简介：摘要目的对比分析支架辅助弹簧圈栓塞(以下简称支架辅助栓塞)与单纯弹簧圈栓塞(以下简称单纯栓塞)治疗颅内破裂动脉瘤的安全性和有效性。方法纳入2011年1月至2018年1月郑州大学第一附属医院神经介入科采用血管内栓塞治疗的破裂动脉瘤患者1 217例，其中支架辅助栓塞组631例，单纯栓塞组586例。回顾性分析两组患者术后即刻和随访期动脉瘤的栓塞程度(采用Raymond分级标准评估)及围手术期不良事件的发生率。以P<0.05为差异有统计学意义。结果栓塞即刻，631例支架辅助栓塞组中Raymond分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者分别占65.0%(410例)、29.9%(189例)、5.1%(32例)；586例单纯栓塞组中分别占51.4%(301例)、36.0%(211例)、12.6%(74例)，两组比较P<0.01。支架辅助栓塞组术后出血事件的发生率为2.5%(16例)，单纯栓塞组为5.1%(30例)；两组缺血事件的发生率分别为6.3%(40例)、3.1%(18例)，两组比较均P<0.05。两组患者的致残率均为1.0%(均为6例)，致死率均为2.2%(分别为14例、13例)，差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后12个月，支架辅助栓塞组227例、单纯栓塞组102例行数字减影血管造影检查。其中支架辅助栓塞组Raymond分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者分别占71.8%(163例)、22.9%(52例)、5.3%(12例)，单纯栓塞组分别占53.9 %(55例)、34.3%(35例)、11.8%(12例)；复发率分别为11.9%(27例)、38.2%(39例),两组比较栓塞程度分级和复发率差异均有统计学意义，均P<0.01。结论与单纯弹簧圈栓塞比较，支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂动脉瘤，栓塞效果好，复发率低；出血性并发症略低，缺血并发症略高，但不增加总体致残、致死的风险。

简介：摘要为满足新型硫化机自动开合模具功能，采用快速卸下模芯的模具结构用来改进原有45°O型胶圈的过盈配合的模具结构，通过新型的模具使多个尺寸的胶圈模腔共用一套模板，取代现有每个尺寸的模具都有一幅配套模板的结构，可以节约模具的存储空间；减少模板的制造成本，也能够提高模具的加工效率，节约模具制造的生产周期。

简介：无

简介：摘要目的探讨早期泳疗联合抚触按摩护理对新生儿黄疸患儿黄疸指数及生长发育的影响。方法选取庆阳市人民医院2018年8月至2019年11月收治的新生儿黄疸患儿150例作为研究对象，根据出生先后顺序将其分为常规组和干预组，各75例。常规组患儿给予常规护理，干预组给予患儿早期泳疗联合抚触按摩护理。观察比较两组患儿黄疸指数、生长发育、行为神经发育及护理效果的变化。结果对新生儿黄疸患儿给予早期泳疗联合抚触按摩护理后，干预组的黄疸指数显著低于常规组，干预组的生长发育显著优于常规组，干预组的行为神经发育高于常规组，干预组的护理效果明显高于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对新生儿黄疸患儿实施早期泳疗联合抚触按摩护理后，能有效降低患儿的黄疸指数，明显改善患儿的生长发育情况，提高行为神经发育水平与护理效果，促使患儿更健康的成长。

简介：摘要目的探讨品质管理圈活动对提高人工气道管理质量的影响。方法选取2017年2月至2019年5月在连云港市第二人民医院行人工气道治疗的100例患者，根据患者入院时间，将其分为常规组及研究组，各50例。对常规组患者实施常规护理，对研究组患者实施品质管理圈活动干预。比较两组患者治疗期间不良反应发生率、意外脱管情况、每日吸痰次数、湿化效果及干预前后生活质量。结果患者在治疗期间主要出现的不良反应包括呛咳、痰痂形成、肺部感染及黏膜出血，且研究组患者发生率均显著优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者意外脱管发生率为4.00%，每日吸痰次数为(3.22±1.08)次，显著优于常规组；同时，研究组患者湿化满意率为96.00%，显著优于常规组的56.00%；另外，干预后研究组患者生活质量评分为(80.26±4.23)分，显著优于常规组的(60.61±5.28)分，且其各维度评分也均显著优于常规组及干预前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对人工气道治疗患者采取品质管理圈活动干预，能够有效降低患者发生不良反应概率，且该模式对提高湿化效果具有重要意义。

简介：摘要目的探讨开展品管圈（QCC）活动对提高科室住院患者满意度的效果。方法成立科室QCC活动小组，小组成员通过头脑风暴，2018年选定以提高住院患者满意度为活动主题。开展QCC活动前，收集本科2018年1月1日至2月28日167例住院患者进行满意度调查，其中男95例，女72例，年龄（41.7±5.6）岁；选取2018年10月1日至11月30日通过实施措施后的172例住院患者进行效果评价，其中男82例，女90例，年龄（43.1±4.3）岁。通过把握现状、原因分析、制定计划、设定目标、对策拟定、对策实施等步骤开展活动，以找出现存急需解决和改进的问题，进行分析整改。比较活动实施前后的效果。结果开展QCC的活动后，住院患者综合满意度由94.61%（158/167）提高至95.35%（164/172），其中护士主动说明药物相关知识满意度由59.88%（100/167）提高至92.44%（159/172）（χ2=49.827，P＜0.001），护士主动自我介绍满意度由61.68%（103/167）提高至98.84%（170/172）（χ2=74.628，P＜0.001），差异均有统计学意义。结论开展QCC的活动能有效提高护士的综合能力，同时也能调动护士工作的积极性、主动性，提升护理团队的凝聚力，增强科室护理人员解决问题的能力，全面提高住院患者对护理工作的满意度。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在提升妇科窥阴器械清洗质量中的应用效果。方法选择2018年7月至12月期间进行清洗的窥阴器械869件为对照组，另选择2019年1月至6月实施品管圈活动期间进行清洗的窥阴器械965件为观察组。对照组常规进行回收、分类、登记、冲洗、全自动清洗消毒器清洗、检查、包装、灭菌保存、核对派发等；研究组在此流程上增加器械的预处理，并在妇科窥阴器械清洗工作中开展品管圈活动。比较两组器械的清洗操作情况及清洗合格率。结果观察组器械的清洗操作不当发生率为2.38%（23/965），低于对照组的9.44%（82/869），差异有统计学意义（χ2=42.138，P＜0.001）；观察组器械的清洗合格率为97.82%（944/965），高于对照组的90.91%（790/869），差异有统计学意义（χ2=42.408，P＜0.001）。结论品管圈活动能够提高器械清洗操作规范性，提升妇科窥阴器械清洗质量，保障器械使用安全。

简介：摘要目的探讨品管圈活动对术中巡回护士外出率的影响。方法选取2019年1～6月滕州市中医医院手术室20名护士为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各10名。对照组实施常规管理，观察组实施品管圈活动管理，确定以"降低术中巡回护士外出率"为主题，随机抽取180台择期手术巡回护士术中外出原因进行分析，观察并比较两组巡回护士外出率情况。结果实施品管圈活动后，观察组术中外出次数显著少于对照组，综合素质得分和满意度评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论品管圈活动能够显著降低巡回护士术中外出率，促进医护间相互协作和默契程度，使得手术室护理人员的护理服务质量得到提升，同时提高患者对护理服务的满意度。

简介：摘要目的探讨品管圈管理在构建住院患者用药安全体系中的应用效果。方法采用横断面研究，调查大理白族自治州人民医院试点科室用药错误检出率、类型、途径，护士用药安全认知及患者参与用药的态度；应用品管圈管理模式，确定改善重点、目标及改进策略，分析2017年1月至2019年1月试点科室用药错误检出率、类型、途径，护士用药安全认知。结果品管圈管理模式实施后，用药错误发生率由4.29%(178/3 967)下降为1.26%(86/6 728)，静脉用药错误占比由70.79%(126/178)下降为45.35%(39/86)，均差异有统计学意义(χ2＝100.888、22.919，均P＝0.000)；品管圈管理模式实施前，护士对患者安全用药认知综合评分为(30.18±20.50)分，实施后为(34.17±23.44)分，差异有统计学意义(t＝－5.537，P＝0.000)。结论应用品管圈构建住院患者安全用药体系，可以显著减少用药错误事件，提高护患安全用药认知水平。

简介：摘要目的调查某医院临床医师外科换药操作规范执行情况及影响其规范执行的相关因素，并制定相应对策，提升临床医师换药操作规范化。方法2016年2至9月综合运用品管圈管理方法，通过主题选定、计划拟定、现况把握、目标设定、原因解析、对策拟定、对策实施、效果确认、标准化等步骤，实施品管圈活动，按照PDCA循环进行持续质量改进，比较评价活动效果。本研究应用自身对照研究，通过成立品管圈活动小组"携手圈"，运用品质管理工具，使用自拟的"换药操作实践技能考核表"和"换药操作不规范原因调查表"，对77名临床医师进行问卷调查和观察，比较品管圈活动干预前后提高临床医师换药操作规范合格率的情况。采用SPSS 20.0进行t检验和χ2检验。结果品管圈活动干预后,临床医师换药操作规范相关质量指标均明显升高。活动前均分（80.45±9.42），活动后均分（90.06±3.43）（P<0.01）。临床医师换药操作规范合格率由活动前的57.14%提升至活动后的98.70%（P<0.01），达到了设定的90.98%目标值。操作关键项目中的衣着规范率、手卫生措施执行率、消毒隔离措施合格率、无菌操作合格率、物品处理合格率与品管圈活动实施前相比，差异均具有统计学意义。品管圈活动后医师各项能力也均有不同程度提升。结论通过开展品管圈活动进行持续质量改进，能取得良好效果。品管圈质量管理方法可以有效地解决感染管理工作中的问题，是感染管理工作规范化、标准化、科学化的有效工具。

简介：摘要目的探讨品质管理活动圈对降低产科会阴侧切率的影响。方法选取2018年1月至2019年9月在中山市博爱医院进行阴道分娩的产妇600例为研究对象，采用随机档案抽签法将其分为研究组和对照组各300例。对照组实施常规护理，研究组实施品质管理活动圈的护理。比较两组产妇的会阴裂伤程度及侧切率、产妇产后并发症的发生、护理质量的情况。结果实施品质管理活动圈的护理后，研究组产妇的会阴裂伤程度显著优于对照组，研究组产妇的会阴侧切率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组产妇的产后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组护理质量评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论品质管理活动圈应用于妇产科护理中，可显著降低产科会阴侧切率，改善产妇会阴部裂伤情况，降低产妇产后并发症总发生率，提高妇产科护理服务满意度。

简介：摘要目的探讨品管圈活动提高早产儿出院家庭准备度的实施效果。方法2020年4月成立品管圈活动小组，选取2020年6月至9月品管圈活动前广州医科大学附属第二医院新生儿科出院早产儿作为对照组，早产儿36例，其中4对双胞胎，早产儿母亲32例，对其出院家庭准备度进行现况调查并分析原因，确立改善重点，设定目标值、制定对策；选取2020年11月至2021年3月品管圈活动实施后出院早产儿为观察组，早产儿37例，其中2对双胞胎，早产儿母亲35例，对其开展品管圈活动并持续质量改进。对照组早产儿母亲年龄（31.66±5.313）岁，观察组早产儿母亲年龄（31.91±4.705）岁。对照组早产儿男17例、女19例，出生胎龄（34.10±2.19）周；观察组早产儿男21例、女16例，出生胎龄（33.83±2.00）周。比较两组早产儿出院家庭准备度情况及早产儿母亲焦虑水平、早产儿出院后2周生长发育达标率。计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。结果品管圈活动实施后，早产儿出院家庭准备度全掌握得分从实施前的（2.59±1.04）分提高到（4.09±0.70）分，早产儿母亲的焦虑水平从实施前的（57.66±7.294）分降低至（43.37±4.486）分，早产儿出院后2周生长发育达标率从实施前的61.11%（22/36）提高到89.19%（33/37），差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论品管圈活动能有效提高早产儿出院家庭准备度，降低早产儿母亲焦虑水平，提高早产儿出院后2周生长发育达标率，能更好地帮助早产儿顺利从医院过渡到家庭。

简介：摘要目的探讨弹簧圈联合无水乙醇介入栓塞治疗腮腺区先天性动静脉瘘(AVF)的临床效果。方法选择2015年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院介入科收治的腮腺区先天性AVF患者，均采用Seldinger技术经股动脉穿刺行患侧颈总动脉和椎动脉造影证实AVF。经动脉途径使用同轴微导管到达瘘口或使用直接经皮穿刺到达扩张静脉，经穿刺针引入微导管至瘘口，使用可控弹簧圈与游离弹簧圈结合，联合使用无水乙醇闭塞瘘口。观察患者术后效果。结果本研究共纳入8例AVF患者，男7例，女1例，年龄3~58岁，平均28.5岁。8例患者均造影证实腮腺区AVF，5例右侧，3例左侧，所有患者面神经功能正常。供血动脉均为颈外动脉，回流静脉为颈外静脉。6例患者单纯采用经动脉途径使用弹簧圈栓塞，2例尝试经动脉途径失败后改为采用经皮穿刺静脉途径弹簧圈栓塞。8例患者均使用无水乙醇辅助栓塞，使用无水乙醇总量平均为17.4 ml，所有患者栓塞后复查颈外动脉造影显示瘘口完全闭塞，瘘口远端颈外动脉分支显影正常，未见明显回流静脉显影。1例患者出现术区同侧暂时性面神经麻痹，3 d后面神经麻痹症状消失，术后3个月出现弹簧圈外露，经过局部清创取出外露弹簧圈后，创口愈合。其余患者无明显并发症。8例患者随访6~12个月，未见AVF复发。结论腮腺区先天性AVF使用弹簧圈联合无水乙醇介入栓塞可获得满意的临床效果，可避免手术切除导致的AVF复发、面神经与腮腺损伤，面部无手术切口，对外观无影响。

简介：摘要"互联网+护理服务"试点方案的出台，预示互联网对护理工作的渗入从可能变为必须，因此专科护理建设提出变革的迫切需求。本文基于供给侧改革视角，从"点-线-面-体"4个层面系统论述专科护理生态圈的构建，阐述各级医院在此生态圈中如何找准定位，聚焦适合自身的护理学科建设方向，关注"互联网+"带来的新风险，以促进专科护理适应新时代的发展。

简介：摘要目的探讨品管圈活动对于减轻尿道下裂术后伤口疼痛的效果观察。方法统计2018年3—6月24例尿道下裂行尿道成形术术后疼痛率，期间没有实施品管圈管理；统计2018年7—10月29例尿道下裂行尿道成形术术后疼痛率，期间实施品管圈管理。对比两组患儿的疼痛率、患儿与家属满意度。结果（1）有形效果：术后伤口疼痛率从品管圈活动前137.5%降低到品管圈活动后的48.3%（P<0.05），效果明显；无形效果：部分患儿的疼痛得到缓解，对团队凝聚力、医患关系、护患关系、QCC手法应用、发现问题能力、沟通能力、责任感等方面得到显著提高，给患儿提供更优质的护理，提高患儿及家属满意度，患儿及家属满意度从75.0%提高到93.1%，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论正确运用品管圈对尿道下裂术后伤口疼痛进行效果干预，可以降低尿道下裂术后伤口疼痛率，给患儿提供更优质的护理，提高患儿及家属满意度。

简介：目的：分析骨科手术患者护理交接过程中，品管圈（QCC）活动实施的价值。方法：选取80例骨科患者，随机分为对照组、观察组各40例，由同一组护士进行护理交接流程，对照组常规护理交接，观察组采用QCC护理交接流程，比较两组应用效果。结果：较之对照组，观察组转运时间短，交接记录评分高（P＜0.05）；两组相比，观察组护士对护理交接流程熟悉度评分较高（P＜0.05）。结论：QCC能够有效提升护士对骨科手术患者对护理交接流程的熟悉程度，缩短转运时间，提高交接记录评分。

简介：摘要目的探讨运用品质圈管理对老年肺结核强化期患者的应用效果。方法选取2017年9月至2018年4月96例老年肺结核强化期患者，随机分为实验组和对照组，每组48例，运用品质圈管理和常规护理模式进行营养管理，4周后分析营养风险筛查及相关营养指标数据。结果两组患者的营养风险、营养不良、肺部病灶吸收率、痰菌转阴率都有下降，实验组优于对照组，但差异均无统计学意义；实验组患者的体质量指数、血清白蛋白、血红蛋白分别由观察前的（17.65±4.20）kg/m2、（1.75±0.59）g/L、（31.20±4.90）g/L，提升为观察后的（22.08±4.10）kg/m2、（2.35±0.54）g/L、（41.22±2.50）g/L，实验组观察前与观察后比较差异均有统计学意义（均P<0.01），实验组与对照组观察后比较差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论品质圈管理改善了患者的营养状态，加强了护士在肺结核患者营养管理中的作用，提高了患者对营养管理的满意度。

简介：摘要目的探讨品管圈(QCC)活动在缩短乳腺外科患者入院当日床位等候时间中的应用效果。方法成立QCC小组，选定主题为"缩短乳腺外科患者入院当日床位等候时间"。通过QCC实施方法，商讨改进措施，优化常规入院流程。比较措施实施前后乳腺外科患者入院当日床位等候时间的变化。结果开展QCC活动后，患者入院当日床位等候时间由活动前的(316.2±128.4)min降低到(121.0±48.2)min，差异有统计学意义(P<0.05)。此外，患者的满意率由87.0%提升至94.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；且圈员们的解决问题的能力、积极性、责任感、沟通配合、成就感等各方面能力均有提高。结论QCC管理工具在缩短乳腺外科患者入院当日床位等候时间方面具有显著的临床效果，在提升工作效率的同时也强化了医务人员的相互协作意识、工作积极性与责任感。

简介：摘要目的探讨品管圈活动对腹腔镜手术室器械消毒质量管理的影响。方法选取桂林市人民医院手术室待消毒的腹腔镜器械1 800件，以随机抽取方式分为对照组和观察组各900件。对照组采用常规方法进行消毒管理，观察组采用品管圈活动进行消毒管理。比较两组器械消毒管理后的合格率、不良事件发生率及器械损坏率。结果实施品管圈活动后，观察组器械消毒合格率明显高于对照组，器械消毒不良事件发生率显著低于对照组，器械损坏率显著低于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动应用于腹腔镜器械消毒管理中，能有效降低器械损坏率及不良事件发生率，对提升腹腔镜手术器械消毒管理质量具有重要作用。

简介：摘要目的应用品管圈活动对医院临床营养科膳食进行管理，以期提高患者对饮食认知度和医院膳食满意度、提高医护人员对医院各种膳食的掌握和了解，为医院整体医疗管理服务水平的改进提供参考。方法2019年6月1至15日、2019年12月16至31日在本次品管圈活动前后采用调查问卷形式对阳江市人民医院住院患者关于饮食认知度、医院膳食满意度进行调查，对医护人员关于医院各种膳食掌握了解程度进行调查，对活动无形成果进行统计分析。结果品管圈活动前后参与调查的住院患者性别、年龄、受教育程度比较，差异均无统计学意义；对饮食认知度、对膳食满意度对比，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。品管圈活动前后医护人员职称情况对比差异无统计学意义，研究前后医护人员对医院膳食认知程度对比，差异有统计学意义（P＜0.001）。品管圈活动前后无形成果评价对比，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论品管圈活动能明显提高患者对饮食认知度和医院膳食满意度，提高医护人员对医院膳食的掌握和了解，提高工作人员的积极性和主动性，对改善医院管理起到积极作用，值得推广使用。