简介：摘要目的观察院外跟踪护理干预对成人腹股沟疝患者术后院外遵医行为的影响。方法选取2016年1月至2018年12月本院收治的98例成人腹股沟疝患者，按照入院时间分为对照组和观察组，各49例。对照组男46例，女3例，年龄（62.84±6.31）岁。观察组男45例，女4例，年龄（62.37±6.56）岁。对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施院外跟踪护理干预。对比两组遵医行为、干预前后改良巴氏指数评价表（MBI）评分、自护能力量表（ESCA）评分、护理满意度。结果干预3个月后，观察组MBI评分高于对照组（P<0.05）；观察组总遵医率93.88%（46/49），高于对照组的79.59%（39/49）（P<0.05）；干预3个月后，两组自我概念、自护责任感、健康知识水平、自我护理技能评分均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）；观察组护理满意度95.92%（47/49），高于对照组的79.59%（39/49）（P<0.05）。结论院外跟踪护理干预应用于成人腹股沟疝患者，可改善患者遵医行为，增强患者日常活动能力、自护能力，提高护理满意度。

简介：摘要目的探讨协同护理干预在预防血液透析患者院外跌倒中的应用效果。方法选取2019年4月至2019年10月在我院血液净化中心接受维持性血液透析治疗的98例患者作为研究对象，采用便利抽样法将其分为对照组和观察组，对照组46例，观察组52例。对照组给予常规血液透析宣教，观察组给予协同护理干预，干预半年。比较对照组及观察组干预期间院外跌倒发生率。结果干预后观察组院外跌倒发生率低于对照组(7.69% vs 26.08%)，步态平衡评分(27.54±1.63 vs 16.41±7.19)和跌倒风险评分(133.48±8.92 vs 74.72±27.54)高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理干预使维持性血液透析患者对跌倒有更清楚、更全面的认识，可有效预防院外跌倒的发生。

简介：摘要目的探讨慢性疾病轨迹模式护理在院外COPD患者管理中的应用价值。方法采用便利抽样法，选取2018年1月—2019年12月郑州大学第一附属医院的226例出院COPD患者，采用随机数字表法分为对照组与研究组，各113例。对照组实施常规院外健康管理，研究组实施院外慢性疾病轨迹模式下护理，均干预3个月。采用自我管理能力测定量表（ESCA）评估两组的自我管理能力，以DOSE指数评估两组的病情控制效果。结果实施后，研究组的ESCA评分为（114.45±3.26）分，高于对照组的（99.92±6.56）分，差异有统计学意义（t=20.666，P<0.001）；实施后，研究组的DOSE指数为（2.28±0.08）分，低于对照组的（2.72±0.09）分，差异有统计学意义（t=34.692，P<0.001）。结论慢性疾病轨迹模式下护理可改善院外COPD患者的自我管理能力，控制病情。

简介：摘要目的探讨Snyder希望理论结合院外移动平台在肝癌术后护理中的应用价值。方法采用便利抽样法，纳入2018年1月—2019年3月在郑州大学第一附属医院接受肝切除术的84例原发性肝癌术后患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组42例。对照组实施常规健康教育及定期随访，观察组应用Snyder希望理论联合移动平台进行随访干预。干预前后采用Herth希望量表（HHI）、自我护理能力量表（ESCA）、癌症治疗功能评价系统之肝胆量表（FACT-Hep）比较两组干预效果。结果干预3个月后，观察组患者HHI总分（39.74±2.66）分，ESCA总分（140.05±6.35）分，FACT-Hep总分（153.57±9.61）分，均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为11.228、15.925、5.492；P<0.05）。结论Snyder希望理论与移动平台联合，能够提升肝癌患者希望水平、自我护理能力及生活质量。

简介：目的：探究老年患者应用综合评估护理的院外跌倒预防作用。方法：选择我院2022.6-2022.12接收到的合适的患者80例，根据护理不同分组，对照组进行普通护理，观察组进行综合评估护理，结合跌倒相关情况进行对比。结果：护理前两组差别不大。观察组护理后患者跌倒风险评估评分和跌倒认知评分均比对照组好（P<0.5）。结论：老年患者采取综合评估护理，科学指导，增加认知，了解风险及时预防，值得借鉴。

简介：摘要疼痛作为癌症患者最常见的症状之一，严重影响生活质量。近年来，随着医疗服务模式的转变，肿瘤患者住院时间不断缩短，癌症疼痛患者出院后的疼痛管理成为延续护理的重要内容。本文就国内外癌症疼痛患者院外管理的现状、影响因素及干预措施进行综述，以期为后续开展相关工作和研究提供参考。

简介：摘要目的运用新媒体实施健康宣教在结肠癌患者院外护理中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2016年1月—2018年12月南阳市中心医院收治的结肠癌患者86例为研究对象。以2016年1月—2017年6月纳入的43例患者为对照组，2017年7月—2018年12月纳入的43例患者为观察组，对照组实施院外常规健康宣教，观察组运用新媒体实施健康宣教，均持续干预6个月。采用癌症患者知识需求问卷、Champion健康信念量表、癌症自我管理效能感量表比较干预的效果。结果出院后6个月，观察组患者知识需求问卷评分（41.24±7.64）分，对照组（51.94±9.62）分，两组比较差异有统计学意义（t=5.712，P<0.01）。出院后6个月，观察组患者Champion健康信念量表评分（118.10±31.53）分，对照组（92.20±28.23）分，两组比较差异有统计学意义（t=4.013，P<0.01）。出院后6个月观察组患者癌症自我管理效能感量表评分（98.37±17.17）分，对照组（80.45±17.45）分，两组比较差异有统计学意义（t=4.800，P<0.01）。结论结肠癌患者院外护理中运用新媒体实施健康宣教，能够改善患者对疾病健康知识的需求情况，重建健康信念，增强自我管理效能感。

简介：摘要目的探讨院外延续护理对癌痛患者治疗效果及生存质量的影响。方法选取2015年2月至2017年1月收治的确诊为恶性肿瘤的患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组开展传统的护理照护，观察组则在对照组基础上实施院外延续护理。出院后两组患者均随访6个月，比较两组患者在干预前及随访6个月后的疼痛效果和生存质量状况。结果观察组治疗后生活质量综合评定表(GQOLI-T4)评分、体力状况分级评分及Karnofsky评分功能状态(KPS)均优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；随访6个月，观察组患者疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组GQOLI-74评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论院外延续护理能改善癌痛患者的疼痛效果和生活质量。

简介：摘要目的探讨医护患责任联动护理干预方案在肠造口患者院外康复管理中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2016年1月—2020年8月青海省人民医院收治的永久性结直肠癌造口患者为研究对象，根据入院先后顺序分为对照组和干预组，每组76例。对照组采用常规护理，干预组实施医护患责任联动护理干预方案。比较两组患者干预后造口自我护理量表得分、造口并发症发生率，并比较两组患者干预前后中文版造口患者生活质量量表（C-COH）得分。结果干预组患者干预后造口自我护理量表条目均分为（4.25±0.61）分，C-COH条目均分为（7.60±1.26）分，高于对照组的（3.69±0.67）、（6.95±1.35）分，差异有统计学意义（t值分别为5.387、3.068；P<0.05）。干预组患者干预后造口并发症发生率为7.8%（6/76），低于对照组的19.7%（15/76），差异有统计学意义（χ2=4.475，P<0.05）。结论将医护患责任联动应用于肠造口患者院外康复管理中，能提高患者的自我护理能力，降低并发症发生率，改善生活质量，值得推广。

简介：摘要在医院非核心业务社会化普及的当下，为提高服务质量、降低外包项目风险，需构建一套行之有效的外包项目监管体系。作者介绍了浙江大学医学院附属第二医院外包项目监管体系建设实践，强调制度保障、机构组建、标准统一、质量监控四个核心要素。结合近年探索，力争培育一套重细节、夯基础、降风险、有温度的外包项目监管体系，凝练了5个方面的深化思路：在统一标准下优选供应商；以细节、问题、结果为导向进行动态监管；坚持质量改进与双重监督持续进行；升级监管思路，构建与供应商的良性合作关系；举一反三，重视全过程管理。

简介：无

简介：摘要目的分析突发性耳聋患者接受认知干预联合社区延续性护理对其院外康复产生的影响。方法研究对象共计纳入广东医学院附属厚街医院60例患者，均患有突发性耳聋，入组时间为2017年7月至2020年10月，按照单双号分组的原则将患者分别纳入对照组和试验组，每组30例。对照组男18例、女12例，年龄（54.49±2.72）岁；试验组男20例、女10例，年龄（54.65±2.84）岁。对照组采取认知干预措施，试验组采取认知干预与社区延续性护理联合应用。对两组患者护理前后的焦虑情绪、抑郁情绪及出院后的护理效果、生活质量评分进行比较分析。结果护理后，试验组患者的焦虑情绪及抑郁情绪评分均低于对照组［（25.65±1.41）分比（38.06±1.44）分、（24.55±1.82）分比（37.49±1.71）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）；试验组的护理总有效率高于对照组［96.67%（29/30）比66.67%（20/30）］，两组比较差异有统计学意义（χ2=9.017，P=0.003）；试验组患者的心理功能、生理功能、社会适应力以及物质生活评分均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。结论采取认知干预与社区延续性护理联合应用的方式，能够对突发性耳聋患者院外康复效果产生积极影响，同时对促进患者满意度的提升具有重要意义，值得推广。

简介：无

简介：摘要目的探讨"互联网+护理服务"居家护理项目操作的可行性、操作风险及难度，构建护理服务项目的准入标准，为确立"互联网+护理服务"管理办法提供参考。方法2021年3—8月，收集现有"互联网+护理服务"平台中的护理服务项目，参考相关文献及政策，构建"互联网+护理服务"项目池，包括64项护理服务项目。采用方便抽样法，于2021年11月—2022年1月选取北京市"互联网+护理服务"领域的19名医院护理管理者、社区护理管理者、临床护理及护理教育专家，采用德尔菲法进行专家函询，评价护理服务项目的居家操作可行性、难度评分、风险评分及准入建议。结果函询结果显示，61项护理服务项目具有居家护理操作的可行性；静脉注射、静脉输液、留置针输液3项护理操作不适宜居家操作。其中，输液港维护、伤口换药、腹膜透析、造口护理、疾病康复指导5个项目因操作难度大或具有中高水平风险，其操作者应经专科护士培训考核，且具有该项目的操作经验后才能胜任。头发护理、温水擦浴2个项目属低难度，居家操作风险较低，可由经过培训的护理员或护工完成。口腔护理、会阴擦洗、快速血糖监测等54个项目的操作者应有护士执业证书、护师以上职称且具有5年以上相关工作经验。结论本研究构建的"互联网+护理服务"项目准入标准具有较高的科学性和可靠性，可为确立"互联网+护理服务"的准入管理办法提供有益参考。

简介：目的：探讨实施优质护理服务在肿瘤护理中的效果。方法：纳入四百例肿瘤患者，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予优质护理。结果：观察组患者护理后综合健康评分、躯体功能评分、躯体角色评分、活力评分、社会功能评分、情绪角色评分、护理满意度均显着优于对照组（P<0.05）。结论：加强优质护理可以提高患者的生活质量，提高护士满意度。

简介：摘要目的研究嘉定区院外心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）患者2015-2019年复苏后存活到院和存活出院的变化趋势及其相关影响因素。方法回顾性收集2015年1月1日到2019年12月31日发生在本区由疾病因素导致的、急救人员实施复苏的成人（≥18岁）OHCA患者的资料。资料来源本中心电子病历、派遣系统记录（录音）、急救医生的纸质记录和医院内就医记录。患者（旁观者）的基本资料、急救程序和复苏结果参照Utstein模式进行分组，并按年度描述。时间变化趋势采用χ2检验，构建多因素Logistic回归模型，分析存活到院和存活出院的独立危险因素。结果1305例OHCA患者纳入标准，存活入院率为4.14%，从2015年的1.87%上升到2019年的7.31%（P=0.009）。出院存活率为1.23%，从2015年的0.37%增加到2019年的3.32%（P=0.003）。存活出院患者中神经功能分类（cerebral performance category, CPC）为良好（CPC1/ CPC2）的构成比没有时间趋势的变化（P=0.339）。医生/调度员总体电话识别率12.87%，识别率从2015年的7.49%提高到2019年的19.27%（P<0.01）。旁观者心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)的比例为17.39%,从2015年的9.36%上升到2019年的25.19%（P=0.000）。可除颤心律（室颤/无脉性室速）的比例为4.06%，该构成比没有时间趋势的改变（P=0.323）。没有发现旁观者使用自动体外除颤器（automated external defibrillator, AED）病例，急救反应时间为（15.45±8.71）min，从2015年的（15.10±8.12）min缩短至2019年的（13.41±6.47）min（P<0.01）。多因素回归分析发现,男性患者(OR=0.315, 95% CI: 0.168~0.519, P=0.000)、不可除颤心律(OR=0.096, 95% CI: 0.043~0.012, P=0.000)和发生在公共场所(OR=2.411, 95% CI: 1.302~4.463, P=0.005)是院前存活到院的独立预测因素；男性患者(OR= 0.247, 95% CI: 0.070~0.866, P=0.029)、不可除颤心律(OR= 0.072, 95% CI: 0.016~0.318, P=0.001)、没有使用肾上腺素(OR=5.953, 95% CI: 1.222~29.012, P=0.005)和机械按压(OR=10.836, 95% CI: 1.361~86.309, P= 0.024)是存活出院的独立预测因素。结论5年间OHCA患者的存活率有趋势性的改善，主要是由电话识别率的提高、旁观者CPR率增加和急救反应时间缩短等一系列OHCA生存链构建的累积结果，然而，总体存活率仍然较低，今后的重点应提高旁观者CPR质量，加快AED的布局，并鼓励旁观者使用，以进一步改善OHCA患者预后。

简介：摘要目的探讨专科护士主导的多学科照顾团队在老年糖尿病患者院外延伸护理中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2018年1—12月在郑州大学第一附属医院内分泌科住院的102例老年2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各51例。对照组采取传统模式管理，观察组采取专科护士主导的多学科照顾团队模式管理，各进行6个月的院外延伸护理。比较两组的空腹血糖、糖化血红蛋白水平以及再次入院率、并发症发生率。结果经过6个月的干预，对照组的空腹血糖较干预前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；而糖化血红蛋白水平干预前后比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组经过6个月干预后，空腹血糖及糖化血红蛋白均较干预前降低，且较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。6个月内观察组再次入院率为15.69%（8/51），低于对照组的37.25%（19/51），差异有统计学意义（χ2=6.095，P=0.014）。6个月内观察组的不良事件发生率为7.84%（4/51），低于对照组的35.29%（18/51），差异有统计学意义（χ2=11.359，P=0.001）。结论专科护士主导的多学科照顾团队模式的院外延伸护理可以有效改善老年糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平，降低再次入院及不良事件的发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨急诊老年意外伤害患者院外跌倒发生的影响因素，为预防意外伤害的发生提供依据。方法采用便利抽样法，选取解放军总医院第二医学中心2017年11月—2020年5月因意外伤害就诊的210例急诊老年患者为研究对象，采用自制的院外意外伤害就诊调查表对其进行问卷调查，采用单因素分析与二项Logistic回归分析老年患者跌倒发生的影响因素。此次调查共发放210份问卷，回收有效问卷180份，有效回收率为85.71%。结果180例急诊老年患者中发生跌倒共147例，跌倒发生率为81.7%。二项Logistic回归分析显示，高龄、室外、有慢性病和未使用助行器械为跌倒发生的独立危险因素（P<0.05）。结论老年患者意外伤害类型以跌倒为主。加强防跌倒措施的护理宣教，提高服药的依从性，选择合适的助行器或尝试其他防跌倒新技术，建立多方共同参与模式可有效预防和减少老年患者跌倒事件的发生。

简介：无

简介：摘要院外心跳骤停抢救中声门上气道设备与气管插管效果比较：AIRWAYS-2的随机临床试验Benger JR, Kirby K, Black S, Brett SJ, Clout M, Lazaroo MJ, Nolan JP, Reeves BC, Robinson M, Scott LJ, Smartt H, South A, Stokes EA, Taylor J, Thomas M, Voss S, Wordsworth S, Rogers CAPublished on 28 August 2018 JAMA 2018;320:779-91此项研究为国家健康研究技术评审项目基金资助（项目编号12/167/102）全文索取链接：https://discover. dc. nihr. ac. uk /content /signal-000686 /new-airway- device-as-good-as-tracheal-tube-forresuscitation- out-of-hospita