简介：摘要目的探讨腹腔镜手术治疗复发性肝癌的安全性和疗效。方法回顾性分析湖南省人民医院2010年1月至2018年1月收治的58例复发性肝癌患者的临床资料，其中男性50例，女性8例，年龄28~78岁，年龄(53.0±10.8)岁。根据手术方式不同分为腹腔镜组(n＝27)和开腹组(n＝31)，比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后通气时间、术后并发症和预后的差异。结果腹腔镜和开腹组的术中出血量分别为100.0(50.0，400.0)ml和300.0(100.0，500.0)ml、术后通气时间为(2.7±0.6)d和(3.3±0.6)d、住院时间为(14.8±3.8)d和(21.4±6.3)d，腹腔镜组均少于开腹组，差异有统计学意义(均P<0.05)；两组手术时间分别为(243.4±27.2)min和(217.5±34.7)min，差异无统计学意义(t＝0.59，P＝0.344)。在胆漏、腹腔感染、出血、胸腔积液和肝性脑病等术后并发症方面，两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)；在无瘤生存期、术后1、3年生存率预后指标方面两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗复发性肝癌安全可行，可达到与开腹手术相似效果，且手术并发症无明显增加，临床值得推广。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）对硫酸黏菌素血药浓度、临床疗效及安全性的影响。方法从本课题组前期临床注册研究，即硫酸黏菌素治疗重症监护病房（ICU）重症感染患者的有效性和药代动力学特点的前瞻性、多中心观察研究中，收集接受硫酸黏菌素治疗患者的临床数据进行回顾性分析，根据是否接受血液净化治疗将患者分为CRRT组和非CRRT组。收集两组患者的基线资料（性别、年龄、是否合并糖尿病、慢性神经系统疾病等）、一般资料（感染病原菌及部位、稳态谷浓度、稳态峰浓度、临床有效率，28 d全因病死率等）以及不良事件（肾功能损伤、神经症状、皮肤色素沉着等）。结果共纳入90例患者，其中CRRT组22例，非CRRT组68例。①两组患者在性别、年龄、基础疾病、肝功能、感染病原菌、感染部位、硫酸黏菌素剂量等资料比较差异均无统计学意义。与非CRRT组相比，CRRT组患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）更高〔APACHEⅡ（分）：21.77±8.26比18.01±6.34，P<0.05；SOFA（分）：8.5（7.8，11.0）比6.0（4.0，9.0），P<0.01〕，血肌酐水平更高〔μmol/L：162.0（119.5，210.5）比72.0（52.0，117.0），P<0.01〕。②血药浓度：CRRT组与非CRRT组患者稳态谷浓度差异未见统计学意义（mg/L：0.58±0.30比0.64±0.25，P＝0.328），稳态峰浓度差异也未见统计学意义（mg/L：1.02±0.37比1.18±0.45，P＝0.133）。③临床疗效：CRRT组与非CRRT组临床有效率差异无统计学意义〔68.2%（15/22）比80.9%（55/68），P＝0.213〕。④安全性：仅非CRRT组患者中有2例（2.9%）发生急性肾损伤；两组患者均未发现明显的神经系统症状以及皮肤色素沉着等不良反应。结论CRRT对硫酸黏菌素药物的消除影响较小。对于接受CRRT治疗的患者，常规的血药浓度监测（TDM）是有必要的。

简介：摘要分析利妥昔单抗治疗23例狼疮肾炎的疗效与安全性，探索半剂量利妥昔单抗治疗狼疮肾炎的前景。选2013年5月至2021年12月在解放军总医院第一医学中心风湿免疫科住院的23例狼疮肾炎患者，18例患者于第1天和第14天给予利妥昔单抗375 mg/m2，5例患者于第1天和第14天给予利妥昔单抗500 mg，6个月后依病情需要按需使用。第1天和第14天同时给予80~120 mg甲泼尼龙，后以1 mg/kg甲泼尼龙维持4周，依病情酌情减量至维持量或停用。记录利妥昔单抗治疗后B淋巴细胞水平、肾功能、24 h尿蛋白定量、系统性红斑狼疮疾病活动指数2000评分（SLEDAI-2K）。分析疗效及不良反应。结果显示， 基线期11例患者存在肾功能不全，利妥昔单抗诱导治疗后12个月9例患者肌酐水平恢复正常［（66.3±10.1） μmol/L 比 （162.7±58.6） μmol/L］； 12例基线期肾功能正常患者在治疗过程中未出现肾功能恶化。利妥昔单抗诱导治疗12个月后20例患者24 h尿蛋白定量显著降低［4.00（2.00， 6.80）g 比 0.10（0.08， 0.40） g］。利妥昔单抗治疗后SLEDAI-2K明显降低［22（18， 26）比 3（0， 6）］，B淋巴细胞水平在3个月时达到0.00（0.00，0.01）%。23例患者利妥昔单抗治疗6个月时13例患者达到完全缓解，7例患者部分缓解。5例患者出现不良反应，输液反应1例，口周疱疹伴肺部感染1例，IgG减低3例。提示本研究采用的利妥昔单抗治疗方案是狼疮肾炎的有效治疗策略。

简介：摘要目的评价婴儿专用0.35 T脑MRI系统扫描的安全性、有效性。方法该研究为双中心、单组目标值法临床试验，前瞻性收集2020年6月至7月间苏州大学附属儿童医院和连云港市第一人民医院66例0~12个月婴儿，月龄（6.3±3.4）个月，均在婴儿专用0.35 T脑MRI系统行颅脑平扫，使用双通道收发一体头线圈。扫描方向包括横断面、矢状面和冠状面，扫描序列包括自旋回波T1WI、快速自旋回波T2WI、液体衰减反转恢复序列、扩散加权成像和三维梯度回波序列。每例受试者至少接受2个扫描方向及2个扫描序列。采用李克特5分制量表评估MRI图像质量，目标值为评分≥3分。颅脑MRI扫描前或扫描后监测婴儿体温、心率和呼吸情况，扫描过程中监测MRI系统的噪声，记录不良反应。结果5例婴儿在自然睡眠状态下完成扫描，61例经水合氯醛镇静后完成扫描。41例颅脑MRI图像质量评分为5分，21例为4分，4例为3分。3分主要是由于运动伪影所致。所有婴儿颅脑MRI扫描后生命体征平稳，心率（126.8±12.9）次/min，呼吸（38.2±6.8）次/min。47例婴儿颅脑MRI前后体温无升高，15例升高<0.3 ℃，4例升高0.3~0.5 ℃。扫描中记录的噪声为（57.5±1.8）dB（A）。1例婴儿MRI当日出现轻度腹泻，未经治疗，第2天症状消失，余无不良反应。结论婴儿专用0.35 T脑MRI系统安全性高，图像质量优良，可以有效应用于临床。

简介：摘要本研究旨在探讨直肠动脉栓塞术（RAE）治疗直肠良性溃疡出血的可行性、安全性和有效性。本研究回顾性分析了5例接受RAE治疗直肠良性溃疡出血的患者的临床资料。结果显示，直肠良性溃疡发病隐匿，继发出血时较为难治，RAE治疗出血的技术成功6次，4例患者出血获得控制，复发性出血3次与直肠供血动脉网相关。5例患者随访时间为10~23个月，未发生介入相关并发症。本研究表明，RAE治疗直肠良性溃疡出血可行且安全有效，但仍需大样本研究进一步证实。

简介：什么是MRI？MRI是一种先进的磁共振成像技术，它可以检测到人体内部的电磁信号，并且可以用于物理、化学、生物、医学等多个领域，它的应用范围极其广泛，可以帮助医生更好地了解患者的健康状况。核磁共振技术在医学领域中被广泛应用于各种系统的诊断，尤其是在颅脑、心脏、脊髓、大血管、关节骨骼、软组织和盆腔等方面，其应用更为广泛。

简介：摘要药物治疗是控制和逆转2型糖尿病的主要手段之一，常用的口服降糖药物(OHA)包括二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶4抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和中草药等，其作用机制各不相同。肠道菌群是降糖药物的重要作用靶点，多种OHA可通过调节肠道菌群，降低细菌脂多糖含量，保护肠道粘膜屏障完整性，增加短链脂肪酸的生成，影响胆汁酸循环，从而降低炎症反应，缓解胰岛素抵抗，保护胰岛β细胞功能，发挥改善代谢功能的作用。

简介：摘要目的比较术中放疗（IORT）联合常规治疗（手术联合放化疗）与单纯常规治疗对胰腺癌疗效与安全性等预后的影响。方法全面检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、维普、知网、万方、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）等数据库收录的文献，对符合纳入标准的文献进行筛选并提取数据，采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果共纳入11项研究，共813例患者，根据合并结果显示，与单纯常规治疗相比，IORT联合常规治疗可提高胰腺癌的总体生存率（HR=0.66，95%CI为0.54~0.81，Z=4.03，P<0.001），且不会增加治疗相关不良反应（OR=1.00，95%CI为0.69~1.46，Z=0.01，P=0.99），但不能使局部控制率获益（HR=0.56，95%CI为0.31~1.01，Z=1.93，P=0.05）。结论IORT联合常规治疗组胰腺癌患者总体生存率明显优于单纯常规治疗组，两组的不良反应无差异，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察托法替布在治疗老年性类风湿关节炎(RA)中的疗效和安全性，为老年患者的治疗提供临床依据。方法随机对照临床试验。选取2019年1月至2021年1月就诊于苏州大学附属第一医院风湿免疫科的老年性RA患者90例，按照随机数字表法随机分为甲氨蝶呤组(MTX组)和托法替布组(TOF组)，每组45例。MTX组患者主要以MTX每周1次、每次10 mg剂量治疗，TOF组患者主要以托法替布每天2次、每次5 mg剂量治疗，评估两组患者治疗12周的疗效和安全性。疗效主要终点为第12周时美国风湿病学会(ACR)定义的疾病缓解50%(ACR50)的应答率。次要终点包括第12周的ACR20/70应答率、达标治疗患者的比例[评估方法包括基于红细胞沉降率(ESR)的28个关节的疾病活动性评分(DAS28-ESR)、基于C反应蛋白(CRP)的28个关节的疾病活动性评分(DAS28-CRP)、临床疾病活动指数(CDAI)和简化的疾病活动指数(SDAI)]以及患者报告结局(PRO)[包括疼痛视觉模拟标尺评分(VAS)和健康评估问卷残疾指数(HAQ-DI)较基线改变情况]。安全性评估指标包括与药物相关的不良事件、严重不良事件、因不良事件退出观察和死亡的患者例数。结果两组各有5例患者因不良事件退出研究，其中TOF组退出患者年龄均超过70岁，最终完成观察患者例数均为40例。在第12周时，TOF组较MTX组患者ACR50应答率更高[35%(14/40)比12.5%(5/40)，χ2＝5.591，P＝0.018)]，达到主要终点。作为次要终点，ACR20应答率[55%(22/40)比25%(10/40)，χ2＝7.500，P＝0.006]、ACR70应答率[25%(10/40)比7.5%(3/40)，χ2＝4.501，P＝0.034]；达到疾病缓解患者比例，包括DAS28-ESR<2.6[25%(11/40)比7.5%(3/40)，χ2＝4.501，P＝0.034]、DAS28-CRP<2.6[27.5%(11/40)比7.5%(3/40)，χ2＝5.541，P＝0.019]、CDAI≤2.8[30%(12/40)比10%(4/40)，χ2＝5.000，P＝0.025]，SDAI≤3.3[27.5%(11/40)比7.5%(3/40)，χ2＝5.541，P＝0.019]；达到低疾病活动度患者比例，包括DAS28-ESR≤3.2[32.5%(14/40)比12.5%(5/40)，χ2＝5.591，P＝0.018]、DAS28-CRP≤3.2[32.5%(13/40)比12.5%(5/40)，χ2＝4.588，P＝0.032]、CDAI≤10[37.5%(15/40)比17.5%(7/40)，χ2＝4.013，P＝0.045]、SDAI≤11[37.5%(15/40)比15%(6/40)，χ2＝5.230，P＝0.022]；疼痛VAS评分较基线改变情况[(26.51±8.32)分比(14.16±4.39)分，t＝8.371，P<0.001]和HAQ-DI评分较基线改变情况[(0.65±0.24)分比(0.32±0.06)分，t＝9.387，P<0.001]，TOF组在第12周时均优于MTX组。在12周的观察期内，TOF组患者发生感染以及出现血脂升高的患者例数多于MTX组，而诱发血细胞及肝功能异常的例数少于MTX组，但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论托法替布在治疗老年性RA中具有较好的疗效和安全性；对于年龄超过70岁以及感染风险较高的患者，托法替布应慎用。

简介：摘要目的比较连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）+双重血浆分子吸附（DPMA）+血液灌流（HP）方案和CVVH+HP或CVVH +血浆置换（PE）方案救治重度胡蜂蜇伤患者的疗效及安全性。方法采用多中心、历史队列研究和优效性检验的方法。自2020年7月至2022年10月，连续筛查5家研究中心医院重症监护病房（ICU）收治的重症胡蜂蜇伤患者，招募进入CVVH+DPMA+HP组（干预组）。采用倾向性评分方法，收集2016年1月至2020年6月各研究中心收治的重度胡蜂蜇伤病例，与干预组进行1∶1匹配，建立历史对照组。历史对照组按其实际的血液净化方案，分为CVVH+HP组和CVVH+PE组。主要观察指标为治疗后3 d和7 d的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）；次要观察指标包括并发症、ICU住院时间、总住院时间和全因死亡事件。采用多因素Cox比例风险回归法分析患者预后。结果经过倾向性得分匹配，干预组与两个历史对照组分别有56例患者匹配成功。匹配后，各组在年龄、性别、基础病、生化检查指标和危重症评分等基线指标方面比较差异均无统计学意义。治疗后，3组APACHEⅡ评分均明显降低，干预组下降更快；接受DPMA治疗〔风险比（HR）＝1.04，95%可信区间（95%CI）为1.02~1.08，P＝0.00〕及体温（HR＝1.02，95%CI为1.00~1.03，P＝0.02）、血中肌酸激酶（CK；HR＝0.98，95%CI为0.96~1.00，P＝0.05）和肌红蛋白（MYO；HR＝2.88，95%CI为1.24~6.69，P＝0.01）水平降低是使APACHEⅡ评分降至目标值（15分）的独立危险因素。各组间出血并发症、滤器或灌流器血栓形成、血压降低、导管相关感染和过敏反应的发生率比较差异均无统计学意义。结论CVVH+DPMA+HP方案能显著降低重症胡蜂蜇伤患者的APACHEⅡ评分，效果优于CVVH+HP和CVVH+PE方案，且安全性较好。

简介：目的：探讨将富马酸喹硫平和奥氮平治疗应用在患有癫痫所致精神障碍患者的临床治疗效果。方法：选取2022年1月-2023年1月期间在我院接受诊治的癫痫所致精神障碍（60例）患者，通过随机分组法，将这些患者分为研究组与常规组各30例，常规组患者实施奥氮平固治疗，研究组患者实施富马酸喹硫平予以治疗干预，之后对两组临床治疗效果和安全性进行调查评估。结果：研究组患者PANSS评分较常规组更优（P＜0.05）；同时，研究组患者的不良反应发生率较低于常规组（P＜0.05）。结论：对癫痫所致精神障碍患者治疗时实施富马酸喹硫平予以治疗，可以有效改善患者阳性和阴性症状以及精神病理评分，同时降低患者的不良反应发生情况，值得临床借鉴与推广。

简介：摘要目的探讨西维来司他钠治疗脓毒症患者的有效性和安全性。方法对2019年1月1日至2022年1月1日郑州大学第一附属医院重症监护病房（ICU）收治的141例成人脓毒症患者的临床资料进行回顾性分析，根据是否应用西维来司他钠分为西维来司他钠组（70例）和对照组（71例）。有效性指标有治疗前及治疗7 d的氧合指数、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ），以及呼吸机使用时间、ICU住院时间、总住院时间和ICU病死率；安全性指标有血小板计数（PLT）、肝肾功能。结果两组患者治疗前在年龄、性别、基础疾病、感染部位、基础用药、病原学、氧合指数、生化指标、SOFA评分、APACHEⅡ评分等方面差异均无统计学意义。与对照组比较，西维来司他钠组治疗7 d氧合指数显著升高〔mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa）：233.5（181.0，278.0）比202.0（153.0，243.0），P<0.01〕，PCT、CRP、丙氨酸转氨酶（ALT）和APACHEⅡ评分显著降低〔PCT（μg/L）：0.87（0.41，1.61）比1.53（0.56，5.33），CRP（mg/L）：64.12（19.61，150.86）比107.20（50.30，173.00），ALT（U/L）：25.0（15.0，43.0）比31.0（20.0，65.0），APACHEⅡ评分（分）：14（11，18）比16（13，21），均P<0.05〕；而西维来司他钠组治疗7 d SOFA评分、WBC、血肌酐（SCr）、PLT、总胆红素（TBil）、天冬氨酸转氨酶（AST）与对照组相比差异无统计学意义〔SOFA（分）：6.5（5.0，10.0）比7.0（5.0，10.0），WBC（×109/L）：10.5（8.2，14.7）比10.5（7.2，15.2），SCr（μmol/L）：76.0（50.0，124.1）比84.0（59.0，129.0），PLT（×109/L）：127.5（59.8，212.3）比121.0（55.0，211.0），TBil（μmol/L）：16.8（10.0，32.1）比16.6（8.4，26.9），AST（U/L）：31.5（22.0，62.3）比37.0（24.0，63.0），均P>0.05〕。西维来司他钠组呼吸机使用时间、ICU住院时间较对照组明显缩短〔呼吸机使用时间（h）：147.50（86.83，220.00）比182.00（100.00，360.00），ICU住院时间（d）：12.5（9.0，18.3）比16.0（11.0，23.0），均P<0.05〕；但总住院时间和ICU病死率与对照组比较差异均无统计学意义〔总住院时间（d）：20.0（11.0，27.3）比13.0（11.0，21.0），ICU病死率：17.1%（12/70）比14.1%（10/71），均P>0.05〕。结论西维来司他钠治疗脓毒症患者安全有效；可改善氧合指数和APACHEⅡ评分，降低PCT和CRP水平，缩短呼吸机使用时间及ICU住院时间；用药期间未观察到肝肾功能损伤、血小板异常等不良反应。

简介：摘要目的探讨氨磺必利治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法选取衢州市第三医院2020年8月至2022年3月收治的精神分裂症患者90例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组给予奥氮平治疗，观察组给予氨磺必利治疗，两组治疗8周。比较两组总有效率、阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、临床大体疗效量表-疾病严重程度量表（CGI-S）评分、糖脂代谢指标、副反应量表（TESS）评分及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为88.89%（40/45），观察组为93.33%（42/45），两组差异无统计学意义（χ2=0.14，P > 0.05）。治疗后，观察组PANSS评分［（52.14±3.99）分］和CGI-S评分［（3.05±0.86）分］均显著低于对照组［（56.38±4.05）分、（4.34±0.92）分］（t=5.00、6.87，均P < 0.001）；观察组空腹血糖［（5.25±0.33）mmol/L］、总胆固醇［（4.08±0.67）mmol/L］、三酰甘油（TG）［1.29±0.35）mmol/L］、低密度脂蛋白胆固醇［（2.60±0.31）mmol/L］水平均显著低于对照组［（6.02±0.51）mmol/L、（4.71±0.59）mmol/L、（1.61±0.26）mmol/L、（2.91±0.34）mmol/L］（t=8.50、3.61、4.92、4.52，均P < 0.001），高密度脂蛋白胆固醇水平［（1.57±0.36）mmol/L］显著高于对照组［（1.18±0.42）mmol/L］（t=-4.73，P < 0.001）；观察组TESS评分［（2.39±0.58）分］显著低于对照组［（2.87±0.62）分］（t=3.79，P < 0.05）。不良反应方面，观察组嗜睡［6.67%（3/45）］、便秘［8.89%（4/45）］、体质量增加［2.22%（1/45）］发生率均显著低于对照组［73.33%（33/45）、28.89%（13/45）、17.78%（8/45）］（χ2=4.14、4.64、4.44，均P < 0.05）。结论氨磺必利治疗精神分裂症的疗效与奥氮平相当，在改善症状和疾病严重程度上优于奥氮平，安全性更好。

简介：目的：探讨阿美替尼片治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及安全性分析；方法：选取2022年1月至2022年10月，本院收治的100例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象，根据治疗方案的不同分为两组，每组50例。对照组患者接受多西他赛顺铂方案进行治疗，研究组患者接受阿美替尼片治疗，观察并对比两组患者治疗后的效果和两组患者治疗前后生活质量评分，内容包括：社会关系、精神状况、心理情况后以及治疗情况和不良反应发生率。结果：研究组患者总有效显著优于对照组患者（P<0.05）；在进行治疗前两组患者的生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；在治疗之后研究组患者生活质量评分显著优于对照组患者（P<0.05），研究组患者不良反应发生率显著少于对照组患者（P<0.05）；结论：阿美替尼片治疗晚期非小细胞肺癌患者具有一定的疗效，且安全性可控，不良反应多为轻度和中度。但本研究还存在一些局限性，如样本量较小、疗程较短等问题，需要后续更大规模、更长时间的研究来进一步验证。

简介：摘要目的探讨恩度(重组人血管内皮抑制素)联合含铂双药化疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性。方法选取2019年1月至2021年6月93例老年晚期NSCLC患者作为研究对象，所有患者接受恩度3 d持续静脉泵入(210 mg连续泵入72 h)联合铂两药化疗。分别采用实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1版和不良反应事件评价标准(CTC AE)4.0版评估疗效和不良反应，根据随访数据进行生存分析。结果93例患者均可评价疗效，客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为38.7%和78.5%，中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为6.8个月和16.5个月。多因素分析显示，肿瘤分期和TP53突变是影响PFS和OS的独立影响因素。治疗过程中与恩度3 d持续静脉泵注相关的不良反应包括心律失常2例(2.2%)，心肌缺血1例(1.07%)和痰中带血1例(1.07%)，且均为1~2级。结论恩度3 d持续静脉泵注联合含铂两药化疗治疗老年晚期NSCLC患者显示出较好的临床疗效和生存获益，且安全性良好，值得临床推广。

简介：摘要目的应用meta分析系统评价中药贴敷配合推拿治疗小儿便秘的临床效果及安全性。方法计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、Medline、Embase及Cochrane Library等数据库中应用推拿配合贴敷疗法治疗小儿便秘的文献，时间范围自建库起至2022年8月。对检索到的文献进行筛选以获得能够纳入分析的研究，在评估偏倚风险、撷取所需数据后应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果纳入17个临床研究，总计1 527例受试患儿。meta分析的结果显示试验组在治疗总有效率［RR=1.26，95%CI（1.17，1.36）］、证候量化评分［MD=-4.19，95%CI（-4.58，-3.81）］及随访期的疗效维持率［RR=1.31，95%CI（1.16，1.48）］3个方面均优于对照组。结论中药贴敷配合推拿疗法治疗小儿便秘的效果显著、安全性好。纳入的研究总体质量一般，且存在样本量偏少、长期疗效和安全性评价缺乏足够数据的问题，后期需要更大样本、更全面的临床研究以加强证据支撑。

简介：摘要目的分析乌司奴单克隆抗体（UST）治疗克罗恩病（CD）的疗效和安全性。方法采用回顾性队列研究方法，收集2020年5月至2021年9月上海交通大学医学院附属仁济医院采用UST治疗且治疗前结肠镜检查可见活动性病变的CD患者的临床资料。主要分析UST治疗第24/32周的内镜应答率和缓解率。结果共纳入36例基线处于结肠镜下活动期的CD患者，男性25例，女性11例；年龄（29.8±8.7）岁，病程38.0（15.5，66.1）个月。疾病部位：L1型（末端回肠型）4例（11.1%），L2型（结肠型）4例（11.1%），L3型（回结肠型）28例（77.8%），另外累及上消化道4例（11.1%）。患者疾病行为：非狭窄非穿透性28例（77.8%），狭窄性5例（13.9%），穿透性3例（8.3%）。（1）内镜活动性：第24/32周的内镜缓解率及应答率分别为33.3%（12/36）和63.9%（23/36）。UST一线与二线用药的内镜缓解率和应答率差异均无统计学意义（均P>0.05）。（2）临床活动性：36例患者中，基线处于临床活动期16例，临床缓解期20例。16例临床活动期患者第24/32周的临床缓解率和临床应答率分别为81.2%、93.8%。（3）影像学活动性：第24/32周27例患者经影像学评估后发现，3例L1型患者中，影像学应答或部分应答2例，无应答1例；24例L2型患者中，影像学应答5例（20.8%），部分应答19例（79.2%），无应答5例（20.8%）。19例活动性肛瘘患者中，愈合6例，部分应答2例，稳定6例，进展5例。（4）血清学和营养指标：第24/32周患者的体质量指数、血红蛋白及血清白蛋白水平较基线均显著改善（均P<0.05），但C-反应蛋白、红细胞沉降率较基线差异均无统计学意义（均P>0.05）。（5）安全性：未观察到严重不良事件及输液反应，仅2例出现不良反应。结论UST能够有效改善CD患者内镜表现、临床症状、影像学及营养指标，同时具有较好的安全性。

简介：目的：探讨轻中度高血压患者服用苯磺酸氨氯地平片的疗效与安全性。方法：选择我院门诊2022年1月至2023年1月间接诊的95例轻中度高血压患者为研究病例，根据患者就诊先后顺序分为对照组（n=48）、观察组（n=47）；对照组以硝苯地平片治疗，观察组以苯磺酸氨氯地平片治疗；比较两组治疗有效率与不良反应情况。结果：观察组达到治疗有效及以上标准占比为97.87%，与对照组的83.33%进行统计学分析，可见差值有意义（P＜0.05）；观察组出现不良反应的占比为4.26%，与对照组的16.67%进行统计学分析，可见差值有意义（P＜0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平片治疗轻中度高血压效果理想，且不良反应少，可作为理想方案推广应用。

简介：阿托品是一种具有较高活性的抗胆碱类药物，其与 M—M5的5种不同的M1-M5均表现出强烈的相关性，高浓度时还可抑制 N受体。阿托品是目前临床上常用的眼药，如：虹膜睫状体炎、验光、眼底检查、弱视的治疗等。眼用阿托品是一种与硬性透气性角膜接触镜和其他治疗方法相区别的治疗方法。以前的观点是，阿托品抑制了近视的发展，其主要原因是M3受体拮抗作用于胆碱能受体，引起睫状肌麻痹导致的调节放松，另一类观点认为，M1受体阻滞剂哌伦西平也可以抑制近视的发展，阿托品对没有胆碱能受体和破坏 EW核团和视神经的眼球也是有效的，说明阿托品还具有抑制近视的作用，根据以上结果，阿托品可能通过多种机制延缓近视眼进展，所以阿托品用于防控近视眼的安全性需要得到广泛关注。本文着重对不同浓度阿托品应用于防控近视眼的安全性作综述。

简介：目的：对冠心病合并室性心律失常患者应用胺碘酮联合美托洛尔治疗的疗效、安全性进行分析。方法：实验对象为我院在2021年6月～2022年11月期间收治的冠心病合并室性心律失常患者中的55例患者，利用随机、单盲法分为两组，分为对照组（27例，胺碘酮治疗）和实验组（28例，胺碘酮联合美托洛尔治疗）；对比治疗效果、不良反应发生率。结果：实验组治疗有效率为96.43%、不良反应发生率3.57%，对照组的治疗有效率为77.78%、不良反应发生率22.22%，差异显著，有统计学意义，（P﹤0.05）。结论：冠心病合并室性心律失常患者，大力应用胺碘酮联合美托洛尔治疗的方式，拥有显著的治疗效果，明显改善患者的心律失常情况，拥有显著的用药安全性，值得推广。