简介：摘要目的探讨中药制剂派特灵对宫颈病变术后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续呈阳性患者的临床治疗效果。方法选择2014年4月至2016年6月，于清华大学附属北京清华长庚医院、首都医科大学附属北京友谊医院、吉林大学第一医院、青岛大学附属医院、江苏省江阴市人民医院妇科门诊就诊，因宫颈病变进行宫颈锥切术或子宫全切术前HR-HPV呈阳性，术后3～12个月HR-HPV持续呈阳性，而术后阴道镜下组织病理学检查结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)1或正常宫颈组织的188例患者为研究对象，包括接受宫颈锥切术患者122例与子宫全切术患者66例。根据术后对其HR-HPV持续呈阳性采取的感染药物治疗方案，将接受宫颈锥切术治疗的122例患者，分为研究组1(n＝86)和对照组1(n＝36)；将接受子宫全切术治疗的66例患者，分为研究组2(n＝43)和对照组2(n＝23)。对研究组1、2患者，采取派特灵治疗，对照组1、2患者，采取重组人干扰素治疗。分别于治疗结束后第(60±7)、(120±7)天，采用第2代杂交捕获技术(HC2)，对所有患者进行HR-HPV检测。4组患者术后HR-HPV感染治疗有效率，采用χ2检验进行比较。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。患者接受药物治疗前，均签署临床研究知情同意书。研究组1与对照组1，研究组2与对照组2患者的年龄、术前宫颈病变分级构成比等一般临床资料分别比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结果研究组1患者术后HR-HPV持续呈阳性的治疗有效率为77.9%(67/86)，显著高于对照组1的27.8%(10/36)，并且差异有统计学意义(χ2＝27.393、P<0.001)。研究组2与对照组2患者术后HR-HPV持续呈阳性的治疗有效率分别为62.8%(27/43)与39.1%(9/23)，2组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论派特灵对因宫颈病变行宫颈锥切术和子宫全切术后HR-HPV持续呈阳性治疗有效，尤其是对于宫颈锥切术后患者。由于本研究纳入患者相对较少，派特灵治疗宫颈病变术后HR-HPV持续呈阳性的疗效，仍然有待大样本、多中心、随机对照试验进一步研究、证实。

简介：摘要高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的主要危险因素，阴道作为机体特殊的生殖器官，开放的环境更易造成患者微生物的感染，本文通过对阴道微生态环境的改变及高危型HPV感染风险的相关性进行综述，以期为临床治疗提供新思维。

简介：摘要目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)A9组的感染情况，及其联合液基细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的价值。方法收集衢州市妇幼保健院2017年1月至2018年5月检查的患者9 010例，采用Cervista法进行HPV检测，联合TCT检测，并对部分HPV阳性或HPV及TCT检测两项均异常的患者进行阴道镜下宫颈活检病理检查。结果在9 010例患者中HPV阳性1 401例，其中以A9组感染率(6.98%)最高。联合TCT检查进行阴道下活检，其中A9组在未见上皮内病变或恶性细胞(NILM)、意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、非典型鳞状细胞不能除外高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)、鳞状细胞癌(SCC)中的感染率分别为25.96%、80.10%、100.00%、100.00%、100.00%，与阴道镜活检组织学的诊断符合率随液基细胞学级别的升高而升高。且与高级别病变具有高度的相关性。结论A9组感染是引起衢州地区妇女宫颈上皮内病变的最主要原因，HPV检测特别是A9组感染联合TCT检查，能有效提高宫颈癌筛查的准确率。

简介：摘要目的探讨人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）16/18E6蛋白在肺腺癌患者组织和癌旁组织中的表达情况及临床意义。方法选取60例经病理确诊为肺腺癌的患者的病理组织标本及对应的癌旁组织，免疫组化检测HPV16/18E6在肺腺癌患者组织中的表达情况，χ²检验分析HPV16/18E6的表达差异与肺腺癌患者临床特征的关系。利用细胞转染技术建立A549肺腺癌HPV16/18 E6高表达细胞株，通过噻唑蓝法比较E6组、对照组和A549组对顺铂耐药性的差异，并计算半抑制浓度（IC50）。结果60例入选病例中，男性29例（48%），女性31例（52%），年龄（55.5±2.4）岁。肺腺癌患者病理组织中HPV16/18E6阳性率为48%（29/60），高于癌旁组织18%（11/60），差异有统计学意义（P<0.05）；不同TNM分期、年龄、性别、吸烟及肿瘤大小的患者中，HPV16/18E6阳性率差异均无统计学意义。E6组顺铂IC50（111 mg/L）高于对照组（75 mg/L）和A549组（79 mg/L），差异有统计学意义（P<0.05）。结论高危型HPV16/18E6在肺腺癌患者中高表达，且与TNM分期、年龄、性别、吸烟及肿瘤大小无关。高危型HPV16/18E6对化疗药物的耐药性有影响。

简介：摘要目的分析宫颈细胞学筛查阴性、高危型人乳头瘤病毒(HPV)检查阳性患者宫颈活检病理检查的意义。方法回顾性分析绍兴市人民医院2014年1月至2019年5月收治的细胞学筛查阴性、HPV16/18阳性或间隔1年其他12种高危型HPV(12HR-HPV)持续阳性1年以上的患者220例的宫颈活检病理资料。结果220例中，腺癌3例，宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)18例，CIN Ⅱ18例，CINⅠ69例，湿疣样变47例，慢性炎症65例。在36例高级别鳞状上皮内病变中，有35例是HPV16/18阳性，约占15.91%(35/220)，只有1例为其他12种高危型HPV持续阳性1年以上，约0.45%(1/220)。结论宫颈细胞学筛查有可能出现假阴性，对于细胞学阴性、高危型HPV阳性尤其是HPV16/18阳性，立即进行阴道镜宫颈活检，可以减少宫颈高级别鳞状上皮内病变甚至癌变的漏诊。

简介：摘要人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）检测试剂应根据检测目的而选择。用于宫颈癌筛查和分流侧重试剂的临床性能，经过国内外验证的试剂包括：美国凯杰公司的HC2，德国雅培公司的Abbott RT hrHPV test，美国罗氏公司的cobas 4800 HPV test，美国豪洛捷公司的APTIMA assay，中国凯杰公司的careHPV test。用于HPV感染及型别鉴定侧重试剂的分析性能，目前没有金标准，应考虑当地HPV亚型流行情况选择适宜的试剂，以避免掩盖真实感染水平。

简介：摘要目的评估p16/Ki-67双染检测在高危（HR）人乳头瘤病毒（HPV）阳性人群中的分流效果。方法于2016年4—12月，选取在郑州大学第二附属医院妇科就诊，并进行阴道镜检查且HPV DNA检测结果为HR-HPV感染的女性为调查对象，收集其宫颈脱落细胞标本，并分别进行p16/Ki-67双染检测、HPV16/18检测、LBC检测和活检病理诊断。以活检病理结果为结局指标，计算和比较3种检测分流HR-HPV阳性者的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果共发现HR-HPV阳性女性295例，年龄为（44.29±11.48）岁，其中p16/Ki-67双染检测、HPV16/18检测和LBC检测的阳性率分别为70.17%（207例）、56.95%（168例）和85.76%（253例）。以CIN2+为疾病终点指标时，3种检测方法中，p16/Ki-67双染检测的灵敏度为90.00%（95%CI：85.06%~93.43%），高于HPV16/18检测，低于LBC检测；特异度最高，为71.58%（95%CI:61.81%~79.67%）；阳性预测值最高，为86.96%（95%CI:81.69%~90.88%）；阴性预测值最高，为77.27%（95%CI:67.49%~84.78%）。以CIN3+为疾病终点指标时，p16/Ki-67双染检测的灵敏度为92.90%（95%CI:87.74%~95.99%），低于LBC检测，高于HPV16/18检测；特异度为55.00%（95%CI: 46.74%~63.00%），低于HPV16/18检测，高于LBC检测；阳性预测值为69.57%（95%CI:62.99%~75.43%），低于HPV16/18检测，高于LBC检测；阴性预测值为87.50%（95%CI:78.99%~92.87%），高于HPV16/18检测，低于LBC检测。结论p16/Ki-67双染检测技术作为HPV阳性妇女分流措施的效果优于HPV16/18检测和LBC检测方法。

简介：无

简介：摘要目的了解北京部分地区女性宫颈液基细胞学检查(thinprep cytologic test，TCT)病理诊断为未发现上皮内病变及癌变、宫颈低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion，LSIL)及宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion，HSIL)3组人群高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)亚型感染以及年龄分层的感染情况。方法收集2019年1月至2019年12月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科的女性宫颈脱落细胞标本，利用高危型HPV分型核酸测定试剂盒[荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction，PCR)法]进行基因分型检测，对结果进行回顾性分析，筛选其中同时行TCT检测患者结果，按TCT病理学诊断分为3组，将诊断为未发现上皮内病变及癌变患者纳入对照组(以下简称对照组)，以及宫颈TCT-LSIL组和宫颈TCT-HSIL组，采用χ2检验分析其分布特征。结果对照组(561例)中，至少有一个亚型感染的例数为68例，总阳性率为12.12%；TCT-LSIL组(385例)中，至少有一个亚型感染的例数为288例，总阳性率为74.81%；宫颈TCT-HSIL组(170例)中，至少有一个亚型感染的例数为128例，总阳性率为75.29%。对照组阳性率最高的是52型，宫颈TCT-LSIL组和宫颈TCT-HSIL组阳性率最高的是16型。16、18、31、33、39、45、51、52、56、58、68型的感染率在3组之间差异均有统计学意义(P均<0.05)。所有型别中只有16型在宫颈TCT-HSIL组的感染率与对照组和宫颈TCT-LSIL组两两比较差异有统计学意义(P′<0.017)。对所有纳入对象进行年龄分层后，仅16型在不同年龄段之间感染率差异均有统计学意义(P均<0.05)；对3组进行年龄分层后在<31岁年龄段内，16、18、31、33、39、45、51、52、56、58型的感染率在3组间差异均有统计学意义(P均<0.05)；在≥31～<41岁年龄段内，16、18、39、51、52、56、58型的感染率在3组间差异有统计学意义(P均<0.05)；在≥41～<51岁年龄段内，16、18、35、52、56、58型的感染率在3组间差异均有统计学意义(P均<0.05)；在≥51岁年龄段内，16、18、31、33、51、52、58型的感染率在3组间差异有统计学意义(P均<0.05)。TCT-LSIL组进行年龄分层后16型、45型在<31岁、≥31～<41岁、≥41～<51岁和≥51岁4个年龄段感染率差异均有统计学意义(P均<0.05)，而对照组和宫颈TCT-HSIL组各个年龄段之间各个亚型的感染率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论HPV分型中的16、18、51、52、58型在HSIL患者中感染率高，是引起宫颈病变的主要HPV类型，且在HSIL患者不同年龄段内HPV各个型别的感染率相当。

简介：摘要目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)整合至人类基因组与宫颈癌患者预后的关系。方法回顾性分析2004年10月至2012年6月在北京协和医院放疗科进行治疗的82例宫颈癌患者资料，通过倾向评分匹配策略，将宫颈癌患者分为预后差组(手术及辅助放疗后出现复发或转移)和预后好组。采用全外显子组测序法检测两组患者的HPV整合情况，明确其整合位点是否位于普通型脆性位点(CFSs)中。比较两组患者的HPV整合情况以及整合至CFSs的情况。结果82例宫颈癌患者中，预后差组37例，预后好组45例。82例宫颈癌患者共发生90个HPV整合事件，其中预后差组30个，预后好组60个。在预后差组患者中，有20例发生HPV整合事件，HPV整合在CFSs中的事件共有13个，涉及11例患者。在预后好组患者中，有26例发生了HPV整合事件，HPV整合在CFSs中的事件共有17个，涉及11例患者。预后差组和预后好组间HPV整合事件数(P＝0.289)、HPV整合患者数(P＝0.735)、HPV整合至CFSs事件数(P＝0.427)以及HPV整合至CFSs患者数(P＝0.591)的差异均无统计学意义。在预后差组中，与仅局部复发患者相比，发生转移的患者发生了更多的CFSs整合事件(分别为9和2个，P＝0.003)。结论预后差组和预后好组宫颈癌患者HPV整合情况及HPV整合至CFSs情况的差异无统计学意义。HPV整合至CFSs可能与肿瘤远处转移相关。

简介：摘要人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)感染是常见的生殖系统病毒感染，持续性HPV感染可以导致宫颈癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌及生殖器疣等疾病。目前已上市的预防性HPV疫苗包括葛兰素史克(GlaxoSmithKline)公司的2价疫苗、默沙东(Merck & Co., Inc)公司的4价和9价疫苗万泰沧海生物技术有限公司的2价疫苗，由不同类型的HPV衣壳蛋白L1组装而成，诱发机体产生特异性抗体及活化T细胞，从而减少HPV的感染率。近年来，HPV疫苗的安全性与有效性得到了广泛的关注，尤其是在发展中国家。本综述对HPV疫苗在免疫原性、安全性、有效性，以及疫苗免疫接种概念和策略方面的最新进展进行了总结。本文可以为中国HPV疫苗的推广接种提供参考依据。

简介：摘要目的探讨长沙市的人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及基因型分布特点。方法选取2019年1月至11月长沙市参加宫颈筛查的113 838例已婚妇女进行HPV感染检测和基因型分型。结果HPV总阳性率12.04%(13 709/113 838)，高危型HPV基因感染较高的亚型分别是HPV-52、58、16、68、18；低危型HPV基因感染较高的亚型分别为HPV-6、11，其中高危型占94.99%(16 009/16 853)，低危型占5.01%(844/16 853)。HPV阳性感染单一感染为主，感染率为80.65%，双重感染率为16.16%。13 709例HPV感染妇女中细胞学异常发生率为26.70%(3 660/13 709)，宫颈病变发生率为15.10%(2 070/13 709)。目前已上市的HPV疫苗缺乏对HPV-68高危亚型的覆盖。结论长沙市女性宫颈HPV的感染率为12.04%，主要感染的基因型为HPV-52、58、16、68、18，主要以高危型、单一感染为主。目前已上市的HPV疫苗缺乏对HPV-68高危亚型的覆盖。

简介：摘要目的探究高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性宫颈组织中FAM19A4甲基化检测对宫颈癌前病变的临床意义。方法选择2017年2月至2019年1月在山西省肿瘤医院就诊的115例宫颈疾病患者和65例宫颈正常的体检者。根据宫颈病变情况将受试者分为正常组65例，宫颈癌组50例，癌前病变组99例。采集三组受试者的宫颈脱落细胞进行HPV筛选，对于检出的HPV采用杂交捕获法进行DNA检测，对HPV基因型做分型检测；采用DNA提取试剂盒提取样品DNA，并采用重亚硫酸盐进行处理；通过RT－PCR和Western Blot方法检测各组样品中FAM19A4、PFAM19A4的mRNA和蛋白表达情况。结果三组受试者宫颈组织脱落细胞中HPV检出结果：正常组、癌前病变组和宫颈癌组中HPV检出率分别为7.69%(5/65)、35.35%(35/99)、48.00%(24/50)，三组HPV检出率比较，宫颈癌组>癌前病变组>正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。分子实验检测结果显示，与正常组相比，宫颈癌组和癌前病变组FAM19A4基因mRNA和蛋白表达降低，PFAM19A4基因表达升高(P<0.01)；与癌前病变组相比，宫颈癌组PFAM19A4基因的mRNA和蛋白表达上调更显著(P<0.01)。结论高危型HPV阳性宫颈组织中FAM19A4甲基化程度的升高可增加宫颈癌变的概率，检测FAM19A4甲基化程度可为临床防治宫颈癌提供参考。

简介：摘要目的探讨洛铂联合多西他赛在Ⅱb～Ⅲb期高危型人乳头状瘤病毒（high-risk human papilloma virus，HR-HPV）阳性宫颈癌患者中的应用效果。方法选取本院2014年4月至2016年11月收治的Ⅱb～Ⅲb期HR-HPV阳性宫颈癌患者136例，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各68例。对照组采用顺铂联合多西他赛治疗，观察组采用洛铂联合多西他赛治疗。比较两组疾病控制率、随访3年生存周期，治疗前、治疗4个疗程后血清细胞因子（bFGF、CD105、VEGF）水平、肿瘤标志物（CA125、SCCA、CEA）水平，不良反应发生率。结果两组疾病控制率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生存周期长于对照组（P<0.05）；治疗4个疗程后，观察组血清bFGF、CD105、VEGF、CA125、SCCA、CEA水平低于对照组（均P<0.05）；两组骨髓抑制、胃肠道反应、肾毒性等不良反应发生率比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。结论洛铂联合多西他赛治疗Ⅱb～Ⅲb期HR-HPV阳性宫颈癌患者，疾病控制率高，可降低血清细胞因子与肿瘤标志物水平，延长生存周期，且安全性高。

简介：无

简介：无

简介：摘要目的了解重庆市涪陵区HPV流行病学特征。方法收集690名体检妇女的宫颈脱落细胞样本，采用基因扩增技术和导流杂交技术对其进行HPV DNA基因分型检测，并分析其感染率、亚型分布及与年龄相关性。结果690份样本中阳性126份，总阳性率为18.26%，其中高危型感染率为17.39%(120/690)，占阳性样本数的95.24%，并以52、58、16、51、39和53型为主（共109份）；单一感染为主（103份）。41~50岁的受检者感染率最高，达21.58%（71/329），且高危型占95.77%（68/71）。结论涪陵地区高危亚型HPV感染占比较高，有必要加强定期筛查和治疗，以减少HPV的传播，预防宫颈癌的发生。

简介：摘要目的探讨高危型HPV（HR-HPV）检测与宫颈上皮病变的关系及cobas 4800 HPV检测的应用价值。方法选取东阳市人民医院2 389例HR-HPV阳性患者作为研究对象，分析HR-HPV与薄层液基细胞筛查（TCT）、宫颈活检结果之间的关系。另外选取124例宫颈活检诊断为高级别上皮内瘤变（CINⅡ-Ⅲ）和鳞状细胞癌（SCC）的患者，回顾其HR-HPV和TCT结果，分析单独HR-HPV检测、单独TCT检测以及联合筛查的预测价值。结果2 389例HR-HPV阳性者中，HPV16型阳性者较其他2组感染者宫颈TCT阳性及活检结果为CINⅡ-Ⅲ和SCC的比例高，分别为24.5%（114/466）和29.7%（60/202），不同分型间差异有统计学意义（χ2=48.105、10.195，P<0.01）。单独TCT、单独HR-HPV及两者联合筛查的灵敏度分别为80.6%、95.2%和99.2%。结论HPV16型阳性患者出现TCT及病理异常的风险最高；HR-HPV和TCT联合筛查可显著提高CINⅡ-Ⅲ和宫颈癌的检出率。cobas 4800 HPV检测能够单独识别HPV16和18型，具有临床应用价值。

简介：摘要目的了解苏州地区皮肤性病门诊患者HPV感染情况及其基因亚型分布。方法采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的基因检测技术，对1 630例苏州地区皮肤性病门诊疑似HPV感染者进行25种HPV亚型检测，分析该人群HPV感染状况及HPV亚型流行情况。结果1 630例疑似感染者中共检出HPV阳性903例，阳性检出率为55.39%，其中女性阳性检出率为60.31%（576/955），男性阳性检出率为48.44%（327/675），两者差异有统计学意义（χ2=22.55，P<0.01）。女性感染率最高的高危亚型分别为HPV52、16、58、53和33，男性为HPV16、52、53、51和58。HPV感染女性高危亚型单一或混合感染率达77.08%，男性也达到58.41%。各年龄组女性HPV阳性检出率均超过55.00%，且以4~20岁和>50岁组检出率最高，分别达75.38%、71.70%，显著高于同龄男性组（χ2=7.10、5.00，P<0.05）；各年龄组男性HPV阳性检出率在40%~50%之间。结论苏州地区皮肤性病门诊患者HPV感染率较高，且以高危亚型感染为主，女性尤甚。

简介：摘要目的了解食管癌患者家族中女性宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的情况，初步探讨宫颈HPV感染与食管癌的关系。方法抽取河南省食管癌高发区女性食管癌患者或其一级女性亲属300例，对其进行免费宫颈癌筛查，另随机抽取同期郑州大学第一附属医院体检科在健康检查中行宫颈癌筛查的女性300例，行横断面对照研究，分析宫颈癌筛查结果。结果300例河南省食管癌高发区女性食管癌患者或其一级女性亲属的年龄为24～73岁，中位年龄47岁。女性食管癌患者或其一级女性亲属宫颈HPV感染率(18.0%，54/300)略高于健康体检女性(14.0%，42/300)，但差异未见统计学意义(χ2＝1.786，P＝0.181)。女性食管癌患者或其一级女性亲属液基薄层细胞学检查结果提示宫颈病变者占比(2.0%，6/300)与健康体检者有异常情况占比(3.0%，9/300)比较，差异未见统计学意义(χ2＝0.615，P＝0.433)。结论食管癌患者家族中女性宫颈HPV感染率略高于一般人群，应重视一级预防，为将来明确食管癌与宫颈癌之间的关系提供一定的依据。