简介：摘要肝尾状叶位于肝脏深背部区域，门静脉三联征和下腔静脉之间。由于肝尾状叶肿瘤位置深、解剖复杂，手术治疗比较困难。非手术治疗如消融治疗、经动脉栓塞等也具有挑战性，其结果不如手术治疗。因此，手术切除是肝尾状叶肿瘤的唯一治疗选择。笔者从肝尾状叶的研究历史、腹腔镜技术在肝尾状叶切除术中的问题等方面进行讨论，为完善腹腔镜肝尾状叶切除术精准理念提供理论依据。

简介：无

简介：有胃病的人对幽门螺旋杆菌并不陌生，相信许多人都已经做了“吹气试验”检查自己是否感染了幽门螺旋杆菌。今天就带大家认识幽门螺旋杆菌。

简介：目的：探讨产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识的护理对策和疗效情况。方法：研究以妊娠合并症产妇为观察对象，共有42例入组，从研究期2022年3月-2023年2月间中筛取，入组后以随机数字表法分组，一组实行产科护理人员专项护理（观察组，n=21），一组实行常规护理（对照组，n=21），总结不同护理方案的临床优劣势。结果：经护理干预，观察组中产妇母乳喂养认知度高于对照组，（P<0.05）。结论：在妊娠合并症产妇中引入产科护理人员专项护理，能够有效提升产妇的母乳喂养认知度，效果显著，推荐参考使用。

简介：人身体的运动系统是由骨骼、肌肉及韧带等组成的，通过这些组织器官的有机配合，才能够很好的带动身体完成各种各样的动作。但是人体不是一个无限消耗的机体，在运动过程中，身体的疲劳以及各种外力因素与形体的扭曲变化都会对骨骼、肌肉及韧带造成损伤；如果这种损伤比较轻，通过一段时间内的休息身体就可以自行恢复；然而一旦这种损伤比较严重，就会给身体运动系统带来器质上的损害，不仅导致功能障碍，让患者行动不便，还会给患者带来躯体上的疼痛，严重影响患者的生活质量。目前，随着人们就医意识的增强，很多患者在患上运动损伤后就会第一时间去接受检查治疗。这时候就会接触到骨科运动医学。由于缺乏相关知识，很多患者都会对其产生错误的认知，不能得到规范的治疗，从而耽误病情，甚至留下后遗症。为了避免这种情况的发生，本文将带大家一起了解一下运动医学，帮助患者正确认识运动医学。

简介：三叉神经痛作为一种脑神经疾病，主要发生在中老年人中。在发病的时候，患者会感觉自己的其中一侧面部出现十分剧烈的疼痛，一般来说，右侧脸部疼痛的概率会远高于左侧。与此同时，这一疾病的发作情况十分不规律，有时候患者哪怕只是在正常走路抑或是和别人交谈，也会出现阵发性的疼痛，疼痛持续的时间也因人而异，有时只有几秒钟，但有时却会长达数分钟。

简介：上呼吸道感染是常见的呼吸系统疾病，又俗称感冒，它是普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎广义上的统称。它与我们经常提及的上呼吸道感染、感冒、流感，它们又有什么不同与相同之处？

简介：摘要融合牙（fused teeth）是一种牙体形态异常的表现，乳牙和恒牙均可发生，融合牙不仅容易引起牙列拥挤、咬合异常和美观问题，而且患牙还易罹患龋病、牙髓病、根尖周病和牙周病。乳牙融合牙可导致继承恒牙发生异常。融合牙的治疗常涉及牙体牙髓科、牙周科、口腔颌面外科、修复科和正畸科等多学科合作。本文对融合牙的病因、分类、临床表现和治疗方法进行阐述，以期为融合牙的临床治疗管理提供参考。

简介：摘要玻璃体视网膜界面包括玻璃体后皮质、视网膜内界膜，以及两者之间的细胞外基质，它们之间形成类似基膜复合体的结构。儿童的玻璃体视网膜界面与成人有显著不同，主要表现在儿童玻璃体视网膜粘连异常紧密、基底部后缘紧邻锯齿缘、内界膜菲薄等。随着年龄增长，玻璃体基底部向后移位，玻璃体视网膜粘连减弱，视网膜内界膜增厚、弹性下降，并出现玻璃体后脱离等改变。深刻认识儿童玻璃体视网膜界面的结构和生理特点对于真正理解儿童玻璃体视网膜疾病的临床表现和治疗非常重要。

简介：关于双歧杆菌三联活菌胶囊，以往根据医嘱服用过的患者可能会有一些了解，今天作为临床药师的我要给大家做一个该药物较为详细的介绍，认识双歧杆菌三联活菌胶囊及其正确使用方法和注意事项。

简介：医院是公共卫生系统中的一环，是突发公共卫生事件、传染性疾病早期发现与防控的重要防线，在妇幼保健与慢性病防控等领域具有举足轻重的地位。但是，在我国，由于疾病防治体系的不健全，以及其他一些原因，目前我国的公共卫生管理工作还没有落实到位。针对这一现状，本文通过对当前我国公共卫生管理现状的剖析，并就如何加强公共卫生管理提出对策，以保障人民群众的健康。

简介：摘要原发性闭角型青光眼(PACG)目前仍是我国常见的致盲眼病之一，因为其视力丧失的不可逆性，所以早期影响青光眼发生和发展的因素倍受关注。人们对浅前房、短眼轴、厚虹膜及大而前置的晶状体等高危眼前节静态解剖结构的认识并不能完全解释PACG转化的过程，所以要进一步考虑眼部结构动态改变在青光眼发生和发展中的具体作用。本文阐述了正常人和PACG患者虹膜体积和弹性的动态变化过程，晶状体在眼球发育过程中与眼球内结构的不协调性，睫状体、玻璃体和脉络膜发生的动态阻滞与扩张，以及眼部神经和血管系统异常调节及变化与PACG发病之间关系的最新研究，以期为深刻认识PACG的发病机制、临床的精准诊断和治疗策略的制定提供指导。

简介：摘要股骨转子间骨折好发于老年骨质疏松患者，致残、致死率高，需手术治疗。常用手术方式包括髓内与髓外固定，但均无法避免术后内固定切出或穿出股骨头等并发症发生。尖顶距学说曾被认为在避免内固定切出中具有重要意义，其核心观点认为尖顶距≤25 mm时可最大限度避免螺钉切出。但临床工作中符合尖顶距学说的内固定也存在切出和“Z字效应”并发症，对此临床缺乏合理解释。笔者结合杠杆平衡重建理论和支撑牵张效应，对尖顶距学说指导股骨转子间骨折治疗的价值进行重新认识，为提高股骨转子间骨折的治疗效果提供参考。

简介：摘要食管胃静脉曲张出血是肝硬化的严重并发症之一，死亡率较高，内镜治疗在其一级预防、控制急性出血和二级预防中均起到重要作用。为规范食管胃静脉曲张的内镜治疗，2022年我国颁布了3部相关共识及指南。现就如何开展食管胃静脉曲张规范化内镜治疗做一述评，着重介绍如何合理把握内镜治疗适应证。

简介：摘要胰腺腺泡细胞死亡是AP早期发生的主要病理生理特点，多种细胞死亡如坏死、焦亡、坏死性凋亡，细胞内容物的释放，触发了免疫炎症反应，促使AP的重症化演变，因此腺泡细胞死亡方式是决定AP进展和预后的重要因素。本文围绕胰腺腺泡细胞死亡及其引发的炎症级联反应开展深入的探讨，旨在探索阻断病理进程的关键分子干预靶点。

简介：摘要由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒感染(COVID-19)在全球持续大流行，给全球医疗模式带来了深刻影响，更多积累的、新的医学资料提示SARS-CoV-2感染会侵犯患者多个器官，但对其引起的眼部相关病变特征及其危害仍缺乏足够认识。已有的临床资料发现，COVID-19相关眼病主要包括眼表炎性病变和眼后节的视网膜、脉络膜病变，疾病不仅表现为急性炎性反应过程，还可导致视网膜和脉络膜的微血管栓塞性病理过程，给患者，尤其是首诊为眼科的患者视力预后可能带来长期影响，准确诊断COVID-19相关眼病是眼科医生面临的挑战。眼科医生应深入了解SARS-CoV-2感染者眼病相关疾病的发生机制和发展规律，利用目前的眼科多模式影像检查以减少患者相关眼部疾病的漏诊和误诊，及时采取针对性治疗措施，尽可能降低疾病对视功能损害的风险。建议眼科临床工作者开展相关疾病的发病机制研究及多学科临床研究，以降低COVID-19相关眼病患者的致盲率，改善患者的生活质量。

简介：摘要组织学分级是骨和软组织肉瘤指导治疗和预测肿瘤预后的关键参数之一。目前WHO推荐的骨和软组织肉瘤组织学分级方法在临床实践工作中已经使用了几十年，有效地指导了临床进行相应治疗。随着分子遗传学技术的进步和对肿瘤精准治疗需求的提升，以肉瘤复杂指数（CINSARC）为代表的分子分级方法也被大家有所重视。本文详细介绍了骨和软组织肉瘤常用的分级方法及其局限性，并就CINSARC分子分级系统的构成、应用和进展进行了讨论，以期提升临床和病理医师对骨和软组织肉瘤分子分级的理解和认识。

简介：摘要目的明确龋病和牙周炎来源的唾液菌群在物种组成、功能及代谢产物上的特点，为寻找可用于临床判断龋病和牙周炎发生的生物标志物提供依据。方法收集2022年3至6月就诊于第四军医大学口腔医学院牙体牙髓病科的10例高龋［龋失补牙数（decayed-missing-filled teeth，DMFT）≥6］患者［高龋（high caries，HC）组］，牙周科的10例Ⅱ期A级~Ⅲ期C级牙周炎患者［牙周炎（periodontitis group，PG）组］和10名口腔健康个体［健康对照（healthy individuals，HH）组］的唾液样本。采集受试者的人口学基线、口腔内龋、牙周健康情况等信息，利用宏基因组测序和液相色谱质谱联用检测样本内微生物及其代谢产物。对测序数据进行分析获得各组样本的微生物物种分类学组成、功能基因及代谢产物的信息。各组受试人群的口腔基本情况及唾液样本采集均由同一名牙体牙髓病科主治医师完成。结果各组受试人群在年龄、性别等基线特征上差异均无统计学意义（P>0.05）。HC组DMFT（9.0±1.7）显著高于HH组和PG组（均为0）（F=243.00，P<0.001）。菌群分析显示，各组唾液菌群物种分类学组成在门水平均以变形菌门、厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门和梭杆菌门为主。在属水平，则主要由链球菌属、奈瑟菌属、罗氏菌属、普雷沃菌属等成员组成。差异分析显示，与HH组相比，HC组和PG组在属、种水平的物种分类学组成差异均有统计学意义（P<0.05）。在属水平，HC组和PG组相对丰度改变最显著的均为普雷沃菌属。而在种水平，HC组改变最显著的为苍白普雷沃菌；PG组改变最显著的为牙龈卟啉单胞菌。代谢产物分析显示，HC组共检出133种与HH组差异表达的代谢产物，其中差异最显著的代谢产物为3-羟基-1，5-二苯基戊烷-1-酮（P=0.001）。在PG组中，共检测出102种与HH组差异表达的代谢产物，其中差异最显著的代谢产物为N1-乙酰精胺（P=0.002）。HC组与PG组相比，代谢产物上差异最显著的代谢产物为D-氨基葡萄糖6-磷酸（P=0.006）。菌群代谢功能分析显示，HC组菌群糖代谢相关的功能基因丰度最高，其次为HH组，PG组的糖代谢相关功能基因最低。此外，与HH组相比，PG组内ABC转运体和磷酸转移酶系统等涉及糖转运相关的功能基因的丰度显著降低（P<0.05），在HC组中则显著升高（P<0.05）。结论唾液菌群在龋病、牙周炎及健康人群中存在显著异质性，且菌群的糖代谢能力改变与龋病和牙周炎的发生存在一定关联。苍白普雷沃菌及3-羟基-1，5-二苯基戊烷-1-酮可能作为龋病的潜在生物标志物；而牙龈卟啉单胞菌及N1-乙酰精胺可能作为牙周炎的潜在生物标志物。

简介：无

简介：摘要目的分析医学技术类专业大类招生、大类培养和专业分流现存问题，为优化改进当前医学技术类专业人才培养模式提供参考。方法2021年9月，以天津医科大学医学技术学院2019级和2020级431名学生为研究对象，采用调查问卷方法，对大类招生，大类培养和专业分流3个方面情况进行调研。对学生第一学年必修课程平均加权成绩和专业分流结果进行一般线性模型分析，评估学生专业选择情况。结果381份有效问卷的分析结果显示，249人(65.4%)认为大类培养能够提高学习积极性，为专业分流提供帮助，217人(57.0%)对大类招生政策缺乏了解；285人(74.8%)对于大类培养课程设置表示满意；105人(27.6%)在专业分流后感到焦虑和沮丧，而且认为没有分配到理想专业会影响其学习积极性。2019级医学检验技术、医学影像技术等专业学生第一学年平均加权成绩分别为(82.56±2.94)分、(79.15±4.17)分，2020级学生成绩分别为(83.30±2.61)分、(79.29±2.93)分，2个年级的各专业学生间成绩差异均具有统计学意义(均P<0.001)。2019级与2020级专业分流第一志愿报名医学检验技术专业的人数比例分别为55.3%(119/215)和40.7%(88/216)，其他专业报名比例均低于30.0%。各专业学生成绩和志愿分布结果显示，专业分流开始出现冷热门分化趋势。结论大类招生、大类培养和专业分流可加速医学技术类专业人才培养模式改革、提高人才培养质量，但需要加强大类招生大类培养宣传力度，增加专业引导，建设学生专业分流后心理辅导，探索新的用于专业分流的评价机制。