简介：摘要目的探讨不同诱因所致慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重在稳定后是否会导致再次重度急性加重发生的不同。方法本研究为前瞻性队列研究。采用非随机抽样法，选取2019年9月至2021年1月深圳市第二人民医院因为慢阻肺急性加重住院的患者155例，收集患者的人口学特征资料、合并症、慢阻肺患者自我评估测试问卷，完善肺功能测定、病原学检测、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6测定，根据病原学检测结果将患者分为细菌感染组(65例)、病毒感染组(58例)及非感染组(32例)。出院后随访1年，观察患者首次重度急性加重时间及次数，用单因素回归及多因素回归获得慢阻肺再次重度急性加重的相对风险。结果非感染组血嗜酸粒细胞比例高于细菌感染组及病毒感染组[分别为(3.3±0.4)%、(1.9±0.3)%、(2.2±0.2)%，F＝3.66，P＝0.028]，细菌感染组中性粒细胞/淋巴细胞比值高于病毒感染组和非感染组(分别为9.0±0.9、4.1±0.4、4.4±1.0，F＝12.60，P<0.001)，患者症状评分、肺功能情况及基础合并症在各组间差异无统计学意义(均P>0.05)；155例患者中有71例患者发生132次重度急性加重。各诱因组在首次重度急性加重时间及1年内重度急性加重次数方面差异无统计学意义(均P>0.05)。多元logistic回归显示，既往1年急性加重次数、既往1年全因住院次数及合并呼吸衰竭与患者1年内再次重度急性加重相关。结论不同诱因所致慢阻肺急性加重对未来急性加重的影响无差异。预防所有急性加重诱因对慢阻肺患者同等重要。

简介：摘要目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染对咽喉反流性疾病（LPRD）的影响。方法病例对照研究。纳入2021年7—12月蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科行电子喉镜检查的咽喉部不适患者181例。其中男51例，女130例，年龄20~71（45.6±10.0）岁。依据反流症状指数（RSI）量表及反流体征评分（RFS）量表评分结果，将患者分为LPRD组95例与非LPRD组86例。纳入性别、年龄、Hp感染、吸烟、饮酒、甜食、辛辣饮食等因素进行单因素分析，将其中P<0.05的因素进一步采用多因素logistic回归分析；比较Hp阳性与Hp阴性LPRD患者的RSI、RFS评分差异。结果单因素分析结果显示，Hp感染是LPRD的影响因素，差异有统计学意义（χ2=6.34，P=0.012）。多因素logistic回归分析显示，Hp感染是LPRD的独立危险因素（比值比=2.190，95%可信区间1.184~4.059， P=0.012）。LPRD组中，Hp阳性患者的RSI、RFS评分分别为（25.28±2.81）、（16.47±2.96）分，Hp阴性患者分别为（17.56±2.69）、（12.70±2.05）分，2组比较差异均有统计学意义（t=12.45、7.04，P值均<0.001）。结论Hp感染是LPRD发病过程中的独立危险因素，可进一步加重LPRD患者的症状及体征。

简介：摘要下呼吸道感染对人群健康产生重大威胁，特别在婴幼儿及老年人群，其造成的健康损害与疾病负担尤为显著。受到地域、人群、病原检测手段等多方面的影响，下呼吸道感染在各个国家和地区的流行情况、病原谱差异很大。该组疾病的流行及严重程度受到病原体、人群特征、外界环境多种因素的共同影响。及时了解当地下呼吸道感染的疾病流行情况、病原谱及其影响因素，有助于因地制宜地制定综合防控策略及更加合理地分配和利用医疗卫生资源。

简介：摘要黏膜相关恒定T细胞(mucosal-associated invariant T cells, MAIT)是一种高度保守的免疫细胞，可通过主要组织相容性复合物1类相关蛋白途径或细胞因子途径被激活，进而参与固有和适应性免疫应答。目前已证实MAIT细胞大量存在于人体外周血及特定组织，并在感染性疾病中发挥重要作用。本文将综述MAIT细胞在不同病原体感染过程中的免疫应答作用，并探讨在感染性疾病中以MAIT细胞为靶点的治疗方法及面临的挑战。

简介：摘要目的探讨过敏性疾病患儿感染新型冠状病毒Omicron变异株的临床特征。方法横断面研究。选取2022年4月25日至6月8日上海交通大学医学院附属儿童医院确诊新型冠状病毒感染的43例过敏性疾病患儿为过敏性疾病组，同期确诊的114例无基础疾病的患儿为无基础疾病对照组（简称无基础疾病组），16例合并其他基础疾病的患儿为有基础疾病对照组（简称其他基础疾病组）。收集并分析各组患儿的临床表现特点、实验室检查、住院时间和新型冠状病毒核酸转阴时间等资料，组间比较采用Kruskal-Wallis H检验、χ2检验或Fisher确切概率法。结果43例过敏性疾病组患儿中男28例、女15例，就诊年龄为4.4（2.1，8.2）岁，其中轻型32例、普通型11例。过敏性疾病包括特应性皮炎或湿疹20例（46.5%）、鼻炎14例（32.6%）、食物过敏8例（18.6%）、哮喘7例（16.3%）、过敏性结膜炎4例（9.3%）、药物过敏2例（4.7%）。114例无基础疾病组患儿中男57例、女57例，就诊年龄为2.8（1.2，5.6）岁，其中轻型93例、普通型21例。16例其他基础疾病组患儿中男9例、女7例，就诊年龄为3.0（2.6，10.8）岁，其中轻型13例、普通型3例。过敏性疾病组患儿的咽痛、呕吐发生比例均高于无基础疾病组［10例（23.3%）比9例（7.9%）、14例（32.6%）比11例（9.6%），χ2=6.93、12.24，均P<0.05］，淋巴细胞计数低于无基础疾病组［1.1（0.7，1.7）×109比1.6（1.1，2.7）×109/L，H=-28.00，P=0.005］。3组患儿在就诊年龄、性别、新型冠状病毒感染分型、新型冠状病毒PCR的循环阈值、住院时间及新型冠状病毒核酸转阴时间方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论过敏性疾病患儿感染新型冠状病毒Omicron变异株临床特征多为咽痛和呕吐，过敏性疾病几乎不影响儿童新型冠状病毒感染的病程。

简介：摘要人呼吸道合胞病毒（HRSV）严重威胁人群健康，老年人是易感人群之一，HRSV在老年人群中的流行情况普遍高于儿童以外的其他年龄组，近年来逐渐受到关注。本文综述了呼吸道合胞病毒在老年人群中的流行情况、常见合并症以及主要并发症，回顾了HRSV感染造成的经济负担，提出要重视老年人在感染HRSV后的疾病负担，及时对常见并发症予以治疗，从而减少不良生存结局的发生，以期为老年人HRSV感染疾病的防控提供科学证据。

简介：目的：探讨分析个体化护理对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的影响。方法：在安徽省胸科医院2020年1月-2022年6月间收治的慢阻肺合并肺部感染患者中随机抽取46例作为研究对象，采用抛硬币法等比随机分为对照组（23例，常规护理）与研究组（23例，个体化护理），对比观察两组护理后肺功能与生活质量。结果：护理后，研究组FEV1、FVC及FEV1/FVC肺功能指标水平均高于对照组， WHOQOL-BREF评分高于对照组，P<0.05。结论：个体化护理可有效促进慢阻肺合并肺部感染患者肺功能改善，提高生活质量。

简介：摘要人类疱疹病毒6型（HHV-6）人群普遍易感，是儿童感染的常见病原体，尤其是在婴儿中。本文将介绍HHV-6的病毒学、流行病学及相关疾病，着重阐述HHV-6的病原学检测方法及其临床意义，结合机体免疫功能等情况，提出不同感染状态的处置流程，帮助临床医生精准地判读HHV-6病原学检测结果，分析感染状态，从而减少临床误诊和不必要的抗病毒药物使用。

简介：摘要目的研究稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者幽门螺旋杆菌(HP)感染与病情及预后的关系。方法本研究为队列研究。采用非随机抽样法，选择2018年1月至2020年9月期间柳州市人民医院收治的120例稳定期慢阻肺患者，采用14C尿素呼气试验检测HP放射性计数，≥100 dpm/mmol的患者为HP阳性组(48例)，<100 dpm/mmol的患者为HP阴性组(72例)。另取50名一般资料与慢阻肺患者匹配的健康志愿者作为对照组。采用肺功能仪检测第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)及FEV1%pred，采用荧光定量聚合酶链反应检测外周血核因子κB(NF-κB)的mRNA表达水平，采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)的含量，随访慢阻肺患者的急性加重情况。结果HP阳性组患者的FEV1%pred、FEV1/FVC分别为(57.10±9.99)%、(51.69±11.45)%，均低于对照组及HP阴性组(均P<0.05)。HP阳性组外周血NF-κB mRNA表达水平及血清TNF-α、IL-1β、ICAM-1的含量分别为1.43±0.27、(29.67±6.05)μg/L、(6.75±1.24)μg/L、(351.20±85.17)μg/L，均高于对照组及HP阴性组(均P<0.05)。HP阳性组中HP放射性计数与FEV1%pred、FEV1/FVC呈负相关(r值分别为－0.40、－0.33，均P<0.05)，与外周血NF-κB mRNA表达水平及血清TNF-α、IL-1β、ICAM-1含量呈正相关(r值分别为0.48、0.48、0.43、0.46，均P<0.05)。经K-M曲线分析，HP阳性组的未急性加重率低于HP阴性组(χ2＝4.76，P<0.05)；经受试者工作特征曲线分析，HP放射性计数对稳定期慢阻肺患者急性加重具有预测价值，预测的曲线下面积为0.731，95%CI为0.628~0.833，敏感度、特异度分别为75.61%和76.47%。结论HP感染与稳定期慢阻肺患者肺功能减退、炎症反应激活、急性加重的发生风险增加有关，检测HP放射性计数对预后具有预测价值。

简介：妇科疾病是我们生活中常见的一类疾病，对广大妇女朋友带来了众多困扰。我们应当加强对妇科疾病的了解，以正确的目光看待该疾病，学习相关疾病健康知识，学会如何在生活中保护身体健康。

简介：目的：探究加强医院感染防控能力建设对医院感染管理水平的提升效果。方法：纳入2022年1月-6月期间320例患者作为参照组，实施常规医院感染管理，纳入2022年7-12月期间320例患者作为研究组，实施加强医院感染防控管理，对比两组患者感染发生情况及护理人员手卫生依从性。结果：研究组发生感染的情况相较于参照组更低，且研究组医护人员手卫生依从度显著高于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：加强医院感染防控能力建设对于院内感染管理有显著意义，能够有效地提升感染管理水平，降低患者感染率，提升医护人员手卫生，更好地保障患者安全，临床应用价值显著。

简介：摘要本文通过文献回顾，对提高绩效和患者安全的团队策略和工具（TeamSTEPPS）在心脑血管疾病患者疾病管理中的应用现状进行总结，并对TeamSTEPPS在未来临床护理工作中的应用进行展望，以期提高护理人员团队协作效率，保障患者安全，提高护理工作质量。

简介：近年来，随着社会的不断进步，人类发现的疾病种类也越来越多。乳腺疾病已经逐渐发展成为威胁女性健康的主要疾病，因此，早期的定期检查和及时预防对女性的身体健康起到至关重要的作用，而乳腺疾病检查最重要和最主要的手段就是超声检测，由于超声检查具有无创口、没有辐射、简单易行的特点，已经逐渐发展成为检查乳腺疾病的主流，在人们的生活中发挥着重要的作用。最近几年来，国内绝大多数医院在传统的二维超声检查和彩色多普勒超声检查的基础上，也增加了研发出来的更为先进的新技术。如超声造影、弹性成像、介入超声等等，这些先进技术的运用有效提高了乳腺疾病诊断的准确率。那么乳腺疾病的检查都包括哪些内容呢？在检查时我们又应该有哪些需要注意的呢？接下来就一起来看一看吧。

简介：目前，精神疾病的治疗方法主要有药物治疗和心理治疗、物理治疗等模式。各种治疗模式均经临床证实存在各自的优势与不足。而大量研究表明：采用两种或以上治疗方式协同的双向或多项治疗模式临床效果最佳。而我国各版的《精神障碍治疗指导原则》和《心理治疗规范》也都对各种模式的治疗方案做了规范和说明。因此，在精神疾病的临床治疗中,应尽早了解患者及家属对治疗模式的想法和期望,根据不同患者的实际情况选择并制定个性化的治疗方案。

简介：摘要结缔组织疾病相关间质性肺疾病急性加重与高病死率、健康和经济负担密切相关。由于缺乏公认的诊断标准，临床对该病的识别存在困难，缺乏循证的治疗手段。本文回顾现有文献，从流行病学、危险因素、临床特征、诊断、治疗等方面进行综述，以提高对该病的认识。

简介：摘要急性下呼吸道感染(ALRTI)是儿童常见的感染性疾病，也是造成儿童住院甚至死亡的重要原因，给家庭、社会带来了极大的医疗负担。临床上，区分病毒、细菌以及非典型病原仍缺乏可靠的诊断参考标准，抗菌药物不合理应用也是屡见不鲜。本文就目前儿童ALRTI抗感染治疗现状及抗菌药物管理策略进行综述，以期为改善抗菌药物管理思维、提升抗菌药物管理水平提供参考。

简介：摘要淋巴管广泛分布于人体各部，其重要作用是维持组织液体平衡和参与免疫反应。心脏内同样存在丰富的淋巴管，它在心脏疾病中的角色正在不断被认知。本文从心脏淋巴管的结构、病理生理学、检测方法及在心脏疾病中的作用进行综述。

简介：摘要新生儿疾病筛查是一项重要的国家公共卫生政策，是减少出生缺陷、提高我国人口素质的重要措施。20世纪60年代初，美国Robert Guthrie医师成功对干血滤纸血片中的苯丙氨酸进行半定量测定筛查苯丙酮尿症，开创了新生儿疾病筛查的历史。20世纪90年代，串联质谱开始应用于新生儿遗传代谢病筛查，实现了"一种实验检测一种疾病，到一种实验检测多种疾病"的转变，增加了检测疾病的种类。近10余年来得益于筛查技术的进步，新治疗药物的不断问世，治疗方法的持续更新。特别是新一代测序技术等新技术的应用，既可从分子水平明确突变来源，又可将新生儿筛查的范围扩大到那些不适合进行串联质谱的患者，很多基因相关疾病被早期筛查、早期诊断。新生儿疾病筛查的有效管理和严格的质量控制是提高筛查质量和保证筛查准确性的前提。二级和多级检测策略，结合不同的生化以及生化联合基因检测的方法，多组学数据的整合，无论靶向还是非靶向，都具有巨大且广泛的临床效用价值。

简介：摘要小肠细菌过度生长(SIBO)指小肠内细菌数量和种类发生改变并引起消化吸收障碍等病理生理异常的综合征。SIBO在胰腺疾病中发病率较高，可影响胰腺疾病病理生理过程。本文就SIBO与AP、CP、胰腺癌关系进行综述。

简介：摘要胰腺疾病包括胰腺先天发育性疾病、胰腺炎症性疾病、胰腺囊性病变以及胰腺肿瘤等，其发病率在我国及世界范围内均呈明显上升趋势，其特点主要表现为疾病进展快、病情严重且复杂、死亡率高，严重威胁人民生命健康。近十年来，随着基础研究的深入、消化内镜技术的发展以及多学科融合程度的提升，胰腺疾病发病机制研究及临床诊治水平均取得了令人瞩目的成果。早期预警和早期干预是改善胰腺疾病预后、提高生命质量的关键所在。本文通过回顾近十余年来各类胰腺疾病的流行病学与病因学、病理生理机制以及临床诊治方面的进展，结合笔者单位在胰腺疾病领域的耕耘和经验分享，以期为广大临床医师早诊早治各类胰腺疾病提供借鉴。