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简介：摘要通过对2例经呼吸道吸入甲醇中毒病例临床资料和救治过程的回顾性分析，提示重度甲醇中毒可致多器官功能损害。应早期识别多器官功能障碍的发生并控制其进展，及早血液滤过治疗，可有效地抢救生命；在动脉血气结果指导下，反复使用碳酸氢钠溶液纠正酸中毒，减轻视神经损伤，避免重度酸中毒死亡，提高治愈率。

简介：摘要目的探讨职业性急性甲醇中毒的诊断分级和救治方法。方法回顾性分析2018年10月11至12日我院收治的5例职业性急性甲醇中毒患者的临床资料。结果患者1诊断为重度急性甲醇中毒，给予机械通气、血液透析，以及乙醇与叶酸解毒等治疗38 h后死亡。其他4例诊断为轻度急性甲醇中毒，经积极对症支持治疗63~69 h后好转出院，随访近一年无后遗症。结论尽早准确评估病情，早期联合血液透析和应用解毒药物是救治职业性急性甲醇中毒的关键。

简介：摘要利用美国食品药品监督管理局（FDA）在线发布的批文中整合的临床试验信息，有益于证据合成。我们在此就如何获取和使用这些来源的信息，对药物和生物制剂的疗效进行证据合成提出一个实用指南。

简介：摘要胸苷酸合成酶(TS)是DNA合成中的关键酶，常常作为化疗药物作用靶点。TS在多种肿瘤(如非小细胞肺癌、结直肠癌、乳腺癌等)中的表达与患者的临床预后及化疗药物耐药密切相关。通过各种分子机制降低肿瘤组织中TS的表达成为提高化疗疗效及改善临床预后的重要手段。

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简介：摘要面部美容填充剂新型产品不断问世，为广大美容就医者提供了众多美容产品。面部美容填充剂以自体脂肪颗粒、透明质酸、胶原蛋白最为常用，操作不当可以引起视网膜中央动脉阻塞，导致视力丧失。现就面部填充剂注射引起视力丧失的机制、治疗以及预防方法加以探讨，结合文献对选择性眼动脉内透明质酸酶注射溶栓以及球后注射进行了分析，以期引起广大临床医师的重视，对临床工作有所裨益。

简介：摘要目的探讨敲减N-乙酰氨基葡萄糖转移酶（OGT）对肝细胞脂肪合成的影响。方法建立L02正常肝细胞脂肪变模型，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测OGT及O-连接糖基化（O-GlcNAc）表达。建立L02细胞OGT敲减细胞系，油酸诱导后检测其脂质形成能力。实时荧光定量PCR（qRT-PCR）和Western blot检测脂肪合成相关酶的mRNA和蛋白表达。采用独立样本t检验。结果Western blot显示L02细胞脂肪变后OGT及O-GlcNAc表达均升高（P < 0.05）。shOGT慢病毒感染L02细胞后，OGT mRNA相对表达水平明显下调（P<0.01）。油红O染色显示， L02 shOGT细胞内脂质减少，qRT-PCR显示系列脂肪合成酶：乙酰辅酶A羟化酶、脂肪酸合成酶和硬脂酰辅酶A去饱和酶mRNA相对表达水平均降低，差异具统计学意义（P值均< 0.05），蛋白水平与mRNA相对表达量一致。结论敲减OGT后可通过降低O-GlcNAc水平抑制肝细胞脂肪合成。

简介：摘要皮肤是人体重要的屏障，角质层是维系皮肤屏障功能的主要结构，能防止水分流失，当皮肤屏障被破坏时经皮水分丢失明显增加。化学剥脱是一种应用广泛的皮肤美容技术，研究表明，化学剥脱对皮肤屏障是一个先损伤后修复的过程。它可剥脱角质层，同时刺激表皮组织和真皮纤维组织增生。临床工作中常根据治疗需求选择不同种类、浓度的化学剥脱剂，了解化学剥脱剂对皮肤屏障的影响有利于制定治疗方案。

简介：摘要目的比较碧兰糊剂、Vitapex糊剂和氧化锌碘仿糊剂在一次性根管治疗急性牙髓炎中的应用效果。方法抽取2018年1月至12月平顶山市口腔医院收治的急性牙髓炎患者126例，所有患者均采用一次性根管治疗，随机分为A、B、C三组，每组42例。A组采用碧兰糊剂治疗，B组采用Vitapex糊剂治疗，C组采用氧化锌碘仿糊剂治疗。比较三组患者的近期疗效，同时观察三组术后7天急性反应发生率，随访1年观察三组患者的远期疗效。结果A、B、C三组的近期疗效分别为95.2%、92.9%、90.5%，三组间的比较差异未见统计学意义(P>0.05)；A、B、C三组术后7天急性反应发生率分别为4.8%、9.5%、35.7%，三组间比较差异有统计学意义(P<0.001)；A、B、C三组的远期疗效分别为97.6%、95.2%、92.9%，三组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论碧兰糊剂、Vitapex糊剂和氧化锌碘仿糊剂在一次性根管治疗急性牙髓炎中均有着较高的近远期疗效，但是碧兰糊剂术后急性反应发生率最低，安全性最高。

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简介：摘要化学交换饱和转移（chemical exchange saturation transfer，CEST) MRI是一种磁化转移技术，它是基于化学交换理论基础上发展起来的磁共振成像新方法。CEST作为MR新兴成像方法的重要分支，在分子成像及各种代谢功能测定方面具有研究和应用潜力，尤其是在肿瘤酸性微环境研究中，其具备能够定性定量检测细胞外pH值的独特优势。实体肿瘤的酸性微环境是导致肿瘤的增殖、转移、侵袭等恶性病理生理学行为以及放化疗抵抗的重要因素。因此，在体、无创、实时、动态并且精准地监测肿瘤细胞外pH (pHe）值能为肿瘤微环境相关的机制研究，为肿瘤诊断及治疗疗效监测提供全新的技术方法和分子功能水平评估手段。在CEST MR成像中，外源性引入的MR对比剂是成功实现pH值精准定量的必须前提、关键内容和技术核心。本综述从基础研究及临床应用需求出发，对目前已研发的pH敏感CEST MR对比剂展开述评，讨论现有对比剂在本领域开展应用情况以及各自优缺点，以期为新型pH敏感CEST MR对比剂的设计、制备、研发及应用提供理论依据和数据支撑。

简介：摘要1例51岁男性患者因腰腿疼痛间断服用布洛芬4年，因疼痛加重规律服用该药（0.2 g、3次/d）2年后出现恶心、呕吐，实验室检查示红细胞计数2.13×1012/L，血红蛋白（Hb）59 g/L，血清肌酐（Scr） 897 μmol/L，尿酸457 μmol/L，尿蛋白（+）；腹部CT检查示双肾体积减小，表面凹凸不平，肾乳头钙化。诊断：慢性肾脏病5期。根据用药史与临床体征，考虑其慢性肾脏病可能与长期服用布洛芬有关。停用布洛芬，给予禁饮食、颈静脉临时插管血液透析和纠正贫血等对症处理，同时建立有效的血管通路以备进行血液透析。7 d后予流质饮食鼻饲，患者未出现腹胀、恶心、呕吐等症状；22 d后予半流质饮食；27 d后，患者Scr 531 mmol/L，Hb 84 g/L。嘱患者禁用布洛芬等有肾毒性的药物，需要时可口服对乙酰氨基酚（最大日剂量≤3 g）或使用局部镇痛贴剂。

简介：摘要超声造影作为一项重要的超声技术，近年来在临床应用日趋广泛，其发展与超声造影剂的更新换代密切相关。其中，Sonazoid由于具有高稳定性及Kupffer期成像等优点，在多种疾病的诊断、治疗和随访中具备一定价值，尤其是在肝脏疾病的应用中体现出独特优势及良好前景。本文就Sonazoid的理化性质及当前研究进展进行综述。

简介：摘要目的分析抗合成酶综合征（ASS）患者肌肉病理特征及其与抗氨酰tRNA合成酶（ARS）抗体和临床特征的关系。方法收集中日友好医院2008—2018年收治的ASS患者的临床资料，所有患者肌肉病理切片均行主要组织相容性复合物（MHC）-Ⅰ、CD3、CD4、CD8和CD20免疫组织化学染色。根据肌肉病理特征将ASS分为如下6种病理类型：病理DM（pDM），病理PM（pPM），非特异性肌炎（USM），坏死性肌病（NAM），仅肌细胞膜MHC-Ⅰ表达（MHC-Ⅰ）和正常组。同时采用免疫印迹法检测患者血清中抗ARS抗体。应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。计量资料组间比较使用t检验、Mann-Whitney U检验或方差分析。计数资料使用χ2检验或Fisher检验。结果ASS患者共77例，平均年龄（50±12）岁，病程9（3~24）个月。抗组氨酰tRNA合成酶（Jo-1）抗体、抗苏氨酰tRNA合成酶（PL-7）抗体、抗丙氨酰tRNA合成酶（PL-12）抗体、抗甘氨酰tRNA合成酶（EJ）抗体和抗异亮氨酰tRNA合成酶（OJ）抗体的阳性率分别为47%（36例）、29%（22例）、12%（9例）、13%（10例）和0。所有ASS患者中，病理类型最常见的为USM型（37例，48%），其次为pDM型（14例，18%），正常型（13例，17%），NAM型（10例，13%）和MHC-Ⅰ型（3例，4%），没有病理特征表现为pPM的患者。病理类型为pDM的患者在各抗ARS抗体组间差异有统计学意义（χ2=9.075，P=0.028），其中抗EJ组的比例最高（40%），抗PL-7组最低（5%），2组之间差异有统计学意义（χ2=6.555，P=0.024）。此外，肌组织中表达CD20+B细胞阳性的患者的比例在抗EJ组中最高（30%），抗Jo-1组最低（4%），各组间差异有统计学意义（χ2=12.837，P<0.01）。结论ASS的肌肉病理特征呈现多形性，与不同的抗ARS抗体相关，在临床上开展肌活检病理检测和区分病理类型对ASS的诊断和分型有重要意义。

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简介：摘要近年来，精准外科理念下采用荧光造影剂染色引导手术在外科各个领域得到蓬勃发展，它具有帮助指导外科手术，并为外科医师提供实际可见的荧光显像的作用。临床上，荧光造影剂可用于显示肿瘤轮廓并且识别度高，实时引导手术，定位淋巴结转移，发现微小转移病灶，并在术中识别重要的解剖结构，避免可能发生的副损伤。人们对于能介导外科手术的荧光造影剂的研究已经取得了重大进展，包括对经典荧光造影剂如吲哚菁绿、亚甲蓝等的研究和外科应用拓展，以及对新型靶向荧光造影剂如叶酸受体靶向造影剂、基于单克隆抗体的荧光靶向造影剂和智能造影剂等的开发和临床应用。本文将从经典荧光造影剂和新型靶向荧光造影剂两个方面来对荧光造影剂的研究与外科应用进展进行综述。

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简介：摘要硫化氢(hydrogen sulfide，H2S)是一种有毒气体分子，在调节机体稳态和细胞信号转导中起着重要的生理作用，研究表明，生成H2S主要有三种酶：硫胱醚β合酶(cystathionine β-synthase，CBS)、硫胱醚γ裂解酶(cystathionine γ-lyase，CSE)、3巯基丙酮酸硫基转移酶(3-mercaptopyruvate sulfurtransferase，3MST)，这些酶调节体内H2S的生成。机体调节中枢神经系统中CBS、3MST、CSE水平，这些酶的高低可引起神经的改变。这篇综述主要讨论了H2S及其激酶对神经系统的影响。另外也可能对神经系统疾病有良性影响，比如：阿尔兹海默症(Alzheimer's disease, AD)、帕金森(Parkinson's disease，PD)、亨廷顿病(Huntington's disease, HD)、肌萎缩性脊髓侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis，ALS)。