简介:摘要目的探讨基于感染管理护士为主体的院感管理系统在新生儿重症监护室(NICU)患儿医院感染预防中的应用。方法选择NICU长期工作的42例护理人员及同期收住科室的患儿为研究对象,根据实施基于感染管理护士为主体的院感管理的时间顺序分为实施前组(2019年1~12月,患儿476例)和实施后组(2020年1~12月,患儿494例),实施前组实施常规的医院感染防控措施,实施后组实施基于感染管理护士为主体的院感管理系统,对实施前后护理人员手卫生依从性及正确性、医院感染相关知识的考试得分、患儿医院感染发生情况进行分析。结果护理人员手卫生依从性及正确性实施前组分别为69.05%、59.52%,实施后组分别为90.48%、85.71%,比较差异有统计学意义(P<0.05);实施后组护理人员医院感染防控效果知识考试得分高于实施前组,比较差异有统计学意义(P<0.05);患儿医院感染率、医院感染例次率实施前组分别为9.03%、10.50%,实施后组分别为4.45%、5.26%,比较差异有统计学意义(P<0.05);患儿呼吸机相关性感染、置管相关感染率实施前组分别为5.25‰、1.89‰,实施后组分别为2.43‰、0.40‰,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于感染管理护士为主体的医院感染管理系统实施有助于医院感染管理工作的落实,提高NICU护理人员的医院感染防控水平,降低医院感染发生率。
简介:摘要目的分析上海市单中心溶酶体贮积症(LSDs)疾病谱,探讨不同类型LSDs的流行分布情况。方法回顾性分析。纳入2008年8月至2022年5月在上海交通大学医学院附属新华医院就诊的疑似LSDs患者5 476例,其中男3 415例,女2 061例;中位年龄为4岁(1 d至72岁),利用荧光底物法和生物化学法检测不同溶酶体酶的活性。结果共确诊LSDs患者1 520例,其中男972例,女548例;中位年龄为4岁(1 d至59岁);包含19种亚型。黏多糖贮积症(MPS)最常见,占比为45.46%(691/1 520),其次为鞘脂贮积病和糖原累积病Ⅱ型,占比分别为33.88%(515/1 520)和16.05%(244/1 520)。对于MPS,MPS Ⅱ型最常见,占比为45.73%(316/691),MPS ⅣA型次之,占比22.87%(158/691)。尼曼匹克A/B型、戈谢病和球型细胞脑白质营养不良在鞘脂贮积病中常见,占比分别为37.09%(191/515)、34.37%(177/515)和10.29%(53/515)。结论LSDs为常见的遗传代谢病,尤其是MPS和鞘脂贮积病,应尽早开展LSDs筛查,使患儿及早治疗,改善预后。
简介:心脏病属于常见疾病,对病人生活质量产生直接影响,情况严重时甚至将危害病人生命安全。因此为预防心脏疾病,需要定时前往医院进行检查。超声心动图在心脏病检查中具有较高的应用率,能够直接观测心脏功能。但目前多数群众对超声心动图的认知有限,认为其存在负面作用,从而抗拒超声心动图检查。为提高群众认知,下文围绕超声心动图展开探讨,并对如何通过超声心动图检查心脏病进行分析,具体如下。
简介:摘要新型冠状病毒感染疫情期间,严重创伤患者救治受到了一定影响和冲击。2020年2月12日,《新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识》在线发布,为新型冠状病毒感染疫情暴发早期严重创伤的紧急救治和医护人员防护提供了有力指导。根据疫情发展,国务院联防联控机制综合组将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”,决定自2023年1月8日起将新型冠状病毒感染纳入乙类传染病管理。因此,2020版专家共识不再适用于疫情防控新阶段的严重创伤紧急救治。为确保新阶段严重创伤救治的时效性和安全性,由中华医学会创伤学分会、中国医师协会创伤外科医师分会、中国医疗保健国际交流促进会创伤医学分会和《中华创伤杂志》编辑委员会共同牵头,制订《新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护中国专家共识(2023版)》。本共识以国务院联防联控机制方案为政策依据,基于循证医学证据并结合Delphi法专家咨询投票,从相关定义、感染防护、紧急手术和术后管理4个方面提出16条推荐意见,为疫情防控新阶段严重创伤救治提供参考。
简介:摘要目的探讨重症肺炎患者发生肺部真菌感染的危险因素。方法本研究为回顾性队列研究,采用非随机抽样的方法收集所有2021年1月1日至12月31日重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科ICU的重症肺炎患者151例,根据住院期间是否发生真菌感染分为真菌感染组(78例)和无真菌感染组(73例),收集患者入院前的基线资料、住院时间和住ICU时间,比较2组症状、外科手术史、CT影像特征、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数比值(NLR)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8和降钙素原(PCT)、总T细胞CD3+和白蛋白,采用logistic回归分析肺部真菌感染的危险因素。结果真菌感染组患者住院时间和住ICU时间均较无真菌感染组长,分别为[13.5(8.0,22.0)]d比[9.0(6.0,13.0)]d和[10.0(5.0,16.3)]d比[7.0(4.0,9.0)]d,差异均有统计学意义(Z值分别为2.69、2.98;均P<0.05)。真菌感染组合并发热和有外科手术史者的比例较无真菌感染者高,分别为53.8%(42/78)比46.6%(34/73)和16.7%(13/78)比2.7%(2/73),差异均有统计学意义(χ2值分别为5.87、8.18;均P<0.05)。真菌感染组中性粒细胞计数、PCT、NLR的峰值、IL-6、IL-8均较无真菌感染组高;总T细胞CD3+和白蛋白较无真菌感染组低,分别为中性粒细胞计数峰值[12.43(8.77,17.07)]×109/L比[9.22(6.30,15.34)]×109/L;PCT峰值[1.94(0.26,11.02)]mg/L比[0.47(0.14,3.49) mg/L;NLR峰值[25.24(12.39,45.49)]比[13.49(6.43,28.58)];IL-6[26.55(6.58,156.98)] ng/L比[13.73(1.87,60.93)] ng/L;IL-8[5.13(0.81,34.12)] ng/L比[1.73(0.37,7.85)]ng/L;总T细胞CD3+[0.47(0.25,0.73)]×109/L比[0.69(0.28,0.96)]×109/L;白蛋白[27.00(24.00,30.00)]g/L比[30.00(27.00,35.00)]g/L;差异均有统计学意义(Z值分别为2.42、2.82、3.07、2.44、2.09、2.25、4.33,均P<0.05)。logistic回归分析结果显示:入院前3个月内有外科手术史(OR=9.206,P=0.009)、入院时IL-8>3.734 ng/L(OR=1.955,P=0.042)、入院时白蛋白≤28 g/L(OR=3.833,P<0.001)是重症肺炎合并真菌感染的危险因素。结论患者入院前3个月有外科手术史、入院时IL-8>3.734 ng/L、入院时白蛋白≤28 g/L是重症肺炎患者发生肺部真菌感染的危险因素。
简介:近年来,我国医疗发展进程逐步加快,尤其是临床检验医学为现代临床诊断疾病提供了重要支持。很多疾病都是因为病毒感染所致,病毒容易快速增殖,且在增殖期间极易变异,进而使疾病不断进展,导致病情持续加重、恶化。对于病毒感染引起的疾病,及时开展免疫学检验是指导临床针对性治疗的前提。
简介:摘要目前尘肺病是我国法定职业病中发病人数最多、危害最严重的疾病,给个人、企业和社会造成长期沉重的疾病负担,如何科学合理地衡量并降低尘肺病造成的健康影响和经济损失成为研究的重点和难点。近年来随着全球疾病负担(GBD)研究的开展,有学者采用疾病负担指标评价尘肺病的疾病负担,但研究结果和数据相对独立,缺乏系统的评价体系及框架建立。本文对尘肺病疾病负担评价指标的应用、流行病学负担和经济负担现状以及降低尘肺病经济负担的成本效益分析进行综合概述,旨在了解我国尘肺病疾病负担现状,发现我国尘肺病疾病负担研究目前存在的问题和挑战,为我国开展尘肺病等职业病疾病负担研究和应用以及制定综合干预措施、优化卫生资源配置、降低疾病负担提供科学依据。
简介:摘要肺炎支原体是引起儿童社区获得性肺炎的主要病原菌。近年来,大环内酯类耐药肺炎支原体感染(MRMPI)比率的上升已成为全球关注的问题,MRMPI可能会延长症状持续时间和治疗时间,甚至增加并发症和后遗症的发生风险。因此,进行准确、快速、经济的肺炎支原体感染和MRMPI检测对于临床诊治至关重要。本文就肺炎支原体感染尤其是MRMPI感染检测的研究进展进行了综述。
简介:青少年上呼吸道感染(Upper Respiratory Tract Infection, URTI)是指影响鼻、喉、喉咙、气管和支气管的病毒或细菌感染,通常导致喉咙痛、流鼻涕、咳嗽、打喷嚏等症状。这种疾病在青少年中非常常见,但大多数情况下是自限性的,不需要治疗。本文将对青少年上呼吸道感染的症状、诊断和治疗进行详细科普。
简介:目的:本研究旨在探讨成人急性感染腹泻患者的临床护理对策。方法:选取2022年1月至2023年1月我院收治的86例急性感染腹泻患者,将患者随机纳入研究组(n=43)或对照组(n=43)。综合比较分析两组患者的治疗时间和满意度。结果:干预后,研究组的腹泻好转时间和住院时间均明显短于对照组,组间差异明显,同时,研究组患者的满意度明显高于对照组,P < 0.05。结论:合理的临床护理对策应用于成人急性感染性腹泻,能够有效改善急性感染性腹泻患者的腹泻症状,促进康复,缩短住院时间,患者的接受度也更高。
简介:目的:研究感染性创面接受臭氧消毒技术治疗的效果。方法:研究时间在2021.12月至2022.12月,选取的对象为上述期间我院收治的90例感染性创面患者,根据患者入院的先后进行分组,即实验组和对照组,每组有45例患者。对照组中患者予以常规消毒处理,实验组患者予以臭氧消毒技术,对患者伤口愈合效果以及伤口愈合天数进行比较。结果:实验组患者的伤口愈合天数低于对照组,P<0.05;实验组伤口愈合效果显著优于对照组,P<0.05。治疗3d两组的创面新生上皮组织面积变化率比较无明显差异,P>0.05,治疗6d、9d以及12d实验组的创面新生上皮组织面积变化率均高于对照组,P<0.05。结论:臭氧消毒技术用于感染性创面治疗中,会加快患者伤口的愈合速度,提高整体的创面愈合效果,值得运用。
简介:摘要肥厚型脉络膜疾病包括中心性浆液性脉络膜视网膜病变、息肉样脉络膜血管病变、肥厚型色素上皮病变、肥厚型脉络膜新生血管病变、局灶性脉络膜凹陷、视盘旁肥厚型脉络膜综合征及周边部渗出性出血性脉络膜视网膜病变等。这类疾病的共同特征是脉络膜血管扩张、通透性增强伴脉络膜厚度增加及视网膜色素上皮异常,但不同肥厚型脉络膜疾病的临床表现及预后各不相同。随着多模式影像技术的发展及应用,对于肥厚型脉络膜疾病的认识仍将不断深入。本文对目前已知的肥厚型脉络膜疾病就病理生理学特点、多模式影像特征及其可能的发病机制等进行综述。