简介：摘要目的了解北京市社区老年人口腔健康及衰弱状况，并分析两者的相关性，为社区老年人的衰弱管理提供参考依据。方法本研究为横断面研究。采用多阶段分层抽样法，于2021年7—12月选取北京市9个社区的241名社区老年人为研究对象，采用一般资料调查问卷、微型营养评估表（MNA）、Fried衰弱表型对其进行调查。采用单因素分析、有序Logistic回归分析探讨社区老年人衰弱的影响因素。本研究共发放问卷260份，回收有效问卷241份，有效回收率为92.6%。结果241名社区老年人中，不衰弱的老年人115名（47.7%），衰弱前期的老年人92名（38.2%），衰弱的老年人34名（14.1%）。有序Logistic回归分析结果显示，牙齿数量为0~9、10~19颗，口腔干燥及缺失的牙齿未完全修复或未修复是社区老年人衰弱发生的危险因素（P<0.05）。结论本研究从口腔健康的角度出发，进一步分析了社区老年人衰弱的危险因素。各级医疗机构和养老照护机构可将口腔健康状况作为社区老年人衰弱风险的筛查项目，为社区老年人衰弱的预防和干预提供新思路。

简介：摘要脑康复是脑部疾患(如脑卒中、帕金森病、颅脑外伤等)所致的运动、感觉、认知、言语、吞咽等功能障碍的综合康复方法。适时、有效的脑康复介入，可有效改善老年脑血管疾病患者的运动、言语、认知等能力，从而改善其日常生活活动能力、提高生活质量、减轻家庭及社会负担，达到回归社会的远期目标。现对脑康复的相关研究进展进行概述，为老年人探索更为多样化的康复治疗模式。

简介：无

简介：摘要多重用药可增加老年人药物不良反应及不良事件的风险，处方精简是在医护人员监督下，结合患者医疗状况、当前的功能和个人偏好，权衡药物使用利弊，在保证疗效的同时减少或停用药物的系统过程。处方精简可减少患者跌倒、缩短住院时长、降低再入院率。本文对处方精简进行简要概述，并介绍目前可使用的处方精简辅助工具。

简介：摘要衰弱是一种与增龄相关的老年综合征，常见于高龄和共病的老年人，表现为对应激的应对能力降低，发生跌倒、失能和死亡的风险增加，给我国的医疗系统和社会造成了沉重的负担。早期衰弱是一个可逆的过程，目前，国内对老年人衰弱的预防缺乏具体、可实施的标准。本共识回顾了近10年来国内外发表的研究结果及循证医学证据，综合了国内老年医学专家的经验，为老年人衰弱的预防提供指导意见。

简介：摘要血脂异常是导致动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的重要危险因素，他汀类药物延缓ASCVD的发生、发展并降低心血管事件及死亡的风险。由于对安全性的担忧，老年人调脂药物使用不足、停药率高。本专家共识依据老年人使用调脂药物的临床证据，参考国内外血脂管理指南及专家共识推荐，对我国老年人的血脂异常提出管理建议，旨在促进我国老年ASCVD防治工作。

简介：摘要老年人的卒中发病率高、危害大，加强高危人群的管理是卒中一级预防的关键。疾病自我管理具有较好的成本效益比。文章从自我管理现状、内容、影响因素等方面对卒中高危老年人的自我管理进行了综述。

简介：摘要目的探讨老年肺腺鳞癌(ASC)患者的临床病理学特征、免疫组织化学表型和分子学特征。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院病理科2009年1月至2020年12月72例ASC患者的临床资料，筛选出年龄≥60岁的患者48例。收集临床表现、影像学检查、组织病理学及免疫组织化学特征等资料，行扩增阻滞突变系统PCR(ARMS-PCR)法检测基因突变情况。结果48例患者中男32例，女16例，年龄60~84岁(平均70岁)。肿瘤的最大径为0.3~9.0 cm(平均2.8 cm)。镜下见鳞癌以及腺癌两种成分，鳞癌组织显示细胞间桥，腺癌组织则显示乳头状、腺泡或小管结构。免疫组化染色结果显示该组病例不同程度表达角蛋白(CK)7(30/31)、CK5/6(20/28)、甲状腺转录因子1(TTF1，12/31)、P40(15/17)及P63(12/13)。基因检测结果显示老年ASC患者EGFR基因突变率为58.8%(10/17)，ALK融合突变频率为5.9%(1/17)，ROS1和MET基因未见突变。48例病例均行手术切除。结论ASC的病例相对少见，易造成漏诊，诊断需要结合HE染色、免疫组化学以及影像学检查的结果，手术是ASC患者主要的治疗方式。ASC的EGFR基因突变率较高。

简介：摘要肺康复可有效改善老年呼吸系统疾病患者呼吸相关症状、提高运动能力、缓解负面情绪，从而提升生活质量。老年人肺康复在呼吸系统疾病管理领域既是重点也是难点。现对老年人肺康复管理进行概述，旨在为实施安全和有效的老年呼吸系统疾病管理提供理论依据。

简介：摘要目的探讨微创手术治疗老年人脆性骨盆骨折的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月采用微创手术治疗老年脆性骨盆骨折并获得随访患者，基于骨盆脆性骨折(FFP)分型对老年脆性骨盆骨折患者行骨盆前环不稳的内固定架(INFIX)加后环骶髂螺钉或髂窝入路切开复位内固定术。记录患者年龄，受伤机制，受伤至手术时间，术前、术后视觉模拟评分法(VAS)评分，手术出血量，围手术期并发症，术后下地活动时间，随访术后2年死亡率和Koval行走能力指数以评价微创手术治疗老年人骨盆骨折的临床疗效。结果随访32例，其中男11例，女21例，年龄65~88岁，平均(76.9±5.5)岁。受伤机制59.4%(19/32)为平地摔倒，25.0%(8/32)为坐位摔倒，15.6%(5/32)例外伤史不详。受伤至手术时间3~36 d，平均(9.6±3.3)d。老年人脆性骨盆骨折FFP分型包括Ⅱ型50.0%(16/32)，Ⅲ型31.3%(10/32)，Ⅳ型18.8%(6/32)。患者术前VAS评分5~9分，平均(6.41±1.07)分；术后VAS评分1~4分，平均(1.71±0.63)分。手术出血量20~200 ml，平均(65.9±35.2)ml。围术期并发症发生率9.4%(3/32)，其中消化道出血1例，下肢深静脉血栓形成1例，伤口浅表感染1例。56.3%(18/32)患者术后4周下地活动，31.3%(10/32)患者术后6周下地活动，12.5%(4/32)患者术后8周下地活动。术后24个月随访死亡6.3%(2/32)，其余30例患者Koval行走指数1级46.9%(15/32)，2级18.8%(6/32)，3级6.3%(2/32)，4级18.8%(6/32)，6级3.1%(1/32)(手术后1年脑梗后肢体偏瘫卧床)。结论微创手术治疗老年脆性骨盆骨折能够显著改善患者疼痛症状，允许患者早期离床活动。

简介：无

简介：摘要胃扭转是临床中一种罕见的疾病，急性起病时常病情凶险，目前尚无统一规范的指南文件指导治疗。本文报道1例94岁长寿的急性胃扭转患者，总结其临床特点及诊疗过程，同时对相关文献进行复习总结，并且针对该病例的诊治过程，结合老年患者人群的特殊之处，阐述作者的治疗体会和思考。

简介：摘要目的调查分析社区老年人衰弱现状及衰弱的影响因素。方法2021年7—9月，采用多阶段抽样方法在杭州市9家社区卫生服务中心调查543例老年人的衰弱和社会支持情况。衰弱评估使用衰弱综合评估量表，包括躯体衰弱、心理衰弱、社会衰弱和环境衰弱4个维度；社会支持评估采用社会支持评定量表，包括客观支持、主观支持和对支持的利用度3个维度。运用t检验、方差分析、相关分析和多元线性回归分析衰弱的影响因素。结果社区老年人衰弱总分为（43.1±12.0）分，衰弱程度与社会支持总分呈负相关（r=-0.449，P<0.01），年龄≥80岁与衰弱呈正相关（β=0.229，P<0.001）；非独居、子女家务支持、子女精神支持、步行15 min范围内养老服务设施可及性、社会支持总分与衰弱呈负相关（β=-0.118、-0.081、-0.260、-0.155、-0.250，均P<0.05）。结论社区老年人多有中等程度的衰弱，影响因素主要包括年龄、居住情况、子女支持、养老服务设施可及性和社会支持等。

简介：摘要老年人腰痛十分普遍，准确的老年人腰痛评估是开展合理、有效治疗的前提。但目前有关我国老年人腰痛评估的相关研究还十分欠缺，评估流程也并不系统全面。制定合理、规范的评估流程，选择合适的评估量表是老年人腰痛诊疗过程的首要内容。本文针对老年人腰痛的评估流程、腰痛评估量表的使用现状等问题进行阐述，并根据我国国情编制了一套适合我国老年人的腰痛评估量表，为临床工作提供一定的证据支持与帮助。

简介：摘要老龄化是目前世界人口发展的重要特征，健康老龄化是老年人的迫切需求。预防传染病是确保健康老龄化、提高生活质量的重要措施，而疫苗接种是最有希望实现这一目标的策略。目前，针对老年人群的疫苗(老年人疫苗)存在接种率低、种类匮乏和保护效果欠佳等问题。一些国际组织和国家制定了相应的战略规划，以提高对老年人疫苗接种的重视，加强老年人疫苗的研发。老年人的免疫系统具有衰老、炎症、差异大的特征，疫苗设计策略与儿童和年轻人不同是老年人疫苗研发的关键点。此文对老年人疫苗接种现状和研发关键点进行阐述，并结合典型老年人疫苗及疫苗研发近况，综合分析老年人疫苗的发展趋势。

简介：摘要心血管疾病是老年人致残、致死的重要原因。医疗水平不断提高，使得老年心血管病患者急性期得到有效救治，而如何改善慢性期患者的生活质量和预后成为亟待解决的医学问题。以运动康复为核心的心脏康复能够改善心血管病患者的心肺功能，提高运动耐量，改善焦虑抑郁情绪，降低病死率和再住院率，已经成为老年心血管病的有效干预手段。针对老年人群认知障碍、衰弱、肌少症及多重用药等特殊性，阐述老年心血管病心脏康复的特点、困境及临床策略，旨在为老年心脏康复提供临床参考。

简介：摘要多病共存指一个人同时存在2种或2种以上慢性健康问题，在老年人群中常见。我国研究者对多病共存的描述使用多种术语，对其定义、概念内涵及外延尚未形成一致认识，给临床工作和研究带来明显的困难。为推动老年人多病共存研究的开展，给进一步优化管理策略提供依据，本共识采用文献回顾、德尔菲法、线上专家咨询会等方法，对多病共存及共病进行了统一定义。

简介：摘要为实现健康老龄化、积极老龄化的目标，国家卫生健康委中国健康老年人标准(WS/T 802—2022)起草组根据我国老年人实际情况，经过多轮专家讨论、广泛征求意见及老年人群验证，制定了中国健康老年人标准(WS/T 802—2022)，本文对制定背景及内容解读如下。

简介：摘要目的探讨65岁及以上老年人握力与认知功能之间的关系。方法在武汉市65岁以上老年人中开展现况研究，由经过统一专业培训的调查人员收集握力、认知功能和生活方式等信息，分别采用多重线性回归和Logistic回归分析握力值与认知功能得分和认知障碍之间的关系。结果本次研究对象(70.7±5.1)岁，533例老年人的平均握力为(24.94±9.15)kg。调整社会人口学信息、生活方式因素和疾病史等协变量后，相比于握力Q1组(<18.6 kg)，Q2组(18.6~24.1)kg、Q3组(24.2~31.1)kg和Q4组(>31.1 kg)的认知功能得分偏回归系数分别为0.45(-0.36，1.26)、0.40(-0.52，1.32)和1.19(0.07，2.31)；认知障碍发生率的OR值分别为0.97(0.43，2.19)、0.79(0.30，2.06)和0.22(0.05，0.92)。当将握力作为连续性变量进行分析时，其每增加1 kg，认知得分增加0.07分，认知障碍的发生风险降低6%。结论提示老年人的握力水平与认知功能表现呈正相关，握力较低与认知障碍风险增加相关，应当积极关注社区老年人群握力情况。

简介：无