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  • 简介:摘要腰椎间盘突出症引起的足部麻木多为痹证日久,致足部经络不畅、气血失和、血不养筋而发。邵铭熙教授结合自身多年临床经验,总结提出"三部六经"的治疗原则,是将辨部位与辨经络相结合,较好地体现了"经脉所过,主治所及"的学术思想。临床多采用搓针配合中药足浴,既使用强刺激手法,使针感畅达经脉,驱邪达外,恢复正常的经脉运行,亦配合中药足浴以舒筋通络、除痹止麻,针药并举,疗效显著。附验案一则以供参考。

  • 标签: 麻木 足部 搓针法 针刺疗法(中医) 中药足浴 邵铭熙 名医经验 医案
  • 简介:摘要发热一是指体温≥37.3 ℃,超出正常范围;二是虽体温<37.3 ℃,但自觉身热或发烫等不适表现。本文系统总结了应用中医药诊治发热的经验,证以高热和低热为凭,再结合主要伴随症状为辨证论治提供证候依据,进而运用以经方为主的高效处方。

  • 标签: 发热 中医药 诊治经验 总结
  • 简介:摘要董荣芬主任临床治疗痞满多分为水痞、气痞、食痞论治。水痞为“水渍胃中”导致饮停中焦,治疗重在健脾利水,常用茯苓甘草汤合五苓散加减;气痞为脾虚运化乏力导致腹部气胀,前期治疗重在理气,后期重在健脾,常用厚朴生姜半夏甘草人参汤加减;食痞为饮食不节导致食滞胃中,治疗重在消食导滞,常用保和丸合枳术丸加减。附验案进行分析。

  • 标签: 痞满 水痞 气痞 食痞 董荣芬 名医经验 医案
  • 简介:摘要圆运动理论是认识自然界运转规律与人体生命活动的重要工具。“中气如轴,四维如轮”为圆运动理论的核心,贯穿于整个圆运动过程。临床基于该理论治疗血栓性外痔、顽固性失眠、复发性鼻炎,取得较好疗效。诊疗过程中发现,证可运用圆运动理论阐释病机,治疗中既需重视脾胃中气的作用,亦不可忽视其他脏腑对圆运动复圆的影响;圆运动理论蕴藏着丰富的运气思维,参合运气学说可使中医辨证角度更加多元化,提高辨证准确性;遣方用药时还需重视合方思想,灵活处方,适应病机。诊疗时应准确判断圆运动失衡之根结,并基于圆运动规律把握常用方剂与中药的作用角度,如此才可真正发挥理论优势,更好地解决临床问题。

  • 标签: 中医学 圆运动理论 彭子益 血栓性外痔 顽固性失眠 复发性鼻炎 经验心得 医案
  • 简介:摘要46,XY性发育障碍病因复杂,临床表现异质性大,其中女性表型者常于青春期因原发性闭经就诊,难以发现。本文通过3例经基因测序确诊的女性表型者的临床特点进行分析,并对该病的发病机制、临床表现、诊断及治疗等进行文献复习。

  • 标签: 46,XY性发育障碍 女性表型 诊断 治疗
  • 简介:摘要甲状腺激素抵抗综合征(syndrome of resistance to thyroid hormone, RTH)是一种罕见的遗传性甲状腺疾病。RTH临床表现及实验室检查异质性大,易被误诊甚至误治。本文通过对本院1例反复诊治长达6年的垂体型RTH患者相关临床资料进行回顾并汇总该病最新进展,以提高临床医生对RTH的认识。

  • 标签: 甲状腺激素抵抗综合征 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 误诊
  • 简介:摘要回顾性分析1例以甲状腺功能异常为主诉的桥本甲状腺炎合并甲状腺素抗体(T4Ab)阳性患者的临床特征及诊治策略。该病例无特殊临床表现,多次查甲状腺激素水平示血清甲状腺素(TT4)和游离甲状腺素(FT4)轻中度升高、三碘甲状腺原氨酸(TT3)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常,促甲状腺激素(TSH)多处于轻中度升高、偶有正常或轻度抑制状态,基于实验室检查与临床表现不符,考虑存在检测误差的可能性,通过比较不同方法检测结果和免疫沉淀法沉淀抗体后,采用放免法检测证实存在T4Ab。甲状腺激素自身抗体(THAAb)是一种相对少见的甲状腺自身抗体,常导致临床误诊误治,需引起临床医师的高度重视。

  • 标签: 甲状腺激素自身抗体 桥本甲状腺炎 免疫沉淀法 化学发光微粒子免疫法
  • 简介:摘要国医大师王世民运用中医辨证思维,结合DN西医发病机制及肾脏病理特征,将宏观与微观相结合,从中医病机与西医病理的相关性探究,认为气虚血瘀、肾络癥瘕是DN的基本病机,瘀血、癥瘕贯穿病程始终,导致精微物质从尿中排出。临床应针对患者不同情况辨证施治,主要治以益气活血消癥,或化痰消癥佐以清热利湿,或活血通络佐以调畅气机,或破血消癥佐以搜风通络,可取得较好疗效。

  • 标签: 糖尿病肾病 益气活血消癥 国医大师 王世民 名医经验 医案
  • 简介:摘要原发性肾上腺淋巴瘤(primary adrenal lymphoma, PAL)是一种罕见的结节外淋巴瘤。因其临床和影像学特点不典型,误诊率极高,确诊依靠组织病理学检查。患者常因影像学检查发现肾上腺意外瘤而在内分泌科就诊。PAL常伴有其他组织和器官侵犯,死亡率较高,预后较差。本文对1例原发性肾上腺淋巴瘤并颅内侵犯患者的临床特点进行分析,并对该病的发病机制、临床表现、诊断及治疗等进行文献复习。

  • 标签: 原发性肾上腺淋巴瘤 肾上腺意外瘤 颅内侵犯
  • 简介:摘要淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis, LYH)是一种临床罕见的自身免疫性内分泌疾病,女性多见,好发于妊娠晚期和产后的妇女。通过报告1例产后2天LYH导致垂体危象的病例,并复习文献,以提高对淋巴细胞性垂体炎导致内分泌急诊的临床认识和诊疗水平。

  • 标签: 淋巴细胞性垂体炎 产后 垂体危象
  • 简介:【摘要】过程方法是ISO900的核心方法,是质量管理的原则,也是质量管理体系的核心方法。而药品作为保证患者健康的治疗的重要工具,保证药品质量提升患者的治疗效果十分重要。

  • 标签: 过程方法 药品监管质量管理体系
  • 简介:摘要杜宝俊教授根据文献研究,结合多年临床经验及基础数据统计分析,形成诊疗卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve, DOR)的学术思想和诊疗思路,认为DOR基本病机为肾虚,病位应立足于肾肝脾;提出了诱因"三因学说"和论治"三步曲""三原则";归纳了诊断参考标准;制定了专病通治方药及专病通治穴位。杜教授重视本因,祛除诱因,衷中参西,针药联合,临床取得显著疗效。

  • 标签: 卵巢储备 中医药疗法 学术思想 杜宝俊 名医经验 专病通治方药 专病通治穴位 医案
  • 简介:摘要低钠血症是急性间歇性卟啉病(acute intermittent porphyria, AIP)急性发作期常见的实验室异常,可引起癫痫、昏迷等不良事件的发生,危及患者的生命安全。目前,临床上主要采用糖负荷治疗以控制AIP的急性发作。但葡萄糖的应用又可引起低钠血症的加重。在缓解AIP症状的同时又能有效纠正低钠血症成为治疗的难点。本科收治1例3次就诊于本院的AIP病例,其顽固性低钠血症在短期应用小剂量托伐普坦后得以纠正。本文对其临床资料进行回顾性分析,以积累诊治经验。

  • 标签: 急性间歇性卟啉病 低钠血症 抗利尿激素分泌异常综合征 托伐普坦
  • 简介:摘要长江超深基坑设计中,地下高承压水的处理尤为重要,本文以武汉地铁7号线某综合楼工程“落底式”隔渗帷幕的隔渗效果为例,提出了采取“落底式止水法”处置高承压地下水的方法,通过实测与三维数值模拟结果对比,分析、探讨了“落底式”隔渗帷幕在临江超深基坑中隔渗效果。本文中的工程实践方法对同类工程具有很强的借鉴作用。

  • 标签: 临长江超深基坑 &ldquo 落底式&rdquo 帷幕 &ldquo 落底式止水法&rdquo 高承压地下水 地下连续墙渗漏
  • 简介:摘要随着社会压力、生活习惯的改变,亚急性甲状腺炎的发病率逐渐升高。张定华主任认为亚急性甲状腺炎主因外感邪毒、情志不畅致使热邪内生,热毒内盛,炼液灼津,阻滞气血,故本病主要发病病机为热毒壅盛,痰热互结,蕴于颈前。张定华主任提出对该病应分期论治,自拟亚甲康方,分期加减治疗该病,临床疗效显著。

  • 标签: 亚急性甲状腺炎 张定华 名中医经验
  • 简介:摘要逸病是指安逸少劳、过食肥甘厚味所致之病。张崇泉教授提出,逸病病位多在脾,以三焦不和、虚火上炎为基本病机,常兼痰湿、瘀血之邪。张老善于借助脏腑间的功能联系而辨证施治,认为逸病湿瘀之邪,从中上二焦分候论治,其中痰湿蕴脾者,可借胆气升发之性助脾气升清之能,予升清宣湿饮;痰湿蕴肺者,可借心阳温煦之性宣散水湿,借肾阳下通水道,予温阳宣湿饮。逸病虚火上炎者,当中下二焦分部论治,其中中气不足、阴火不固者,予扶土潜阳饮;脾胃虚弱,气血化生不足,导致心血失养、虚火内生者,予生血潜阳饮;脾阴不足,阴性之精微化生不足所致虚火上炎者,予益阴潜阳饮;下焦腑气不通,逆气携中焦浊热上扰所致虚火上越者,予通下潜阳饮。临床中常获满意疗效。

  • 标签: 脾胃病 逸病 三焦分治 引火归元 张崇泉 名医经验 医案
  • 简介:摘要目的分析"医教协同,教合一"培养模式下高职护生教学效果。方法使用便利抽样法选取2017年9月益阳医学高等专科学校护理专业2个班共60名护生为对照组,同样抽取2020年9月护理专业2个班共60名护生为观察组,对照组使用传统"2+1"教学模式,观察组使用校企合作"医教协同,教合一"培养模式。第2学期结束时,通过试卷考查两组护生成绩(专业核心理论、技能操作)。两组护生分别在第2学年学习前和第3学年结束后比较其护患沟通能力、人文关怀能力、评判性思维能力、护理综合能力。结果两组护生专业核心理论成绩比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组护生技能操作成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。第3学年实习结束后,观察组护患沟通能力、人文关怀能力量表(Caring Ability Inventory,CAI)、评判性思维能力量表(Chinese Version of Critical Thinking Disposition Inventory,CTDI-CV)、护士核心能力量表(Competency Inventory for Registered Nurse,CIRN)评分显著高于同一时间的对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论"医教协同,教合一"培养模式用于高职护生教学中,可明显提升护生操作技能、护患沟通能力、人文关怀能力、评判性思维能力及护理综合能力,可作为培养面向临床一线的高素质、高技能型护理专门人才的一种教学模式推广应用。

  • 标签: "医教协同,临教合一" 高职护生 教学效果
  • 作者: 刘湘宁 崔丽嘉 陈适 卢琳 姚勇
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华内分泌代谢杂志》 2022年第01期
  • 机构:中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院内科 100730,中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院内分泌科,国家卫生健康委员会内分泌重点实验室 100730,中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院神经外科 100730
  • 简介:摘要双侧岩下窦静脉插管取血(bilateral inferior petrosal sinus sampling, BIPSS)及去氨加压素(DDAVP)兴奋试验是库欣病诊断的金标准。但有少数库欣病患者BIPSS呈假阴性结果,临床上易被误诊为异位ACTH综合征。本文报告1例BIPSS假阴性的库欣病病例,并复习文献,以提高临床医师对ACTH依赖性库欣综合征的鉴别诊断及治疗水平。

  • 标签: 库欣病 双侧岩下窦静脉取血 去氨加压素
  • 简介:摘要原发性低镁血症伴继发性低钙血症(HSH)是甲状旁腺功能减退的罕见病因之一。现报道近期本科诊治的1例原发性HSH患者,并在此基础上探讨该病的诊治策略。患者为26岁男性,以反复四肢麻木、抽搐为主要表现,生化检测提示存在低镁血症、低钙血症、低钾血症及甲状旁腺功能减退,后经基因检测证实存在瞬时受体电位阳离子通道-M亚家族-成员6(TRPM6)基因突变。经规律口服补镁治疗后,患者症状明显缓解。随访患者症状无再发,血电解质正常。原发性HSH多呈常染色体隐性遗传,因TRPM6基因突变导致肠道及肾脏的镁吸收障碍,进而引起系列临床表现,经补镁治疗通常可明显缓解相关症状。

  • 标签: 原发性低镁血症伴继发性低钙血症 甲状旁腺功能减退症 低镁血症 罕见病 TRPM6基因