意识水平、患病情况等在内的39个三级指标的老年人长期照护能力评估标准。结论建立的老年人长期照护能力评估标准科学、可靠，可为我国失能老年人长期照护服务等级划分提供参考依据。

简介：摘要目的探讨复合丙泊酚时阿芬太尼抑制结肠镜检查患者体动反应的半数有效量（median effective dose, ED50）。方法择期行无痛结肠镜检查的患者25例，性别不限，年龄18~65岁，BMI 18~25 kg/m2，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。患者静脉推注阿芬太尼，初始剂量5 μg/kg，随后以2.0 mg·kg-1·min-1速率静脉泵注丙泊酚，待BIS为65时行结肠镜检查。依据Dixon序贯法确定下1例患者阿芬太尼剂量。记录患者阿芬太尼剂量，入室平静呼吸时（T0）、给药后BIS值65时（T1）、结肠镜通过降结肠乙状结肠移行段时（T2）、达回盲瓣后退镜时（T3）、睁眼时（T4）的MAP、心率、SpO2及不良反应发生情况。采用概率单位回归分析方法计算阿芬太尼抑制结肠镜检查体动反应的ED50、95%有效量（95% effective dose, ED95）及其95%CI。结果与T0比较，患者T1~T4时MAP下降（P<0.05），T1~T3时心率下降（P<0.05），T2时SpO2下降（P<0.05）。2例（8%）患者自诉轻微注射痛，1例（4%）患者发生心动过缓，6例（24%）患者发生低血压，所有患者未出现肌肉僵直、腹痛、术后恶心呕吐。复合丙泊酚时阿芬太尼抑制结肠镜检查体动反应的ED50、ED95及其95%CI分别为4.968（4.488~5.376）μg/kg、5.784（95.376~8.698）μg/kg。结论复合丙泊酚时阿芬太尼抑制结肠镜检查患者体动反应的ED50为4.968 μg/kg，ED95为5.784 μg/kg。

简介：摘要公民逝世后器官捐献是器官移植器官来源的根本途径，但捐献数量不足所导致的器官短缺是目前最突出的问题。在等级医院评审标准中纳入人体器官捐献与移植相关指标，有利于国家政策的落实，实现人体器官捐献数量的大幅增长，满足移植就医需求，促进移植事业发展和移植质量的提升，提高整体医疗水平。中华医学会器官移植学分会和中国医师协会器官移植医师分会基于国家卫生健康委员会《三级医院评审标准(2022年版)》及《肝脏移植技术医疗质量控制指标(2020年版)》《肾脏移植技术医疗质量控制指标(2020年版)》《心脏移植技术医疗质量控制指标(2020年版》《肺脏移植技术医疗质量控制指标(2020年版》等国家文件精神和要求，在国家卫生健康委员会医政司的指导下，组织全国专家制定了等级医院评审人体器官捐献与移植技术评价标准专家共识，供各省、自治区、直辖市卫生健康委员会在制定评审标准和评审过程中参考。

简介：摘要儿童炎症性肠病（IBD）的诊断及治疗需要多学科参与，且需要专业团队的长期随访管理。高质量IBD诊疗中心的管理在减少IBD并发症、降低致残率以及维持长期缓解方面起到重要作用。本共识旨在进一步规范儿童IBD诊疗中心的管理，提高儿童IBD的诊治质量。

简介：摘要健康管理学作为医学新学科和医学创新体系，健康管理科作为综合性的医学学科，在中国走了近二十年的发展历程。无论在学术理论研究和服务实践方面均取得了具有里程碑意义的成果与经验。在我国慢病防控中将发挥不可替代的重要作用。为推动健康管理学科体系建设，创新健康管理医学服务模式，规范健康管理服务路径，推动健康管理行业高质量发展，通过创建健康管理医学科，探讨三级医院健康管理医学科的建设标准，力争能基本反映出健康管理医学科的综合水平，从而对健康管理早日进入临床学科目录作出贡献。

简介：目的：研究标准化急救护理对急诊危重症患者抢救影响。方法：在2022年1月-2022年12月期间从我院收治的急诊危重症患者中随机挑选70例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为35例。对照组使用常规急救护理，观察组使用标准化急救护理，对两组患者抢救时间、并发症发生率进行观察。结果：观察组患者急诊抢救时间为（34.10±5.20）min、转运时间为（10.10±1.56）min、院内等待时间为（12.30±1.59）min、住院时间为（6.20±0.90）d，均要短于对照组（P<0.05）。观察组患者并发症发生率为2.86%，对照组患者并发症发生率为20.00%，观察组患者并发症发生率要明显低于对照组（P<0.05）。结论：在急诊危重症患者抢救中应用标准化急救护理可以有效缩短抢救时间，降低并发症发生率，值得临床推广和应用。

简介：目的：探究对于急诊科输液室患者实施标准化护理的作用价值。方法：研究对象来源于我院2022年3月~2023年1月接纳的158例急诊科输液室患者，采用随机数分组法分成两组，采用常规护理的患者定义为参照组，采用标准化护理的患者定义为试验组，两组均纳入79例，比对两组患者护理质量评价及输液不良反应发生情况。结果：试验组患者在舒适度、操作技术、输液环境、服务态度及应变能力等护理质量评分均高于参照组，输液不良反应发生率明显低于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义。结论：急诊科输液室患者实施标准化护理可有效提高护理质量，减少输液不良反应。

简介：摘要范冠杰教授创立“动-定序贯八法”理论，在整体观念和辨证论治基础上，强调动态把握疾病演变内在规律，运用相对固定而又动态变化的中药药串，进行动定有序的治疗。此“八法”针对主证的辨证要点，运用疏肝、养心、运脾、润肺、补肾五法，再根据病情变化和兼夹演变，相应施以理血法（活血化瘀法、清热凉血法）、调气法和畅三焦法。该理论临床可用以指导急性痛风性关节炎的治疗。范师提出，脾虚湿阻、湿热瘀结乃痛风急性期主要病机，应治以健脾利湿清热、活血化瘀止痛，辨证以“八法”药串加减，可取得较好疗效。

简介：摘要肺癌是世界范围内死亡率最高的恶性肿瘤。放射治疗在肺癌综合治疗中发挥着重要作用，随着放疗技术和设备的不断进步，已成为肺癌治疗的有效手段之一。近年来，人工智能技术高速发展并广泛应用于临床，尤其在肺癌影像的诊疗中起着很好的辅助作用。对影像进行整理、汇总可以得到影像数据库，应用于临床工作及科研。本文针对人工智能辅助肺癌放疗的影像数据库相关研究进行综述，以期为肺癌人工智能放疗影像数据库建设提供参考。

简介：摘要目的梳理国内标准化护理术语的研究现状及发展脉络，揭示研究热点及趋势。方法检索中国知网、万方数据库和维普数据库自建库至2021年12月31日收录的标准化护理术语相关期刊文献，利用CiteSpace软件对其进行文献计量、关键词聚类分析和突变词探测。结果共纳入1 761篇文献。标准化护理术语发展分为萌芽起步期、受阻停滞期、快速增长期3个阶段。研究以临床应用为主，主要参考工具包括奥马哈系统、北美护理诊断分类、护理结局分类与护理措施分类；研究环境多涉及老年人群和脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等专科；研究主题聚焦在延续护理、个案管理、居家访视和护理教育；研究方法常采用德尔菲法进行质量评价。结论标准化护理术语研究日受关注，整体趋势向好，但本土术语构建还有待发展。未来应面向我国临床应用需求，开发和培养护理信息学人才，加快构建具有中国特色的标准化护理术语体系。

简介：摘要目的探究咽部冰刺激联合摄食训练应用于脑卒中后吞咽障碍患者对舌骨喉复合体动度的影响。方法选取济南市第二人民医院2018年1月至2021年12月收治的102例脑卒中后吞咽障碍患者，以电脑随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各51例。对照组女30例，男21例，年龄（63.52±9.63）岁；治疗组女31例，男20例，年龄（62.36±9.12）岁。对照组予以摄食训练，治疗组予以咽部冰刺激联合摄食训练。比较两组患者训练前及治疗4周后视频透视吞咽检查（VFSS）评分、舌骨喉复合体动度及不良事件。采用t检验、χ2检验、Fisher确切概率法进行组间统计学比较。结果训练前后治疗组的VFSS评分分别为（2.69±0.34）、（7.96±1.25）分，对照组分别为（2.85±0.41）、（5.62±1.02）分，训练前两组患者VFSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），训练后两组患者的VFSS评分均高于训练前，且训练后治疗组VFSS评分高于对照组（t=10.358，P<0.001）。两组患者训练前舌骨前移、舌骨上移比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；训练后，两组患者的舌骨前移、舌骨上移距离均高于训练前；且训练后治疗组舌骨前移、舌骨上移距离长于对照组（t=5.296、9.107，均P<0.001）。治疗组不良事件发生率为1.96%（1/51），对照组不良事件发生率为13.73%（7/51），治疗组不良事件发生率低于对照组（P=0.027）。结论咽部冰刺激联合摄食训练应用于脑卒中后吞咽障碍患者，有助于提高患者吞咽功能，改善舌骨喉复合体动度，降低不良事件发生率。

简介：摘要目的探讨"互联网+护理服务"居家护理项目操作的可行性、操作风险及难度，构建护理服务项目的准入标准，为确立"互联网+护理服务"管理办法提供参考。方法2021年3—8月，收集现有"互联网+护理服务"平台中的护理服务项目，参考相关文献及政策，构建"互联网+护理服务"项目池，包括64项护理服务项目。采用方便抽样法，于2021年11月—2022年1月选取北京市"互联网+护理服务"领域的19名医院护理管理者、社区护理管理者、临床护理及护理教育专家，采用德尔菲法进行专家函询，评价护理服务项目的居家操作可行性、难度评分、风险评分及准入建议。结果函询结果显示，61项护理服务项目具有居家护理操作的可行性；静脉注射、静脉输液、留置针输液3项护理操作不适宜居家操作。其中，输液港维护、伤口换药、腹膜透析、造口护理、疾病康复指导5个项目因操作难度大或具有中高水平风险，其操作者应经专科护士培训考核，且具有该项目的操作经验后才能胜任。头发护理、温水擦浴2个项目属低难度，居家操作风险较低，可由经过培训的护理员或护工完成。口腔护理、会阴擦洗、快速血糖监测等54个项目的操作者应有护士执业证书、护师以上职称且具有5年以上相关工作经验。结论本研究构建的"互联网+护理服务"项目准入标准具有较高的科学性和可靠性，可为确立"互联网+护理服务"的准入管理办法提供有益参考。

简介：摘要目的探讨磁性管理理念联合JCI标准对手术室护士进行分层培训的价值研究。方法选取2019年4月至2020年4月湖北医药学院附属国药东风总医院47名手术室护士作为研究对象，采用数字随机法将其分为对照组22例与观察组25例。对照组采用常规培训管理，观察组采取磁性管理理念联合JCI标准的分层培训，观察并比较两组手术室护士核心能力、临床演练评分及护理满意度的变化。结果干预后，观察组护士的核心操作技术、临床演练评分、临床护理质量比对照组显著提升(P<0.05)。结论采用磁性管理理念联合JCI标准对手术室护士进行分层培训，可有效激发手术室护士的主观能动性，提高临床专业素质以及麻醉医师、家属对护理工作的满意程度，该管理有利于手术室护士的梯队建设。

简介：摘要目的系统分析1990—2019年中国心房颤动和心房扑动疾病负担及危险因素的变化情况，为疾病的治疗和管理提供参考。方法提取全球疾病负担研究2019（GBD 2019）的数据，使用死亡及伤残致病寿命年（DALYs）的总数及年龄标准化率（ASR）来评估疾病负担情况，并进一步分析其在不同时间、性别、年龄的差异以及危险因素的变化。结果1990—2019年中国心房颤动/心房扑动导致的死亡数增加了3.55倍，DALYs数增加了3.12倍。死亡的ASR从1.49每10万人增加到1.66每10万人，DALYs的ASR则从43.34每10万人年增加到50.59每10万人年。归因于代谢性危险因素（收缩压和体重指数升高）的死亡数从0.55万人增加到2.02万人，DALYs数从23.55万人年增加到了79.49万人年。结论1990—2019年中国心房颤动/心房扑动疾病负担不断加重，代谢性危险因素是其最主要的危险因素。