简介：摘要皮肤含有丰富的神经末梢，其中自主神经与皮肤角质形成细胞、免疫细胞间均存在密切的交互联系，对皮肤生理功能具有重要的调控作用。特应性皮炎患者皮损自主神经密度减少，同时伴有泌汗障碍等自主神经功能异常。通过恢复自主神经功能，可改善特应性皮炎症状。本文综述皮肤自主神经的结构和生理功能、特应性皮炎患者自主神经功能异常的表现以及可能的治疗策略。

简介：摘要特应性皮炎（AD）是一种高度异质性皮肤病，以往在年龄、严重度、炎症模式等方面的分型较为成熟，而对不同部位皮损特征的关注较少。最近发现不同部位AD对度普利尤单抗治疗的应答存在差异，表明不同部位皮损可能具有不同的炎症模式。因此本文提出AD部位异质性的概念，结合生理条件下不同部位皮肤的细胞生物学和微生态特点，分析不同部位AD临床表现、多组学研究及治疗应答的特征，探讨AD的发病机制，为AD个体化治疗提供依据。

简介：摘要特应性皮炎瘙痒是一种典型的非组胺相关瘙痒，涉及复杂的神经传导通路。多种细胞因子和神经肽类物质以及皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群失调也参与瘙痒信号的产生和传递。本综述聚焦近年特应性皮炎瘙痒发病机制和治疗的主要研究进展。

简介：摘要随着基因芯片技术、RNA测序技术等转录组学技术发展，特应性皮炎（AD）发病中重要的相关影响因素逐渐被揭示，如不同T辅助（Th）细胞的亚型以及其他免疫相关细胞如巨噬细胞、朗格汉斯细胞；在AD的瘙痒及皮肤屏障破坏方面，相关免疫细胞如Th2细胞及角质形成细胞等所释放白细胞介素4、白细胞介素13、聚丝蛋白、兜甲蛋白等活性物质的异常变化起着主要作用。同时，转录组技术已被用于分析患者治疗前后转录谱的变化从而对患者的病情和治疗效果进行评估等。本文总结近年来在AD转录组学方面的研究进展。

简介：摘要湿包疗法治疗特应性皮炎安全有效，但如何合理、有效、安全地使用已经成为临床工作中受关注的问题。为此，我国皮炎湿疹领域部分专家依据国内外研究数据和临床经验，结合中国患者的特点，在深入讨论的基础上制定本共识，涉及湿包疗法的作用机制、适应证和禁忌证、治疗方法、疗效与安全性、特殊人群以及家庭湿包疗法等方面，为临床医生提供具体的指导意见。

简介：摘要该文报道1例以左心室心肌肥厚起病、多系统受累的嗜酸性粒细胞增多症患者，探讨了其临床特征及治疗方案，以期加深临床医师对心肌肥厚鉴别诊断及嗜酸性粒细胞增多症诊治的认识。

简介：摘要本文检索并总结特应性皮炎（AD）长期控制的评价指标及治疗目标的研究进展，其中，特应性湿疹治疗工作组将最低随访时间定为开始治疗后最初4周、治疗期间每3个月以及停止治疗后每6个月；湿疹结局测量一致化组织推荐以特应性湿疹概述或AD控制工具作为长期控制效果的评估工具。为实现AD患者的达标治疗，2021年初来自28个国家的87人团队制定并发表了《AD的达标治疗：关于系统治疗的一系列核心决策的国际共识》：以3个月及6个月为评估节点，综合多种疾病指标以及患者总体评分，通过设定达标阈值，进而调整治疗方案。本文总结梳理AD长期控制效果评估及达标治疗相关概念和指标，希望对国内AD的临床治疗，特别是疾病的长期控制有所启发。

简介：摘要特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，以湿疹样皮疹和剧烈瘙痒为主要表现，可严重影响患者生活质量。中重度特应性皮炎往往需要系统治疗，传统的系统治疗对部分患者效果不佳或不能耐受。近年来，生物制剂开始用于临床治疗特应性皮炎，其中白细胞介素4受体拮抗剂度普利尤单抗已经在我国上市。中华医学会皮肤性病学分会特应性皮炎研究中心、中华医学会皮肤性病学分会儿童学组组织本领域部分专家讨论度普利尤单抗在中重度特应性皮炎治疗中的应用，并形成共识，希望本共识能为我国皮肤科医生临床应用度普利尤单抗治疗特应性皮炎提供参考。

简介：摘要特应性皮炎作为在人生初期出现的一种慢性炎症性疾病，被发现与多种过敏性疾病相关，并可能是影响儿童过敏进程的疾病过程，该研究从特应性皮炎的发病状况，与其他过敏性疾病的关系等方面探讨其对儿童过敏进程的影响，对于理解发病率逐年升高的儿童过敏性疾病具有非常重要的临床意义。

简介：摘要回顾性收集2021年4月至10月在天津医科大学第二医院儿科应用度普利尤单抗治疗的3例外用糖皮质激素及抗组胺药物无缓解的重度特应性皮炎(AD)患儿的临床资料。3例均为1岁以内出现伴剧烈瘙痒的湿疹样皮疹，睡眠障碍，严重影响患儿的生活质量，3例均并过敏性鼻炎，2例同时并支气管哮喘，治疗14~18周后皮疹、瘙痒症状和生活质量均得到了明显改善，同时鼻炎症状减轻，哮喘控制评分、肺功能均有不同程度提高，注射期间未出现严重不良反应。

简介：摘要急性放射性皮炎是乳腺癌患者放射治疗过程中最常见的并发症之一，严重时影响患者治疗依从性，导致放疗中断。积极防治及有效护理可延缓皮肤损伤出现时间，减轻损伤程度，加快损伤修复。但目前国内外尚未有统一的防治标准。本文总结概述了乳腺癌急性放射性皮炎的发病机制、分级评估标准、一般支持性护理及针对性防治措施，以期为临床护理实践提供指导。

简介：摘要外用制剂是治疗特应性皮炎的主要手段，但目前国内对外用制剂的应用和患者指导尚存在一定的不足。中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组、中华医学会皮肤性病学分会儿童学组、中国老年保健医学研究会皮肤科分会的部分专家以国内外相关指南、共识和大量临床文献为基础，结合专家临床经验，制定特应性皮炎外用制剂的应用和患者指导共识，旨在规范特应性皮炎外用制剂的应用，提高疗效和安全性，减少和预防复发。

简介：摘要系统检索和阅读失禁相关性皮炎的评估工具的文献，对国内外失禁性皮炎的评估工具进行分类和归纳，分析和比较各个工具的临床应用现状和优缺点，从而为临床护士选择合适的失禁相关性皮炎评估工具提供参考。

简介：无

简介：摘要目的探讨不同分娩及喂养方式对特应性皮炎（AD）婴儿肠道菌群的影响。方法收集2019年7月至2020年12月在武汉市第一医院皮肤科就诊的33例1 ~ 12月龄AD婴儿，以30例健康婴儿为对照，AD患儿与健康对照根据不同的分娩方式和喂养方式分组。取婴儿粪便提取总DNA，PCR扩增细菌的16S rRNA基因V1 ~ V9区，应用PacBio Sequel测序仪进行高通量测序，采用Wilcoxon秩和检验比较各组菌群在属、种水平上的构成差异，选择差异菌群相对丰度与嗜酸性粒细胞计数及AD皮疹严重程度（SCORAD）评分做相关性分析。结果顺产对照组（11例）、剖宫产对照组（19例）、顺产AD组（11例）、剖宫产AD组（22例）中相对丰度较高的5个菌属分别为双歧杆菌属、拟杆菌属、韦荣球菌属、链球菌属、大肠杆菌属。配方奶粉喂养对照组（7例）、母乳喂养对照组（12例）、混合喂养对照组（11例）、配方奶粉喂养AD组（12例）、母乳喂养AD组（8例）、混合喂养AD组（13例）中相对丰度较高的5个菌属分为双歧杆菌属、拟杆菌属、梭状芽孢杆菌属、韦荣球菌属、大肠杆菌属。线性判别分析（LEfSe）显示，不同分娩方式对照组和AD组间未见显著差异性菌群；而在不同喂养方式AD组和对照组中，配方奶粉喂养AD组阿克曼菌属、嗜黏蛋白阿克曼菌分别为属水平（LDA值= 4.78）和种水平（LDA值= 4.91）差异性最大的菌群。配方奶粉喂养AD组婴儿肠道阿克曼菌属和嗜黏蛋白阿克曼菌相对丰度（数值相等，均为9.60% ± 0.72%）均高于配方奶粉喂养对照组（均为2.50% ± 0.83%，Z = 1.66，P = 0.048）、混合喂养AD组（丰度值均为0，Z = 2.26，P = 0.012）及母乳喂养AD组（丰度值均为0，Z = 1.85，P = 0.032）。AD患儿中肠道阿克曼菌属及嗜黏蛋白阿克曼菌的相对丰度与SCORAD评分均呈正相关（ρ = 0.384、0.387，均P < 0.05）。结论不同分娩方式对AD及健康婴儿肠道菌群影响无显著差异，配方奶粉喂养AD患儿肠道阿克曼菌属和嗜黏蛋白阿克曼菌相对丰度升高，可能参与AD的发病。

简介：摘要目的探索重度特应性皮炎（AD）成人患者急性期及缓解期皮肤微生态结构和功能的变化特点。方法采集2019年10月至2020年11月于广州市皮肤病防治所门诊就诊的4例成人重度AD患者急性期和缓解期5个部位（面颊、肘窝、手背、腹部、下肢）皮屑标本，利用第二代高通量测序技术进行宏基因组测序，构建皮肤微生物样本基因集，获得各个样本的物种注释信息并进行生物信息学数据分析。结果4例重度AD患者皮肤中，共检测到18个门，37个纲，73个目，142个科，237个属，331个种。与急性期相比，缓解期AD患者皮肤微生物群落多样性上升，皮肤微生物的相对丰度发生变化（P < 0.05）。在微生物种水平上，金黄色葡萄球菌对AD急性期的影响程度最高，表皮葡萄球菌、奥斯陆莫拉菌、弗朗西丝菌、科氏葡萄球菌、沃氏葡萄球菌、球形马拉色菌以及限制性马拉色菌在AD缓解期富集（｜lg线性判别分析值｜ > 2，Kruksal-Wallis检验，均P < 0.05）。对微生物丰度差异基因行KEGG功能通路分析，共注释富集于355个功能通路，其中显著富集的通路38个（均P < 0.05），主要涉及金黄色葡萄球菌感染、色氨酸代谢、组氨酸代谢、氮代谢、精氨酸和脯氨酸代谢、缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸生物合成与降解、脂肪酸降解及过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路等。结论重度AD患者急性期和缓解期皮肤微生态结构存在显著差异，预测其可能与多个功能通路（如金黄色葡萄球菌感染、色氨酸代谢、组氨酸代谢、氮代谢等）水平相关。

简介：摘要目的评价和总结成人住院患者失禁相关性皮炎（IAD）结构化皮肤护理方案的相关证据，为临床护理决策提供参考。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心图书馆、加拿大安大略省注册护士协会网站、国际指南协作网、美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、医脉通、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、万方数据库、维普网、中国知网、中国生物医学文献数据库中与成人住院患者IAD结构化皮肤护理相关的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为建库至2021年4月30日。由2名研究者独立对所纳的证据进行质评价量和推荐级别评定。结果共纳入14篇文献，包括2篇临床决策、1篇实践指南、6篇证据总结、2篇系统评价、3篇专家共识；从构化皮肤护理的评估、清洁、保湿和隔离4个方面汇总了29条最佳证据。结论医护人员应将证据与临床情景、患者的偏好相结合，从而制订最佳的皮肤结构化护理临床决策，提高成人住院患者IAD的护理质量。

简介：摘要目的评价度普利尤单抗治疗特应性皮炎（AD）的有效性和安全性。方法采用回顾性研究方法，纳入2020年6月1日至2021年9月1日在北京大学第一医院皮肤科门诊外用药物控制不佳、规范使用度普利尤单抗注射治疗满16周的AD患者。收集患者基本信息以及治疗开始前、治疗第2、4、8、12、16周研究者整体评估（IGA）评分、湿疹面积及严重程度指数（EASI）评分、瘙痒数字评价量表（NRS）评分、皮肤病生活质量指数（DLQI）评分以及源自患者的湿疹评价（POEM）评分。记录治疗过程中出现的不良反应。采用Wilcoxon秩和检验对全部患者结束随访时各项评分和治疗前进行比较。结果共纳入57例AD患者，均完成16周的注射药物治疗和随访观察。第16周时，患者自身IGA评分由基线4.0（4.0，5.0）分降至1.0（1.0，1.0）分（Z = 6.65，P < 0.001），EASI评分由30.0（17.2，36.0）分降至4.0（1.6，7.3）分（Z = 6.57，P < 0.001），瘙痒NRS评分由9.0（7.0，10.0）分降至1.0（0.0，1.0）分（Z = 6.59，P < 0.001），DLQI评分由15.0（11.5，20.5）分降至3.0（1.0，4.0）分（Z = 6.57，P < 0.001），POEM评分由19.0（15.5，23.0）分降至4.0（2.0，4.0）分（Z = 6.57，P < 0.001），差异均有统计学意义。5种评分16周内均呈持续下降趋势。仅2例患者出现结膜炎，无明显严重不良反应。结论度普利尤单抗治疗AD疗效明显，且具有较好的安全性。

简介：摘要变应性接触性皮炎（ACD）是由接触性变应原引起的T细胞介导的炎症性皮肤病，肥大细胞在其中的作用尚存在争议。在致敏阶段，肥大细胞通过释放炎症因子促进中性粒细胞募集发挥促炎作用，通过刺激或抑制树突细胞的迁移影响致敏过程。在激发阶段，肥大细胞促进非变应原特异性炎症；增强中度，但是抑制重度及慢性ACD的变应原所致特异性炎症。除IgE-Fc受体I-组胺途径外，肥大细胞Mas相关G蛋白偶联受体B2/X2激活后，释放类胰蛋白酶，介导非组胺依赖性瘙痒，可能成为治疗ACD的新靶点。

简介：摘要目的探讨全国52所医院老年住院患者失禁相关性皮炎的发生现况及影响因素，并分析老年住院失禁患者的护理现况，为临床干预提供参考依据。方法采用便利抽样法，于2021年3月31日，选取全国52所医院的14 675例老年住院患者为研究对象，采用自制的老年住院患者失禁相关性皮炎调查问卷进行调查，收集患者的一般人口学资料、健康状况、失禁情况和皮肤护理措施相关情况。采用二项Logistic回归分析探讨老年住院患者失禁相关性皮炎的影响因素。结果14 675例老年住院患者中，皮肤干燥症的现患率为38.78%（5 691/14 675），失禁现患率为11.06%（1 623/14 675），失禁相关性皮炎的现患率为1.91%（280/14 675）；轻度、中度和重度失禁相关性皮炎的现患率分别为1.27%（186/14 675）、0.55%（81/14 675）、0.09%（13/14 675）。1 623例老年住院失禁患者护理现况中，落实率较低的项目为：使用中性洗剂清洁皮肤（14.17%，230/1 623）、润肤后使用皮肤保护剂（17.68%，287/1 623）、每次清洗皮肤后润肤（28. 90%，469/1 623）。二项Logistic回归分析结果显示，皮肤干燥症、粪失禁、粪尿双失禁、≥2种联合用药、住院时间>30 d是老年住院患者发生失禁相关性皮炎的危险因素。结论老年住院患者失禁相关性皮炎的危险因素主要包括皮肤干燥、失禁类型、≥2种联合用药、住院时间>30 d，临床医护人员制订和实施预防措施时需要关注危险因素。