简介：农药，通常指的是有机磷农药，通常被用来防治虫害，具有极强的挥发性，是一种油状液体，微溶于水，比如敌敌畏、百草枯、除草剂等等，在农村比较多见。不慎误服之后，会损伤神经，引起中毒症状，然后作用于全身，对人体健康的危害性巨大。不小心误服农药之后，如果不及时急救，或急救不当，有可能会在短时间之内迅速死亡。所以，了解农药中毒症状，掌握农药中毒之后的正确急救措施，还是很有必要的。

简介：摘要目的通过临床资料分析，以减少儿童因误服中毒导致的意外伤害事件发生。方法通过分析汕头市中心医院急诊儿科2018年8月至2019年7月期间儿童误服中毒病例的临床资料，了解其误服中毒药物品种特点、年龄、性别差异、季节差异、区域特点。结果总计44例，男29例（65.9%），女15例（34.1%）；1～3岁幼儿高发，共32例（72.7%）；来自农村37例（84.1%），城市7例（15.9%）；33例（75.0%）发生误服中毒时由老人看管，11例（25.0%）例由父母看管时发生；误服中毒药物品种有抗高血压药、抗精神病药、煤油、含农药青菜或食物、松节水、消毒剂等。结论从婴儿期有主动抓拿意识开始，家长应高度警惕预防误服药物可能，特别是农村地区由老人看护儿童者，建议通过医院、幼儿园、社区、媒体宣教，针对不同年龄阶段加强家长安全教育常识等措施，从家庭看护人、政府、医疗机构等各方面有效防范儿童误服药物的发生。

简介：摘要目的调查误吸高危患者主要照顾者对误吸预防了解的知信行现状，分析其影响因素，为制订误吸高危患者健康教育和延续护理干预提供依据。方法采用便利抽样法，选取2018年7—12月浙江省宁波市某三级甲等医院收治的误吸高危患者主要照顾者232名，采用住院患者照顾者误吸预防知信行调查表进行调查，并分析误吸预防知信行的影响因素。结果最终回收有效问卷220份，有效回收率94.83%。220名主要照顾者的误吸预防知识、态度、行为得分分别为（31.41±9.99）、（45.83±5.19）、（40.57±8.92）分。相关分析显示，照顾者误吸预防知识与态度呈正相关（r=0.425，P<0.01），知识与行为呈正相关（r=0.554，P<0.01），态度与行为呈正相关（r=0.472，P<0.01）。单因素分析显示，不同年龄、性别、与患者关系、有无照顾经历、照顾年限、是否接受过培训的照顾者误吸预防知识和行为得分差异有统计学意义（P<0.05）；不同年龄、与患者关系、照顾年限、是否接受过培训的照顾者误吸预防态度得分差异有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归分析显示，年龄、照顾经历、是否接受过培训是照顾者误吸预防知识水平的影响因素（标准化回归系数分别为-0.173、-0.181、-0.337；P<0.05）；年龄是照顾者误吸预防态度水平的影响因素（标准化回归系数为-0.179，P<0.01）。结论误吸高危患者主要照顾者对误吸预防的态度良好，行为呈中等水平，而知识水平有待改善。护理人员应重点关注无照顾经历、未培训、非中年照顾者的误吸预防照护。

简介：摘要气管切开术主要用于因呼吸衰竭需要进行长期的机械通气和存在气道问题的患者。人工气道能开放下呼吸道辅助通气、供氧，并有利于分泌物的排出，但经常有争议气管切开是否会增加上呼吸道并发症的风险。本文综述了气管切开后误吸的机制、临床表现、诊断和防治的最新研究进展。

简介：无

简介：摘要由于电源SPD接线长度设计、施工不规范，导致某级SPD不启动或由于在雷电主频λ/4及奇次倍谐波上谐振，阻抗无穷大，导致电源SPD不能正常工作，起不到防护作用。本文通过对电源SPD接线长度规定变化原因的分析，以引导设计、施工人员按现行规范执行电源SPD接线截面积要求，既保证设计、施工质量，又能节约成本。

简介：摘要在电力系统中，PT断线是一种常见的故障，一旦PT断线失压，会使保护装置的电压量发生偏差，而电压量的正确获取是距离保护、带方向闭锁以及含低电压启动元件的过流保护能否正确动作的先决条件。通过分析一起220kV双母线接线的母线PT断线故障的原因，提出相应的防范措施。

简介：摘要目的探讨基于误吸风险分层的护理干预对重症肠内营养患者误吸发生率及营养指标的影响。方法选取2020年6月至2021年6月期间山东大学附属威海市立医院收治的重症肠内营养患者100例为研究对象，采用回顾性对照研究，将2020年6月至2020年12月期间的50例患者列为对照组，将2021年1月至2021年6月期间的50例患者列为观察组。对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理基础上给予基于误吸风险分层的护理干预，观察并比较两组干预前后的误吸情况、营养指标以及热卡达标率。结果实施基于误吸风险分层的护理干预后，观察组误吸发生率低于对照组(P<0.05)；观察组营养各指标均优于对照组(P<0.05)；观察组热卡达标率高于对照组(P<0.05)。结论基于误吸风险分层的护理干预可显著降低重症肠内营养患者误吸发生率，提高营养水平和热卡达标率，为患者获取优质预后起到了重要作用，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨内窥镜在胃肠道多枚磁铁异物的应用。方法收集2015年1月至2020年1月在福建省妇幼保健院接受诊治的9例误食多枚磁铁异物患儿的临床资料。其中，男3例，女6例；年龄范围为1~4岁，发病时间为2 h至2周；主述症状以无症状为主，其次为腹痛、呕吐和发热；磁铁异物数量范围为4~25枚。手术治疗方法包括：开腹肠切除吻合、穿孔修补；腹腔镜辅助下经脐部切口提出肠管切开肠管取出异物（肠镜取出剩余异物）；腹腔镜探查，转开腹肠切除吻合并取出异物；开腹肠穿孔修补术；胃镜检查取出部分异物，腹腔镜下胃穿孔修补，肠镜取出其余异物；腹腔镜探查，胃镜下取出异物。结果6例经内窥镜（腹腔镜、胃十二指肠镜、结肠镜）辅助下取出异物，2例经传统开腹手术取出异物，1例经保守治疗后自行排出异物。3例术中发现多处肠管穿孔，最少2处，最多5处，1例发现胃穿孔，2例术中发现肠内瘘形成。9例患儿随访至今无并发症发生。结论对误食多枚磁铁异物的患儿需采取积极的治疗方案，内窥镜治疗创伤小、安全有效。

简介：摘要配网接线方式对供电可靠性有着直接的影响，因此供电企业为了确保供电可靠性，首先需要对不同的配网接线方式的优缺点进行对比分析，并且根据不同需求和实际情况来进行配网接线方式的选择。分析不同配网接线方式对供电可靠性的具体影响，并提出相应的提升配网供电可靠性的有效措施，以供参考。

简介：电能计量的准确性直接关系到供电企业和广大电力用户的经济利益。文章简述了三相三线电能表错误接线的判断原理，然后进一步分析三相三线电能表错误接线的判断方法。以三相三线制两元件有功电能表、电压互感器V/V接线B相接地为例，介绍了测量和判断的方法，通过现场测量接入电能表的电压、电流及其相互间的相位、相序，即可判断出电能表的接线方式。

简介：无

简介：摘要1例2岁4个月女童误服其母亲减肥保健品约30 min后出现呕吐、频繁抽搐、发热、失眠、烦躁、行为异常、肢体摆动、心动过速、呼吸急促等症状，血常规及血生化检查无明显异常，给予洗胃、降颅压及对症治疗，11 d后患儿症状基本消失。其母减肥保健品鉴定结果显示其主要成分为西布曲明。患儿被确诊为西布曲明中毒导致的5-羟色胺综合征。

简介：摘要目的总结神经外科ICU患者误吸防治与管理的最佳证据，为临床护理工作提供依据。方法系统检索国内外指南网、相关机构网站及数据库等关于神经外科ICU患者误吸防治与管理的相关证据，包括指南、共识系统评价及RCT等，检索时限为2010年1月1日—2019年6月30日，语种不限。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入9篇临床实践指南、8篇专家共识、13篇Meta分析/系统评价和10篇RCT研究，对其进行汇总提取，形成包括10个一级指标29个二级指标的最终版误吸防治与管理最佳证据。结论医护人员应在误吸风险早期评估，人工气道管理、体位管理、肠内营养管理、镇静镇痛管理等方面采取有效措施，通过应用最佳证据，降低神经外科ICU患者误吸发生率。此外，医院应对医护人员进行形式多样的教育培训，形成跨专科合作团队，加强对误吸的预防与管理工作。

简介：摘要目的分析1例急性草胺膦中毒导致呼吸心跳骤停并抢救成功的中毒病例。方法对2018年4月某三甲医院收治的1例急性草胺膦中毒患者临床资料进行分析总结。结果患者入院前2 h口服农药草铵膦约200 ml，在治疗期间出现呼吸心跳停止并复苏成功，后出现神经系统功能受损表现，给予全胃肠道洗消、血液灌流、保护重要脏器等积极综合治疗后病情好转。结论对于临床大量口服草铵膦中毒的患者，在积极常规解毒治疗的同时应密切关注神经系统的损伤。

简介：摘要1例59岁女性患者为保健误将黄独零余子当作何首乌每日1枚蒸熟服用，服用10 d（第10天服2枚）后出现黄疸、乏力、纳差、恶心等症状。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）1 090 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）2 620 U/L，γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）98 U/L，总胆红素（TBil）566.3 μmol/L，直接胆红素（DBil）301.5 μmol/L，总胆汁酸（TBA）351.4 μmol/L。诊断为黄独零余子中毒性肝炎，给予复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽和茵栀黄注射液静脉滴注，熊去氧胆酸片和中药汤剂口服。25 d后肝功能明显好转，ALT 39 U/L，AST 90 U/L，γ-GT 115 U/L，TBil 60.6 μmol/L，DBil 34.5 μmol/L，TBA 121.5 μmol/L。

简介：摘要吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，目前已成为晚期非小细胞肺癌靶向治疗的重要药物。急性肺损伤是吉非替尼少见且致命的严重不良反应。本文收治了一例误服大剂量吉非替尼致急性肺损伤的患者，经糖皮质激素、辅助通气、抗感染以及营养支持等对症积极治疗后，患者得以治愈出院。

简介：摘要目的探讨神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的针对性护理的临床效果。方法选取该院2015年8月至2017年3月收治昏迷鼻饲患者150例，随机分为实验组和对照组，各75例。对照组采取常规的护理措施，实验组采取有针对性的措施护理外科昏迷患者。比较两组患者之间出现反流、其他不良表现以及对护理质量的满意度。结果对照组患者采取常规护理后，有29例出现反流，占38.6%；有45例出现误食的情况，占60%；有20例出现了吸入性肺炎的情况，占26.6%。观察组患者采取针对性护理后，10例出现反流，占13.3%；有12例出现误食的情况，占16%；有9例出现了吸入性肺炎的情况，占12%。两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现咳嗽有16例，占21.3%；13例出现呼吸困难，占17.3%；6例有胸痛的表现，占8%；5例出现心悸表现，占6.6%。对照组患者出现咳嗽有43例，占57.3%；36例出现呼吸困难，占48%；21例有胸痛的表现，占28%；18例出现心悸表现，占24%。两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。护理质量的满意度对照组为57.3%，实验组为92%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床采取针对性的护理措施处理外科昏迷患者具有良好的效果，降低了反流情况，同时也提高了护理质量，值得广大医务人员借鉴。

简介：摘要本文报道了1例播散性马尔尼菲青霉菌感染的病例。患者女，37岁，因“反复发热、咳嗽5个月，左颈部胀痛2周”入院，入我院前患者辗转国内多家医院，考虑“血行播散性结核”进行抗结核治疗，患者经治疗后症状改善不佳，经过我院手术活检及术后多次引流液培养，明确诊断为播散性马尔尼菲青霉菌感染，经抗真菌治疗后患者病情好转出院。我科门诊定期电话随访，出院后半年患者于当地死亡，具体原因不详。

简介：摘要目的分析58例儿童误服纽扣电池病例的临床特征、胃镜下表现、并发症，以及相关危险因素，为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析2015年9月至2020年9月就诊于郑州大学附属儿童医院的58例误服纽扣电池患儿，对其基本信息、电池嵌顿位置、滞留时间、症状、黏膜损伤级别、电池大小、处理方式、并发症和随访结果进行分析。结果患儿的平均年龄(25.7±15.4)个月，其中男40例(68.9%)。电池误服滞留中位时间13.8(2，96)h。常见主诉依次为喂食后呕吐、流涎、吞咽困难、咳嗽、发热。黏膜损伤Grade分级Ⅰ级29例(50.0%)，Ⅱ级14例(24.1%)，Ⅲ级10例(17.2%)，Ⅳ级5例(8.6%)。常见并发症依次为食管狭窄、食管穿孔、食管气管瘘。Logistic回归分析显示，电池嵌顿于食管及其直径≥15 mm是并发症的重要预测因子。结论儿童误服纽扣电池，黏膜损伤程度与纽扣电池直径及电池嵌顿位置有关。嵌顿在食管的纽扣电池易发生并发症，滞留在胃内纽扣电池不易发生严重并发症。存在并发症患儿在异物取出术后1~3周需再次行胃镜等相关检查明确并发症转归，并及时干预处理。