简介：摘要目的测定竹节参根、茎、叶中竹节参皂苷Ⅳa含量，挖掘其开发价值。方法采用HPLC法测定竹节参根、茎、叶中竹节参皂苷Ⅳa含量，色谱柱为Inertsil ODS(4.6 mm×150 mm，5 µm)，乙腈-0.2%磷酸(35∶65)为流动相，流速1 ml/min，柱温35 ℃，检测波长210 nm。结果竹节参皂苷Ⅳa在1～10 μg范围内线性关系良好(r＝0.999 5)，竹节参根、茎、叶中竹节参皂苷Ⅳa含量分别为2.169%、0.269%、0.169%。结论竹节参根、茎、叶中均含有竹节参皂苷Ⅳa，以根中含量最高，茎中次之，叶中最少；根可作为其药用部位，茎和叶也有一定的开发价值。

简介：摘要目的筛选适合纯化竹节参总皂苷的大孔树脂，并确定其纯化工艺参数。方法以总皂苷含量为指标，采用静态吸附试验，结合吸附动力学参数筛选大孔树脂类型；通过动态吸附试验考察竹节参提取物大孔树脂纯化的工艺参数，确定竹节参总皂苷的制备工艺。结果D101大孔树脂对竹节参总皂苷有较好的吸附和解吸附效果，其最佳纯化工艺参数为：上样质量浓度为0.1 g/ml(以生药计)，上样体积为100 ml，即树脂上样量相当于3.3 g生药/ml；洗脱时先以3倍柱体积的蒸馏水、20%乙醇除杂，再用6倍柱体积的70%乙醇洗脱富集总皂苷，上样和洗脱流速为0.5 ml/min，总皂苷转移率可达85.6%。结论D101大孔树脂可有效富集和纯化竹节参总皂苷，可为竹节参药材的开发和利用提供依据。

简介：摘要患者女，24岁，因躯干、四肢反复起环状红斑、鳞屑伴瘙痒9年就诊。皮损组织病理：角化过度伴灶性角化不全，角层内中性粒细胞聚集，角层下水疱，真皮浅中层血管周围淋巴细胞伴少量嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润。直接免疫荧光：IgG、IgM、IgA、C3均为阴性。全外显子测序SPINK5基因显示，第25号外显子发生c.2423C>T（p.T808I）错义变异，第31号外显子c.2965-1G>A剪切位点变异，二者构成的复合杂合关系可能是患者罹患Netherton综合征的原因。结合临床表现及基因检测结果，诊断为Netherton综合征。

简介：摘要《温热经纬》是清朝著名医家王孟英的代表作，其内容是王氏温病学理论的精华，然而此书的7位评参者，却在医学史上鲜为人知。根据这7位评参者的生平，简述他们在医学方面的造诣，从而明晰他们对《温热经纬》的贡献，以丰富医学史的相关内容。

简介：摘要目的观察参苓白术散治疗脾胃虚弱型肌少症的临床疗效。方法选择2018年1月至2020年3月杭州市第三人民医院老年科确诊为脾胃虚弱型肌少症的80例住院患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组40例。所有患者均采用西医常规治疗，观察组在西医常规治疗基础上加用参苓白术散100 mL、每日2次，两组疗程均为12周。记录患者治疗前后握力、步行速度，计算四肢骨骼肌指数（ASMI）；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清沉默信息调节因子1（SIRT1）、生长分化因子-8（GDF-8）及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平；采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测血清腺苷酸活化蛋白激酶α（AMPK-α）mRNA表达。结果与治疗前比较，两组患者治疗后握力明显增强，ASMI明显增高，血清IGF-1、SIRT1水平及AMPK-α mRNA表达均明显升高，血清GDF-8水平显著下降，且观察组治疗后上述指标的变化均较对照组更加显著〔握力（kg）：20.00（15.50，21.00）比18.20（14.93，19.50），ASMI（kg/m2）：5.80（5.25，6.00）比5.30（5.20，5.50），IGF-1（μg/L）：246.00（229.00，259.50）比207.00（187.00，233.00），SIRT1（ng/L）：649.2±38.3比624.6±38.6，AMPK-α mRNA（2-ΔΔCt）：0.30±0.03比0.27±0.03，GDF-8（μg/L）：13.50（12.00，17.80）比15.60（14.08，19.98），均P<0.05〕。而两组治疗前后步行速度差异均无统计学意义〔对照组治疗前后为0.56（0.53，0.62）m/s、0.58（0.55，0.62）m/s，观察组治疗前后为：0.58（0.54，0.64）m/s、0.60（0.56，0.65）m/s，均P>0.05〕。Spearman相关性分析显示，IGF-1与SIRT1呈正相关（r＝0.341，P＝0.002），与步行速度呈正相关（r＝0.250，P＝0.026）；ASMI与握力呈正相关（r＝0.367，P＝0.001）。结论在西医常规治疗基础上加用参苓白术散治疗脾胃虚弱型肌少症患者效果显著，可为肌少症的治疗提供新的中西医结合思路。

简介：摘要目的探讨参肽茶多酚对客观认知正常的健康中老年人的记忆功能的干预效果及其潜在机制。方法采用随机、双盲及安慰剂对照的前瞻性试验设计，对首都医科大学宣武医院神经内科自2019年4月至12月通过广告招募的240例客观认知正常的健康中老年人，采用随机数字表法分为试验组(n=120)与对照组(n=120)，分别给予参肽茶多酚或安慰剂胶囊口服(持续90 d，2次/d，2粒/次)干预，并于干预前后采集各受试者的神经心理学量表评分及近红外脑成像数据，自干预前基线期数据收集开始至干预后随访期数据收集结束的平均时间控制在6个月内。结果与干预前比较，试验组干预后的听觉词语学习测验(华山版)中的延迟回忆、再认回忆评分及波士顿命名评分、蒙特利尔认知评估量表(基础版)评分均明显增高，汉密尔顿焦虑量表评分、形状连线测验A评分和快速眼动睡眠期行为障碍筛查量表评分均明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；而对照组干预后仅听觉词语学习测验(华山版)中的延迟回忆评分明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组共有23对干预前后脑功能连接差值明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，主要涉及额顶控制网络内的功能连接及其与默认网络、体感运动网络、背侧注意网络和视觉网络间的功能连接，以及默认网络与体感运动网络间的功能连接。结论在客观认知正常的健康中老年人中，参肽茶多酚可能通过影响脑区间的功能连接进一步改善其记忆、语言和执行等认知功能及焦虑情绪、睡眠状态。

简介：摘要参附注射液是我国传统医学和现代医学融合发展的结晶，随着近些年对其作用机制的不断探索及临床研究的逐渐深入，其适用范围不断拓展，尤其在救治急危重症患者中的有效性和安全性不断得到肯定，日益受到学者们的关注。本文就参附注射液的作用机制以及在危重症患者，特别是休克及心肺复苏患者中的应用进行综述，以期对将来基础医学和临床研究有所帮助。

简介：摘要目的探讨参芪肝康片抑制乙型肝炎病毒(HBV)致肝功能损伤及其机制。方法将60只SD大鼠分为对照组(未行任何处理)、乙肝病毒模型组(乙型病毒性肝炎模型)、拉米夫定组(拉米夫定处理)以及低、中和高剂量参芪肝康片组[分别将2.5、5.0和10.0 mg/(kg·d)剂量参芪肝康片处理]，每组均含有10只SD大鼠。检测并比较各组大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。蛋白质印迹法(Western blot)检测并比较各组大鼠半胱天冬酶-3(Caspase-3)和存活蛋白(Survivin)表达。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测Janus激酶(JAK)/信号转导与转录激活子(STAT)信号传导通路因子Janus酪氨酸蛋白激酶1(JAK1)、Janus酪氨酸蛋白激酶(JAK2)、信号转导及转录激活蛋白1(STAT1)和信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)等基因信使核糖核酸(mRNA)表达。多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验。结果拉米夫定组及低、中和高剂量参芪肝康片组ALT、AST含量及Caspase-3蛋白表达、JAKl、JAK2、STAT1和STAT3等基因mRNA表达均显著低于乙肝病毒模型组[ALT分别为(75.15±7.17)、(125.13±11.28)、(90.52±8.85)、(71.53±6.29) IU/L比(172.73±22.60) IU/L，AST分别为(233.70±27.63)、(315.39±32.89)、(241.24±34.19)、(223.16±19.75) IU/L比(324.96±32.31) IU/L，Caspase-3蛋白表达分别为(0.15±0.01、0.30±0.06、0.20±0.05、0.14±0.03比0.33±0.07)，JAK1分别为(1.34±0.17、1.99±0.22、1.50±0.19、1.35±0.15比2.10±0.27)，JAK2分别为(1.72±0.16、2.69±0.22、2.11±0.24、1.61±0.18比3.11±0.56)，STAT1分别为(1.80±0.24、2.75±0.20、2.11±0.15、1.66±0.11比3.08±0.41)，STAT3分别为(1.82±0.27、2.68±0.41、2.30±0.31、1.62±0.15比3.06±0.44)]，差异有统计学意义(F＝126.230、97.122、82.431、77.123、62.348、138.766、118.933，P<0.05)。拉米夫定组及低、中和高剂量参芪肝康片组Survivin蛋白表达均显著高于乙肝病毒模型组(分别为0.52±0.07、0.22±0.04、0.42±0.03、0.61±0.10比0.19±0.03)，差异有统计学意义(F＝101.987，P<0.05)。结论参芪肝康片可能通过抑制JAK-STAT信号传导通路发挥对HBV致肝功能损伤保护作用。

简介：摘要目的探讨北京市医药分开综合改革对参保患者门诊就诊经济负担的影响。方法采用间断时间序列数据的分段回归模型，以北京市某三级甲等医院数据为例，分析2017年4月至2019年5月门诊服务人次、次均费用、个人负担在医药分开综合改革前后的变化情况。结果分段回归结果显示，医药分开综合改革当月，门诊患者个人负担率下降了5.20个百分点；从长远趋势看，患者个人负担的门诊药品费用由改革前平均每月上升0.24元转变为改革后平均每月下降0.50元(P<0.01)，手术治疗费、检查化验费、材料费由平均每月上升0.14元、0.64元和0.36元转变为每月上升0.15元、0.70元和0.17元(P<0.01);同时，改革后门诊服务人次增长速度放缓，由改革前每月增加855人次变为改革后每月增加523人次。结论医药分开综合改革使得参保患者门诊就诊经济负担有所减轻。

简介：摘要1例75岁男性患者因脑梗死给予参芎葡萄糖注射液200 ml静脉滴注、1次/d，同期未使用其他药物。首次用药约6 h后，患者全身出现红斑、水疱，伴明显瘙痒；次日出现发热，大片肿胀性红斑上可见大小不等的水疱，部分水疱破溃，皮损面积超过50%，尼氏征阳性。考虑为参芎葡萄糖注射液导致的大疱性表皮松解症。停用该药，给予甲泼尼龙、葡萄糖酸钙、氯雷他定、头孢唑啉钠等抗过敏和抗感染治疗，同时加强皮肤护理。3 d后患者体温恢复正常，红斑颜色变淡，水疱变小。15 d后皮肤损伤基本愈合。

简介：摘要目的探讨参芪地黄汤加减联合中药灌肠治疗肾性贫血的疗效及对血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积的影响。方法选择浙江省绍兴市柯桥区中医医院医共体总院2017年9月至2019年7月收治的肾性贫血患者60例，依据随机数字表法分为观察组30例与对照组30例。对照组在常规治疗基础上给予促红细胞生成素治疗，观察组在对照组基础上结合参芪地黄汤加减联合中药灌肠治疗，两组疗程均为8周。观察两组的疗效，比较两组治疗前后血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积和肾功能变化及不良反应发生情况。结果治疗8周后，观察组总有效率高于对照组[93.33%（28/30）比70.00%（21/30）]，差异有统计学意义（χ2=5.455，P<0.05）。观察组治疗后血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积高于对照组[（108.74 ± 3.52）g/L比（97.42 ± 7.12）g/L、（3.31 ± 0.54）× 1012/L比（2.79 ± 0.32）× 1012/L、0.3302 ± 0.0354比0.2930 ± 0.0235]，差异均有统计学意义（t=7.806、4.538、4.795，P<0.05）。观察组治疗后血肌酐和尿素氮低于对照组[（564.21 ± 29.31）μmol/L比（628.19 ± 18.39）μmol/L、（15.47 ± 3.16）mmol/L比（20.38 ± 2.15）mmol/L]，内生肌酐清除率高于对照组[（29.83 ± 2.76）ml/min比（24.31 ± 3.27）ml/min]，差异有统计学意义（t=10.128、7.066、7.036，P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组[10.00%（3/30）比33.33%（10/30）]，差异有统计学意义（χ2=4.812，P<0.05）。结论参芪地黄汤加减联合中药灌肠治疗肾性贫血患者疗效明显，可提高血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积水平，改善肾功能，且不良反应少。

简介：摘要目的探究自拟参花洗剂联合智能肛周熏洗仪对肛瘘术后创面愈合及新生血管的影响。方法选取2018年1月至2019年6月于荆门市第二人民医院接受肛瘘瘘管切除术治疗的肛瘘患者120例，按照随机数字表法将其分为A组（n=40）、B组（n=40）及C组（n=40）。A组术后予以自拟参花洗剂联合智能肛周熏洗仪进行熏洗治疗，B组术后予以自拟参花洗剂联合坐浴熏洗法进行熏洗治疗，C组予以高锰酸钾坐浴熏洗法治疗。记录三组临床疗效及随访期间不良反应发生情况，并分别于治疗前后评估三组创面愈合及新生血管情况。结果治疗后，A组新生毛细血管数、成纤维细胞数及转化生长因子-β1（TGF-β1）、金属蛋白酶-1组织抑制剂（TIMP-1）、血管内皮生长因子-A（VEGF-A）水平均高于B组及C组[（13.65±2.25）vs（11.23±2.01）vs（9.34±1.62）,（52.40±5.53）vs（45.40±4.93）vs（37.89±4.49）,（1803.68±128.25）vs（1694.48±119.95）vs（1579.24±111.54）,（86.91±8.25）vs（78.88±7.53）vs（65.07±6.22）,（183.76±16.40）vs（156.29±14.31）vs（109.09±10.44）]，B组高于C组（P<0.01）；A组疼痛评分、水肿评分、渗液评分及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平均明显低于B组及C组[（0.78±0.34）vs（1.27±0.39）vs（1.85±0.51）,（0.19±0.07）vs（0.33±0.09）vs（0.50±0.11）,（0.18±0.07）vs（0.23±0.09）vs（0.29±0.12）,（85.49±9.27）vs（97.26±10.60）vs（129.69±12.42）]，B组低于C组；此外，A组总有效率较B及C组更高，组间差异有统计学意义（χ2=4.11,14.05, P<0.05），B组总有效率较C组更高，组间差异有统计学意义（χ2=3.80, P<0.05）；三组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论自拟参花洗剂联合智能肛周熏洗仪用于肛瘘患者能显著减少术后水肿及疼痛，促进新生血管形成与上皮组织增生，继而加快创面早期愈合进程。

简介：

简介：摘要目的探讨参麦注射液对非停跳冠脉旁路移植术(OPCABG)患者术后谵妄(POD)的影响。方法选择临沂市人民医院2019年9月至2020年3月择期行OPCABG患者40例，按随机数字表法分为参麦组和对照组，每组20例。参麦组将参麦注射液(0.6 ml/kg)用5%葡萄糖稀释至150 ml，在手术开始时经中心静脉泵注。对照组在手术开始经中心静脉泵注5%葡萄糖注射液150 ml。记录患者麻醉诱导时(T0)、手术开始时(T1)、开始冠脉搭桥时(T2)、冠脉搭桥结束时(T3)、手术结束时(T4)射血分数(EF)、心排出量(CO)、每搏量(SV)、每搏变异度(SVV)、双频指数(BIS)、氧分压(PO2)、中心静脉血氧饱和度(ScVO2)、乳酸(LAC)；评价患者术后3、7 d谵妄的发生情况。结果与T0时刻相比，两组在T2时刻EF、CO升高，在T4时刻PO2、ScVO2下降明显(P<0.05)。与对照组相比，参麦组T3～T4时刻EF、CO、SV明显提高(P<0.05)。参麦组术后第3天谵妄发生率明显小于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液可以改善OPCABG患者的心功能，降低POD的发生率。

简介：摘要目的探讨参麦注射液对非停跳冠脉旁路移植术(OPCABG)患者术后谵妄(POD)的影响。方法选择临沂市人民医院2019年9月至2020年3月择期行OPCABG患者40例，按随机数字表法分为参麦组和对照组，每组20例。参麦组将参麦注射液(0.6 ml/kg)用5%葡萄糖稀释至150 ml，在手术开始时经中心静脉泵注。对照组在手术开始经中心静脉泵注5%葡萄糖注射液150 ml。记录患者麻醉诱导时(T0)、手术开始时(T1)、开始冠脉搭桥时(T2)、冠脉搭桥结束时(T3)、手术结束时(T4)射血分数(EF)、心排出量(CO)、每搏量(SV)、每搏变异度(SVV)、双频指数(BIS)、氧分压(PO2)、中心静脉血氧饱和度(ScVO2)、乳酸(LAC)；评价患者术后3、7 d谵妄的发生情况。结果与T0时刻相比，两组在T2时刻EF、CO升高，在T4时刻PO2、ScVO2下降明显(P<0.05)。与对照组相比，参麦组T3～T4时刻EF、CO、SV明显提高(P<0.05)。参麦组术后第3天谵妄发生率明显小于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液可以改善OPCABG患者的心功能，降低POD的发生率。

简介：摘要目的探讨芪参活血颗粒含药血清对脓毒症大鼠心肌细胞(H9C2)过度自噬的抑制作用及其对脓毒症心肌细胞的保护作用。方法12只SPF级Wistar大鼠，按芪参活血颗粒低、中、高剂量[分别相当于生药12.7、25.4、50.8 g/(kg·d)]灌胃制备含药血清。将传代培养的大鼠胚胎心肌细胞(H9C2)分为五组：对照组以含10%胎牛血清的DMEM培养；脂多糖(LPS)组以含10%胎牛血清的DMEM+1 μg/ml的LPS培养；LPS+芪参活血颗粒低、中、高剂量组分别以含10%低、中、高剂量含药血清的DMEM预干预4 h后加入1 μg/ml的LPS。共同培养4 h后，应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot法检测自噬标志物Beclin-1、ATG5和LC3B的mRNA及蛋白表达；共同培育8、12、24、48 h后，采用CCK-8法检测各组细胞在不同时间点的细胞活性。结果与对照组比较，LPS组自噬标志物Beclin-1、ATG5 mRNA及Beclin-1、ATG5、LC3B蛋白表达在LPS干预细胞早期(4 h)即升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与LPS组比较，LPS+芪参活血颗粒各剂量组均可降低LPS导致的Beclin-1、ATG5、LC3B的mRNA升高及蛋白的过表达，差异有统计学意义(P<0.05)。CCK-8法检测细胞活性实验显示：LPS组及LPS+芪参活血颗粒低、中、高剂量组在12、24 h及48 h细胞活性明显下降，与对照组差异有统计学意义(P<0.05)；而LPS+芪参活血颗粒中剂量组24、48 h的细胞活性较LPS组明显上升，差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同浓度芪参活血颗粒含药血清对LPS诱导的心肌细胞自噬均有抑制作用，且中剂量芪参活血颗粒灌胃大鼠获得的含药血清可通过抑制自噬改善脓毒症心肌损伤。

简介：摘要目的探讨参丹散结胶囊对炎症相关性结直肠癌(CAC)小鼠血管生成的作用及其机制。方法采用氧化偶氮甲烷和葡聚糖硫酸钠构建小鼠CAC模型。正常组、模型组、参丹散结胶囊组、MK-2206组、参丹散结胶囊+IGF-1组小鼠各10只，采用免疫组化法检测各组小鼠结肠组织中的微血管密度(MVD)，采用定量逆转录聚合酶链反应检测结肠组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管生成素2(Ang2)mRNA的表达，Western blot检测结肠组织中Akt、p-Akt、血管内皮生长因子A(VEGFA)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)蛋白的表达。结果模型组、参丹散结胶囊组、MK-2206组、参丹散结胶囊+IGF-1组小鼠结肠癌组织的MVD计数分别为(63.3±3.3)个、(36.6±2.3)个、(36.6±2.2)个和(50.3±2.5)个，均高于正常组[(2.0±0.1)个，均P<0.05]，参丹散结胶囊组、MK-2206组和参丹散结胶囊+IGF-1组均低于模型组(均P<0.05)，参丹散结胶囊+IGF-1组高于参丹散结胶囊组(P<0.05)。模型组、参丹散结胶囊组、MK-2206组和参丹散结胶囊+IGF-1组小鼠结肠癌组织中bFGF的mRNA相对表达量分别为4.55±0.31、2.46±0.37、2.49±0.33和3.34±0.21，Ang2的mRNA相对表达量分别为5.78±0.19、2.21±0.14、2.26±0.17和3.67±0.32，均高于正常组(1.01±0.05和0.99±0.07，均P<0.05)，参丹散结胶囊组、MK-2206组和参丹散结胶囊+IGF-1组均低于模型组(均P<0.05)，参丹散结胶囊+IGF-1组高于参丹散结胶囊组(均P<0.05)。模型组结肠癌组织中p-Akt/Akt、VEGFA和HIF-1α的相对表达量分别为4.75±0.18、4.64±0.22和4.84±0.12，均高于正常组[分别为1.01±0.07、0.95±0.08和0.98±0.05，均P<0.05]；参丹散结胶囊组结肠癌组织中p-Akt/Akt、VEGFA和HIF-1α的相对表达量分别为2.24±0.22、3.15±0.26和2.07±0.18，均低于模型组(均P<0.05)，与MK-2206组比较，差异均无统计意义(均P>0.05)；参丹散结胶囊+IGF-1组结肠癌组织中p-Akt/Akt、VEGFA和HIF-1α的相对表达量分别为3.37±0.15、4.02±0.11、3.52±0.24，均高于参丹散结胶囊组(均P<0.05)。结论参丹散结胶囊可能通过抑制Akt/HIF-1α/VEGFA信号通路，使促微血管生长因子bFGF和Ang2表达降低，从而抑制CAC的血管生成。

简介：摘要目的探讨芪参活血颗粒含药血清对脓毒症大鼠心肌细胞(H9C2)过度自噬的抑制作用及其对脓毒症心肌细胞的保护作用。方法12只SPF级Wistar大鼠，按芪参活血颗粒低、中、高剂量[分别相当于生药12.7、25.4、50.8 g/(kg·d)]灌胃制备含药血清。将传代培养的大鼠胚胎心肌细胞(H9C2)分为五组：对照组以含10%胎牛血清的DMEM培养；脂多糖(LPS)组以含10%胎牛血清的DMEM+1 μg/ml的LPS培养；LPS+芪参活血颗粒低、中、高剂量组分别以含10%低、中、高剂量含药血清的DMEM预干预4 h后加入1 μg/ml的LPS。共同培养4 h后，应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot法检测自噬标志物Beclin-1、ATG5和LC3B的mRNA及蛋白表达；共同培育8、12、24、48 h后，采用CCK-8法检测各组细胞在不同时间点的细胞活性。结果与对照组比较，LPS组自噬标志物Beclin-1、ATG5 mRNA及Beclin-1、ATG5、LC3B蛋白表达在LPS干预细胞早期(4 h)即升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与LPS组比较，LPS+芪参活血颗粒各剂量组均可降低LPS导致的Beclin-1、ATG5、LC3B的mRNA升高及蛋白的过表达，差异有统计学意义(P<0.05)。CCK-8法检测细胞活性实验显示：LPS组及LPS+芪参活血颗粒低、中、高剂量组在12、24 h及48 h细胞活性明显下降，与对照组差异有统计学意义(P<0.05)；而LPS+芪参活血颗粒中剂量组24、48 h的细胞活性较LPS组明显上升，差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同浓度芪参活血颗粒含药血清对LPS诱导的心肌细胞自噬均有抑制作用，且中剂量芪参活血颗粒灌胃大鼠获得的含药血清可通过抑制自噬改善脓毒症心肌损伤。

简介：摘要目的探讨参丹散结胶囊对炎症相关性结直肠癌(CAC)小鼠血管生成的作用及其机制。方法采用氧化偶氮甲烷和葡聚糖硫酸钠构建小鼠CAC模型。正常组、模型组、参丹散结胶囊组、MK-2206组、参丹散结胶囊+IGF-1组小鼠各10只，采用免疫组化法检测各组小鼠结肠组织中的微血管密度(MVD)，采用定量逆转录聚合酶链反应检测结肠组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管生成素2(Ang2)mRNA的表达，Western blot检测结肠组织中Akt、p-Akt、血管内皮生长因子A(VEGFA)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)蛋白的表达。结果模型组、参丹散结胶囊组、MK-2206组、参丹散结胶囊+IGF-1组小鼠结肠癌组织的MVD计数分别为(63.3±3.3)个、(36.6±2.3)个、(36.6±2.2)个和(50.3±2.5)个，均高于正常组[(2.0±0.1)个，均P<0.05]，参丹散结胶囊组、MK-2206组和参丹散结胶囊+IGF-1组均低于模型组(均P<0.05)，参丹散结胶囊+IGF-1组高于参丹散结胶囊组(P<0.05)。模型组、参丹散结胶囊组、MK-2206组和参丹散结胶囊+IGF-1组小鼠结肠癌组织中bFGF的mRNA相对表达量分别为4.55±0.31、2.46±0.37、2.49±0.33和3.34±0.21，Ang2的mRNA相对表达量分别为5.78±0.19、2.21±0.14、2.26±0.17和3.67±0.32，均高于正常组(1.01±0.05和0.99±0.07，均P<0.05)，参丹散结胶囊组、MK-2206组和参丹散结胶囊+IGF-1组均低于模型组(均P<0.05)，参丹散结胶囊+IGF-1组高于参丹散结胶囊组(均P<0.05)。模型组结肠癌组织中p-Akt/Akt、VEGFA和HIF-1α的相对表达量分别为4.75±0.18、4.64±0.22和4.84±0.12，均高于正常组[分别为1.01±0.07、0.95±0.08和0.98±0.05，均P<0.05]；参丹散结胶囊组结肠癌组织中p-Akt/Akt、VEGFA和HIF-1α的相对表达量分别为2.24±0.22、3.15±0.26和2.07±0.18，均低于模型组(均P<0.05)，与MK-2206组比较，差异均无统计意义(均P>0.05)；参丹散结胶囊+IGF-1组结肠癌组织中p-Akt/Akt、VEGFA和HIF-1α的相对表达量分别为3.37±0.15、4.02±0.11、3.52±0.24，均高于参丹散结胶囊组(均P<0.05)。结论参丹散结胶囊可能通过抑制Akt/HIF-1α/VEGFA信号通路，使促微血管生长因子bFGF和Ang2表达降低，从而抑制CAC的血管生成。

简介：摘要目的评价参芪地黄汤化裁方结合西医常规疗法治疗Ⅳ期DN的疗效。方法回顾性分析2017年6月－2018年6月首都医科大学附属北京中医医院、北京中医药大学附属第三医院就诊的Ⅳ期DN气阴两虚夹瘀证患者80例，根据治疗方法分为2组，每组40例。对照组采用西医常规疗法治疗，治疗组在对照组基础上服用参芪地黄汤化裁方。2组均连续治疗12周。分别于治疗前后进行中医证候评分；采用全自动生化分析仪检测空腹血糖、2 hPG、BUN、SCr、Alb、TC、TG、血尿酸(uric acid, UA)、SOD、同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)水平；采用HPLC法检测HbA1c，免疫比浊法检测24小时尿蛋白定量(24-hour urine total protein quantity, 24 hUTP)；计算肾小球滤过率(estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR)，评价临床疗效。结果治疗组总有效率为87.5%(35/40)、对照组为67.5%(27/40)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.557，P＝0.033)。治疗后，治疗组尿浊、双下肢浮肿、倦怠乏力、腰膝酸软评分及总分均低于对照组(t值分别为-2.178、-1.675、-3.667、-1.904、-4.835，P值均<0.01)；空腹血糖、HbA1c水平低于对照组(t值分别为-3.781，-8.557，P值均<0.01)；收缩压低于对照组(t＝-2.883，P＝0.005)；血清TC水平低于对照组(t＝-3.321，P＝0.008)；24 h UTP、HCY水平低于对照组(t值分别为-2.819、-2.053，P值分别为0.008、0.043)，SOD水平高于对照组(t＝2.489，P＝0.018)。结论参芪地黄汤化裁方结合西医常规疗法可有效降低Ⅳ期DN气阴两虚夹瘀证患者24 hUTP，减轻肾损伤，延缓DN发展，提高疗效，保护肾功能。